Переломы предплечья литература
Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Переломы диафиза костей предплечья» размещена 22-02-2016, 17:05, посмотрело: 1 198
Переломы диафиза костей предплечья
Переломы диафиза костей предплечья называются переломами предплечья, если сломаны обе кости. Если сломана одна кость, то соответственно называем перелом лучевой или локтевой костей.
Перелом предплечья встречается очень часто и возникает от прямого и непрямого насилия. Прямой перелом образуется от удара или при транспортных авариях. При этом образуется типичный перелом обеих костей предплечья на одном и том же уровне. Непрямой перелом возникает при воздействии силы в направлении продольной оси диафиза, при падении на вытянутую руку, ломаются обе кости, но на разных уровнях, в своих наиболее слабых местах. Перелом лучевой кости происходит в середине диафиза или немного выше, а перелом локтевой кости — немного дистальнее, на границе между средней и нижней третями.
Формы переломов
Формы перелома довольно разнообразны и могут сопровождаться значительным смещением, что требует индивидуальной реабилитации после основного лечения. Дистальные отломки могут смещаться в одну или в противоположные стороны, с поворотом в зависимости от уровня перелома. При переломах на границе между средней и верхней третями дистальные отломки могут поворачиваться до 90-180° и пронироваться, так как на верхнем отломке лучевой кости прикреплены только супинаторы, а на нижнем — только пронаторы, в то время как место прикрепления круглого пронатора находится в средней трети. Если место перелома находится в средней трети или более дистально, то проксимальные отломки занимают среднее положение между пронацией и супинацией, так как там действуют и пронаторы и супинаторы. Дистальные отломки и в этом случае находятся в состоянии пронации. Смещение к периферии видно на заднем снимке потому, что расстояние между проксимальным и дистальным отломками различно.
Рентгенодиагностика переломов диафиза костей предплечья
Рентгенодиагностика переломов диафиза костей предплечья
При этом повреждении делают снимки в двух проекциях. В зависимости от локализации перелома должен быть снят локтевой или лучезапястный суставы.
Прямой снимок был получен при передне-заднем направлении лучей (задний снимок), таким образом, ладонь обращена вверх, предплечье находится в состоянии полной супинации. При получении бокового снимка рука прилежит локтевой стороной к кассете, ладонь находится перпендикулярно к кассете: луче-локтевой ход лучей. При рентгенографии предплечье находится в горизонтальном положении и локтевой сустав должен располагаться на уровне плеча. Пострадавший сидит на низком стуле, его плечо поднято на 90°, для этого кассету можно поднять выше.
Автор(ы): М. Фогель, З. Надь
Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография»:
Переломы диафиза костей предплечья
поделись в:
| HTML-cсылка |
| BB-cсылка |
| Прямая ссылка |
Категория: Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Источник
Причины: прямой удар, резкая угловая деформация.
Признаки : деформация, отечность, нарушение движений, болезненность при пальпации области перелома, болезненность при нагрузке по оси предплечья, патологическая подвижность и крепитация на уровне перелома. Обязательно проверить подвижность и чувствительность пальцев!
При переломе одной из костей предплечья деформация и отечность выражены не так сильно, а локальная болезненность определяется только в области поврежденной кости. Наличие вывиха головки лучевой кости при переломе локтевой препятствует сгибанию предплечья. Для уточнения диагноза очень важно производить рентгенографию костей предплечья на всем протяжении (после обезболивания).
Лечение . Первая помощь — иммобилизация транспортной шиной по задней поверхности от головки пястных костей до верхней трети плеча, предплечье — в положении сгибания до 90° (рис. 58).
При переломах без смещения отломков накладывают двухлонгетную гипсовую повязку от пястно-фаланговых суставов до верхней трети плеча (рис. 5 9) на 8 — 1 0 нед. Реабилитация — 2-4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 21/г- 3 мес.
При переломах со смещением отломков производят репозицию в положении больного лежа. После обезболивания мест переломов руку укладывают на приставной столик, отводят плечо и сгибают предплечье до угла 90°. Два помощника постепенно (!) осуществляют тягу по оси предплечья (тяга за пальцы и кисть, противотяга — за перекинутое через дисталь-ный* отдел плеча полотенце или широкую ленту из марли. Травматолог устраняет боковое смещение отломков путем сдавливания межкостного промежутка с передней и задней поверхности предплечья. После репозиции накладывают заднюю гипсовую лонгету от пястно-фалан-говых суставов до верхней трети плеча ‘и дополнительную гипсовую шину на ладонную поверхность предплечья и плеча. Тщательно моделируют межкостный промежуток (допустимо вставлять продольные валики). Лонгеты фиксируют бинтом и производят контрольную рентгенограмму (через 2 нед контрольные рентгенограммы повторить!) (рис. 60).
Если перелом локализуется в верхней трети предплечья, то репозицию и иммобилизацию производят в положении супинации предплечья. При переломах в средней и нижней третях предплечье удерживают в среднем положении между пронацией и супинацией (рис. 61). Для репозиции переломов костей, предплечья с успехом используют аппараты Соколовского, Демьянова и др. (рис. 62) с наложением гипсовых повязок (рис. 63).
Срок иммобилизации -10- 12 нед. Важно через 7-10 дней после репозиции отломков проверить рентгенологически их стояние и исключить вторичное смещение. Реабилитация — 4-6 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 мес.
Оперативное лечение показано при неудачной репозиции, вторичном смещении отломков. Для остеосинтеза используют гибкие металлические стержни, балки и стержни-шурупы, обеспечивающие внутреннюю компрессию (рис. 64). Иммобилизация гипсовой циркулярной повязкой -10-12 нед. Реабилитация — 4-6 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 мес. Применение аппаратов наружной фиксации сокращает сроки реабилитации и нетрудоспособности на 1-1*/2 мес (рис. 65).
При повреждениях Монтеджи производят остеосинтез отломков локтевой кости и вправление вывиха головки лучевой кости (рис. 66).
Иммобилизация (10-12 нед) производится в положении сгибания и супинации предплечья. Реабилитация — 6-8 нед. Сроки нетрудоспособности — 3-4 мес.
При переломах Галеацци (рис. 67) для удержания вправленной головки локтевой кости производят фиксацию обеих костей в дистальном отделе спицей. Иммобилизация -10- 12 нед, реабилитация — до 6 нед. Сроки нетрудоспособности — до 3 мес.
58. Транспортная иммобилизация предплечья .
59. Лечебная иммобилизация пред плечья при переломах в проксималь ном ( а ) и дистальном ( б ) отделах .
60. Лечебная иммобилизация по Я.Белеру при диафизарных переломах костей предплечья .
61. Смещение отломков при переломах лучевой кости , а -в проксимальном отделе ; б -в дистальнои отделе .
62. Аппараты для репозиции костей предплечья , а — Соколовского ; б — Демьянова .
63. Типовые гипсовые повязки при переломах костей предплечья .
64. Внутренний остеосинтез при переломах обеих костей предплечья . а — накостный ; 6 — внутрикостный .
65. Остеосинтез при переломах костей предплечья по Г . А . Илизарову .
66. Перелом Монтеджи .
Репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой ( стрелками указано направление тяги ).
67. Перепой Галеацци .
Источник
Перелом костей предплечья — нарушение анатомической целостности лучевой и (или) локтевой кости, возникающее в результате прямого удара или при падении.
Переломы костей предплечья проявляются резкой болью в месте травмы, отеком, болезненностью при пальпации, крепитацией отломков. При переломе проксимального отдела костей предплечья возникает ограничение движений в локтевом суставе, при переломе дистального отдела костей предплечья — в лучезапястном суставе. При переломе обеих костей предплечья в средней трети возникает видимая деформация и укорочение предплечья. Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости часто называют переломами «в типичном месте». Такие переломы чаще встречаются у женщин пожилого и старческого возраста на фоне остеопороза и возникают при падении на вытянутую руку.
Классификация переломов предплечья
1. Переломы проксимального отдела лучевой и локтевой костей
А = Внесуставные переломы
- А1 Внесуставные переломы локтевой кости при интактной лучевой
- А2 Внесуставной перелом лучевой кости при целой локтевой
- A3 Внесуставной перелом обеих костей
В = Внутрисуставные переломы одной кости
- В1 Внутрисуставной перелом локтевой кости при интактной лучевой
- В2 Внутрисуставной перелом лучевой кости при интактной локтевой
- ВЗ Внутрисуставной перелом одной из костей и внесуставной перелом другой
С = Внутрисуставные переломы обеих костей
- С1 Внутрисуставные переломы обеих костей простые
- С2 Внутрисуставной перелом обеих костей: одной простой, другой многооскольчатый.
