Почему не срастается перелом ключицы

Почему не срастается перелом ключицы thumbnail

Константин
, Новосибирск

1189 просмотров

15 декабря 2018

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Ситуация такая, ломаю правую ключицу в результате падения с высоты на метр выше собственного роста 24.06.2018(осколочный перелом со смещением) 26.06.2018 делают операцию и ставят пластину, где-то через 5 недель уже в своей поликлиники делают ренген (он показывает что кость срослась но есть подвывих ключицы, у меня на тот момент была большая шишка на плече и само плече было уже левого, на что врач сказал что ничего страшного)и отправляют на лфк, после того как сняли повязку, начались сильные боли, и я решил сходить на консультацию к другому травматологу, когда он меня осмотрел то сказал что у меня ключица вообще болтается(эффект клавиши) и это вывих ключицы и надо срочно делать операцию. После того как я показал заключение своему травматологу он сказал что эта шишка и уменьшенное плече у меня давно, и отправил меня на работу закрыв больничный, я был в шоке! После этого я понял что надо что-то делать самому! Около двух месяцев я кое-как отработал пока ждал очередь на операцию в другой больнице, 15.11.2018 мне сделали операцию ,реостеосинтез, костная пластика несросшегося перелома-вывиха правой ключицы, фиксация крючковидной пластиной, LCP пластиной, винтами. Удаление гетеротопического оссификата правой ключицы. И сказали что операция была очень сложная т.к ложный сустав пошёл расти в лёгкое и чуть его не проткнул( меня кстати после операции одолел кашель) и мне полностью подымали ключицу и так-же удалили комок связок которые окаменели т.к. им не к чему было прирастать, в выписке написали что надо носить повязку по дезо 4-6 недель. Через 25 дней после операции 10.12.2018 в нашей поликлиннике у же другой врач травмотолог говорит что надо уже с снимать повязку, я при нем снял, он говорит чтобы я поднял руку перед собой а я не могу это сделать, тогда он берет меня за руку и поднимает ее, мне стало очень больно и я закричал, тогда он меня отправляет на рентген, он показал что сохраняется перелом в с/3 ключицы с наличием отломков без убедительной степени консолидации, после этого отправляет меня домой, я дома одел повязку т.к. болело, через день 12.12.2018 я приезжаю мне делают ещё 4 снимка в присутствии травматолога, результат что перелом консолидируется но ось ключицы деформирована, доктор говорит что все равно надо разрабатывать и отправляет меня в ведомственный санаторий для разработки руки. Специалисты санатория увидив снимки не решились назначить мне ЛФК, назначили только физиолечение. Плече у меня начинает сильно болеть уже в санатории т.е. 12.12.2018 к вечеру, на следующий день оно уже болит с утра, начинает болеть в месте где стоит пластина и отдавать в лопатку, обезболиваюшее которое я выпросил мне почти не помогает, также отдаёт в ухо, что очень странно т.к. после операции у меня не в лопатку не в ухо не отдавало, и вообще после трёх недель после операции практически уже не болело я даже обезболивающие не принимал. Я не могу понять зачем мне надо было так рано снимать повязку, тем более что он у меня и в первый раз не сростался, и как он у меня теперь должен спастись если рука у меня подвижна!? Помогите пожалуйста, посоветуйте что мне делать, т.к. эту боль я уже не в состоянии терпеть. Заранее спасибо.

Читайте также:  Как лечить перелом и трещины ребер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Почему не срастается перелом ключицы

Хирург

Добрый день,не попробовали сходить к оперирующим хирургам? Что они говорят,ведь не так сложно отличать перелом от нормальной консолидации,нужно же вопрос задать им,как они поправили вывих и не заметили перелом.Много непонятного в вашей ситуации.

Константин, 15 декабря 2018

Клиент

Арам, почему не заметили? Они мне ее полностью разобрали почистили и опять собрали добавив крючковидную пластину!

Почему не срастается перелом ключицы

Хирург

Вам надо окончательно разобраться,если перелом срослось,смело надо разрабатывать конечность,чтоб не стать инвалидом

Константин, 15 декабря 2018

Клиент

Арам, а как разрабатывать, через боль, я руку вообще не могу вперёд даже чуть чуть поднимать, у меня в плече хрустит, я не думаю что через 25 дней после операции она у меня засохла, я восемь лет назад вообще почти 3 месяца в гипсе ходил после разрыва связок и потом нормально разработал, а сейчас я ещё на весу вообще не могу держать, очень болеть начинает даже обезболющее не помогает.

