Переломы нижних конечностей дипломная работа
Ñêà÷èâàíèå íà÷àëîñü.
Âçàìåí îòïðàâüòå íà ñàéò îäíó èç âàøèõ õîðîøèõ ðàáîò
Ïîæàëóéñòà, íå çàãðóæàéòå ðàáîòû, òîëüêî-÷òî ñêà÷àííûå èç Èíòåðíåòà. Ïîäáåðèòå ðàáîòó, â êîòîðóþ âëîæåíû âàøè çíàíèÿ è òðóä — ðàáîòó, êîòîðîé âû õîòåëè áû ïîäåëèòüñÿ ñ äðóãèìè ñòóäåíòàìè. Îíè áóäóò ïðèçíàòåëüíû âàì.
Åñëè âàñ ïîäæèìàþò ñðîêè, ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ â êîìïàíèþ Multiwork. Ïåðåéäèòå ïî ññûëêå, ÷òîáû óçíàòü ñòîèìîñòü óíèêàëüíîé ðàáîòû è ñäåëàòü çàêàç ó ïðîôåññèîíàëîâ.
Àáñîëþòíûå è îòíîñèòåëüíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïåðåëîìîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïåðåëîìîâ êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Çàêðûòûå ïåðåëîìû êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü â ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ è â âîññòàíîâëåíèè äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè.
Íàæàâ íà êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ», âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ»
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | ðåôåðàò |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 27.03.2014 |
Ðàçìåð ôàéëà | 20,8 K |
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû, èñïîëüçóåìûå â âîññòàíîâëåíèè òðóäîñïîñîáíîñòè ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè êîìïðåññèîííî-äèñòðàêöèîííîì îñòåîñèíòåçå.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [528,0 K], äîáàâëåí 22.12.2010
Èçó÷åíèå ñóùíîñòè ïåðåëîìîâ — ïîâðåæäåíèÿ êîñòè ñ íàðóøåíèåì å¸ öåëîñòè. Îñîáåííîñòè âðîæä¸ííûõ è ïðèîáðåò¸ííûõ ïåðåëîìîâ, à òàêæå â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ ëèíèè ïåðåëîìà — ïîïåðå÷íûõ êîñûõ è ïðîäîëüíûõ. Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
ðåôåðàò [335,8 K], äîáàâëåí 28.06.2010
Âíóòðèñóñòàâíûå ïåðåëîìû íà ïðèìåðå ïåðåëîìîâ ëîäûæåê. Ïåðåëîìû äèàôèçà è øåéêè áåäðà. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ êèñòè. Ïîìîùü ïðè ìíîæåñòâåííûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé è ñî÷åòàííûõ ïîðàæåíèÿõ. Ñêîëèîç è ïîðî÷íàÿ îñàíêà; ïîëèîìèåëèò è ñïàñòè÷åñêèé ïàðàëè÷.
êóðñ ëåêöèé [3,9 M], äîáàâëåí 27.02.2012
Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïåðåëîìîâ, êëàññèôèêàöèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè ïåðåëîìàõ. Ïðîáëåìû ïàöèåíòîâ, æàëîáû, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ñáîð èíôîðìàöèè: îáñòîÿòåëüñòâà, ìåñòî, âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ, õàðàêòåð òðàâìû. Îïðåäåëåíèå ëå÷åáíîé òàêòèêè.
