Первая помощь при открытом переломе в лесу

Даже в простом походе имеется риск получения травм. Если вылазка сопровождается форсированием естественных преград, то соответственно риск травмирования увеличивается. Поэтому любому туристу важно знать все способы оказания первой помощи пострадавшим. Во всех туристских кружках и секциях этому пункту посвящают отдельные занятия.

Все травмы получаемые в походе делятся на несколько групп. Все они в различной степени опасны. Чаще всего сталкиваться приходится со следующими повреждениями.

• Переломы
• Вывихи и растяжения
• Обмороки, головокружения
• Укусы ядовитых и обычных животных

Это самые часто встречающиеся проблемы в походах. Перед выходом в лес или горы необходимо позаботится о наличии всех необходимых лекарств в походной аптечке.

Каждыйучастник группы должен знать, как ими пользоваться и при каких обстоятельствах. Особое внимание следует уделить инструктажу новичков.

Переломы

Этот тип травм бывает открытым или закрытым. В любом случае повреждается кость, но обе разновидности имеют свои особенности.

При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов. Определить его можно по некоторым признакам. Чаще всего появляется невозможность перемещения конечности (не всегда). Рука или нога отекают и становятся синюшного цвета. При травме костей таза появляется невозможность поднятия ноги над поверхностью. Если несильно постучать по конечности будет наблюдаться болевое ощущение усиливающиеся в месте повреждения. В редких случаях перелом принимают за ушиб, это например, может происходить при травме кисти и лучезапястной кости.

При открытом переломе имеется повреждение наружных кожных покровов. Во многих случаях можно в ране увидеть обломки костей. Также при попытке перемещения конечности можно услышать характерный хруст.

Особо следует упомянуть переломы позвоночника и ребер. Если человек в походе получил сильный ушиб грудной клетки и имеется риск перелома, следует как можно быстрее доставить его в больницу. Сразу после получение травмы на грудину накладывается повязка из резинового бинта. Опасность такой травмы заключается в возможности повреждения осколками ребер внутренних органов. При подозрении на повреждение позвоночника не рекомендуется перемещать человека. Делать это следует только в случае крайней необходимости, использовать в качестве носилок можно любой жесткий предмет.

Первая помощь при закрытом переломе заключается в фиксировании конечности. При этом нужно зафиксировать сустав выше места повреждения и сустав находящийся ниже. При травмировании голени требуется зафиксировать три сустава, по возможности полностью обездвижив ногу. Шину нельзя накладывать непосредственно на кожу, обязательно подложите что-нибудь под нее.

При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровь. Для этого используют резиновый жгут. Наложив его помните, что каждый час его следует снимать на непродолжительное время, делается это чтобы избежать омертвения тканей. Нельзя пытаться вправлять показавшиеся осколки костей. Это может вызвать усиление кровотечения. После остановки крови требуется наложить стерильную повязку и зафиксировать поврежденную конечность.

Растяжения и вывихи

Определить вывих сустава можно по неестественному положению конечности, болевым ощущениям в области сустава, обычно они усиливаются при попытке привести конечность в привычное положение. Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывих. Сустав следует надежно зафиксировать, а пострадавшего доставить в ближайшую больницу или травмпункт.

Растяжения чаще всего наблюдаются одновременно с вывихами. При этой травме наблюдается припухлость в месте повреждения и болевые ощущения при движении. Требуется наложение фиксирующей повязки.

Обмороки, головокружения

Чаще всего головокружения у здоровых людей возникают при повышенной физической нагрузке. При возникновении такого состояния в походе следует просто немного присесть и отдохнуть. Обычно головокружение проходит в течение пары минут. После окончания похода желательно обратиться к врачу.

Обморок является более опасным состоянием, связанным с кратковременной потерей сознания. Причин у этого явления может быть достаточно много. Помощь заключается в приведении пострадавшего в чувство. Для этого нужно дать ему понюхать ватку смоченную нашатырем, одеколоном или уксусом.

Укусы

При активном отдыхе на природе не стоит недооценивать риск укусов диких животных. Ведь последствия такой травмы могут быть очень серьезны.

Из насекомых чаще всего человек страдает от клещей. Присосавшегося клеща не стоит извлекать самостоятельно. Лучше чтобы это сделал врач. Если делаете это самостоятельно, то с помощью пинцета поверните его и выдерните. Не забудьте продезинфицировать ранку.