- СЗ Внутрисуставные переломы обеих костей многооскольчатые.
Переломы проксимального отдела костей предплечья
2. Переломы диафизарного отдела лучевой и локтевой костей
А = Простые переломы
- А1 Простой перелом локтевой кости при интактной лучевой
- А2 Простой перелом лучевой кости при интактной локтевой)
- A3 Простой перелом обеих костей
В = Переломы с клиновидным фрагментом
- В1 Клиновидный перелом локтевой кости при интактной лучевой
- В2 Клиновидный перелом лучевой при интактной локтевой
- ВЗ Клиновидный перелом одной кости, и простой или клиновидный перелом другой кости
С = Сложные переломы
- С1 Сложный перелом локтевой
- С2 Сложный перелом лучевой
- СЗ Сложные переломы обеих костей
Переломы диафизарного отдела костей предплечья
3. Переломы дистального отдела лучевой локтевой костей
А = Внесуставные переломы
- А1 Внесуставной перелом локтевой при интактной лучевой
- А2 Простой или вколоченный перелом лучевой кости внесуставной
- A3 Внесуставной многооскольчатый перелом лучевой кости
В = Частично внутрисуставные переломы
- В1 Частично внутрисуставной сагитальный перелом лучевой кости
- В2 Частично внутрисуставной перелом тыльного края лучевой кости(
- ВЗ Частично внутрисуставной перелом ладонного края лучевой кости
С = Полные внутрисуставные переломы
- С1 Полный внутрисуставной перелом лучевой кости: простой внутрисуставной, простой метафизарный
- С2 Полный внутрисуставной перелом .тучевой кости: простой внутрисуставной, многооскольчатый метафизарный
- СЗ Полный внутрисуставной многооскольчатый перелом лучевой кости
106. Переломы дистального отдела костей предплечья
При переломах лучевой кости «в типичном месте» обычно проводится консервативное лечение. При наличии смещения отломков под местной анестезией выполняется закрытая репозиция с последующей иммобилизацией. Срок иммобилизации 4–6 недель с последующим назначением восстановительного лечения (физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики). В ряде случаев показано назначение препаратов кальция и сосудистых препаратов. Переломы костей проксимального отдела предплечья без смещения также обычно не требуют выполнения хирургического вмешательства. Для сохранения функции локтевого сустава важно раннее начало лечебной гимнастики.
Хирургическое лечение переломов предплечья
Для стабильно-функционального остеосинтеза костей предплечья применяют пластины (узкие, желобоватые, реконструктивные и малые Т-образные), малые спонгиозные, кортикальные винты, а также 8-образный серкляж.
Остеосинтез стержнями часто не обеспечивает стабильной фиксации, а введение прямого стержня в лучевую кость приводит к выравниванию физиологической кривизны лучевой кости, что ведет к нарушению ротационных движений.
При переломах локтевого отростка прочная фиксация достигается при применении метода 8-образного серкляжа, при оскольчатых переломах в ряде случаев целесообразна дополнительная фиксация малым спонгиозным винтом.
Остеосинтез локтевого отростка методом 8-образного серкляжа.
При переломе венечного отростка остеосинтез выполняют 3,5 мм винтом. Для остеосинтеза перелома головки лучевой кости применяют фиксацию малым спонгиозным винтом.
Остеосинтез головки лучевой кости и венечного отростка локтевой винтами.
При переломах диафиза и метафиза обеих костей или изолированных переломах лучевой и локтевой костей остеосинтез производят прямыми узкими, желобоватыми пластинами.
Принципы экстракортикального остеосинтеза костей предплечья.
Остеосинтез при переломах дистального отдела лучевой кости производят редко, как правило, при неудаче консервативного лечения. Для остеосинтеза применяют малую Т-образную пластину (Рис. 140).
Первый винт вводят через продолговатое отверстие в проксимальный отломок, тем самым создавая опору для дистального фрагмента. Сам отломок фиксируют компрессионным спонгиозным винтом через отверстие пластины. Рану ушивают с тщательным восстановлением квадратного пронатора. Движения в лучезапястном суставе разрешают через 3–5 дней.
В некоторых случаях остеосинтез производят спицами или спонгиозным винтом.
Остеосинтез лучевой кости в дистальном отделе
Аппарат внешней фиксации применяют при открытых переломах костей предплечья, а также при переломах дистального отдела предплечья.
При диафизарных переломах предплечья внешний фиксатор применяют как временное устройство до заживления раны мягких тканей, после чего производят внутренний остеосинтез. При закрытом остеосинтезе в исключительных случаях для анатомической репозиции можно выполнить малый разрез над линией перелома.
Вешняя фиксация при переломе лучевой кости в типичном месте.
После стабильно-функционального остеосинтеза костей предплечья обычно иммобилизация в гипсовой повязке не требуется. С первых дней после остеосинтеза назначается лечебная гимнастика направленная на восстановление функции травмированной конечности.
Источник
РАЗГИБАТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ (Коллеса) возникает при падении с упором на разогнутую кисть, в 70-80% случаев сочетается с отрывом шиловидного отростка локтевой кости (рис. 68).
Признаки : штыкообразная деформация с выпиранием дистального конца лучевой кости кпереди, отек, локальная болезненность при пальпации и нагрузке по оси. Активные движения в лучезапястном суставе невозможны, почти полностью выключается функция пальцев. Характерным признаком перелома лучевой кости в типичном месте является изменение направления линии, соединяющей оба шиловидных отростка (рис. 69). Диагноз подтверждается рентгенологически.
Лечение. Предплечье и кисть фиксируют по ладонной поверхности транспортной шиной. Больного направляют в травмпункт.
При переломах без смещения отломков кисть и предплечье иммобилизуют гипсовой лонгетой на А -5 нед. Реабилитация — 1-2 нед. Трудоспособность восстанавливается через 1- 11/2 мес. При переломах со смещением отломков под местным обезболиванием производят репозицию. Больной лежит на столе, пострадавшая рука, отведенная и согнутая в локтевом суставе, находится на приставном столике. Помощники осуществляют тягу по оси предплечья (за I и II-III пальцы, противотяга — за плечо). При постепенно нарастающей тяге кисть перегибают через край стола и отводят ее в локтевую сторону. Травматолог пальпаторно проверяет стояние отломков и направление линии между шиловидными отростками. Не нарушая тяги, накладывают гипсовую лонгету по тыльной поверхности от головок пястных костей до локтевого сустава с обязательным захватом предплечья на 3/«окружности (рис. 70).
После контрольной рентгенографии снимают мягкий бинт и дополнительно накладывают гипсовую шину, фиксирующую локтевой сустав. Последний освобождают через 3 нед. Общий срок иммобилизации — 6-8 нед. Контрольную рентгенографию для исключения рецидива смещения производят через 7-10 дней после репозиции. Реабилитация — 2- 4 нед. Сроки нетрудоспособности — 11/2- 2 мес.
В первые дни нужно следить за состоянием пальцев. Излишнее сдавление гипсовой повязкой может вызвать увеличение отека и неврит периферических нервов.
При явлениях нарушения кровообращения мягкий бинт разрезают и края лонгеты слегка отгибают. Активные движения пальцами больному разрешают со 2-го дня.
–
68. Перелом лучевой кости в типичном месте , а , в — Коллеса ; б , г -Смита ; д -краевые переломы .
69. Нормальное соотношение дистапьных концов лучевой и локтевой костей .
70. Этапы ( а — д ) репозиции и иммобилизации при переломах лучевой кости .
71. Наружный остеоси ti- mes при переломе лучевой кости в типичной месте .
72. Внутренний остео — синтез при переломе ме — таэпифиза лучевой кости
СГИБАТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ (Смита) является результатом падения с упором на согнутую кисть. Смещение дистального отломка вместе с кистью происходит в ладонную и лучевую стороны, реже — в ладонную и локтевую.
При репозиции кисти придают положение легкого разгибания и локтевого отведения. Срок иммобилизации — 6- 8 нед. Реабилитация — 2-4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 1г/2-2 мес. Движения пальцами разрешают со 2-го дня после перелома. Послеисчезновения отека и болевых ощущений больные должны начинать активные движения в локтевом суставе, включая пронацию и супинацию (под контролем методиста ЛФК).
При оскольчатых внутрисуставных переломах метаэпифиза лучевой кости для репозиции и удержания отломков целесообразно применить чрескостный остеосинтез аппаратом наружной фиксации (рис. 71) или внутренний остеосинтез (рис. 72).
Источник
© Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков, 2000
Способ лечения переломов костей предплечья
Ю.М. Сысенко, С.И. Новичков
A technique for treatment of forearm bones
Y.M. Sysenko, S.I. Novichkov
Государственное учреждение науки Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г. А. Илизарова, г. Курган (генеральный директор — академик РАМТН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ В.И. Шевцов)
В сообщении обосновывается актуальность лечения больных с переломами костей предплечья. Говорится о тяжелом осложнении, которое встречается при таких повреждениях, — ротационной контрактуре предплечья. Описан способ лечения пострадавших с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза с применением аппарата Илизарова. Делается вывод о высокой эффективности предложенного способа лечения данной категории пострадавших.
Ключевые слова: переломы, предплечье, ротационные контрактуры, аппарат Илизарова.
Problems of treatment in patients with fractures of forearm bones are presented in the work. A severe complication is spoken about, which sometimes takes place in such injuries, — forearm rotational contracture. A technique for treatment of patients with fractures of forearm bones by the method of transosseous osteosynthesis, using the Ilizarov apparatus, is described. In conclusion the informs about high effectiveness of the proposed technique for treatment of such victims. Keywords: fractures, forearm, rotational contracture, the Ilizarov apparatus.
Очень часто в результате лечения переломов костей предплечья, особенно ее обеих костей, различными способами образуются контрактуры локтевого и лучезапястного суставов [4]. Однако при повреждениях костей предплечья большей проблемой для травматологов являются ротационные контрактуры данного сегмента [4].
Как известно, в норме ротационные движения предплечья совершаются в объеме 180о [3], но для бытовых функций достаточно иметь ротационные движения в пределах 90о [1]. Исследования ряда ученых показали, что контрактуры предплечья в положении супинации более выгодны для функции данного сегмента, чем в положении пронации. Так, например, полная утрата ротации предплечья в положении крайней супинации снижает работоспособность пациента на 25 — 30%, а в положении крайней пронации — на 30 — 35% [1].
Для устранения ротационных контрактур предплечья многие авторы предлагают специальные конструкции аппаратов наружной (внешней) фиксации, предназначенные для устранения данного осложнения [1, 5, 7]. Однако эти аппараты предназначены для ликвидации уже имеющейся контрактуры, то есть для устранения недостатков, допущенных в процессе лечения переломов костей предплечья.
По нашему мнению, решение данной про-
блемы должно заключаться в ликвидации не следствия, а самой причины, вызывающей возникновение данного осложнения. И это решение видится нами в разработке и применении аппаратов наружной (внешней) фиксации, позволяющих осуществлять раздельную фиксацию каждой из сломанных костей и тем самым не ограничивать в послеоперационном периоде ротационные движения предплечья. И в настоящее время такие аппараты предложены и используются [2, 5], но они единичны и, как правило, применяются лишь самими авторами.
В нашем Центре разработан и успешно используется способ лечения переломов костей предплечья с применением чрескостного остео-синтеза аппаратами Илизарова [6] (рис. 1), предусматривающий раздельную фиксацию каждой из сломанных костей и позволяющий в послеоперационном периоде осуществлять ротационные движения предплечья с первых же дней после их наложения. Суть данного способа будет объяснена ниже на клиническом примере.
Больной С., 5 лет, поступил на лечение в отделение закрытой травмы РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова 10.06.93 г. с диагнозом: закрытые мелкооскольчатые переломы обеих костей левого предплечья на уровне их дистальных метафизов (рис. 2а).
ИО 1
Репозицию костных отломков закончили на операционном столе (рис. 2б).
Послеоперационный период протекал без осложнений. На 2 день после произведенного чрескостного остеосинтеза больной приступил к занятиям ЛФК — к разработке движений в локтевом, лучезапястном и лучелоктевом суставах.
Аппараты Илизарова с предплечья были сняты 29.06.93 г., на 19 день фиксации. Было получено сращение костных отломков, причем движения в вышеперечисленных суставах осуществлялись практически в полном объеме.
Отдаленный анатомо-функциональный результат изучили через 1 год после окончания лечения и признали отличным (рис. 2в).
Описанный выше способ лечения переломов костей предплечья применялся нами у 3 больных, и во всех случаях были получены отличные анатомо-функциональные результаты.
Таким образом, предложенный способ лечения переломов костей предплечья позволяет не только закрытым путем добиться точного сопоставления костных отломков и их раздельной стабильной фиксации на весь период лечения, но и, что очень важно, дает возможность с первых же дней после произведенного чрескостно-го остеосинтеза приступить к разработке движений во всех суставах поврежденного предплечья, позволяя тем самым совместить по времени сроки сращения отломков сломанных костей с функциональным восстановлением травмированного сегмента. Все вышеперечисленное позволяет рекомендовать данный способ для более широкого внедрения в клиническую практику при лечении пострадавших с переломами костей предплечья.
Рис. 2. Рентгенограммы предплечья больного С., 5 лет: а — при поступлении, б — на 2-й день после наложения аппаратов Илизарова, в — анатомический результат через 1 год после окончания лечения
Рис. 1. Аппарат Илизарова, смонтированный из
2-х узлов, соединенных между собой стержнем
Из анамнеза известно, что травма получена 8.06.93 г. Травма прямая, бытовая. В ЦРБ по месту жительства произвели закрытую одномоментную ручную репозицию отломков сломанных костей, после которой на поврежденное предплечье наложили гипсовую лонгету. Сопоставление костных отломков закончилось неудачей, и через 2 суток после получения травмы больной поступил на лечение в наш Центр.
При поступлении он предъявлял жалобы на боли в предплечье, резкое ограничение движений в лучезапястном суставе.
При осмотре отмечался умеренный отек мягких тканей предплечья (в н/з + 3,5 см), движения в лучезапястном суставе были резко ограничены, при пальпации в нижней трети предплечья определялась патологическая подвижность.
10.06.93 г. под внутривенным наркозом был произведен закрытый чрескостный остеосинтез обеих костей предплечья аппаратами Илизарова, каждый из которых состоял из двух узлов, на которых крепились короткие консольные спицы. Узлы между собой соединялись стержнями.
ЛИТЕРАТУРА
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1. Афаунов А.А. Аппарат для восстановления ротационной подвижности предплечья // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ: Тез. докл. (г. Ярославль, 14 — 17 сентября 1993 г.). — Ярославль, 1993. — С. 353 — 354.
2. Афаунов А.И. Устройство для раздельной поперечной репозиции костей предплечья // Ортопед., травматол. — 1998. — № 7. — С. 50 — 51.
3. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). — Минск: Наука и техника, 1978. — 512 с.
4. Швед С.И. и др. Лечение больных с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза / С.И. Швед, В.И. Шевцов, Ю.М. Сысенко. — Курган, 1997. — 300 с.
5. Шершер Я.И., Исаев Т.И. Аппарат для фиксации переломов костей предплечья с сохранением функции лучелоктевых суставов // Сов. мед. — 1990. — № 7. — С. 102 -103.
6. А.С. 1715333 СССР, МКИ5 А 61 В 17/58. Компрессионно-дистракционный аппарат / Г.А. Илизаров (СССР). — Заявка № 4055010/14; Заявл. 11.04.86; Опубл. 29.02.92, Бюл. № 8.
7. Заявка № 98101828/14 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56. Способ восстановления ротационных движений предплечья / Ю.М. Сысенко, С.И. Швед, С.И. Новичков (РФ). — Заявл. 2.02.98.
Рукопись поступила 09.04.99.
_Вышли из печати
В.И. Шевцов, В.Д. Макушин, Л.М. Куфтырев
Дефекты костей нижней конечности
Курган: Зауралье, 1996. — 504 с., ил. 413, библиогр. назв. 536. ISBN 5-87247-072-Х. Тв. пер-т. Ф. 29х19,5 см.
В книге с позиций современного управляемого чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова обосновывается этиопатогенез данных патологий, описывается технология остеосинтеза в зависимости от анатомо-функциональной семиотики и патологии, характеризуются возможные тактико-технические и лечебные ошибки и осложнения, способы их предупреждения и устранения, рекомендуется комплекс интенсификации лечебно-реабилитационных мероприятий.
Источник