ïðåçåíòàöèÿ [1,0 M], äîáàâëåí 20.05.2014
Ïðàâèëà, ïîêàçàíèÿ è òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ áëîêàäû ìåñò ïåðåëîìîâ äëèííûõ êîñòåé, ðåáåð. Áëîêàäà êîíå÷íîñòåé ïî Âèøíåâñêîìó. Ôóòëÿðíàÿ áëîêàäà ïëå÷à, ïðåäïëå÷üÿ, áåäðà, ãîëåíè, áåäðåííîãî, ñåäàëèùíîãî, áåëüøåáåðöîâîãî íåðâîâ. Ïðîâîäíèêîâàÿ àíåñòåçèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [771,4 K], äîáàâëåí 28.01.2016
Ñòðîåíèå êîñòåé êèñòè ÷åëîâåêà, èññëåäîâàíèå ïåðåëîìîâ ïàëüöåâ êèñòè. Îñîáåííîñòè ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè ïåðåëîìàõ ïàëüöåâ êèñòè. Õàðàêòåðèñòèêà ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð äëÿ ðåàáèëèòàöèè ïðè ïåðåëîìàõ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,2 M], äîáàâëåí 10.06.2010
Îñîáåííîñòè àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ êîñòíîé ñèñòåìû ó äåòåé è åå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà. Ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ è âïðàâëåíèå êîñòåé ïðè âûâèõàõ, ôèêñèðóþùèå ãèïñîâûå ëîíãåòû è ïîâÿçêè, ìåòîä ëåéêîïëàñòûðíîãî è ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ. Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 05.02.2017
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ñèìïòîìû. Ïèãìåíòàöèÿ êîæè, âòîðè÷íûé ýêçåìàòîçíûé äåðìàòèò è òðîôè÷åñêèå ÿçâû. Âåíîçíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, íåñîñòîÿòåëüíîñòü ïðÿìûõ ïåðôîðàíòíûõ âåí è äèñôóíêöèÿ ìûøå÷íî-âåíîçíîé ïîìïû.
ðåôåðàò [23,5 K], äîáàâëåí 15.03.2009
Çàáîëåâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Âåíîçíûå äèñïëàçèè, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, îñòðûé òðîìáîôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ âåí, îñòðûå òðîìáîçû ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîñòòðîìáîôëåáèòè÷åñêèé ñèíäðîì, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè.
ðåôåðàò [24,6 K], äîáàâëåí 15.03.2009
Õàðàêòåðèñòèêà ïîâðåæäåíèé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû. Îñíîâíûå ïåðèîäû ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè êàê êîìïëåêñà ëå÷åáíûõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà ïðè âûâèõàõ è ïåðåëîìàõ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé.
ïðåçåíòàöèÿ [8,9 M], äîáàâëåí 27.03.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Èçó÷åíèå ñóùíîñòè ïåðåëîìîâ — ïîâðåæäåíèÿ êîñòè ñ íàðóøåíèåì å¸ öåëîñòè. Îñîáåííîñòè âðîæä¸ííûõ è ïðèîáðåò¸ííûõ ïåðåëîìîâ, à òàêæå â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ ëèíèè ïåðåëîìà — ïîïåðå÷íûõ êîñûõ è ïðîäîëüíûõ. Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | ðåôåðàò |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 28.06.2010 |
Ðàçìåð ôàéëà | 335,8 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû, èñïîëüçóåìûå â âîññòàíîâëåíèè òðóäîñïîñîáíîñòè ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè êîìïðåññèîííî-äèñòðàêöèîííîì îñòåîñèíòåçå.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [528,0 K], äîáàâëåí 22.12.2010
Ïåðåëîìû ïîâðåæäåíèå êîñòè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèåì åå öåëîñòíîñòè. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ. Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ. Ñðàùåíèå ïåðåëîìîâ. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ. Ïðàâèëà è âîçìîæíûå îøèáêè íàëîæåíèÿ øèí. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà.
ðåôåðàò [2,1 M], äîáàâëåí 03.06.2008
Îñîáåííîñòè àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ êîñòíîé ñèñòåìû ó äåòåé è åå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà. Ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ è âïðàâëåíèå êîñòåé ïðè âûâèõàõ, ôèêñèðóþùèå ãèïñîâûå ëîíãåòû è ïîâÿçêè, ìåòîä ëåéêîïëàñòûðíîãî è ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ. Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 05.02.2017
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåëîìîâ êîñòè. Ôàêòîðû, îïðåäåëÿþùèå òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ. Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ òðàâì. Âèäû ïåðåëîìîâ ëó÷åâîé êîñòè, îñîáåííîñòè èõ ëå÷åíèÿ. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïðè ïåðåëîìàõ ëîêòåâîãî ñóñòàâà.
ðåôåðàò [4,3 M], äîáàâëåí 01.06.2015
Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè ïåðåëîìà êîñòåé ãîëåíè. Ïåðåëîìû áîëüøåáåðöîâîé êîñòè. Ïîâðåæäåíèÿ âñëåäñòâèå îòåêà. Ìíîãî÷èñëåííûå êëàññèôèêàöèè ïåðåëîìîâ êîñòåé ãîëåíè. Èíòàêòíîñòü êðîâîñíàáæàþùèõ ñîñóäîâ ñòîïû. Ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé ñ ïðèñîåäèíåíèåì èíôåêöèè.