Почему не срастается перелом ключицы

Хирург

Если кость срослась,должны разрабатывать сустав,а к сожалению это болезненно,но нужно постепенно увеличить амплитуду движений,делайте метку на стене и старайтесь каждый день поднять метку,куда достаете пальцами

Константин, 15 декабря 2018

Клиент

Арам, мея вот что смущяет, мне уже 44 года а повязку мне снимают через 3 недели и 4 дня, хотя везде пишут что до 8 недель надо носить, или с возрастом быстрее заживает?

Почему не срастается перелом ключицы

Хирург

25 дней конечно мало,причину болей чем обьясняют врачи?

Константин, 15 декабря 2018

Клиент

Арам, а связки, может они ещё не срослись поэтому рука и не подымается, т.к. я ее напригаю а она не хочет двигаться?

Почему не срастается перелом ключицы

Хирург

Руку поднимают мышци а не связки,а с возрастом консолидация наоборот идет медленнее,а врачи наверно контрольный рентген делают,потом снимают?

Константин, 15 декабря 2018

Клиент

Арам, да очень странный у нас новый врач травматолог , сначало снял, подергал а потом на рентген, а когда показало что не срастается то все равно сказал ещё не носить и отправил на лфк! Наверно рентген и делают для того чтобы определиться снимать или ещё поносить повязку?

Почему не срастается перелом ключицы

Ортопед, Травматолог

1. 25 дней фиксации совершенно не достаточно после костной платики. 2 месяца, ну пусть полтора, но никак не 25 дней. Сейчас следует повязку Дезо вернуть на место.
2. Сейчас еще еще рано говорить о сращении или несращении. Через 2 мес после операции будет видно. Сейчас молитесь, чтобы во время Ваших разработок не остановилась репаративная регенерация в зоне пластики.
3. Сейчас и еще месяц нужно просто носить повязку. Потом ехать туда, где делали пластику. Пусть снимают, делают рентген и смотрят на результат. Может быть фиксацию еще на пару недель продлят или направят на реабилитацию. Пока просто носите Дезо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Синовит

24 ноября 2016

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

24.08.2013, 18:15

Серфер

 

Регистрация: 01.10.2012

Адрес: Ижевск

Сообщений: 6

Не сращение перелома ключицы

Пока на на пальцах позже смогу выложить снимки.
Шесть месяцев назад был прооперирован перелом ключицы, оскольчатый. перелом довольно сложный продольный с отделением продольного 70мм. осколка.
Два дня назад металлоконструкция была удалена. Вчера хирург высказал свое опасение по поводу того что сращение отломков не произошло. между отломками не кость а соединительная ткань 3 мм. имеется подвижность. Но ось кости соблюдена, ключица покрыта толстым слоем соединительной ткани.
На вопрос возможно ли замещение соединительной (хрящевой) ткани костью он категорично ответил нет! Поскольку имеется подвижность.
Пока спрошу так ли это?

Добавлю. Возраст 30 лет, пока ходил с пластиной в ключице ни чего не беспокоило, перемещения не наблюдалось. Проживаю в 170 км. от столиц поэтому консультация с травматологом для меня пока недоступна.

 
#2  

25.08.2013, 11:59

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от sedor

На вопрос возможно ли замещение соединительной (хрящевой) ткани костью он категорично ответил нет! Поскольку имеется подвижность. Пока спрошу так ли это?

Универсального ответа нет. Надо увидеть снимки. Про какие-то несращения можно надеяться на спонтанное заживление, про какие-то нет.

Цитата:

Сообщение от sedor

пока ходил с пластиной в ключице ни чего не беспокоило,

Зачем же удаляли?

Цитата:

Сообщение от sedor

поэтому консультация с травматологом для меня пока недоступна.

Вот же парадокс — из-за «недоступности травматолога» даже консультация невозможна. А вот совершенно ненужная целая операция удалась.

 
#3  

26.08.2013, 12:26

Серфер

 

Регистрация: 01.10.2012

Адрес: Ижевск

Сообщений: 6

Вот выкладываю снимки.
Сразу после операции
После операции.jpg
Через пол года конструкция сместилась винты стали вылазить
Перед удалением металла.jpg
После операции по удалению металлоконструкции.
После удаленя.jpg
Господа, выскажите пожалуйста свои рекомендации, в районной поликлинике где меня оперировали, хирурги обще практики. В моем случае они в небольшой растерянности, такого у них еще не было.

