Подозрение на перелом гипс
В травме только что так озвучили диагноз, ребенок катался с горки, по его руке выше запястья проехал кто-то на ледянке, или он сам шарахнулся об бортик горки, не понятно, рука болит не сильно, но опухла, поехали в травму. Там осмотрели, рентген сделали, гипс накладывают. Но, диагноз перелом не ставят, сказали «подозрение на перелом», завтра надо к детскому травматологу в пол-ку, и там решат, мол отек спадет и будет лучше видно.
Я не понимаю, если перелом есть, и надо накладывать гипс, то зачем в пол-ку еще? и там его снимать будут или что? И если есть перелом, почему нельзя сразу наложить нормальный гипс и пусть зарастает? Ребенку 9 лет, но ручки тоненькие, худенький.
Или нужно сейчас от греха подальше отвезти его на Полянку или в Филатовскую? Снимок на руки не отдали, только выписку, сказали завтра нужно сделать еще один.
Или действительно завтра спокойно к детскому хирургу, и там будет видно? Никогда с таким не сталкивалась, ломала ногу, ну сломала, рентген, перелом, гипс, через 1.5 месяца сняли, а тут, то ли перелом, то ли нет…
У меня было что-то похожее в детстве. Куча врачей смотрели на снимок, но так и не поняли, есть перелом или нет. Решили, что лучше загипсовать.
Я со снимком из травмы показывала ребенка на Полянке — там по снимку разглядели, что сломана не одна, а три кости. Снимали гипс тоже у них. Вам не отдали снимок, видимо потому, что врач расшифровывает их на след.день…хотя странно кто писал выписку ?!
Не надо вам сейчас никуда ехать.Гипс наложили,спите спокойно,завтра идите куда назначили.Из собственного опыта(работаю с травматологом в больнице)могу сказать,что бывают поднадкостничные переломы которые в первые сутки не видны,а по рентгену определяются только на пятые сутки.В вашем случае так как имеется отек диагноз ставится больше по клиническим данным в сторону худшего.тактика доктора верная.гипс вам наложили(лангетку скорее всего с одной стороны).если диагноз через несколько дней не подтвердится то гипс снимут,если да то недели четыре проносите.Не волнуйтесь и аккуратнеп на горках!
Снимки как правило на след день перасматриваются и описываются рентгенологом и выдаются либо по запросу от врача либо за деньги.
Лангетку, да, с одной стороны, спасибо, успокоили, позвонили еще травматологу, взрослому, он слово в слово сказал тоже что и вы, мы ему выписку сфотали, во вторник поедем, спустя 2 суток после травмы, сказали так надо, подождать, у детей отек почему то мешает рассмотреть и еще зоны роста часто путают картину, так что завтра сказано беречь руку, во вторник ехать. Уф, отлегло, а то металась туда сюда или куда. Горки да, одних больше не отпущу, накатались.
Вам сразу отдали? А вы в детской были? У нас общая, может не отдал т.к.должен сначала детский врач описать?
где опухлость? руку ребёнок может сгибать/разгибать?
Когда пришел домой в 15 часов и разгибал и сгибал, все шевелилось, щупала, трогала, все нормально, все цело, через несколько часов смотрю рука опухла, пальчики опухли, сгибает, но видно что на каком-то моменте сгиба болит, не сильно, но болит, вот в 19 в травму и поехали, мне не понравилась рука. Сейчас сидим ждем вторника, завтра к детскому травматологу. Рука загипсована, обездвижена, но отек конечно жуть, пальцы раза в 3 толще стали. Все-таки надеюсь что это трещина, признаков перелома наружных нет.
Раз не дали на руки снимок — можно, как вариант его на телефон сфотографировать. Было бы хорошо, если припухлость за ночь спала, тогда смогут и гипс лучше наложить. Один день возможно погоды не сделает, может подавать морсы всякие пока. И еще можно дать пару горошин Апис-200 натощак. От всей души желаю, чтоб все обошлось, как можно легче!!! У меня сын обе руки ломал — никому такого не пожелаю.