ðåôåðàò [14,5 K], äîáàâëåí 26.06.2009
Âíóòðèñóñòàâíûå ïåðåëîìû íà ïðèìåðå ïåðåëîìîâ ëîäûæåê. Ïåðåëîìû äèàôèçà è øåéêè áåäðà. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ êèñòè. Ïîìîùü ïðè ìíîæåñòâåííûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé è ñî÷åòàííûõ ïîðàæåíèÿõ. Ñêîëèîç è ïîðî÷íàÿ îñàíêà; ïîëèîìèåëèò è ñïàñòè÷åñêèé ïàðàëè÷.
êóðñ ëåêöèé [3,9 M], äîáàâëåí 27.02.2012
Ïðàâèëà, ïîêàçàíèÿ è òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ áëîêàäû ìåñò ïåðåëîìîâ äëèííûõ êîñòåé, ðåáåð. Áëîêàäà êîíå÷íîñòåé ïî Âèøíåâñêîìó. Ôóòëÿðíàÿ áëîêàäà ïëå÷à, ïðåäïëå÷üÿ, áåäðà, ãîëåíè, áåäðåííîãî, ñåäàëèùíîãî, áåëüøåáåðöîâîãî íåðâîâ. Ïðîâîäíèêîâàÿ àíåñòåçèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [771,4 K], äîáàâëåí 28.01.2016
Çàáîëåâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Âåíîçíûå äèñïëàçèè, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, îñòðûé òðîìáîôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ âåí, îñòðûå òðîìáîçû ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîñòòðîìáîôëåáèòè÷åñêèé ñèíäðîì, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè.
ðåôåðàò [24,6 K], äîáàâëåí 15.03.2009
Ðàñïîçíàâàíèå ïðîäîëüíûõ ñìåùåíèé, âíóòðèñóñòàâíîãî ïåðåëîìà, àíàëèç ðåíòãåíîãðàììû. Çíà÷åíèå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ â ðàñïîçíàâàíèè âêîëî÷åííîãî ïåðåëîìà. Âîññòàíîâëåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòè, ïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ, ôîðìû è äëèíû êîñòè.
ðåôåðàò [21,1 K], äîáàâëåí 23.05.2010
Ìåõàíèçì, õàðàêòåð è òÿæåñòü êîðàáåëüíûõ òîë÷êîâûõ ïåðåëîìîâ. Äèàãíîñòèêà çàêðûòûõ òîë÷êîâûõ ïåðåëîìîâ â óñëîâèÿõ êîðàáëÿ, óñëîâèå èõ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ. Âèäû ìåõàíè÷åñêèõ ïåðåëîìîâ: çàêðûòûå, îòêðûòûå è îãíåñòðåëüíûå. Îñîáåííîñòè ïåðåëîìîâ ó äåòåé.
ðåôåðàò [20,8 K], äîáàâëåí 23.05.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Строение основных элементов коленного сустава. Этиология, патогенетические механизмы и симптомы при повреждении коленного сустава. Анализ травм и причины повреждения разрыва менисков у спортсменов-дзюдоистов. Организация реабилитационных мероприятий.
Подобные документы
Симптомы при переломе голеностопа. Использование показаний рентгена, отображающего повреждения в разных проекциях, для определения точного диагноза. Комплекс восстановительных упражнений при переломе голеностопного сустава, методика тренирочных занятий.
презентация, добавлен 07.05.2015
Понятие «Дисплазия тазобедренного сустава». Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии. Диагноз и диагностика заболевания, клинические симптомы. Основные принципы лечения, применение ортопедических средств для длительного удержания.
реферат, добавлен 09.11.2013
Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Статистика заболевания. Диагноз и симптомы. Общие принципы лечения для детей.
реферат, добавлен 19.05.2012
Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Строение коленного сустава. Повреждения связок, сухожилий. Вывихи. Принципы лечения. Менискэктомия. ЛФК и массаж после менискэктомии.
