Переломы нижних конечностей дипломная работа

Переломы нижних конечностей дипломная работа

Ñêà÷èâàíèå íà÷àëîñü.
Âçàìåí îòïðàâüòå íà ñàéò îäíó èç âàøèõ õîðîøèõ ðàáîò

Ïîæàëóéñòà, íå çàãðóæàéòå ðàáîòû, òîëüêî-÷òî ñêà÷àííûå èç Èíòåðíåòà. Ïîäáåðèòå ðàáîòó, â êîòîðóþ âëîæåíû âàøè çíàíèÿ è òðóä — ðàáîòó, êîòîðîé âû õîòåëè áû ïîäåëèòüñÿ ñ äðóãèìè ñòóäåíòàìè. Îíè áóäóò ïðèçíàòåëüíû âàì.

Åñëè âàñ ïîäæèìàþò ñðîêè, ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ â êîìïàíèþ Multiwork. Ïåðåéäèòå ïî ññûëêå, ÷òîáû óçíàòü ñòîèìîñòü óíèêàëüíîé ðàáîòû è ñäåëàòü çàêàç ó ïðîôåññèîíàëîâ.

Àáñîëþòíûå è îòíîñèòåëüíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïåðåëîìîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïåðåëîìîâ êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Çàêðûòûå ïåðåëîìû êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü â ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ è â âîññòàíîâëåíèè äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè.

Íàæàâ íà êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ», âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ»

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäðåôåðàò
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ27.03.2014
Ðàçìåð ôàéëà20,8 K

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Ñîâðåìåííûå ìåòîäû, èñïîëüçóåìûå â âîññòàíîâëåíèè òðóäîñïîñîáíîñòè ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè êîìïðåññèîííî-äèñòðàêöèîííîì îñòåîñèíòåçå.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [528,0 K], äîáàâëåí 22.12.2010

  • Èçó÷åíèå ñóùíîñòè ïåðåëîìîâ — ïîâðåæäåíèÿ êîñòè ñ íàðóøåíèåì å¸ öåëîñòè. Îñîáåííîñòè âðîæä¸ííûõ è ïðèîáðåò¸ííûõ ïåðåëîìîâ, à òàêæå â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ ëèíèè ïåðåëîìà — ïîïåðå÷íûõ êîñûõ è ïðîäîëüíûõ. Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

    ðåôåðàò [335,8 K], äîáàâëåí 28.06.2010

  • Âíóòðèñóñòàâíûå ïåðåëîìû íà ïðèìåðå ïåðåëîìîâ ëîäûæåê. Ïåðåëîìû äèàôèçà è øåéêè áåäðà. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ êèñòè. Ïîìîùü ïðè ìíîæåñòâåííûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé è ñî÷åòàííûõ ïîðàæåíèÿõ. Ñêîëèîç è ïîðî÷íàÿ îñàíêà; ïîëèîìèåëèò è ñïàñòè÷åñêèé ïàðàëè÷.

    êóðñ ëåêöèé [3,9 M], äîáàâëåí 27.02.2012

  • Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïåðåëîìîâ, êëàññèôèêàöèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè ïåðåëîìàõ. Ïðîáëåìû ïàöèåíòîâ, æàëîáû, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ñáîð èíôîðìàöèè: îáñòîÿòåëüñòâà, ìåñòî, âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ, õàðàêòåð òðàâìû. Îïðåäåëåíèå ëå÷åáíîé òàêòèêè.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,0 M], äîáàâëåí 20.05.2014

  • Ïðàâèëà, ïîêàçàíèÿ è òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ áëîêàäû ìåñò ïåðåëîìîâ äëèííûõ êîñòåé, ðåáåð. Áëîêàäà êîíå÷íîñòåé ïî Âèøíåâñêîìó. Ôóòëÿðíàÿ áëîêàäà ïëå÷à, ïðåäïëå÷üÿ, áåäðà, ãîëåíè, áåäðåííîãî, ñåäàëèùíîãî, áåëüøåáåðöîâîãî íåðâîâ. Ïðîâîäíèêîâàÿ àíåñòåçèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [771,4 K], äîáàâëåí 28.01.2016

  • Ñòðîåíèå êîñòåé êèñòè ÷åëîâåêà, èññëåäîâàíèå ïåðåëîìîâ ïàëüöåâ êèñòè. Îñîáåííîñòè ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè ïåðåëîìàõ ïàëüöåâ êèñòè. Õàðàêòåðèñòèêà ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè è ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð äëÿ ðåàáèëèòàöèè ïðè ïåðåëîìàõ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,2 M], äîáàâëåí 10.06.2010