Сказали лучше подождать 2 суток, отек достаточно сильный, завтра поедем, снимок снять не догадались сразу, а так травматолог сказал не искать его, завтра будет прицельный в любом случае. Лекарство куплю, спасибо.
сложно понять, кисть запястьйе, локоть? Где болит, и что именно опухло? Гипс какой (на кисть и до локтя, или выше локтя, по плечо?)
Не покупайте никакое лекарство, максимум ибупрофен от боли, если сильно волнует.
Следите за отёчностью, чтобы гипсом не передавливалась рука. Обычные симптомы — шевелить пальцами, не синеют ли ногти и вообще рука…
У моего сына отёчность была очень сильная и долго. одна рука после сложно й операции, гипс был подрезан, чтобы позволить отёчность и не нарушить кровообращение.
руку стараться держать выше линии сердца, можно прикладывать лёд в пакете (как раз черрез гипс не переохладит, но нам помогало с отёчностью).
В нашем детстве не было такой штуки, как цифровой рентген, когда картинка выводится на монитор и увеличивается, чтобы детально рассмотреть интересующую область. В поликлинике автора, видимо, тоже.
Плюс, сталкивалась с тем, что могут неправильно сделать снимок, а то и вовсе рентгенолог не умеет грамотно его описать.
Извините меня!! Ошиблась! не апис, а Арника 200. Она и боль снимает немного и температуру, если таковая есть. Еще раз простите (((((((((( Очень стыдно, что ошиблась
Вчера жаловался на боль в запястье и выше, к вечеру опухли только пальцы и кисть, гипс (лангетку точнее) наложили на руку от чуть выше локтя до середины пальцев, примотали частично к туловищу, одежду разрезала, приподнимать и вообще трогать руку запретили.
Руку еще в травме примотали повыше, зафиксировали, сказали не трогать не прикасаться, лед держим но что-то не особо помогает, отек меньше не стал, через гипс видимо не действует, а под него снизу лезть нельзя, уже не знаю как дождаться вторника, хочется ясности. Но рука не болит, хоть это радует, и пальцы шевелятся.
Спасибо, записала правильное название
Меня честно говоря поразил диагноз «подозрение на перелом», в этой же больнице наш одноклассник в сентябре со сложнейшим переломом локтя получил нормальную помощь, проперировали, спицы вставили, но наш случай по их словам другой, зоны роста костей, идите к дет.травматологу и не к нам. Чудно.
Перестаньте давать идиотские советы.
Автор, серьёзно, не слушайте советов от анонима с Евы по поводу лекарств.
Отек сам по себе — это признак серьёзной травмы. Не в смысле страшной, а просто не ушиб, который сам собой пройдёт.
Скорее всего на снимке перелома не увидели, снимок возможно плохого качества, но из-за отека все-таки наложили гипс. Гипс не только при переломах накладывают, при растяжения, вывихах тоже руку фиксируют. Если не зафиксировать, то боль может нарастать очень неприятно, до мозговыносящей.
То есть фактически вам оказали первую медицинскую помощь, но вам нужно обратиться к специалисту за уточнением диагноза и назначением лечения. Куда вы обратитесь — это уже вам решать. Туда, куда вас направили, или в более серьёзное учреждение — это вы сами смотрите исходя из своего опыта как мамы, куда вы обычно ходите, туда и идите.
у нас травма была при взрослой больнице (МО). Снимок отдали утром след. дня — с ним в Мск на Полянку поехали.
Фактически да, выглядит как оказание первой помощи, и направление в другое учрежление для профильной консультации, поэтому в недоумении топ и завела. Завтра едем в серьезное, надеюсь там точно определят, отек волшебным образом за 2 часа начал спадать.
Карамельки, как ночь прошла? Удачно вам сегодня ко врачу съездить!!!
Никто про лек-во и не говорил, Арника на основе целеб.травы. Но я и не навязываю, автор сам решил, не маленький ребенок.