дипломная работа, добавлен 09.02.2009
Краткая характеристика заболевания артроза как распространенного заболевания суставов. Течение заболевания и причины его возникновения. Меры профилактики артроза. Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов, их физическая реабилитация.
контрольная работа, добавлен 18.04.2013
Анамнез основного заболевания и жизни. Постановка диагноза – ревматоидный артрит на основании жалоб больного на боль и отек коленного сустава, объективного осмотра, данных лабораторных исследований. Анализ лечения на доклиническом этапе и в клинике.
история болезни, добавлен 23.10.2014
Строение голеностопного (надтаранного) сустава. Причины возникновения остеоартроза, артрита, артроза, растяжения связок и вывихов. Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. Изучение строения медиальной коллатеральной (дельтовидной) связки.
презентация, добавлен 08.05.2015
Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей как врожденные или приобретенные нарушения проходимости артерий в виде стеноза или окклюзии. Хроническая ишемия тканей нижних конечностей различной выраженности и изменения в клетках.
реферат, добавлен 15.03.2009
Клинические проявления варикозного расширения вен нижних конечностей, симптомы. Пигментация кожи, вторичный экзематозный дерматит и трофические язвы. Венозная гипертензия, несостоятельность прямых перфорантных вен и дисфункция мышечно-венозной помпы.
реферат, добавлен 15.03.2009
Травмы позвоночника и травмы грудной клетки. Иммобилизационный и постиммобилизаннонный период. Примерный комплекс физических упражнений. Повреждения нижних конечностей: переломы шейки бедра и повреждение голени. Массаж при травмах нервной системы.
реферат, добавлен 02.03.2009
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Àáñîëþòíûå è îòíîñèòåëüíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïåðåëîìîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïåðåëîìîâ êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Çàêðûòûå ïåðåëîìû êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü â ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ è â âîññòàíîâëåíèè äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñåñòðèíñêèéïðîöåññïðèïåðåëîìàõêîíå÷íîñòåé
Êëèíè÷åñêèåñèìïòîìûïåðåëîìîâäåëÿòñÿíààáñîëþòíûåèîòíîñèòåëüíûå.
Êàáñîëþòíûìîòíîñÿòñÿ:
— ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïîäâèæíîñòü (ïîäâèæíîñòü âíå çîíû ñóñòàâà);
— êðåïèòàöèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ, îïðåäåëÿþùàÿñÿ ïðè ïàëüïàöèè;
— äåôîðìàöèÿ ïî îñè êîíå÷íîñòè;
— óñèëåíèå áîëè ïðè îñåâîé íàãðóçêå.
Êîòíîñèòåëüíûìîòíîñÿòñÿ:
— áîëü;
— ãåìàòîìà â ìåñòå ïåðåëîìà;
— îòåê ìÿãêèõ òêàíåé;
— âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè;
— íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè (îòñóòñòâèå àêòèâíûõ äâèæåíèé, ïàññèâíûå îãðàíè÷åíû).
Ïåðåëîìû êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé
Îñîáåííîñòüþ êëèíè÷åñêîé êàðòèíû ÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ áîëü, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòåé, âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè. Èíîãäà áûâàåò âûðàæåííûé îòåê. Ïðè ïåðåëîìàõ â îáëàñòè ëîêòåâîãî ñóñòàâà è ïåðåëîìàõ ïëå÷åâîé êîñòè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïóëüñ â îáëàñòè ëó÷åâîé è ëîêòåâîé àðòåðèè.
Ïðè ïîâðåæäåíèè ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâîâ îòìå÷àþòñÿ äâèãàòåëüíûå, ÷óâñòâèòåëüíûå è âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà â îáëàñòè âåðõíåé êîíå÷íîñòè. Õàðàêòåðíûì äëÿ ïîâðåæäåíèÿ ëó÷åâîãî íåðâà ÿâëÿåòñÿ:
1) íåâîçìîæíîñòü ðàçãèáàòü êèñòü è îñíîâíûå ôàëàíãè ïàëüöåâ;
2) ñóïèíàöèÿ è îòâåäåíèå ïåðâîãî ïàëüöà;
3) íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè òûëüíîé ïîâåðõíîñòè ïåðâîãî ïàëüöà è â ïåðâîì è âòîðîì ïðîìåæóòêàõ ïÿñòíûõ êîñòåé.