При укусе змеи следует отсосать, кровь из ранки, постоянно сплевывая. Это можно делать не опасаясь. Попав в рот яд, не причинит вреда. Пострадавшую конечность следует зафиксировать, и как можно быстрее доставить человека в больницу. Нельзя делать надрезы на ранке.

При укусах насекомых нужно также отсосать яд из ранки, при необходимости вытащить жало. Укусы пауков можно прижечь только что потушенной спичкой. Под действием высокой температуры яд разлагается.

Укусы животных опасны возможностью заражения разными неприятными заболеваниями. Не стремитесь сразу после укуса остановить кровь, с вытекающей кровью выйдет большая часть слюны и болезнетворных организмов. После этого рана промывается водой, обеззараживается, на нее накладывается повязка.

Помните! После укуса животного нужно обратиться к врачу. Вам должны ввести противостолбнячную сыворотку и сделать цикл уколов от бешенства.

Знание навыков оказания первой помощи это один из главных факторов выживания в условиях дикой природы. Описанные выше правила спасли уже не одну жизнь. Не пренебрегайте этими знаниями.

— Какие бывают переломы?

— Основные виды переломов — это открытые и закрытые. То есть переломы с повреждением кожных покровов и без повреждения. Бывают переломы со смещением, бывают без. От этого зависит, как долго лечатся переломы, каким образом их лечат. Либо накладывается гипс, либо делаются операции, либо можно обойтись просто тугой повязкой.

 При закрытом переломе происходит травма, но визуально его не видно. Хотя может быть отек. Открытый перелом — это с повреждением кожи. В этом случае есть открытая рана, через которую видно кость.

— Кто больше всего подвержен переломам, если группы риска среди взрослых? Почему опасны переломы у пожилых?

— Больше всего подвержены  травмам люди, занимающиеся тяжелой опасной работой. Например, те, кто проводит работы на высоте, тяжелые физические работы. 

Кроме этого, в группе риска спортсмены и пациенты пожилого возраста. У возрастных пациентов страдает уже сама кость и при мелких травмах они могут получать переломы.

— Какова профилактика переломов? 

— В первую очередь, это соблюдение техники безопасности на рабочем месте. Большинство травм происходит при ее нарушении.

Второе — нужно быть осторожными и аккуратными. Например, пожилой женщине не нужно лишний раз в гололед выходить из дома. В этом случае шанс, что она упадет и сломает ногу — практически 100%. А если во время гололеда она не поедет за чем-то на другой конец города, то тогда вероятность чего-то сломать нулевая.

— Перелом шейки бедра у пожилого пациента — насколько это опасно?

— Это опасный перелом, один из сложных. Его нужно лечить только у квалифицированного врача в стационаре. Как правило, это требует оперативного вмешательства. Делают замену сустава и пациент может ходить.

 — Способствует ли употребление кальция крепости костей и не надо ли его отдельно принимать для профилактики переломов?

 — Нет. Чтобы были кости были крепкие, нужно правильное и сбалансированное питание. Есть препараты кальция, который у нас не усваивается по большому счету. 

Для крепости костей важно еще вести здоровый образ жизни. Гиподинамия — неподвижный образ жизни плохо сказывается и в целом на здоровье  и на крепости костей. Нужен активный образ жизни.

— Всегда ли достаточно рентгена, чтобы определить перелом?

— Не всегда. Иногда требуется более серьезные и глубокие методы исследования, такие как КТ и МРТ.  Если рентген не показал перелома, но есть подозрения, что он может быть, то стоит сделать более информативные исследования.

— Сколько в среднем заживают переломы?

— Все переломы заживают по-разному. Время заживления зависит от возраста пациента, тяжести перелома. В среднем, перелом заживает от 3 до 6 недель. Но бываю сложные переломы. В этом случае восстановление может занять до шести месяцев.

— Если переломанная кость неправильно срослась, нужно ли ломать заново?

— Совершенно необязательно. Это тоже зависит от того, как она срослась, какой был перелом, в каком он был месте. 

Есть места, где при неправильно сросшийся кости страдает качество жизни человека. Он не может правильно работать, неправильно сгибается рука не работает нога. В этом случае приходится делать повторную операцию, делать реконструкцию, то есть восстановление правильности кости.

 — Расскажите про вывихи и растяжения. Можно ли их самостоятельно лечить?

— Вывих — это вывих кости из сустава. Растяжение — это повреждение связок, которые окружают сустав. Во время вывиха происходит разрыв или надрыв связок. Растяжение — это более мелкая травма, часто бывает в обычной жизни.