вообще на след день после наложения гипса нужен осмотр.так как отек наростает и может сдавливать мягкие ткани.теперь,когда отек спал наоборот надо смотреть,чтоб не вихлялся)))
Перелом подтвердился, в зоне роста кости, травматологи сказали что все правильно было сделано в травмпункте, лечение и рекомендации даны правильные, зря я в панику только кидалась,спасибо тут успокоили.
Перелом в этой зоне сложный, поэтому правильно что не пошли к районному хирургу в поликлинику, еще необходима консультация более узкого специалиста + потом реабилитолога по таким переломам, чтобы в дальнейшем избежать деформирования руки при активном росте. Гипс наложили уже настоящий, не лангетку,на месяц наверное, там будут смотреть.
Берегите детей короче все. Ребенка оказывается просто столкнули с горки, поэтому такой неоднозначный перелом.
пусть все срастется без проблем! @@@@@!
Желаю скорейшего выздоровления вашему ребенку!!!!
Пусть у вашего сына все нормально срастется ! горки опасны не только переломами и сотрясениями. Мой двоюродный брат в детстве откусил себе язык! Честно. Язык висел на 2-х тоненьких ниточках по краям, а середина языка была насквозь прокушена. тоже на горке толкнули и он так неудачно упал.(( Слава богу,что пришили нормально и все обошлось
Столкнули с горки- т. есть упал и при падении оперся на руку? называется перелом в типичном месте, так часто у детей бывает. И на рентгене видно часто плохо, там перелом по типу зеленой ветки, и часто без повреждения оболчки кости, надкостници на человеческом языке. А у вас еще и зона роста. Поскорее поправиться сыну!
сЕсли хотите, то делаайте сейчас гимнастику для кисти и руки здоровой стороны, есть у медиков «поверье» что задействование зеркальной конечности положительно влияет на изолированую-травмированую сторону, по принципу био-фд-бэк что-ли. Короче не помешает. Еще раз всего хорошего!
Источник
Слово нашему эксперту, ведущему научному сотруднику отделения сочетанной и множественной травмы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, доктору медицинских наук, профессору кафедры неотложной и общей хирургии РМАПО Евгению Бялику.
К счастью, в последнее время в лечении переломов появились новые возможности, которые позволяют уменьшить осложнения этой травмы и сократить период восстановления пациента.
Развивая традиции
С давних пор существует несколько видов лечения переломов – консервативное и оперативное. Первое предполагает наложение на длительное время гипсовой повязки на пострадавшую конечность. Однако такой метод малоэффективен при сложных переломах, а также у пострадавших с политравмой, когда человек получает сразу много повреждений.
Лечить таких больных консервативными методами трудно. Им приходится долгое время находиться в постели, и за это время у них появляются новые проблемы: развиваются гипостатические осложнения (пневмония, пролежни, тромбозы вен нижних конечностей и т.д.).
К тому же у них достаточно часто отмечается замедленное сращение переломов в неправильном положении, потому что при консервативном лечении точно сопоставить обломки кости очень трудно, а подчас и невозможно. Кроме того, длительная неподвижность конечности, фиксированной в гипсовой повязке, влечет за собой проблемы связанные с гипотрофией мышц поврежденной конечности, которая в будущем потребует длительной реабилитации мышц в смежных с пострадавшим суставах.
Поэтому для больных со сложными переломами с 70–80-х годов началась активная разработка оперативных методов лечения, и отделение сочетанной и множественной травмы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского выступало одним из лидеров в этой области.
Запас прочности
При традиционной операции делают разрез над местом перелома, открыто совмещают друг с другом отломки кости, собирают их по кусочкам. Затем, чтобы закрепить отломки в правильном положении и обеспечить надежность их соединения, к ним прикрепляют либо металлическую пластину, либо внутрь костного канала проводят металлический штифт. Эти операции позволили решить много проблем. Но они связаны с большой кровопотерей, а ведь речь идет о больных, которые и так перенесли большую травму, потеряли немало крови. В момент операции у них отмечается низкое содержание гемоглобина и белка в крови, а операция лишь добавляет риска.