  • Îñîáåííîñòè àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ êîñòíîé ñèñòåìû ó äåòåé è åå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà. Ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ è âïðàâëåíèå êîñòåé ïðè âûâèõàõ, ôèêñèðóþùèå ãèïñîâûå ëîíãåòû è ïîâÿçêè, ìåòîä ëåéêîïëàñòûðíîãî è ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ. Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 05.02.2017

  • Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ñèìïòîìû. Ïèãìåíòàöèÿ êîæè, âòîðè÷íûé ýêçåìàòîçíûé äåðìàòèò è òðîôè÷åñêèå ÿçâû. Âåíîçíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, íåñîñòîÿòåëüíîñòü ïðÿìûõ ïåðôîðàíòíûõ âåí è äèñôóíêöèÿ ìûøå÷íî-âåíîçíîé ïîìïû.

    ðåôåðàò [23,5 K], äîáàâëåí 15.03.2009

  • Çàáîëåâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Âåíîçíûå äèñïëàçèè, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, îñòðûé òðîìáîôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ âåí, îñòðûå òðîìáîçû ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîñòòðîìáîôëåáèòè÷åñêèé ñèíäðîì, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè.

    ðåôåðàò [24,6 K], äîáàâëåí 15.03.2009

  • Õàðàêòåðèñòèêà ïîâðåæäåíèé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû. Îñíîâíûå ïåðèîäû ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè êàê êîìïëåêñà ëå÷åáíûõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà ïðè âûâèõàõ è ïåðåëîìàõ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé.

    ïðåçåíòàöèÿ [8,9 M], äîáàâëåí 27.03.2016

Переломы нижних конечностей дипломная работа

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Переломы нижних конечностей дипломная работа

Èçó÷åíèå ñóùíîñòè ïåðåëîìîâ — ïîâðåæäåíèÿ êîñòè ñ íàðóøåíèåì å¸ öåëîñòè. Îñîáåííîñòè âðîæä¸ííûõ è ïðèîáðåò¸ííûõ ïåðåëîìîâ, à òàêæå â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ ëèíèè ïåðåëîìà — ïîïåðå÷íûõ êîñûõ è ïðîäîëüíûõ. Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäðåôåðàò
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ28.06.2010
Ðàçìåð ôàéëà335,8 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Ñîâðåìåííûå ìåòîäû, èñïîëüçóåìûå â âîññòàíîâëåíèè òðóäîñïîñîáíîñòè ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïîñëå ïåðåëîìîâ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ïðè êîìïðåññèîííî-äèñòðàêöèîííîì îñòåîñèíòåçå.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [528,0 K], äîáàâëåí 22.12.2010

  • Ïåðåëîìû – ïîâðåæäåíèå êîñòè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ íàðóøåíèåì åå öåëîñòíîñòè. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ. Ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ. Ñðàùåíèå ïåðåëîìîâ. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ. Ïðàâèëà è âîçìîæíûå îøèáêè íàëîæåíèÿ øèí. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà.

    ðåôåðàò [2,1 M], äîáàâëåí 03.06.2008

  • Îñîáåííîñòè àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ êîñòíîé ñèñòåìû ó äåòåé è åå ôèçèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà. Ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ è âïðàâëåíèå êîñòåé ïðè âûâèõàõ, ôèêñèðóþùèå ãèïñîâûå ëîíãåòû è ïîâÿçêè, ìåòîä ëåéêîïëàñòûðíîãî è ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ. Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 05.02.2017

  • Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåëîìîâ êîñòè. Ôàêòîðû, îïðåäåëÿþùèå òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ. Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ òðàâì. Âèäû ïåðåëîìîâ ëó÷åâîé êîñòè, îñîáåííîñòè èõ ëå÷åíèÿ. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ïðè ïåðåëîìàõ ëîêòåâîãî ñóñòàâà.

    ðåôåðàò [4,3 M], äîáàâëåí 01.06.2015

  • Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè ïåðåëîìà êîñòåé ãîëåíè. Ïåðåëîìû áîëüøåáåðöîâîé êîñòè. Ïîâðåæäåíèÿ âñëåäñòâèå îòåêà. Ìíîãî÷èñëåííûå êëàññèôèêàöèè ïåðåëîìîâ êîñòåé ãîëåíè. Èíòàêòíîñòü êðîâîñíàáæàþùèõ ñîñóäîâ ñòîïû. Ïîâðåæäåíèå ìÿãêèõ òêàíåé ñ ïðèñîåäèíåíèåì èíôåêöèè.