Ни в коем случае самостоятельно это нельзя лечить. Под вывихом и растяжением могут скрываться переломы. Поэтому очень важно обратиться ко травматологу-ортопеду с такими травмами.

— Что такое «туннельный синдром»?

— Это часто встречающаяся травма. Чаще всего воспаление предплечья. Воспаляются сухожилия, когда происходит сдавливание нерва возникает длительный болевой синдром. Его тяжело лечить, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Туннельный синдром часто бывает у тех людей, чьи профессии связаны с неподвижным образом жизни, кто мало двигается — программисты, дизайнеры.

Они часто страдают этим туннельным синдромом. И наоборот, тяжелый физический труд, тоже способствует развитию этого синдрома. 

– Что делать, если у меня перелом. Пока не попал к врачу, что предпринять?

— Первая помощь при переломе — не заниматься самолечением. Главное — обеспечить покой для поврежденной конечности (или той части тела, которая травмирована). 

Можно приложить холод, пакет со льдом. Можно в качестве охлаждения использовать пакет с любой заморозкой из холодильника. 

Нужно создать иммобилизацию — по возможности обездвижить травмированную конечность. И обратиться к врачу.

– А если врач далеко, например, мы в лесу. Как быть?

— Если у пострадавшего есть подозрение на перелом, то максимально создать иммобилизацию. Можно наложить шину из подручных средств. Если рука — повесить на косынку, чтобы конечность не двигалась. 

Дата: 18 июня 2013 · Просмотров: 2,411

В поход следует брать только самые необходимые вещи. В зависимости от продолжительности похода ими могут быть: мыло, одеколон, полотенце, посуда для воды и приготовления пищи, иголка, нож, топорик, фонарик, моток веревки, аптечка. Без некоторых из этих вещей можно обойтись, но аптечка или набор медикаментов должен быть: антисептические и перевязочные материалы, йод, марганцовокислый калий, стрептоцид и другие необходимые препараты.

Медикаменты помещаются в непромокаемый полиэтиленовый мешочек. Необходимые вещи лучше всего переносить в рюкзаке. При укладке их в рюкзак внизу помещают самые тяжелые и неровные вещи, к спине — мягкие, сверху — те, что понадобятся в первую очередь, острые и режущие предметы (нож, топор и т. п.) следует держать в чехлах, а в рюкзак укладывать так, чтобы исключить ранение при падении. Там, где разводить огонь не удается или не разрешается, можно пользоваться портативными примусами и газовыми плитками, строго соблюдая, конечно, правила пользования.

При поражении молнией надо очень энергично растирать кожу конечностей, туловища, следует хорошо пострадавшего человека, дать понюхать нашатырный спирт, если необходимо, следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Недопустимо закапывать пострадавшего или обкладывать его землей.

Молнии бывают линейные, ракетные, четочные, ленточные, и, наконец, шаровые. Линейные, ракетные, четочные, ленточные – это искровые разряды самой разной формы, а шаровая молния — это огненный шар диаметром около 10 см (у поверхности земли). Обычно шаровая молния медленно перемещается, бесшумно или с легким треском, шипением. Существует до полуминуты. Может проникать внутрь зданий через щели, дымоходы, трубы. Иногда взрывается с оглушительным треском и яркой вспышкой. Из всех деревьев молнии чаще всего поражают дуб. Из 100 ударов молний на дуб приходится 54 попадания, на тополь – 24, сосну – 6, липу — 2, акацию — 1, но небезопасно во время грозы прятаться под любым одиноко стоящим деревом.

Опасность укуса мелкого неядовитого животного заключается в том, что при укусе в рану может проникнуть инфекция от разложившихся остатков пищи. Поэтому ранку от укуса необходимо немедленно промыть любым дезинфицирующим средством.

Если поблизости нет источника или ручья, а только заиленный водоем или болото, на его берегу следует выкопать ямку, постепенно она наполнится отфильтрованной водой, 2—3 раза воду надо полностью вычерпать, после этого можно утолить жажду. Надежным способом обеззараживания воды является кипячение. Иногда можно использовать для этой цели несколько капель йода или кристалликов марганцовокислого калия.

В лесных, полевых горных условиях порой случаются вывихи суставов, ранения, отравления и т. п.

Первое, от чего в лесу никто не застрахован, — заноза. Ее извлекают иголкой, предварительно протерев и палец, и иголку одеколоном или спиртом. Кожу вокруг ранки смазывают йодом.

Мелкие царапины и ранки обрабатывают йодом, перевязывают стерильным бинтом, в крайнем случае чистой белой тканью, или, особенно на лице, заклеивают пластырем.

Загрязнение раны, особенно землей, может привести к тяжелым заболеваниям (заражению крови, столбняку и др.). Поэтому тот, кто оказывает первую помощь, должен продезинфицировать руки (мылом, одеколоном или спиртом), смазать йодом кожу вокруг раны (но не саму рану) и только потом накладывать стерильную повязку так, чтобы она полностью покрывала рану. При кровотечении на рану вначале накладывается подушечка из пакета первой помощи или свернутый в несколько слоев стерильный бинт, после этого рану бинтуют. Бинт должен прилегать плотно, но не сдавливать тело, чтобы не нарушить кровообращения. При наложении повязки бинт не следует держать в воздухе, надо раскатывать его по коже. Чтобы повязка при наложении не поворачивалась вокруг ноги, конец бинта после первого оборота поднимают вверх и прижимают при новом обороте. При отсутствии стерильного материала для повязки, в крайнем случае, можно использовать чистый лоскут бельевой ткани, подержав его несколько секунд над огнем.

На синяки и ушибы накладывается давящая повязка и холодный компресс (например, мешочек со льдом, снегом или холодной водой), на повязке держат его час-полтора, меняя по мере согревания, без повязки — 15—20 минут.

При ушибе головы человек может потерять сознание, что свидетельствует о сотрясении мозга. В этом случае потерпевшего укладывают на спину, немного приподняв голову, и делают холодный компресс.

Часто в результате резкого поворота, неудачного прыжка, других плохо рассчитанных движений человек может растянуть связки. Признаки растяжения: боль в суставе (при движении острая), припухлость, синяк. Резкая боль в суставе, изменение формы сустава, отечность, неестественное положение руки или ноги свидетельствуют о вывихе сустава. При растяжении и вывихе прежде всего надо обеспечить неподвижность конечности. Для этого на поврежденный сустав накладывают тугую повязку, а сверху — шину. Целесообразен холодный компресс.

Более сложные травмы с переломами костей — закрытыми или открытыми, т. е. с раной в месте перелома. Признак перелома — острая боль, резко усиливающаяся при прикосновении к конечности или при попытке изменить ее неестественное положение. В этом случае следует создать условия для полной неподвижности поврежденного органа.

На место nерелома накладывается шина из негибкого материала – ветви, доски, лыжной палки, зонтика, пучка ивовых прутьев или стеблей камыша, даже соломы. Шина должна захватывать ближайшие суставы, между которыми находится сломанная кость, накладывают шину с внешней стороны. Чтобы она не давила на конечность, ее обматывают мягким материалом. При переломе ключицы согнутую в локте руку подвешивают на перевязи.

В лесу всегда есть из чего сделать шину, но если несчастный случай произошел по дороге к лесу и материала не окажется, то сломанную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, а руку, согнутую в локте,— к туловищу.

При открытом переломе и других повреждениях сопровождающихся ранами, вначале надо остановить кровотечение. Если оно незначительное, достаточно тугой повязки на рану. Для прекращения сильного кровотечения (а это необходимо сделать как можно быстрее, иначе при большой потере крови человек может погибнуть) перетягивают конечность резиновым жгутом или сделанным из бинта, платка, веревки, ремня, полотенца и т. п. Жгут наложен правильно, если кровотечение прекращается, конечность на ощупь становится прохладной.

Для быстрой остановки кровотечения (пока готовят жгут) необходимо пальцами прижать кровеносный сосуд к кости выше кровоточащего места. Для прижатия артерии требуется значительное усилие, поэтому жгут следует накладывать как можно быстрее. Накладывают жгут на час-полтора. За это время потерпевшего необходимо доставить в медицинский пункт. Если это невозможно, то через полтора часа, а в холодную пору через полчаса надо, прижимая артерию пальцами, ослабить жгут или снять его совсем и наложить опять, когда конечность потеплеет и порозовеет. Эффективный способ остановки кровотечения — максимальный изгиб конечности в суставе выше раны и фиксация ее в таком положении.

При оказании первой помощи в данном случае на следует промывать рану, вытягивать из нее лоскуты одежды или вправлять осколки костей. Потерпевшего следует усадить, еще лучше его уложить, поскольку даже при незначительных ранках будучи в состоянии нервного возбуждения, боли, вида крови человек может потерять сознание. Потерявшего сознание укладывают так, чтобы голова была несколько ниже ног, расстегивают воротник, ослабляют пояс, в лицо брызгают водой, к носу подносят ватку, смоченную нашатырем. Если это не помогает, делают искусственное дыхание.