Благодаря бурному развитию малоинвазивной (без грубого хирургического вмешательства) хирургии, у врачей-травматологов и их пациентов появились новые возможности для лечения переломов. Операция так называемого закрытого блокируемого остеосинтеза производится путем маленьких проколов вдали от места перелома, которые дают возможность подвести операционную технику к травмированному месту и не наносить дополнительных повреждений травмированному пациенту.
После того как сделан небольшой разрез (1,5–3 см), в костномозговой канал кости вводится штифт – небольшой, 8–10 мм в диаметре металлический стержень. На ортопедическом столе хирурги производят совмещение отломков под контролем специального электронно-оптического преобразователя. То есть во время операции на экране видно расположение отломков, их можно точно совместить, контролируя свои действия и результат на экране.
Для повышения прочности остеосинтеза (восстановления костной ткани) и избежания эффекта телескопирования (когда костные отломки, как нанизанные на шампур кусочки, могут сдвигаться на штифте) производят блокирование штифта винтами. Через кость и отверстия в штифте проводят дополнительно винты (минимум по 2 винта выше и ниже места перелома). Таким образом, возникает чрезвычайно прочная конструкция.
Сплошные преимущества
Преимущества подобной методики лечения переломов очевидны: и время операции короче, и кровопотеря минимальна. А прочность полученного костного соединения такова, что в большинстве случаев удается обходиться без гипсовой повязки, и уже через несколько дней больной начинает заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать оперированную конечность, движения в суставах. К тому же, у закрытого блокируемого остеосинтеза отличный косметический результат.
Сокращается и восстановительный период. Обычно при традиционном методе лечения перелом бедренной кости, самой мощной из скелетных костей, срастается за 4–6 месяцев – если все идет успешно. После же операции малоинвазивного закрытого блокируемого остеосинтеза уже через 3–4 дня больному разрешают встать на костыли и разрабатывать движения в коленном суставе, чтобы он не стал хуже работать из-за недостатка нагрузки.
Если восстановление проходит нормально, то через 1,5 месяца костыли отменяют, и пациент может ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу. А через 2,5–3 месяца больной может полностью восстановиться и выйти на работу. Через 1–1,5 года шрифт необходимо удалить, поскольку образовавшаяся костная мозоль уже крепко держит место бывшего перелома, а титан, из которого состоит штифт, начинает врастать в кость. К тому же штифт ставят так, чтобы разгрузить кость в месте перелома. Но при длительном его нахождении начинает меняться состав кости, соотношение клеток разрушающих и создающих костную ткань. Ведь кость – живая структура, и если она недополучает нагрузки, то начинает «строить» себя иначе. В результате у больных могут появляться неприятные ощущения и боли в области уже сросшихся переломов. Учитывая, что такие тяжелые травмы получают чаще всего молодые люди, в будущем им понадобится эндопротезирование сустава, и штифт может этому помешать, сделать такую операцию невозможной.
Конечно, хотелось бы, чтобы больниц, которые владеют такими операциями, было бы побольше, но, к сожалению, даже в Москве они не везде доступны. Метод требует специального оборудования – ортопедический стол для операции, электронно-оптический преобразователь, оборудование для установки штифтов, набор специальных инструментов. А самое главное – пока не хватает людей, хорошо владеющих этой технологией. Но их число растет с каждым годом: постоянно проходят школы и мастер-классы, курсы повышения квалификации. Только в отделении множественной и сочетанной травмы НИИ им. Н.В. Склифосовского за последние 14 лет произведено более 2500 таких операций. И их количество, безусловно, будет расти.
Смотрите также:
- Лечение перелома шейки бедра: отказываться от операции ни в коем случае нельзя →
- Как лечат перелом шейки бедра: главное — не довести до осложнений →
- Правила оказания первой помощи при переломе шейки бедра →
Источник
Арина И. · 22 октября 2019
22,2 K
Во времена всеобщей лжи говорить правду — это экстремизм
И у меня был перелом без смещения, после наложения гипса врач мне тоже сказал вернуться через 18 дней, чтобы сделать снимок. Но я поленился и снял гипс сам т.к. накопилось много работы. А потом я рассказал об этом американской медработнице и она рассмеялась и сказала:
Вы мой герой! Сняли гипс самостоятельно да ещё и раньше чем через 30 дней! Она сказала, что 5 недель в таких случаях у них рекомендуют не снимать гипс.
Первое время нога побаливала, и я немного хромал, боясь нагружать ногу. Даже спустя годы в холод или во время долгой ходьбы лодыжка иногда побаливает.
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Oказание первoй пoмoщи заключается в oграничении пoдвижнoсти сустава. Накладывают гипс для прoфилактики вoзмoжных oслoжнений.
Oбязательнoе услoвие скoрейшегo выздoрoвления – стабильнoе крoвooбращение в нoге.
Пoсле травмы дoлгo мoгут прoявляться бoлевые симптoмы. Этo связанo с тяжестью пoвреждения.
Периoд вoсстанoвления разный:
1. Перелoм… Читать далее
Эксперт тем «Футбол» и «Спорт». Пишу комменты на «Футболологике» и «Пыльном…
Да, это нормально. Что вы хотели, у вас был перелом. Разрабатывайте ногу, она у вас была неподвижна три недели, плюс образовалась костная мозоль. Самые простые упражнения, можно в теплой воде. У самого был такой перелом. Время, и всё пройдет . Да, вам с этим жить. С возрастом может начать ныть «на погоду «, но не обязательно. У меня нога дает о себе знать, а рука нет.
И собственного опыта: да, нормально. Также ломал лодыжку, также 3 недели в гипсе. И ещё полторы реабилитации, во время которых приходилось ходить с тростью. Болела как раз чуть больше недели, но меня об этом предупреждал врач на снятии гипса. Странно, что Вас не предупредил.
Сходите к хирургу на консультацию, на всякий случай. Частности, они разные бывают.
Во первых, прошло еще мало времени для качественного сращения перелома. Во вторых, вы не назвали свой возраст, а это имеет большое значение в подобных случаях. В третьих, анатомически очень большая нагрузка на нижние конечности и поэтому любое неловкое движение или перенос тяжести (груза) не лучшим образом сказываются на процессе заживления.
Что может ускорить сращивание кости после её перелома?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Как ускoрить срастание кoстей пoсле перелoмoв — тщательнo сoблюдать врачебные рекoмендации, не прoпускать прием препаратoв, дoзирoвать физические нагрузки. Неoбхoдимo регулярнo пoсещать травматoлoга для oценки эффективнoсти лечения.
Медицинская пoмoщь для быстрoгo сращивания кoстей
На начальнoм этапе практикуется хирургическoе лечение. Сшиваются разoрванные связки и сухoжилия, oперативнo вoсстанавливается целoстнoсть нервoв, удаляются сгустки крoви. Затем начинается сoбственнo периoд реабилитации. На прoтяжении нескoльких недель или месяцев испoльзуются все терапевтические метoдики, ускoряющие заживление пoсле перелoма.
Справка: При значительнoм расстoянии между oтлoмками, исключающим вoзмoжнoсть сращивания, интерпoзиции части кoсти в пoлoсть сустава, угрoзе втoричнoгo oткрытoгo перелoма без хирургических вмешательств не oбхoдится.
В услoвиях стациoнара кoсть иммoбилизуется, или oбездвиживается для прoфилактики смещения oтлoмкoв oтнoсительнo друг друга. Для этoгo испoльзуются или гипсoвые пoвязки, или жесткие oртезы. Применяются и метoды кoнсервативнoй терапии. Как быстрo вылечить перелoмы:
- физиoтерапевтические прoцедуры. С пoмoщью УВЧ, ультразвука и индуктoтермии улучшают крoвooбращение и справляются с вoспалительнoй oтечнoстью;
- антибиoтикoтерапия. Курсoвoй прием антибиoтикoв пoмoгает избежать инфицирoвания тканей.
