Пмп при переломе руки
Шел, упал, потерял сознание, очнулся гипс — шутка из знаменитого кинофильма. Перелом руки дело серьёзное, неправильно или поздно оказанная первая помощь при переломе руки, может привести к печальным последствиям. Если она оказана правильно, то риск осложнений снижается в 2 раза.
Сломанная рука – это травма, которая встречается достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Практика показывает, что с такими повреждениями, к травматологам обращается значительное количество граждан. Пик выпадает на периоды гололеда и летние месяцы. В основном, травма связана с внезапным падением на свободную конечность.
Что такое перелом
Выяснять, при каких обстоятельствах человек сломал руку, больше относится к компетенции юриста, возможно, он найдёт правых и виноватых. Пострадавшему нужно, чтобы ему немедленно оказали мед. помощь и доставили в лечебное учреждение. Размышлять, что будет дальше, не следует, так как лечением будет заниматься врач.
Перелом – разрушение костной ткани. Выделяют несколько типов:
- закрытый – кожа и слизистые остаются без повреждений;
- открытый – повреждается кожный покров и мышечная ткань, осколками кости или внешним воздействием.
В качестве справочной информации, следует, что травма может быть со смещением и без такового. В первом случае требуется сложить отломки в исходное состояние, этим должен заниматься доктор. Тот, кто оказывает помощь, должен организовать перемещение пострадавшего в больницу не более. Некоторые переломы видны невооруженным глазом, другие сложно поддаются диагностированию. В любом случае необходимо действовать так, как при переломе. Ведь лучше допустить ошибку и зафиксировать вывих, чем оставить перелом без внимания.
Пошаговая инструкция действий
Перед оказанием помощи перестаньте нервничать, этим можно только навредить больному. Вызовите бригаду врачей или организуйте доставку потерпевшего в ближайший травмпункт.
Если видна рана, из неё течёт кровь, необходимо остановить кровь и обработать рану антисептиком (в качестве подручного средства, применяется любой спиртовой раствор – это болезненно, но ещё более важно не допустить заражения). Кровь останавливается наложением жгута, в качестве которого можно использовать даже брючный ремень. Помните, что каждый час его требуется ослаблять для восстановления кровообращения в повреждённой конечности.
Пострадавший может потерять сознание от болевого шока, из этого состояния его требуется вывести, чтобы контролировать свои действия. Используется нашатырный спирт, вода. При возможности, желательно обезболить место перелома, сделав в него укол новокаина.
На перелом могут указывать признаки, которые делятся на две группы: те, которые прямо говорят о переломе, и позволяющие подозревать его. При малейшем намёке, действия такие же, как и при абсолютных симптомах.
Прямые признаки перелома:
- изменение нормальной формы конечности (изгиб под углом, глее его не должно быть);
- излишняя подвижность части руки;
- если при перемещении конечности слышен хруст.
Если непонятно, то следует обратить внимание на другие признаки:
- в районе травмы возникает отечность и припухлость;
- сильная боль – лёгкое надавливание вызывает резкие болезненные ощущения, которые усиливаются к точке перелома;
- боль при нагрузке вдоль кости – если слегка потянуть кисть пострадавшего, он почувствует резкую боль;
- потерпевший не может совершить движения рукой, а если вы попытаетесь её переместить, он будет препятствовать, напрягая мышцы;
- понижение температуры конечности.
Чтобы оказать первую помощь при переломе, познания в медицине не нужны. Если есть подозрения, требуется обездвижить конечность и успокоить потерпевшего. Врачи в таких случаях используют гипсовую повязку, специальные технические приспособления. Но в «полевых» условиях такой роскоши нет. Необходимо изготовить шину из подручных материалов. Это может быть что угодно: кусок толстой ветки, лыжная палка, фанера – всё, что поможет сделать руку неподвижной.