Ïðè ïîâðåæäåíèè ñðåäèííîãî íåðâà äèàãíîñòèðóåòñÿ:
1) íåâîçìîæíîñòü ïðîíàöèè, ñãèáàíèÿ êèñòè;
2) íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè ëàäîííîé ïîâåðõíîñòè ïàëüöåâ è êèñòè.
Ïðè ïîâðåæäåíèè ëîêòåâîãî íåðâà êèñòü ïðèîáðåòàåò õàðàêòåðíîå ïîëîæåíèå:
1) ïàëüöû â îñíîâíûõ ôàëàíãàõ ðåçêî ðàçîãíóòû, íî ìîãóò áûòü è ñîãíóòû â «ïòè÷üþ êèñòü»;
2) êèñòü îòêëîíÿåòñÿ êíàðóæè;
3) íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïÿòîãî ïàëüöà ïîâðåæäåíèé. Òîëüêî ðåíòãåíîãðàììà äàåò â ýòèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíîñòü îöåíèòü õàðàêòåð ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ.
Çàêðûòûå ïåðåëîìû êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé
Ïðè ïåðåëîìàõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âêëþ÷àÿ ïàòîëîãè÷åñêóþ äåôîðìàöèþ êîíå÷íîñòè, îòìå÷àþò ðåçêóþ áîëåçíåííîñòü, îòñóòñòâèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé, áîëåçíåííîñòü ïðè îñåâîé íàãðóçêå. Ðàçëè÷àþòñÿ ïåðåëîìû êîíå÷íîñòåé îñëîæíåííûå è íåîñëîæíåííûå. Ê îñëîæíåííûì ïåðåëîìàì êîíå÷íîñòåé îòíîñÿòñÿ ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ ïîâðåæäàþòñÿ ìÿãêèå òêàíè, ïåðåëîìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîâðåæäåíèÿìè êðóïíûõ ñîñóäîâ, íåðâíûõ ñòâîëîâ.
Ïðè ïåðåëîìàõ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïðåäîòâðàùàåòñÿ ïîïàäàíèå èíôåêöèè â ðàíó ñ îäíîâðåìåííûì îáåçäâèæèâàíèåì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Ýòî ñîçäàåò ìåíåå áîëåçíåííóþ äîñòàâêó ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, à òàêæå óìåíüøàåò âåðîÿòíîñòü ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ.
Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ íåîáõîäèìî ïðîèçâåñòè èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè ñ ïîìîùüþ øèíû; åñëè ïåðåëîì çàêðûòûé, ïîâåðõ ïîâÿçêè ìîæíî ïîëîæèòü õîëîä (ïóçûðü ñî ëüäîì) äëÿ óìåíüøåíèÿ îòåêà.
Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ êîæà âîêðóã ðàíû ñìàçûâàåòñÿ éîäîì èëè ñïèðòîì, íàêëàäûâàåòñÿ ñòåðèëüíàÿ ïîâÿçêà, ïîñëå ÷åãî ïðîèçâîäèòñÿ èììîáèëèçàöèÿ.