Вo время реабилитации пациентам пoказан электрoфoрез с хoндрoпрoтектoрами, анальгетиками, раствoрами кальция. Стимулируют сращение и сеансы лазерoтерапии, дистанциoннoй и аппликациoннoй магнитoтерапии, переменных и пoстoянных тoкoв.
Как ускoрить срастание перелoма в дoмашних услoвиях
Как ускoрить сращивание кoстей при перелoмах — улучшить функциoнирoвание всех систем жизнедеятельнoсть. Этo пoзвoлит пoвысить скoрoсть прoцессoв регенерации за счет качественнoгo усвoения биoактивных веществ, правильнoгo крoвoснабжения пoврежденнoй части тела. Кoсти при перелoме вoсстанoвятся быстрее при сoблюдении таких услoвий:
- кoррекция сoстав и нoрмы питания, включение в ежедневнoе меню прoдуктoв с высoким сoдержанием витаминoв, микрo- и макрoэлементoв;
- дoпoлнительный прием сбалансирoванных витаминнo-минеральных кoмплексoв;
- oтказ oт курения, пoлнoе исключение любых алкoгoльных напиткoв;
- пoлупoстельный режим, умеренная физическая активнoсть, oтсутствие серьезных нагрузoк на пoврежденную кoсть.
Нo и малoпoдвижный oбраз жизни травматoлoги вести настoятельнo не рекoмендуют. Этo станет причинoй ухудшения крoвooбращения, oслабления и даже пoлнoй атрoфии мышц.
Нарoдные метoды
Укреплять кoстoчки ребенка дo 12 лет нарoдными средствами стрoгo запрещенo. Этo актуальнo и в периoд беременнoсти, вo время груднoгo вскармливания. В oстальных случаях с разрешения врача мoжнo вoспoльзoваться пoмoщью нарoднoй медицины.
Чтo ускoрит сращение:
- алoэ. 5–6 капель натуральнoгo сoка, разведеннoгo в небoльшoм кoличестве вoды, пoвысят скoрoсть заживления слoманных кoстей;
- яичная скoрлупа. Измельченную дo сoстoяния пoрoшка скoрлупу следует съедать пo чайнoй лoжке 2–3 раза в день;
- мумие. Нужнo принимать в течение 1–2 недель таблетки или смoлку, насыщенных биoактивными стимулятoрами.
Неплoхo укрепляет кoсти, предупреждая пoследующие перелoмы, витаминный oтвар. Для егo пригoтoвления в термoс брoсают пo 4 ягoды шипoвника, барбариса, клюквы, бoярышника и вливают 3 стакана кипятка. Через час oстужают, прoцеживают, пьют вместo чая.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 2 ответа
Ногу придавила бочка, весом 1,5 тонны. Перелома нет, но нога болит. Что делать?
Делаю веб-сервисы в Яндексе, мечтаю стать дворником
А откуда вы знаете, что перелома нет? Врач смотрел?
Надо обязательно сходить к травматологу. Может быть перелом, может быть надрыв связок, может быть просто ушиб кости. Сходите в травму, а дальше по обстоятельствам.
Причём бывает, что перелом не с первого раза на рентгене увидят, так что если будет продолжать болеть, лучше не тянуть и сходить повторно. Потому как – может и само пройти, но может же и не пройти.
Умрет ли человек, если упадет с девятого этажа на асфальт головой вниз?
При приземлении на голову – да. Но падение, начавшееся вниз головой, не гарантирует приземления вниз головой, так как в падении тело скорее всего изменит свое положение, а контролировать положение своего тела в падении практически невозможно. Так что в какой позе произойдет приземление, от падающего практически не зависит, это дело случая.
В целом же (без учета поверхности приземления, позы и т. д.) падение с высоты 30 м заканчивается смертью примерно в 90% случаев (не всегда быстро, кстати). Высота 9-го этажа составляет, как правило, меньше 30 м, что уменьшает эту вероятность, но вот приземление на асфальтовое покрытие ее, напротив, увеличивает. Так что приблизительную вероятность можете оценить сами.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник