Переломы последствия плоскостопия

Переломы последствия плоскостопия thumbnail

плоскостопие

Опущение сводов стопы как вдоль, так и поперек указывает на плоскостопие — патологию, меняющую форму стопы человека, нарушающую ее амортизационные свойства. Кроме того, отголосками деформации стопы могут быть остеохондроз, артрит, заболевания позвоночника и прочие болезни. Однако не все знают, чем грозит плоскостопие и обнаружив у себя или ребенка признаки этой патологии не спешат обращаться к врачу, считая заболевание не серьезным.

Как деформируется стопа, или коротко о видах болезни

Учитывая то, как опущен свод стопы, медики разделяют:

  • продольное;
  • поперечное;
  • комбинированное (или продольно-поперечное, совмещающее два предыдущих типа патологии) плоскостопие.

Кроме того, плоскостопие бывает:

  • врожденным, как результат нарушений во время внутриутробного развития плода;
  • приобретенным, которое в свою очередь делится:
    • на статическое — охватывает наибольший процент всех случаев плоскостопия (это последствия лишнего веса, неудобной обуви, слабых мышц, сильной нагрузки на стопы и т. д),
    • рахитическое — последствия рахита, при котором нарушается формирование костной системы, в частности, костей стопы,
    • паралитическое — наблюдается у пациентов, перенесших полиомиелит,
    • травматическое — возникает на фоне перелома костей стопы или голеностопа либо при травмах мышц, главная задача которых — укрепить свод стопы.

Почему возникает плоскостопие

На патологическое изменение стопы влияет не один фактор.

  • Зачастую такая деформация — это результат усиленной нагрузки на ноги, как то: занятия спортом,  деформация стопытяжелый физический труд, таскание тяжестей. Запуститься этот процесс может и во время беременности или при наборе лишнего веса.
  • В свою очередь сидячий образ жизни тоже может вызвать плоскостопие у взрослых людей, когда связки и мышцы, удерживающие своды, ослабевают.
  • Возможно искривление стопы и после длительного ношения неудобной обуви или в результате травм.
  • Такие болезни, как рахит или сахарный диабет нарушают обмен веществ в костях или мягких тканях, вызывая тем самым плоскостопие.
  • И наконец, последние исследования ученых указывают на психологическое состояние пациента, страдающего плоскостопием. Люди, подверженные депрессивным состояниям, чаще других сталкиваются с плоскостопием.

Деформация стоп и повседневная жизнь

Многие люди не обращают внимания на образовавшееся у них по тем или иным причинам плоскостопие. Особенно если заболевание находится в начальной стадии и не сказывается на качестве жизни. Но по мере развития болезни, последствия плоскостопия у взрослых проявляются в некоторых неприятных симптомах

и оказывают негативное влияние на привычный ход жизни:

  • Постоянное чувство боли, тяжести в ногах, невозможность стоять в течение длительного времени, ходить на длинные дистанции тоже тяжело. Это сказывается на качестве жизни: человеку с плоскостопием сложно заниматься танцами, ходить на экскурсии, играть в подвижные игры, заниматься домашней работой. Также люди, страдающие плоскостопием, вынуждены отказаться от работы, если таковая предполагает длительное нахождение на ногах.
  • Изменения в стопе вынуждают отказываться от ношения красивой, пусть и не всегда удобной обуви. Женщинам и девушкам приходится забыть о каблуках, ведь в них ноги будут невыносимо болеть. Людям с плоскостопием при выборе обувиприходится учитывать только ееудобство, а не красоту или стоимость понравившейся модели. Более того, обувь людей, имеющих плоскостопие, приходит в негодность гораздо быстрее в связи с неправильным распределением давления на нее.
  • И наконец, осанка, которая несколько искривляется, негативно влияет на жизнь больного плоскостопием. К тому же походка человека, страдающего этим заболеванием, также меняется не в лучшую сторону, что вызывает комплексы, зажатость, скованность, неуверенность в себе как у взрослого, так и у ребенка.

Заболевания, вызываемые плоскостопием

Важно понимать, чем опасно плоскостопие, ведь помимо перечисленных выше неудобств, деформации стопы запускают развитие многих болезней.