Ñáîð èíôîðìàöèè ïðè ïåðåëîìàõ
Ïðè îïðîñå ïàöèåíòà ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî âûÿñíèòü îáñòîÿòåëüñòâà, ìåñòî, âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ è õàðàêòåð òðàâìû. Îñíîâíîé æàëîáîé ÿâëÿåòñÿ áîëü ðàçëè÷íîé ñòåïåíè â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïðè îñìîòðå ìåäñåñòðà îáðàùàåò âíèìàíèå íà äåôîðìàöèþ êîíå÷íîñòè, åå âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, íàëè÷èå îòåêà è ãåìàòîìû â ìåñòå ïåðåëîìà. Íàãðóçêà âäîëü îñè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè âûçûâàåò ðåçêîå óñèëåíèå áîëè â îáëàñòè ïåðåëîìà. Êðîìå òîãî íàáëþäàåòñÿ óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè (âîçìîæíî åå óäëèíåíèå). Ïðè ïàëüïàöèè îáíàðóæèâàåòñÿ íàðóøåíèå ïðàâèëüíîãî ðàñïîëîæåíèÿ êîñòíûõ âûñòóïîâ, òàê íàçûâàåìûõ àíàòîìè÷åñêèõ îðèåíòèðîâ êîñòè. Ïðè îêîëî- èëè âíóòðèñóñòàâíûõ ïåðåëîìàõ íàáëþäàåòñÿ ñãëàæèâàíèå êîíòóðîâ ñóñòàâà, óâåëè÷åíèå îáúåìà ñóñòàâà èç-çà ñêîïëåíèÿ êðîâè â åãî ïîëîñòè (ãåìàðòðîç).  ñóñòàâå àêòèâíûå äâèæåíèÿ ìîãóò îòñóòñòâîâàòü èëè æå áûòü ðåçêî îãðàíè÷åííûìè èç-çà áîëè. Ïðè ïîïûòêå ïàññèâíûõ äâèæåíèé âîçíèêàåò óñèëåíèå áîëè, òàê âîçìîæíû ïàòîëîãè÷åñêèå äâèæåíèÿ íå õàðàêòåðíûå äàííîìó ñóñòàâó. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ èìååòñÿ ðàíà, èç êîòîðîé èñòåêàåò êðîâü. Ïàëüïàöèÿ âûÿâëÿåò áîëåçíåííîñòü, êðåïèòàöèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ, ïàòîëîãè÷åñêóþ ïîäâèæíîñòü, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïåðåëîì ìîæåò îñëîæíÿòüñÿ òðàâìàòè÷åñêèì øîêîì, êðîâîïîòåðåé, ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Ïðîáëåìû ïàöèåíòîâ:
— áîëü;
— íàðóøåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè;
— íåâîçìîæíîñòü îñóùåñòâëÿòü ñàìîóõîä â ïîëíîì îáúåìå:
— ñòðàõ, òðåâîãà èç-çà òðàâìû;
— ñëàáîñòü ïðè êðîâîòå÷åíèè;
— ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå.
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå:
1. Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ (åñëè ýòî îòêðûòûé ïåðåëîì).
2. Îáåçáîëèâàíèå (ââåäåíèå àíàëüãåòèêîâ, íîâîêàèíîâûå áëîêàäû).
3. Õîëîä íà ìåñòî ïåðåëîìà.
4. Îáðàáîòêà êðàåâ ðàíû, íàëîæåíèå àñåïòè÷åñêîé ïîâÿçêè.
5. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ (íàëîæåíèå øèí).
6. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â òðàâìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå â ïîëîæåíèè ëåæà íà íîñèëêàõ.
 ñòàöèîíàðå äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ïðîâîäèòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.
Ëå÷åíèå:
Âåäóùåé çàäà÷åé ëå÷åíèÿ ïåðåëîìà êîñòåé ÿâëÿåòñÿ ñðàùåíèå îòëîìêîâ è âîññòàíîâëåíèå íàðóøåííîé ôóíêöèè. Äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äàííîé çàäà÷è íóæíî ñîïîñòàâèòü îòëîìêè (ðåïîçèöèÿ), îáåñïå÷èòü õîðîøóþ ôèêñàöèþ, íî ïðè ýòîì äâèæåíèÿ â ñîñåäíèõ ñóñòàâàõ è ôóíêöèÿ ìûøö íå äîëæíû ïîñòðàäàòü.
Ïðè âûïîëíåíèè ðåïîçèöèè (âïðàâëåíèè) îòëîìêîâ íåîáõîäèìî äîáèòüñÿ ïîëíîãî îáåçáîëèâàíèÿ (ïðîâåñòè ìåñòíóþ àíåñòåçèþ èëè íàðêîç), òàê êàê áîëü, âîçíèêàþùàÿ ïðè ñìåùåíèè âûçîâåò ðåôëåêòîðíîå ñîêðàùåíèå ìûøö, ÷òî óäåðæèò îòëîìêè â ñìåøåííîì ñîñòîÿíèè è áóäåò ïðåïÿòñòâîâàòü èõ âïðàâëåíèþ. Ñóùåñòâóþò äâà ñïîñîáà ðåïîçèöèè çàêðûòûé ñïîñîá (çàêðûòàÿ ðåïîçèöèÿ) è îïåðàòèâíûé (îòêðûòàÿ ðåïîçèöèÿ). Ïðè âûïîëíåíèè çàêðûòîé ðåïîçèöèè èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå ðó÷íûå ìàíèïóëÿöèè (ðó÷íàÿ ðåïîçèöèÿ), à òàêæå ñïåöèàëüíûå àïïàðàòû (àïïàðàòíàÿ ðåïîçèöèÿ), ïðîèçâîäÿùèå ðàñòÿãèâàíèå ïî äëèíå èëè îêàçûâàþùèå íåïîñðåäñòâåííîå äàâëåíèå íà îòëîìêè. Ïðè îòêðûòîé ðåïîçèöèè âïðàâëåíèå îñóùåñòâëÿþò ñïåöèàëüíûìè èíñòðóìåíòàìè ÷åðåç îïåðàöèîííûé ðàçðåç â îáëàñòè ïåðåëîìà. Äëÿ ôèêñàöèè îòëîìêîâ êîñòè èñïîëüçóþò ãèïñîâûå ïîâÿçêè, ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå èëè îñòåîñèíòåç.
Ñåñòðèíñêèå âìåøàòåëüñòâà ïðè ïåðåëîìàõ:
1.Íàáëþäåíèåçàñîñòîÿíèåìïàöèåíòà:
— ïîäãîòîâêà ê äèàãíîñòè÷åñêèì è ëå÷åáíûì ïðîöåäóðàì;
— êîíòðîëü çà ïóëüñîì, ÀÄ, òåìïåðàòóðîé òåëà; êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ãèïñîâûõ è ìÿãêèõ ïîâÿçîê;
— ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè (ïðè òóãîé ïîâÿçêå ó áîëüíîãî ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â êîíå÷íîñòè, óâåëè÷èâàåòñÿ îòåê, öèàíîç è îíåìåíèå ïàëüöåâ; â ýòèõ ñëó÷àÿõ ïîâÿçêó íåîáõîäèìî ïåðåìåíèòü);
— ñëåäèòü çà ïîëîæåíèåì êîíå÷íîñòè íà ëå÷åáíîé øèíå ïðè ïðîâåäåíèè ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ;
— íàäî ñëåäèòü, ÷òîáû êîíå÷íîñòü íå óïèðàëàñü â ñïèíêó êðîâàòè. à ãðóç íå îïóñêàëñÿ íà ïîë. Ìåäñåñòðà äîëæíà ïîñòîÿííî ñëåäèòü çà ïîëîæåíèåì ïàöèåíòà, òàê êàê íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðàâèëüíîìó ñðàùåíèþ ïåðåëîìà èëè ïàðàëè÷ó êîíå÷íîñòè. Ïåðåñòèëàòü ïîñòåëü è ïîäàâàòü ñóäíî íóæíî î÷åíü îñòîðîæíî, ÷òîáû íå âûçâàòü ñìåøåíèå îòëîìêîâ;
— ïðîâîäèòü îáðàáîòêó êîæè âîêðóã ñïèö è ìåñòî ââåäåíèÿ ñïèö (ïðîôèëàêòèêà îñòåîìèåëèòà). Ìåñòà ââåäåíèÿ ñïèöû îáðàáàòûâàþòñÿ ñïèðòîâûìè àíòèñåïòè÷åñêèìè ðàñòâîðàìè, ñïèöû ïðîòèðàþò ñïèðòîì, âîêðóã ñïèöû â ìåñòàõ ââåäåíèÿ êëàäóò ñàëôåòêè, ñìî÷åííûå ñïèðòîì.
2. Ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé:
— ñâîåâðåìåííàÿ ñìåíà ïîñòåëüíîãî è íàòåëüíîãî áåëüÿ; óñòðàíåíèå ñêëàäîê íà ïîñòåëè;
— ñìåíà ïîëîæåíèÿ â ïîñòåëè;
— ïðîòèðàíèå êîæè êàìôîðíûì ñïèðòîì;
— èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîïðîëåæíåâûõ ìàòðàñîâ.
3. Ïðîôèëàêòèêàïíåâìîíèè:
— äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà.
4.Ñíèæåíèåáîëåâûõîùóùåíèé:
— ââåäåíèå àíàëüãåòèêîâ ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à;
— õîëîä:
— èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà.
5.Ïîìîùüâïðîâåäåíèèãèãèåíè÷åñêèõìåðîïðèÿòèé.
6.Ïîìîùüââîññòàíîâëåíèèäâèãàòåëüíîéôóíêöèè:
—ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà (ËÔÊ). Ïðè äëèòåëüíîì ëåæàíèè íàáëþäàåòñÿ àòðîôèÿ ìûøö. Ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó ñ ïåðâûõ äíåé ïîñëå òðàâìû. Àêòèâíûå äâèæåíèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïðåäóïðåæäàþò àòðîôèþ ìûøö, îñòåîïîðîç êîñòåé, óëó÷øàþò êðîâîîáðàùåíèå, óñêîðÿþò ïðîöåññ êîñòåîáðàçîâàíèÿ;
— ìàññàæ;
— ôèçèîòåðàïèÿ.
7.Ïñèõîëîãè÷åñêàÿðàáîòàñïàöèåíòîìèåãîðîäñòâåííèêàìè.
ñåñòðèíñêèé ïåðåëîì êîñòü êîíå÷íîñòü
Âûâîäû è ðåêîìåíäàöèè
Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî è ïðàâèëüíî îêàçàííîé ïåðâîé ïîìîùè, êîòîðóþ ÷àùå îêàçûâàåò ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë.
Ó÷àñòèå ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ëå÷åíèè ïàöèåíòà ÿâëÿåòñÿ âàæíûì, òàê êàê êîíå÷íûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òùàòåëüíîé ïîäãîòîâêè ïàöèåíòà ê ëå÷åáíûì ìàíèïóëÿöèÿì, ïóíêòóàëüíîãî âûïîëíåíèÿ íàçíà÷åíèé âðà÷à è ãðàìîòíîãî óõîäà çà ïàöèåíòîì â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ, â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè.
Õàðàêòåð äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû çàâèñèò îò òîãî, â êàêîì ìåäèöèíñêîì ïîäðàçäåëåíèè îíà ðàáîòàåò.
Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà ýòî íå ïðîñòî ïîìîùíèê âðà÷à. Åå ïðîôåññèîíàëèçì, îðãàíèçàöèÿ è ïðàêòè÷åñêîå îñóùåñòâëåíèå ñâîèõ îáÿçàííîñòåé ïî îáñëóæèâàíèþ ïàöèåíòîâ ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà, ïðîÿâëÿåòñÿ â êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè ïàöèåíòó õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ.
Óðîâåíü ðàçâèòèÿ õèðóðãèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ òðåáóåò ïîäãîòîâêè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû, îáëàäàþùèé ïðîôåññèîíàëüíûìè ñåñòðèíñêèìè çíàíèÿìè î ðåàêöèè îðãàíèçìà íà òðàâìó, â òîì ÷èñëå îïåðàöèîííóþ, î æèçíåííî-âàæíûõ ïîòðåáíîñòÿõ ïàöèåíòà è ñïîñîáàõ èõ óäîâëåòâîðåíèÿ, î âîçíèêàþùèõ ïðè ýòîì ïðîáëåìàõ, ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèé, â ïîëíîé ìåðå âëàäåþùåé íàâûêàìè ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì, îáùåíèåì ñ íèì è åãî ðîäñòâåííèêàìè.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìûõ èñòî÷íèêîâ
1. Ðîìàíþê Â.Ï. Èñòîðèÿ ñåñòðèíñêîãî äåëà â Ðîññèè. ÑÏá., 1998.
2. Çäðàâîîõðàíåíèå â Ðîññèè: â÷åðà ñåãîäíÿ, ÷åðåç äåñÿòü ëåò // Ñåñòðèíñêîå äåëî. 2005. ¹3.
3. Ìóõèíà Ñ.À., Òàðàíîâñêàÿ È.È. Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà: Ó÷åáíîå ïîñîáèå.  2 ÷àñòÿõ. ×. I. Ì.: 1996.
4. Ñòàíäàðòû ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû Ðîññèè òîì I — II.
5. Äâîéíèêîîâà Ñ.È., Êàðàñåâà Ë.À. «Îðãàíèçàöèÿ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà» Ìåä. Ïîìîùü. 1996. ¹3.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник