Подросткам при частых переломах
Наш эксперт – врач-педиатр Анна Михайлова.
Факторы риска
Специалисты называют такое состояние остеопенией – это означает, что минеральная плотность костей ниже нормы. По данным разных исследований нарушения подобного рода обнаруживают у каждого третьего подростка 11–17 лет.
Существуют четыре главных фактора риска:
- Дефицит кальция, основного «строительного материала» для костной ткани.
- Неправильное питание. Костям кроме кальция необходим белок, фосфор, железо, медь, цинк и марганец, витамины (с осени и до лета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы). А все эти полезные вещества, как правило, присутствуют в тех продуктах, которые дети любят меньше всего.
- Гиподинамия – для нарастания костной массы необходимо движение, которое нагружает и тренирует кости.
- «Гормональный шторм»: обмен кальция в организме находится под жестким контролем гормональной системы, а в период полового созревания нередки нарушения в ее работе.
Нормальному усвоению кальция «мешают» и многие хронические заболевания: желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, печени, почек, щитовидной железы…
Коварство невидимки
Потеря плотности костей развивается неспешно и исподволь, заметить ее на глаз невозможно. Но есть пять косвенных признаков, которые должны насторожить родителей.
- У ребенка участились случаи кариеса.
- «Отчего-то» секутся волосы, слоятся и ломаются ногти.
- Время от времени появляются боли в ногах, особенно в голенях.
- Школьник все больше сутулится, у него устает спина после долгого сиденья за уроками или компьютером.
- Ваш ребенок – аллергик, из-за этого у него есть ограничения в питании, он не ест молочных продуктов и рыбы.
Даже один такой симптом – сигнал, что ребенку нужно пройти обследование и выяснить, действительно ли ему не хватает кальция.
Норма и отклонения
Прежде всего педиатр назначит биохимические анализы крови и мочи, по которым можно понять, не нарушен ли фосфорно-кальциевый обмен. Эти минералы-партнеры участвуют во многих жизненно важных процессах обмена и работают рука об руку: организм не может усваивать кальций, если недостаточно фосфора, но если есть излишек последнего, кальций выводится из организма. Поэтому так важно поддерживать их баланс. Сравнивая данные с нормативами показателей для определенного возраста и обнаружив отклонения, можно заподозрить начальную стадию остеопении.
Для уточнения диагноза проводят денситометрию: оценку костной ткани (часто используют метод УЗИ). В отличие от взрослых у детей анализируют только так называемый Z‑критерий – то есть отклонения от нормы в показателях в зависимости от возраста и пола юного пациента, которые рассчитывают с помощью специальной компьютерной программы.
Все поправимо?
Процесс формирования здоровой костной ткани можно корректировать, пока ребенок растет. Для лечения назначают препараты, содержащие кальций.
Выбор большой: например, ради профилактики и при незначительном отклонении от нормы назначают препараты кальция с витамином D. Если выявлен дефицит не только кальция, но и некоторых микроэлементов, используют комплексные препараты (в них входит еще и марганец, бор, медь, цинк, магний).
Поскольку на усвояемость кальция влияют некоторые хронические заболевания, детям, у которых они есть, подбирают специальные препараты, например, при гастрите с повышенной кислотностью те, что «защищают» процесс его всасывания от агрессии желудочного сока. Курс продолжения лечения индивидуален.
Но только лекарствами не обойтись. Подкреплять лечение должна диета: рекомендуются творог, сыр, кефир или йогурты, рыба (лосось, сардины), мясо, яйца, брокколи, бананы, блюда из бобовых.
И конечно, нужно выкроить время на спорт: хотя бы на регулярные посещения бассейна или фитнес-зала. Именно регулярные, а не от случая к случаю. А если у ребенка есть нарушения осанки, плоскостопие – необходимо пройти лечение под наблюдением детского хирурга-ортопеда.
Смотрите также:
- Не сдавайтесь раньше времени! С артрозом можно и нужно бороться →
- Магия магния. Почему этот минерал важен для дам →
- Как предупредить проблемы с суставами →
Источник
Сергей
, Тула
2398 просмотров
16 октября 2018
Мальчику сейчас 12 лет.Первый перелом ( ЗАКР.ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВЫЙ ПЕРЕЛОМ ПРАВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ) был в 8 лет,второй сильный ушиб ( пальца ) был в 11 лет и сейчас перелом пальца в 12 лет.Есть небольшой дефицит веса.Беспокоят частые переломы и ушибы.Ест плохо.КАКИЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ АНАЛИЗЫ , И ЧТО НАМ КАК РОДИТЕЛЯМ СДЕЛАТЬ ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ПОВТОРЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ПЕРЕЛОМОВ В БУДУЩЕМ ?
Хронические болезни: НЕТ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Можно сделать измерение плотности костей, проверить уровень кальция,
Терапевт
Здравствуйте! Сделайте денситометрию.паратгормон ,кальций-фосфор крови,УЗИ почек, конс генетика,травматолога-ортопеда.
Терапевт
Это патологические переломы.Необходимо проверить минеральную плотность костной ткани. Минеральная плотность костной ткани измеряется с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Измеряя минеральную плотность костной ткани, можно предсказать риск возникновения переломов. Кроме того,определить уровень щелочной фосфатазы, витамина д,ионизированного кальция и паратирпоидного гормона.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Необходимо измерить уровень кальция, витамина д и паратгормона (ПТГ). Провести денситометрию (измерение плотности костной ткани)
Терапевт
Да,и генетический анализ на несовершенный остеогенез.
Хирург
Изначально надо найти причину спонтанных переломов,сходите к детскому травматологии,назначит необходимые анализы,найдет причину и будет искать оптимальный вариант
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кальций, фосфор крови, гормоны щитовидной и паращитовидной желез- ТТГ, Т3, Т4, паратгормон. Биохимия крови- общий белок. Но в 2 переломах у мальчика я ничего » криминального» не вижу. Может такой темперамент- это ведь тоже влияет на травматизацию.
Терапевт
исследование уровня витамина Dкрови, исследование суточной экскреции кальция, фосфатов,щелочная фосфатаза крови
Хирург
Юлия,а как по вашему переломы без причин или все таки травмы были?
Сергей, 16 октября 2018
Клиент
Терапевт
Действительно,два перелома не говорят о патологии. Показалось,что из больше. Ушибы не являются проблемой. Но для успокоения сдайте все,что рекомендовала.
Терапевт
Если плохо ест,ДМТ,проверьте ЖКТ-УЗИ обп,копрограмма,оак,оам,кал на гельминты методом пЦР,альфа-амилаза,липаза крови,сыв железо.
Эндокринолог
Юлия, принимайте Йодомарин по 1 таб 1 раз в завтрак и поливитамины типа » maximum» Витрум, Центрум, Волшполивит по 1 капсуле 1 раз в завтрак, Рыбий жир в течение полугода непрерывно. Полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка, сон не менее 8 часов, питье чистой сырой воды не менее 2,0 литров воды частыми глотками. И пока избегать подвижных игр. В дальнейшем следите за правильным метаболизмом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните обследование с посещения эндокринолога.
Хирург
Юлия,если перелом от травмы,что собирайтесь лечить?Может просто ребенок активный, немного неуклюжий,вот и причины переломов,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Переломы костей у детей случаются не только из-за баловства, порой виновата в этом непрочность костной ткани. Отчего она возникает, как ее обнаружить и лечить?
Наш эксперт – врач-педиатр Анна Михайлова.
Факторы риска
Специалисты называют такое состояние остеопенией – это означает, что минеральная плотность костей ниже нормы. По данным разных исследований нарушения подобного рода обнаруживают у каждого третьего подростка 11–17 лет.
Существуют четыре главных фактора риска:
Дефицит кальция, основного «строительного материала» для костной ткани.
Неправильное питание. Костям кроме кальция необходим белок, фосфор, железо, медь, цинк и марганец, витамины (с осени и до лета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы). А все эти полезные вещества, как правило, присутствуют в тех продуктах, которые дети любят меньше всего.
Гиподинамия – для нарастания костной массы необходимо движение, которое нагружает и тренирует кости.
«Гормональный шторм»: обмен кальция в организме находится под жестким контролем гормональной системы, а в период полового созревания нередки нарушения в ее работе.
Нормальному усвоению кальция «мешают» и многие хронические заболевания: желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, печени, почек, щитовидной железы…
Коварство невидимки
Потеря плотности костей развивается неспешно и исподволь, заметить ее на глаз невозможно. Но есть пять косвенных признаков, которые должны насторожить родителей.
У ребенка участились случаи кариеса.
«Отчего-то» секутся волосы, слоятся и ломаются ногти.
Время от времени появляются боли в ногах, особенно в голенях.
Школьник все больше сутулится, у него устает спина после долгого сиденья за уроками или компьютером.
Ваш ребенок – аллергик, из-за этого у него есть ограничения в питании, он не ест молочных продуктов и рыбы.
Даже один такой симптом – сигнал, что ребенку нужно пройти обследование и выяснить, действительно ли ему не хватает кальция.
Норма и отклонения
Прежде всего педиатр назначит биохимические анализы крови и мочи, по которым можно понять, не нарушен ли фосфорно-кальциевый обмен. Эти минералы-партнеры участвуют во многих жизненно важных процессах обмена и работают рука об руку: организм не может усваивать кальций, если недостаточно фосфора, но если есть излишек последнего, кальций выводится из организма. Поэтому так важно поддерживать их баланс. Сравнивая данные с нормативами показателей для определенного возраста и обнаружив отклонения, можно заподозрить начальную стадию остеопении.
Для уточнения диагноза проводят денситометрию: оценку костной ткани (часто используют метод УЗИ). В отличие от взрослых у детей анализируют только так называемый Z‑критерий – то есть отклонения от нормы в показателях в зависимости от возраста и пола юного пациента, которые рассчитывают с помощью специальной компьютерной программы.
Все поправимо?
Процесс формирования здоровой костной ткани можно корректировать, пока ребенок растет. Для лечения назначают препараты, содержащие кальций.
Выбор большой: например, ради профилактики и при незначительном отклонении от нормы назначают препараты кальция с витамином D. Если выявлен дефицит не только кальция, но и некоторых микроэлементов, используют комплексные препараты (в них входит еще и марганец, бор, медь, цинк, магний).
Поскольку на усвояемость кальция влияют некоторые хронические заболевания, детям, у которых они есть, подбирают специальные препараты, например, при гастрите с повышенной кислотностью те, что «защищают» процесс его всасывания от агрессии желудочного сока. Курс продолжения лечения индивидуален.
Но только лекарствами не обойтись. Подкреплять лечение должна диета: рекомендуются творог, сыр, кефир или йогурты, рыба (лосось, сардины), мясо, яйца, брокколи, бананы, блюда из бобовых.
И конечно, нужно выкроить время на спорт: хотя бы на регулярные посещения бассейна или фитнес-зала. Именно регулярные, а не от случая к случаю. А если у ребенка есть нарушения осанки, плоскостопие – необходимо пройти лечение под наблюдением детского хирурга-ортопеда.
Автор: Ольга Андреева
Источник
Исследователи предполагают, что в повышении числа переломов среди подростков возможно виновато сниженное употребление молока. Исследователи клиники Мейо в Рочестере, исследовали данные с 1969 по 1971 годы и сравнили это с информацией, зарегистрированной между 1999 и 2001 годами. Они нашли, что количество травм предплечья повысилось на 42 процента. Повышение числа переломов по большей части было среди молодых людей до 20 лет. Уровень травм в 1999-2001 годах повысился до 469 человек на 100000 молодых людей. Большинство случаев встречается при всплеске роста во время половой зрелости, и специалисты предположили, что это может быть по причине, что кости становятся более пористыми, когда растут быстро. Тем не менее, это не объясняет повышение. Обычный возраст для травм между 8 и 11 годами для девочек и между 11 и 14 годами для мальчиков. Самый высокий уровень переломов у мальчиков в возрасте 12 лет -1536 человек из 100000, или 1.5 процента.
Исследователи классифицировали случаи согласно своим причинам. Они нашли, что число переломов, вызванных развлекательными действиями, включая командные игры, такие как бейсбол и отдельные спортивные состязания, такие как катание на коньках, увеличилось за 30-летний период. Доктор Хосла говорит: «Наше исследование не объясняет, почему показатели травм повысились, но ставит вопросы о том, может ли развитие массы кости у сегодняшних детей быть ухудшено по причине другого образа жизни и диетических факторов, таких как увеличенное потребление безалкогольных напитков, снижение потребления молочных продуктов или изменения структуры физической активности».
В Великобритании одна треть школьников потребляет меньше, чем рекомендуемые три ежедневных порции молочных продуктов, а употребление подростками шипучих напитков повысилось. Американские специалисты сказали, что, если результаты исследования клиники Мейо указывают, что у детей в наше время более слабые кости, это может привести к медицинскому кризису по достижению ими среднего или пожилого возраста. Развитие массы кости в детстве важно по отношению к предотвращению болезни остеопороза в будущем.
07.11.2012 в 18:06
Здравствуйте! Ребенку 1 год 1 месяц,15 октября сдали анализ крови,так как была молочница и бронхит,анализы при болезни СОЭ 16 HВ 136 эритроциты 4,17 лейкоциты 12,0 П 9 С 34 Э 0 М 10 Л 47, пропили антибиотики,и вот уже больше двух недель температура 36,8- 37, 37,2 ,во время сна температура понижена 36,36.4. НЕмного увеличены шейные лимфоузлы,с мелкую горошину.Сдали повторно анализы 6 ноября.Анализ мочи в норме.Анализ крови : РОЭ 2, HB 124,3 ,Л 6,3, Э 4,37,П 1, С14, Э 5, М 12, Л 68, расшифруйте пожалуйста последний анализ крови,что это значит? Почему так резко упал гемоглобин?Назначили сдать кал на дисбактериоз,может ли быть температура из за бактериоза,если он есть? читать далее
07.11.2012 в 17:09
КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
На аксиальных КТ-изображениях и реконструциях легкие прилежат
к грудной стенке по всей поверхности. Легочный рисунок деформирован, усилен.Жидкости в плевральной полости не выявлено. В проекции верхней доли правого легкого определяется эллипсовидное гиперденсное образование, с четкими неровными контурами плотностью до 231 ед.Х., размером 1,7х0,7 см, негомогенное за счет глыбчатых обызвлествлений, на неизменном легочном фоне, без связи с субсегментарным бронхом. Корни легких симметрично умеренно расширены за счет увелечения бронхопульмональных лимфоузлов. Трахея и бронхи проходимы. Средостение расположено по срединной линии. В передних, центральных и задних отделах патологических включении не выявлено. Сердце расширено влево за счет увелечения левого желудочка. Костно-суставная система; дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Мягкие ткани без патологии.
Заключения: КТ- признаки, характерные для обьемного образования верхней доли правого легкого с признаками доброкачественного роста (гамартохондрома ?). Хронический бронхит. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Рекомендовано КТ-контроль через 6 мес.(в режиме низкодозового Кт-скрининга.)
читать далее
07.11.2012 в 16:08
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Врач по результатам УЗИ ставит бесплодие. Недавно была длительная задержка, думали,наступила беременность,но вот что показало УЗИ. Матка:длина-46.6,пер.-задн.-41, попер.45,стенки 18мм. Миометрий: дифференц.слоёв затруднена, диффузные включения, точечн. гиперэхогенные, Эндометрий: точечн. ЭХО4 включ., толщина 4.8, границы зазубренные,контур четкий, стр-ра однородная. Шейка 34, ст-ра неоднородная, киста 2-3мм (думаю,это шов после родов, сын был крупный, 15 внутренних щвов было).Яичники:правый 36х23х34,контур четкий, стр-ра ячеистая.Антральные фоликулы 18 (4-6мм), левый 37х21х31, антр. фол.20 (3-5мм).
Заключение:гипоплазия тела матки 1ст, аденамиоз 1-2ст., хр.метроэндометрит,недостаточность секреторной фазы,хр.цервицит, МФЛ.(после УЗИ в этот день начались месячные). Перечитала весь интернет. У меня нет никаких симптомов этих заболеваний. Цикл в среднем 33 дня, безболезненный, длит. 2-3 дня (не обильно).Последняя беременность была 3 года назад (медикаментозный аборт), потом использовали контрацептивы. Подскажите, не могли ли на УЗИ ошибиться и каковы шансы родить ребенка? читать далее
07.11.2012 в 13:05
Здравствуйте! Больше года беспокоят боли в животе, чаще всего в области пупка и низ живота, реже в области желудка. Иногда тошнота, при наклоне подходит горечь.Проблемы со стулом (запоры, расстройства). Гинекологию исключили. Проходила УЗИ брюшной полости, заключение: эхопризнаки хронического холлецистита. Печеночные пробы внорме. Лечили: аллохол, гепатофит, слепое зондирование… толку не было, потом гепабене, метеоспазмил и лактусан на время приема все было отлично, стул нормализовался, но после отмены все вернулось сразу же. Принимала также хиллак форте, бифидумбактерин, бифиформ. Потом сама напросилась на зонд, обнаружили гастродуоденит, лечение: альтан 1т/3р.д.+на ночь нольпаза 1т+ диета, первые две недели стало лучше, спустя еще две недели снова вернулось(боли, проблемы со стулом, запор). Сдавала кровь на хелликобактер пилори — отрицательно. Что мне делать, посоветуйте. НЕ хочется постоянно пить лактусан и гепабене. Спасибо! читать далее
07.11.2012 в 13:02
Здраствуйте,нам 1 месяц от рождения, вчера здали анализ на билирубин результат 110.сказали ложится в бальницу.Может можно как-то без бальницы обойтись?страшно представить как его там будут колоть. читать далее
Источник