  • Одно из таких заболеваний — артроз коленного сустава. Возникает в результате невыполнения стопой своих функций, когда амортизационные задачи стопы выполняют не предназначенные для этого коленный или тазобедренный суставы. Это патология, характеризующаяся изнашиванием хрящевой прокладки в суставах, в результате чего они трутся друг о друга, вызывая сильнейшую боль, особенно при ходьбе. По показаниям (зачастую при артрозе 3 степени) возможна замена суставов на искусственные протезы, но контроль врача при этой болезни в любом случае обязателен.
  • Проблемы с позвоночником также могут возникнуть на фоне плоскостопия.
    • Остеохондроз — болезнь, поражающая межпозвонковые диски и хрящи. Сопровождается болями при попытках согнуться или разогнуться, при поднимании тяжестей. Нередко больные остеохондрозом жалуются на прострелы, ограничение в движениях по причине резкой острой боли.
    • Сколиоз — чаще всего встречается у детей школьного возраста и выражается в искривлении позвоночника в сторону. Самостоятельно плоскостопие не вызывает сколиоз, но вместе с неправильным сидением за письменным столом, ношением тяжелого ранца провоцирует деформацию позвоночника.
    • Синдром позвоночной артерии — характеризуется зажатостью мышц, сжиманием позвоночной артерии, что мешает тканям мозга обогащаться кислородом. Заболевание вызывает частые головные боли.
  • Пяточная шпора — возникает в результате продольного плоскостопия и представляет собой разрастание, похожее на клин либо шип. При ходьбе, когда вес тела приходится на это разрастание, человек чувствует нестерпимую боль.остеопароз последствия плоскостопия
  • Неврома Мортона — болезнь, в результате которой появляется опухоль в области третьего или четвертого пальцев с сопутствующими симптомами в виде онемения пальцев, их покалывания, жжения, боли.
  • Остеопороз — заболевание, которое провоцируется истощением хрящевых суставов, изменением тканей кости, нарушением расположения позвонков вследствие плоскостопия.
  • Вальгусное искривление большого пальца стопы, или «косточка». Так называют заболевание, при котором кость первого пальца стопы выпирает в сторону, вызывая при этом болезненные ощущения.
  • Известно, что стопы — область тела человека, на которой расположено множество биологически активных и важных точек. Плоскостопие провоцирует ситуации, когда нервные окончания этих мест перетираются, нарушается их функционирование. В результате возможна частичная потеря зрения или частые головные боли.
  • На первый взгляд не серьезные, но очень неприятные явления — вросшие ногти, другиепоследствиявозникшего плоскостопия. Травмируют мягкие ткани пальца, вызывая тем самым заражение и нагноение.
  • Варикозное расширение вен — еще одно последствие деформации стоп. Возникает в результате нарушения кровотока в нижних конечностях.
Читайте также:  Перелом лодыжки с подвывихом и разрывом дмс

Диагностика болезни

Плоскостопие — заболевание, плохо поддающееся лечению в запущенных стадиях. Поэтому важно заметить деформацию стопы в начале развития болезни. Сделать это легко в домашних условиях. Достаточно обмакнуть ногу в воду или смазать подошвы ног кремом и стать после этого на лист бумаги. Внутренняя часть здоровой стопы должна иметь выемку размером больше половины отпечатка, а между пальцами и подушечками стопы также должно быть пространство.

Также необходимо тщательно следить за снашиванием обуви. Ее усиленное стирание и пригибание с внутренней стороны — сигнал, указывающий на возможное плоскостопие.

При возникновении подозрения на деформацию необходимо обратиться к ортопеду. Врач, основываясь на визуальном осмотре, а также с помощью инструментального обследования поставит правильный диагноз и порекомендует, в зависимости от вида плоскостопия, лечение.

Видео

Видео — Причины и последствия плоскостопия

на фото стрелка

Борьба с плоскостопием

Среди эффективных способов и методов лечения деформации стопы выделяют:

  • Лечебную физкультуру — упражнения, при которых укрепляются мышцы стопы и меняется ее форма.
  • Массаж нижних конечностей — улучшает работу сосудов и обмен веществ в тканях.
  • Электростимуляцию — процедуру, способствующую стимуляции кровообращения, вымыванию солей из сухожилий, возобновлению функционирования связок.
  • Кинезиотейпирование — наложение специальных, фиксирующихся с помощью клеевой основы, лент на стопу. Посредством лент происходит перераспределение нагрузки на необходимые мышцы стопы, благодаря чему ногам легче выполнять свои функции.

Профилактика плоскостопия

  • Люди, склонные к плоскостопию, должны свести к минимуму нагрузки на ноги, что означает исключение занятий такими видами спорта, как атлетика или футбол, выбор работы, не связанной с ношением тяжестей или длительным стоянием на ногах, корректировка веса тела при его (весе) избытке.
  • Плавание — укрепляет все группы мышц, включая стопы.
  • Гимнастика, направленная на укрепление мышц ног, также важна для профилактики плоскостопия.
  • Обувь людей, страдающих деформацией стопы, должна иметь супинаторы — элементы обуви, цель которых — снизить нагрузку на свод стопы.
  • Важно регулярно выполнять массаж стоп после длительной нагрузки на них.
  • Важно не забывать о физиопроцедурах, в частности, об электростимуляции — методе, способствующему очищению связок, их расслаблению в случае перенапряжения и последующему приведению в тонус.
  • Правильное питание — поддерживает в норме обменные процессы, является залогом здоровья организма в целом и стоп в частности.