    ðåôåðàò [14,5 K], äîáàâëåí 26.06.2009

  • Âíóòðèñóñòàâíûå ïåðåëîìû íà ïðèìåðå ïåðåëîìîâ ëîäûæåê. Ïåðåëîìû äèàôèçà è øåéêè áåäðà. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ êèñòè. Ïîìîùü ïðè ìíîæåñòâåííûõ ïåðåëîìàõ êîñòåé è ñî÷åòàííûõ ïîðàæåíèÿõ. Ñêîëèîç è ïîðî÷íàÿ îñàíêà; ïîëèîìèåëèò è ñïàñòè÷åñêèé ïàðàëè÷.

    êóðñ ëåêöèé [3,9 M], äîáàâëåí 27.02.2012

  • Ïðàâèëà, ïîêàçàíèÿ è òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ áëîêàäû ìåñò ïåðåëîìîâ äëèííûõ êîñòåé, ðåáåð. Áëîêàäà êîíå÷íîñòåé ïî Âèøíåâñêîìó. Ôóòëÿðíàÿ áëîêàäà ïëå÷à, ïðåäïëå÷üÿ, áåäðà, ãîëåíè, áåäðåííîãî, ñåäàëèùíîãî, áåëüøåáåðöîâîãî íåðâîâ. Ïðîâîäíèêîâàÿ àíåñòåçèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [771,4 K], äîáàâëåí 28.01.2016

  • Çàáîëåâàíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Âåíîçíûå äèñïëàçèè, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, îñòðûé òðîìáîôëåáèò ïîâåðõíîñòíûõ âåí, îñòðûå òðîìáîçû ãëóáîêèõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîñòòðîìáîôëåáèòè÷åñêèé ñèíäðîì, òðîìáîýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè.

    ðåôåðàò [24,6 K], äîáàâëåí 15.03.2009

  • Ðàñïîçíàâàíèå ïðîäîëüíûõ ñìåùåíèé, âíóòðèñóñòàâíîãî ïåðåëîìà, àíàëèç ðåíòãåíîãðàììû. Çíà÷åíèå ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ â ðàñïîçíàâàíèè âêîëî÷åííîãî ïåðåëîìà. Âîññòàíîâëåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòè, ïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ, ôîðìû è äëèíû êîñòè.

    ðåôåðàò [21,1 K], äîáàâëåí 23.05.2010

  • Ìåõàíèçì, õàðàêòåð è òÿæåñòü êîðàáåëüíûõ òîë÷êîâûõ ïåðåëîìîâ. Äèàãíîñòèêà çàêðûòûõ òîë÷êîâûõ ïåðåëîìîâ â óñëîâèÿõ êîðàáëÿ, óñëîâèå èõ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ. Âèäû ìåõàíè÷åñêèõ ïåðåëîìîâ: çàêðûòûå, îòêðûòûå è îãíåñòðåëüíûå. Îñîáåííîñòè ïåðåëîìîâ ó äåòåé.

    ðåôåðàò [20,8 K], äîáàâëåí 23.05.2010

Переломы нижних конечностей дипломная работа

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Читайте также:  Двухлодыжечный перелом локальный статус

Источник

Строение основных элементов коленного сустава. Этиология, патогенетические механизмы и симптомы при повреждении коленного сустава. Анализ травм и причины повреждения разрыва менисков у спортсменов-дзюдоистов. Организация реабилитационных мероприятий.

Подобные документы

  • Симптомы при переломе голеностопа. Использование показаний рентгена, отображающего повреждения в разных проекциях, для определения точного диагноза. Комплекс восстановительных упражнений при переломе голеностопного сустава, методика тренирочных занятий.

    презентация, добавлен 07.05.2015

  • Понятие «Дисплазия тазобедренного сустава». Анатомические особенности тазобедренного сустава при дисплазии. Диагноз и диагностика заболевания, клинические симптомы. Основные принципы лечения, применение ортопедических средств для длительного удержания.

    реферат, добавлен 09.11.2013

  • Дисплазия тазобедренного сустава — врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости. Статистика заболевания. Диагноз и симптомы. Общие принципы лечения для детей.