 
#4  

26.08.2013, 14:30

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от sedor

Через пол года конструкция сместилась винты стали вылазить

Эту «мелочь» в исходном сообщении как-то упустили. Значит, сформировалось несращение. Здесь надо делать реостеосинтез пластиной с костной пластикой. Только пластину на этот раз надо использовать посерьезнее.

 
#5  

26.08.2013, 17:52

Серфер

 

Регистрация: 01.10.2012

Адрес: Ижевск

Сообщений: 6

Если не затруднит можете ответить более развернуто на несколько моих вопросов.
1. Есть надежда на сращение без реостеосинтеза?
2. Когда луче делать реостеосинтез, не может оказаться что через 6 мес. будет поздно?
Пока рана от операции еще не зажила, не могу понять, болит ли у меня ключица, и ощупать перемещение.

 
#6  

26.08.2013, 19:44

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от sedor

1. Есть надежда на сращение без реостеосинтеза?

Рассчитывать на это не стоит. А что на сейчас беспокоит? Если болезненные проявления не сильно выражены, то и жить себе дальше.

Цитата:

Сообщение от sedor

2. Когда луче делать реостеосинтез, не может оказаться что через 6 мес. будет поздно?

Лучше — сразу же, вместе с удалением. Непонятно, почему не сделали — может, еще какие-то «мелочи» забыли упомянуть?
Поздно не будет ни через 1 месяц, ни через год.

 
#7  

26.08.2013, 19:55

Врач-участник форума

 

Регистрация: 03.07.2013

Адрес: Днепропетровск

Сообщений: 13

Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений

Цитата:

Сообщение от sedor

2. Когда луче делать реостеосинтез, не может оказаться что через 6 мес. будет поздно?
Пока рана от операции еще не зажила, не могу понять, болит ли у меня ключица, и ощупать перемещение.

Уже время не имеет значения. Если нарушение кровообращения в месте перелома произошло, то хуже сейчас оно уже не станет.
Есть смысл подождать 6 месяцев, если позволяет профессия и образ жизни.

 
#8  

26.08.2013, 21:50

Серфер

 

Регистрация: 01.10.2012

Адрес: Ижевск

Сообщений: 6

Профессия позволяет. Вот думаю если иммобилизовать плечо, тугой повязкой недели на 3 или дольше. Если-бы хирург настоял на иммобилизации я бы не куда не делся. А тут ситуация такая врач говорит необязательно, гипс не рекомендую, я просто боюсь.
Кстати кровоснабжение хирург говорит хорошее, кровило довольна сильно, это его слова.

 
#9  

26.08.2013, 21:56

Серфер

 

Регистрация: 01.10.2012

Адрес: Ижевск

Сообщений: 6

Большое спасибо за внимание к моей проблемме.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

А что на сейчас беспокоит?

Пока не зажила послеоперационная рана беспокоит только она.

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Непонятно, почему не сделали — может, еще какие-то «мелочи» забыли упомянуть?

Видимо потому, что операцию мне делали в районной больнице моего небольшого поселка. И наши хирурги не специализируются на травматологии.
Нет вроде все рассказал про все мелочи, с хирургом оперировавшем меня после операции был вполне душевный разговор, в котором он сказал, таких случаев у него еще не было. Поэтому он не знал, что делать.

Еще один вопрос, какие у вас будут рекомендации по иммобилизации плеча?

26.08.2013, 22:31

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от sedor

Еще один вопрос, какие у вас будут рекомендации по иммобилизации плеча?

Косыночная повязка до снятия швов. Дальше — если без ничего терпимо, то ничего и не надо.

20.09.2013, 21:19

Серфер

 

Регистрация: 01.10.2012

Адрес: Ижевск

Сообщений: 6

Добрый вечер, хочу рассказать о своем самочувствии. Подвижность руки, хорошая, могу плавать в «размашку» Болевые ощущения слабые, проявляются только при нагрузках в определенных направлениях. Единственно ограничение не могу спать на правом плече, не больно но неприятные ощущения присутствуют.
Можете мне немного рассказать, о наблюдении за подобными осложнениями?
Какие за и против реостеосинтеза, хотя я сам прекрасно понимаю?
В ближайшее время постараюсь сделать еще один свежий снимок.

Источник