Плоскостопие — заболевание серьезное, чреватое печальными последствиями при отсутствии лечения. Именно поэтому крайне важно не пренебрегать лечением и соблюдать все рекомендации врача по борьбе с болезнью.

Похожие статьи

Источник

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

7233

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

36076

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3 % всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат параличаподошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

Читайте также:  Переломы костей таза лфк

i

Внешний вид пациента с плоскостопием 3 степени

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

ccd5fad92fd578e555f35447af8140ae

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании Рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

img82

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

  • При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм. Различают 3 степени продольного плоскостопия.

  • 1 степень — угол свода равен 130—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 степень — угол свода равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  • 3 степень — угол свода равен >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Осложнения плоскостопия

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжёлая» походка.
  • Косолапие при ходьбе
  • Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
  • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Согласно действующим приказам МО РФ, основанием для освобождения от службы в армии служит плоскостопие 3 степени.

getImage-300x126

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 марта 2020;
проверки требуют 5 правок.

След ноги при разных степенях плоскостопия от нулевой до третьей.

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,22 % случаев, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,4 % случаев.

Виды плоскостопия[править | править код]

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счёт веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод, и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет. По происхождению плоскостопия различают врождённую плоскую стопу, травматическую, паралитическую, рахитическую и статическую. Врождённое плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врождённой.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Читайте также:  Остеосинтез при переломах челюстей

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Диагностика[править | править код]

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объём движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекциях.

На рентгеновских снимках в боковой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

  • При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в прямой, боковой проекции, выполненной под нагрузкой (пациент стоит на исследуемой ноге, подняв другую)[2][3].

  • В лаборантском процессе (съёмочном):
    • для получения истинных размеров отображаемого объекта и его частей в боковой проекции необходимо использование фокусного расстояния в пределах 120 – 150 см;
    • исследование стопы проводить обязательно минимум в 2-х проекциях – прямая и боковая, при наличии патологических изменений в стопе объём исследования должен быть дополнен косой проекцией;
    • неукоснительное выполнение только стандартных укладок, со стандартной центрацией пучка лучей;
    • выработка стандартных физико-технических условий экспонирования рентгеновской плёнки (кВ, мАs).
  • Во врачебном (диагностическом) процессе:
    • стандартизация критериев оценки скиалогической картины (анатомо-функциональное состояние);
    • стандартизация расчерчивания рентгенограммы (скиаграммы), оценки ширины суставных щелей, величины остеофитов, выраженности субхондрального склероза;
    • унифицированность оформления протокола рентгенологического исследования (формализованный протокол), с четким формулированием заключения (выводов).
  • На до-диагностическом этапе:
    • наличие обоснованного, а не «формального» направления на рентгенологическое исследование;
    • при направлении на повторное исследование наличие предыдущих снимков заключения и амбулаторной карты пациента.

На снимке проводятся три линии, образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

  • Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
  • Вторая линия проводится от точки касания 1-й линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
  • Третья линия проводится от точки касания 1-й линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке, что и вторая линия.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.
Различают 3 степени продольного плоскостопия

  • 1 степень — угол свода равен 130—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 степень — угол свода равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 1 — П степеней, характеризуемые степенью костных разрастаний в миллиметрах.
  • 3 степень — угол свода равен >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:
— сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;
— краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм. от края суставной щели.

Артроз II стадии характеризуется:
— сужением суставной щели более чем на 50 процентов;
— краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм. от края суставной щели;
— деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

Артроз III стадии:
— суставная щель рентгенологически не определяется;
— имеются выраженные краевые костные разрастания;
— грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища[4].

Осложнения плоскостопия[править | править код]

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжёлая» походка.
  • Косолапие при ходьбе
  • Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
  • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ ДЕТСКАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ (Учебное пособие) П.р.: проф. Переслегина И.А. М.: Медицина.-1976
  3. ↑ Файл:Рентгеноморфометрия при экспертизе плоскостопия. Стандарт исследования.Катенёв В.Л.
  4. ↑ ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Приказа Министра обороны РФ от 02.08.2004 N 241; с изм., внесенными решением Верховного Суда РФ от 27.02.2004 N ВКПИ 04-8)

Ссылки[править | править код]

  • А.Г. Беленький. Плоскостопие: проявления и диагностика (недоступная ссылка). Consilium Medicum. Дата обращения 16 августа 2010. Архивировано 26 апреля 2011 года.
  • Рентгенологическая экспертиза плоскостопия

Источник