Правила наложения шины
Накладывая шину, следуйте простым рекомендациям, тем самым вы обеспечите надежную фиксацию поврежденной конечности, пострадавший избежит осложнений:
- шина фиксирует не меньше двух суставов, если нарушить это правило, то отломки могут сместиться, поэтому, если перелом предплечья закрепляется локтевой и лучезапястный сустав, плеча – плечевой и локтевой;
- размер шины должен соответствовать повреждённой конечности, подгонка производится на здоровом человеке (если никого нет, то на себе), это делается чтобы как можно меньше двигать травмированную часть;
- одежду желательно разрезать, но не снимать, шина накладывается прямо на неё;
- там, где заметна выступающая кость, подкладывается что-нибудь мягкое;
- шину накладывают с противоположной стороны выступающей кости.
Фиксацию повреждённой руки проще делать вдвоём. Первый аккуратно держит конечность, стараясь избежать каких-либо смещений, второй – закрепляет шину на руке, равномерно прибинтовывая её. Естественно, что вместо бинта можно применять любое перевязочное средство вплоть до веревки.
Шину чаще всего используют прямую. Исключение – перелом плечевой кости. Шину располагают от середин лопатки, со стороны противоположной перелому, пускают по спине, плечевому суставу, опускают до локтя, затем делают прямой угол и фиксируют предплечье и кисть. Подмышку кладут кусок свёрнутой мягкой ткани. Сделать такую сложную конструкцию часто невозможно, необходимо максимально к ней приблизится, накладывая две деревянные шины, в крайнем случае, подвешивая на косынку.
Правильная фиксация при переломе плеча:
Рис. 1 Изогнутая шина 
Рис. 2 Деревянные шины
Рис. 3 Косынка
Если сломано плечо, то его закрепляют прямой шиной и фиксируют локтевой сустав, сгибая его под прямым углом. Рука подвешивается на косынке:
Рис. 4 Перелом предплечья
Рис. 5 Предплечье на косынке
Если сломана кисть, её фиксируют шиной, которую закрепляют на ладони, куда вкладывают кусок мягкой ткани (рис. 4).
Медицинская помощь при переломе руки, оказывается в стационаре или травмпункте. Самое главное не терять самообладание, тогда вы поможете пострадавшему сохранить здоровье.
Похожие статьи
- Первая помощь при переломе ноги
- Первая помощь при переломе ключицы
- Модельная диета на 3 дня — результаты
- Первая помощь при переломе челюсти
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Перелом руки – повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней конечности. Данная травма является достаточно опасной, поскольку без руки человек не способен заниматься активной жизнедеятельностью. Если кости срастутся неправильно, это чревато возникновением осложнений, вплоть до потери конечности. Для избежания неприятных последствий очень важно вовремя оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.
Симптомы
Если наблюдаются ярковыраженные признаки перелома руки, то установить верный диагноз будет не трудно. К ним относятся:
- Неестественное положение верхней конечности.
- Увеличенная суставная подвижность.
- Специфический хруст в момент травмы.
- Наличие кровотечения при открытом переломе.
- Видна сломанная кость.
Закрытый перелом без смещения труднее поддается диагностике, однако присутствуют относительные симптомы:
- Внезапная острая боль, распространяющаяся на близлежащие органы.
- Большая отечность.
- Образование гематомы.
- Верхняя конечность становится короче.
- Холодная рука за зоной повреждения.
- Неспособность двигать конечностью.
При обнаружении данных симптомов диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка.
Виды
Смотря по какой причине произошло повреждение, переломы делятся на:
- Патологические. Образование возникает под воздействием силы малой величины. К заболеваниям с патологическим переломом относятся: остеопороз, костные опухоли доброкачественного и злокачественного характера, метастазы, туберкулез, заболевания эндокринной системы и другие.
- Травматологические. Такой вид перелома широко распространен. Происходит под воздействием силы огромной величины. Прямой или закрытый перелом руки может возникнуть в случае прямого удара, падения на руку, ДТП, занятия спортом и при других обстоятельствах.
По типу произошедшего повреждения делятся на:
- Открытый. Характерно наличие раны и повреждения кожных покровов в районе травмы.
- Закрытый. Кожные покровы не нарушены.
По месту расположения линии перелома делятся на:
- Диафизарные. Образуются в районе тела кости.
- Метафизарные. Расположены близко по отношению к проксимальному или дистальному концу костей.
- Эпифизарные. Образуются в участках костей, место расположения которых является суставная капсула. Этот вид травмы наиболее опасный.
По направлению линии перелома делятся на:
- Продольные.
- Поперечные.
- Косые.
- Винтообразные.
- Краевые.
- Оскольчатые.
- Раздробленные.
По количеству поврежденных костей:
- Изолированные, когда повреждение распространяется на одну кость.
- Множественные, когда повреждены сразу несколько костей руки.
По расположению отломков костей:
- Со смещением. Отломки сдвигаются в различные стороны.
- Без смещения. Сдвиг отломков не наблюдается.
Первая помощь
Первая помощь при переломе руки, не зависимо от вида, должна состоять из следующих действий:
- Попытаться уменьшить боль с помощью обезболивающего препарата. Кроме этого необходимо дать пострадавшему настой валерьянки, а также лекарства для сердца: Валокордин, Кордиамин или иной препарат.
- Необходимо сохранить поврежденный участок в неподвижном состоянии.
Первая помощь при открытом переломе
При открытом переломе оказание первой помощи заключается в следующем:
- Необходимо остановить кровотечение.
- Для предотвращения инфицирования открытой раны нужно провести дезинфекцию.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- Создать неподвижное состояние поврежденной конечности.
Самым главным при возникновении травмы считается проведение дезинфекции раны. Для этих целей нужно воспользоваться спиртом, зеленкой или йодом.
Если открылось кровотечение, нужно остановить кровь. При повреждении артерии кровь бьет фонтаном и имеет ярко-красный оттенок. В данном случае надо перетянуть поврежденный участок с помощью резинового жгута. При повреждении вены кровь льется струйкой и имеет темный цвет. В таком случае помощь заключается в наложении тугой повязки на рану.
После того, как вы дали пострадавшему обезболивающее и остановили кровотечение, нужно наложить шину и повязку, а потом немедленно госпитализировать больного в больницу.
- Первая помощь при переломах конечностей
Лечение
Существует два метода лечения перелома: консервативный и оперативный. Их применяют в зависимости от вида повреждения и возникших осложнений. Лечение проходит в три этапа.
Репозиция
Репозиция – сопоставление отломков кости. Если перелом закрытый без смещения и не возникло никаких осложнений, то применяют закрытую репозицию. В других ситуациях прибегают к открытой репозиции, которая подразумевает оперативное вмешательство.
Фиксирование кости и иммобилизация
Фиксируют поврежденную кость в правильном положении путем наложения гипса, либо оперативным методом. При оперативном вмешательстве используют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, помогающие восстановить поврежденную кость. Когда рана полностью заживет, данные конструкции можно снять.
Реабилитация
Процесс восстановления желательно начинать как можно раньше. Он состоит из комплекса процедур:
- ЛФК .
- Массаж.
- Лечебное питание. В рационе должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве кальций и витамин Д.
- Прием медикаментозных препаратов.
- Физиотерапевтические мероприятия.
По средним данным, гипс снимают после 8-10 недель после наложения. Однако каждый случай индивидуален, и срок его снятия может определить только врач. В обязательном порядке надо выполнять все предписания доктора, тогда и процесс реабилитации пройдет быстрее и больной сможет вернуться к полноценной жизни.
Источник
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
Будем честны: сделать вы можете немногое. Но и мелочь иногда способна спасти жизнь.
Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда требуют профессиональной медицинской помощи.
В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.
Как понять, что это перелом кости
Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки , которые указывают на перелом. Вот они:
- Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
- Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
- Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
- Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
- Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
- При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.
Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.
Когда вызывать скорую
Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:
- Кость пронзила кожу, видны осколки.
- Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
- Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
- Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
- Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
- Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
- Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.
Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.
Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.
Как оказать первую помощь при переломе
Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.
Успокойтесь
Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.
Старайтесь не двигать поврежденный участок
Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.
При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.
Остановите кровь
Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.
Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.
Наложите шину
Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…
Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:
Уменьшите боль
Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.
Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.
Чего нельзя делать при переломе
- Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу, заталкивать её обратно.
- Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце, транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не усугубить ситуацию.
- Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
- Игнорировать очевидные симптомы перелома (они перечислены в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.
Источник