    реферат, добавлен 19.05.2012

  • Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Строение коленного сустава. Повреждения связок, сухожилий. Вывихи. Принципы лечения. Менискэктомия. ЛФК и массаж после менискэктомии.

    дипломная работа, добавлен 09.02.2009

  • Краткая характеристика заболевания артроза как распространенного заболевания суставов. Течение заболевания и причины его возникновения. Меры профилактики артроза. Лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов, их физическая реабилитация.

    контрольная работа, добавлен 18.04.2013

  • Анамнез основного заболевания и жизни. Постановка диагноза – ревматоидный артрит на основании жалоб больного на боль и отек коленного сустава, объективного осмотра, данных лабораторных исследований. Анализ лечения на доклиническом этапе и в клинике.

    история болезни, добавлен 23.10.2014

  • Строение голеностопного (надтаранного) сустава. Причины возникновения остеоартроза, артрита, артроза, растяжения связок и вывихов. Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. Изучение строения медиальной коллатеральной (дельтовидной) связки.

    презентация, добавлен 08.05.2015

  • Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей как врожденные или приобретенные нарушения проходимости артерий в виде стеноза или окклюзии. Хроническая ишемия тканей нижних конечностей различной выраженности и изменения в клетках.

    реферат, добавлен 15.03.2009

  • Клинические проявления варикозного расширения вен нижних конечностей, симптомы. Пигментация кожи, вторичный экзематозный дерматит и трофические язвы. Венозная гипертензия, несостоятельность прямых перфорантных вен и дисфункция мышечно-венозной помпы.

    реферат, добавлен 15.03.2009

  • Травмы позвоночника и травмы грудной клетки. Иммобилизационный и постиммобилизаннонный период. Примерный комплекс физических упражнений. Повреждения нижних конечностей: переломы шейки бедра и повреждение голени. Массаж при травмах нервной системы.

    реферат, добавлен 02.03.2009

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам
Читайте также:  Реабилитационный центр после перелома лодыжки

Источник

Àáñîëþòíûå è îòíîñèòåëüíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïåðåëîìîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïåðåëîìîâ êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Çàêðûòûå ïåðåëîìû êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü â ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ è â âîññòàíîâëåíèè äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñåñòðèíñêèéïðîöåññïðèïåðåëîìàõêîíå÷íîñòåé

Êëèíè÷åñêèåñèìïòîìûïåðåëîìîâäåëÿòñÿíààáñîëþòíûåèîòíîñèòåëüíûå.

Êàáñîëþòíûìîòíîñÿòñÿ:

— ïàòîëîãè÷åñêàÿ ïîäâèæíîñòü (ïîäâèæíîñòü âíå çîíû ñóñòàâà);

— êðåïèòàöèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ, îïðåäåëÿþùàÿñÿ ïðè ïàëüïàöèè;

— äåôîðìàöèÿ ïî îñè êîíå÷íîñòè;

— óñèëåíèå áîëè ïðè îñåâîé íàãðóçêå.

Êîòíîñèòåëüíûìîòíîñÿòñÿ:

— áîëü;

— ãåìàòîìà â ìåñòå ïåðåëîìà;

— îòåê ìÿãêèõ òêàíåé;

— âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè;

— íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè (îòñóòñòâèå àêòèâíûõ äâèæåíèé, ïàññèâíûå îãðàíè÷åíû).

Ïåðåëîìû êîñòåé âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé

Îñîáåííîñòüþ êëèíè÷åñêîé êàðòèíû ÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ áîëü, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòåé, âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå êîíå÷íîñòè. Èíîãäà áûâàåò âûðàæåííûé îòåê. Ïðè ïåðåëîìàõ â îáëàñòè ëîêòåâîãî ñóñòàâà è ïåðåëîìàõ ïëå÷åâîé êîñòè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïóëüñ â îáëàñòè ëó÷åâîé è ëîêòåâîé àðòåðèè.

Ïðè ïîâðåæäåíèè ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâîâ îòìå÷àþòñÿ äâèãàòåëüíûå, ÷óâñòâèòåëüíûå è âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà â îáëàñòè âåðõíåé êîíå÷íîñòè. Õàðàêòåðíûì äëÿ ïîâðåæäåíèÿ ëó÷åâîãî íåðâà ÿâëÿåòñÿ:

1) íåâîçìîæíîñòü ðàçãèáàòü êèñòü è îñíîâíûå ôàëàíãè ïàëüöåâ;

2) ñóïèíàöèÿ è îòâåäåíèå ïåðâîãî ïàëüöà;

3) íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè òûëüíîé ïîâåðõíîñòè ïåðâîãî ïàëüöà è â ïåðâîì è âòîðîì ïðîìåæóòêàõ ïÿñòíûõ êîñòåé.

Ïðè ïîâðåæäåíèè ñðåäèííîãî íåðâà äèàãíîñòèðóåòñÿ:

1) íåâîçìîæíîñòü ïðîíàöèè, ñãèáàíèÿ êèñòè;

2) íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â îáëàñòè ëàäîííîé ïîâåðõíîñòè ïàëüöåâ è êèñòè.

Ïðè ïîâðåæäåíèè ëîêòåâîãî íåðâà êèñòü ïðèîáðåòàåò õàðàêòåðíîå ïîëîæåíèå:

1) ïàëüöû â îñíîâíûõ ôàëàíãàõ ðåçêî ðàçîãíóòû, íî ìîãóò áûòü è ñîãíóòû â «ïòè÷üþ êèñòü»;

2) êèñòü îòêëîíÿåòñÿ êíàðóæè;

3) íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïÿòîãî ïàëüöà ïîâðåæäåíèé. Òîëüêî ðåíòãåíîãðàììà äàåò â ýòèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíîñòü îöåíèòü õàðàêòåð ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ.

Çàêðûòûå ïåðåëîìû êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé

Ïðè ïåðåëîìàõ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âêëþ÷àÿ ïàòîëîãè÷åñêóþ äåôîðìàöèþ êîíå÷íîñòè, îòìå÷àþò ðåçêóþ áîëåçíåííîñòü, îòñóòñòâèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé, áîëåçíåííîñòü ïðè îñåâîé íàãðóçêå. Ðàçëè÷àþòñÿ ïåðåëîìû êîíå÷íîñòåé îñëîæíåííûå è íåîñëîæíåííûå. Ê îñëîæíåííûì ïåðåëîìàì êîíå÷íîñòåé îòíîñÿòñÿ ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ ïîâðåæäàþòñÿ ìÿãêèå òêàíè, ïåðåëîìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîâðåæäåíèÿìè êðóïíûõ ñîñóäîâ, íåðâíûõ ñòâîëîâ.

Ïðè ïåðåëîìàõ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïðåäîòâðàùàåòñÿ ïîïàäàíèå èíôåêöèè â ðàíó ñ îäíîâðåìåííûì îáåçäâèæèâàíèåì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Ýòî ñîçäàåò ìåíåå áîëåçíåííóþ äîñòàâêó ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, à òàêæå óìåíüøàåò âåðîÿòíîñòü ñìåùåíèÿ îòëîìêîâ.

Ïðè çàêðûòûõ ïåðåëîìàõ íåîáõîäèìî ïðîèçâåñòè èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè ñ ïîìîùüþ øèíû; åñëè ïåðåëîì çàêðûòûé, ïîâåðõ ïîâÿçêè ìîæíî ïîëîæèòü õîëîä (ïóçûðü ñî ëüäîì) äëÿ óìåíüøåíèÿ îòåêà.

Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ êîæà âîêðóã ðàíû ñìàçûâàåòñÿ éîäîì èëè ñïèðòîì, íàêëàäûâàåòñÿ ñòåðèëüíàÿ ïîâÿçêà, ïîñëå ÷åãî ïðîèçâîäèòñÿ èììîáèëèçàöèÿ.