Как только потерпевший придет в сознание, следует дать ему немного теплого вина или валериановых капель (если они есть в походной аптечке). Очень неблагоприятно на потерпевшего действует чрезмерная суетливость, громкий разговор, обсуждение травмы и состояния пострадавшего, поэтому подобного следует избегать.

При солнечном или тепловом ударе, признаками которого являются головная боль, общая слабость, головокружение, тошнота, покраснение кожи, интенсивное потовыделение, частый пульс и дыхание, наконец, потеря сознания и судороги, потерпевшего следует перенести в тень, расстегнуть одежду, на голову и на грудь положить холодный компресс, напоить холодной водой. Чтобы предупредить тепловой и солнечный удар, рекомендуется носить светлую свободную и легкую одежду, лучше льняную или шерстяную, обязателен головной убор.

При кровотечении из носа потерпевшего следует усадить, наклонить ему голову вперед и засунуть в ноздри ватные тампоны, сжать нос пальцами, после этого отклонить голову назад, расстегнуть воротник, на переносицу положить холодный компресс или снег.

При разведении костра, при пользовании портативной газовой плиткой, а также при длительном пребывании на солнце, можно получить ожоги кожи. Следует, прежде всего, устранить источник тепла или прекратить его действие. Если загорелась одежда, немедленно погасить (сорвать, облить водой). Одежду, приставшую к обожженному телу, нельзя отрывать, лучше обрезать ее вокруг ожога. Чтобы облегчить болевые ощущения и предупредить инфекцию, на обожженную поверхность надо наложить повязку, смоченную в спирте или одеколоне, а при их отсутствии — сухую стерильную повязку. Нельзя место ожога смазывать какой-либо мазью, маслом, жиром, это увеличивает опасность инфекционного воспаления. Волдыри на месте ожога раздавливать, прокалывать, разрезать категорически запрещается.

Зимой при больших морозах, влажной холодной погоде, использовании тесной или мокрой одежды и обуви, ослаблении организма может произойти обморожение. Последствия его будут тем меньшими, чем быстрее и энергичнее будет согрет обмороженный. Замерзшего следует внести в теплое помещение, раздеть, растереть обмороженное место руками, ватой, мягкой тканью до покраснения и смазать любым жиром. Отмороженные (побелевшие) открытые части тела (нос, щеки) растирают до покраснения руками вначале на морозе, а потом в помещении. Растирать можно также одеколоном или спиртом. Снегом или перчаткой это делать не рекомендуется, можно ранить кожу и занести инфекцию. Обмороженную руку или ногу протирают спиртом, после чего опускают в теплую воду (20—38°С), все время легко растирая ее. После покраснения кожи ее вытирают досуха, смазывают жиром, накладывают сухую согревающую повязку. Если потерпевший не приходит в сознание, ему дают нюхать нашатырный спирт, при необходимости делают искусственное дыхание. Пришедшего в сознание потерпевшего поят горячим чаем или кофе, тепло укрывают.

При острых пищевых отравлениях у потерпевшего следует, прежде всего, вызвать рвоту, потом промыть желудок теплой водой. Промывать необходимо до тех пор, пока вода, выливающаяся из желудка при рвоте, не станет прозрачной. После этого потерпевшему дают пить приготовленную особым образом воду (т.н. белковую воду) – в полулитре воды размешать два яичных желтка или крепкий чай. Дальше срочно транспортиру ют его в больницу, не давая потерпевшему уснуть.

Пищевое отравление легко предупредить. Его вызывает употребление несвежих продуктов, ядовитых грибов, недоброкачественных консервов. Нельзя употреблять консервы с нарушенной герметичностью. Если вздутие на крышке консервной банки не исчезает после надавливания, продукты из нее употреблять нельзя.

Важная задача первой помощи при несчастных случаях — быстрое и правильное транспортирование потерпевшего в ближайшее медицинское заведение. При отсутствии транспорта потерпевшего переносят с помощью лямок, на руках, на плече, на спине, на импровизированных носилках, изготовленных из подручного материала (жердей, досок, плащей и т. п.). Несущие носилки не должны идти в ногу, так носилки меньше расшатываются, а для потерпевшего это лучше. При перенесении на твердых предметах под потерпевшего подкладывают что-либо мягкое (сено, одежду и т. п.). В ряде случаев потерпевший может передвигаться самостоятельно, опираясь на товарища и используя палку.