Ñáîð èíôîðìàöèè ïðè ïåðåëîìàõ

Ïðè îïðîñå ïàöèåíòà ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî âûÿñíèòü îáñòîÿòåëüñòâà, ìåñòî, âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ è õàðàêòåð òðàâìû. Îñíîâíîé æàëîáîé ÿâëÿåòñÿ áîëü ðàçëè÷íîé ñòåïåíè â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïðè îñìîòðå ìåäñåñòðà îáðàùàåò âíèìàíèå íà äåôîðìàöèþ êîíå÷íîñòè, åå âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, íàëè÷èå îòåêà è ãåìàòîìû â ìåñòå ïåðåëîìà. Íàãðóçêà âäîëü îñè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè âûçûâàåò ðåçêîå óñèëåíèå áîëè â îáëàñòè ïåðåëîìà. Êðîìå òîãî íàáëþäàåòñÿ óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè (âîçìîæíî åå óäëèíåíèå). Ïðè ïàëüïàöèè îáíàðóæèâàåòñÿ íàðóøåíèå ïðàâèëüíîãî ðàñïîëîæåíèÿ êîñòíûõ âûñòóïîâ, òàê íàçûâàåìûõ àíàòîìè÷åñêèõ îðèåíòèðîâ êîñòè. Ïðè îêîëî- èëè âíóòðèñóñòàâíûõ ïåðåëîìàõ íàáëþäàåòñÿ ñãëàæèâàíèå êîíòóðîâ ñóñòàâà, óâåëè÷åíèå îáúåìà ñóñòàâà èç-çà ñêîïëåíèÿ êðîâè â åãî ïîëîñòè (ãåìàðòðîç).  ñóñòàâå àêòèâíûå äâèæåíèÿ ìîãóò îòñóòñòâîâàòü èëè æå áûòü ðåçêî îãðàíè÷åííûìè èç-çà áîëè. Ïðè ïîïûòêå ïàññèâíûõ äâèæåíèé âîçíèêàåò óñèëåíèå áîëè, òàê âîçìîæíû ïàòîëîãè÷åñêèå äâèæåíèÿ íå õàðàêòåðíûå äàííîìó ñóñòàâó. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ èìååòñÿ ðàíà, èç êîòîðîé èñòåêàåò êðîâü. Ïàëüïàöèÿ âûÿâëÿåò áîëåçíåííîñòü, êðåïèòàöèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ, ïàòîëîãè÷åñêóþ ïîäâèæíîñòü, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïåðåëîì ìîæåò îñëîæíÿòüñÿ òðàâìàòè÷åñêèì øîêîì, êðîâîïîòåðåé, ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Ïðîáëåìû ïàöèåíòîâ:

— áîëü;

— íàðóøåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè;

— íåâîçìîæíîñòü îñóùåñòâëÿòü ñàìîóõîä â ïîëíîì îáúåìå:

— ñòðàõ, òðåâîãà èç-çà òðàâìû;

— ñëàáîñòü ïðè êðîâîòå÷åíèè;

— ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ïðè îòêðûòîì ïåðåëîìå.

Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå:

1. Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ (åñëè ýòî îòêðûòûé ïåðåëîì).

2. Îáåçáîëèâàíèå (ââåäåíèå àíàëüãåòèêîâ, íîâîêàèíîâûå áëîêàäû).

3. Õîëîä íà ìåñòî ïåðåëîìà.

4. Îáðàáîòêà êðàåâ ðàíû, íàëîæåíèå àñåïòè÷åñêîé ïîâÿçêè.

5. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ (íàëîæåíèå øèí).

6. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â òðàâìàòîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå â ïîëîæåíèè ëåæà íà íîñèëêàõ.

Читайте также:  Механизм перелома хирургической шейки плеча

 ñòàöèîíàðå äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ïðîâîäèòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.

Ëå÷åíèå:

Âåäóùåé çàäà÷åé ëå÷åíèÿ ïåðåëîìà êîñòåé ÿâëÿåòñÿ ñðàùåíèå îòëîìêîâ è âîññòàíîâëåíèå íàðóøåííîé ôóíêöèè. Äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ äàííîé çàäà÷è íóæíî ñîïîñòàâèòü îòëîìêè (ðåïîçèöèÿ), îáåñïå÷èòü õîðîøóþ ôèêñàöèþ, íî ïðè ýòîì äâèæåíèÿ â ñîñåäíèõ ñóñòàâàõ è ôóíêöèÿ ìûøö íå äîëæíû ïîñòðàäàòü.

Ïðè âûïîëíåíèè ðåïîçèöèè (âïðàâëåíèè) îòëîìêîâ íåîáõîäèìî äîáèòüñÿ ïîëíîãî îáåçáîëèâàíèÿ (ïðîâåñòè ìåñòíóþ àíåñòåçèþ èëè íàðêîç), òàê êàê áîëü, âîçíèêàþùàÿ ïðè ñìåùåíèè âûçîâåò ðåôëåêòîðíîå ñîêðàùåíèå ìûøö, ÷òî óäåðæèò îòëîìêè â ñìåøåííîì ñîñòîÿíèè è áóäåò ïðåïÿòñòâîâàòü èõ âïðàâëåíèþ. Ñóùåñòâóþò äâà ñïîñîáà ðåïîçèöèè çàêðûòûé ñïîñîá (çàêðûòàÿ ðåïîçèöèÿ) è îïåðàòèâíûé (îòêðûòàÿ ðåïîçèöèÿ). Ïðè âûïîëíåíèè çàêðûòîé ðåïîçèöèè èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûå ðó÷íûå ìàíèïóëÿöèè (ðó÷íàÿ ðåïîçèöèÿ), à òàêæå ñïåöèàëüíûå àïïàðàòû (àïïàðàòíàÿ ðåïîçèöèÿ), ïðîèçâîäÿùèå ðàñòÿãèâàíèå ïî äëèíå èëè îêàçûâàþùèå íåïîñðåäñòâåííîå äàâëåíèå íà îòëîìêè. Ïðè îòêðûòîé ðåïîçèöèè âïðàâëåíèå îñóùåñòâëÿþò ñïåöèàëüíûìè èíñòðóìåíòàìè ÷åðåç îïåðàöèîííûé ðàçðåç â îáëàñòè ïåðåëîìà. Äëÿ ôèêñàöèè îòëîìêîâ êîñòè èñïîëüçóþò ãèïñîâûå ïîâÿçêè, ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå èëè îñòåîñèíòåç.

Ñåñòðèíñêèå âìåøàòåëüñòâà ïðè ïåðåëîìàõ:

1.Íàáëþäåíèåçàñîñòîÿíèåìïàöèåíòà:

— ïîäãîòîâêà ê äèàãíîñòè÷åñêèì è ëå÷åáíûì ïðîöåäóðàì;

— êîíòðîëü çà ïóëüñîì, ÀÄ, òåìïåðàòóðîé òåëà; êîíòðîëü ñîñòîÿíèÿ ãèïñîâûõ è ìÿãêèõ ïîâÿçîê;

— ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè (ïðè òóãîé ïîâÿçêå ó áîëüíîãî ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â êîíå÷íîñòè, óâåëè÷èâàåòñÿ îòåê, öèàíîç è îíåìåíèå ïàëüöåâ; â ýòèõ ñëó÷àÿõ ïîâÿçêó íåîáõîäèìî ïåðåìåíèòü);

— ñëåäèòü çà ïîëîæåíèåì êîíå÷íîñòè íà ëå÷åáíîé øèíå ïðè ïðîâåäåíèè ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ;

— íàäî ñëåäèòü, ÷òîáû êîíå÷íîñòü íå óïèðàëàñü â ñïèíêó êðîâàòè. à ãðóç íå îïóñêàëñÿ íà ïîë. Ìåäñåñòðà äîëæíà ïîñòîÿííî ñëåäèòü çà ïîëîæåíèåì ïàöèåíòà, òàê êàê íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðàâèëüíîìó ñðàùåíèþ ïåðåëîìà èëè ïàðàëè÷ó êîíå÷íîñòè. Ïåðåñòèëàòü ïîñòåëü è ïîäàâàòü ñóäíî íóæíî î÷åíü îñòîðîæíî, ÷òîáû íå âûçâàòü ñìåøåíèå îòëîìêîâ;

— ïðîâîäèòü îáðàáîòêó êîæè âîêðóã ñïèö è ìåñòî ââåäåíèÿ ñïèö (ïðîôèëàêòèêà îñòåîìèåëèòà). Ìåñòà ââåäåíèÿ ñïèöû îáðàáàòûâàþòñÿ ñïèðòîâûìè àíòèñåïòè÷åñêèìè ðàñòâîðàìè, ñïèöû ïðîòèðàþò ñïèðòîì, âîêðóã ñïèöû â ìåñòàõ ââåäåíèÿ êëàäóò ñàëôåòêè, ñìî÷åííûå ñïèðòîì.

2. Ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé:

— ñâîåâðåìåííàÿ ñìåíà ïîñòåëüíîãî è íàòåëüíîãî áåëüÿ; óñòðàíåíèå ñêëàäîê íà ïîñòåëè;

— ñìåíà ïîëîæåíèÿ â ïîñòåëè;

— ïðîòèðàíèå êîæè êàìôîðíûì ñïèðòîì;

— èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîïðîëåæíåâûõ ìàòðàñîâ.

3. Ïðîôèëàêòèêàïíåâìîíèè:

— äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà.

4.Ñíèæåíèåáîëåâûõîùóùåíèé:

— ââåäåíèå àíàëüãåòèêîâ ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à;

— õîëîä:

— èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà.

5.Ïîìîùüâïðîâåäåíèèãèãèåíè÷åñêèõìåðîïðèÿòèé.

6.Ïîìîùüââîññòàíîâëåíèèäâèãàòåëüíîéôóíêöèè:

ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà (ËÔÊ). Ïðè äëèòåëüíîì ëåæàíèè íàáëþäàåòñÿ àòðîôèÿ ìûøö. Ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ëå÷åáíóþ ôèçêóëüòóðó ñ ïåðâûõ äíåé ïîñëå òðàâìû. Àêòèâíûå äâèæåíèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïðåäóïðåæäàþò àòðîôèþ ìûøö, îñòåîïîðîç êîñòåé, óëó÷øàþò êðîâîîáðàùåíèå, óñêîðÿþò ïðîöåññ êîñòåîáðàçîâàíèÿ;

— ìàññàæ;

— ôèçèîòåðàïèÿ.

7.Ïñèõîëîãè÷åñêàÿðàáîòàñïàöèåíòîìèåãîðîäñòâåííèêàìè.

ñåñòðèíñêèé ïåðåëîì êîñòü êîíå÷íîñòü

Âûâîäû è ðåêîìåíäàöèè

Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî è ïðàâèëüíî îêàçàííîé ïåðâîé ïîìîùè, êîòîðóþ ÷àùå îêàçûâàåò ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë.

Ó÷àñòèå ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ëå÷åíèè ïàöèåíòà ÿâëÿåòñÿ âàæíûì, òàê êàê êîíå÷íûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òùàòåëüíîé ïîäãîòîâêè ïàöèåíòà ê ëå÷åáíûì ìàíèïóëÿöèÿì, ïóíêòóàëüíîãî âûïîëíåíèÿ íàçíà÷åíèé âðà÷à è ãðàìîòíîãî óõîäà çà ïàöèåíòîì â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ, â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè.

Õàðàêòåð äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû çàâèñèò îò òîãî, â êàêîì ìåäèöèíñêîì ïîäðàçäåëåíèè îíà ðàáîòàåò.

Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà ýòî íå ïðîñòî ïîìîùíèê âðà÷à. Åå ïðîôåññèîíàëèçì, îðãàíèçàöèÿ è ïðàêòè÷åñêîå îñóùåñòâëåíèå ñâîèõ îáÿçàííîñòåé ïî îáñëóæèâàíèþ ïàöèåíòîâ ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà, ïðîÿâëÿåòñÿ â êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè ïàöèåíòó õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ.

Óðîâåíü ðàçâèòèÿ õèðóðãèè â íàñòîÿùåå âðåìÿ òðåáóåò ïîäãîòîâêè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû, îáëàäàþùèé ïðîôåññèîíàëüíûìè ñåñòðèíñêèìè çíàíèÿìè î ðåàêöèè îðãàíèçìà íà òðàâìó, â òîì ÷èñëå îïåðàöèîííóþ, î æèçíåííî-âàæíûõ ïîòðåáíîñòÿõ ïàöèåíòà è ñïîñîáàõ èõ óäîâëåòâîðåíèÿ, î âîçíèêàþùèõ ïðè ýòîì ïðîáëåìàõ, ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèé, â ïîëíîé ìåðå âëàäåþùåé íàâûêàìè ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì, îáùåíèåì ñ íèì è åãî ðîäñòâåííèêàìè.

Ñïèñîê èñïîëüçóåìûõ èñòî÷íèêîâ

1. Ðîìàíþê Â.Ï. Èñòîðèÿ ñåñòðèíñêîãî äåëà â Ðîññèè. ÑÏá., 1998.

2. Çäðàâîîõðàíåíèå â Ðîññèè: â÷åðà ñåãîäíÿ, ÷åðåç äåñÿòü ëåò // Ñåñòðèíñêîå äåëî. 2005. ¹3.

3. Ìóõèíà Ñ.À., Òàðàíîâñêàÿ È.È. Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà: Ó÷åáíîå ïîñîáèå.  2 ÷àñòÿõ. ×. I. Ì.: 1996.

4. Ñòàíäàðòû ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ìåäñåñòðû Ðîññèè òîì I — II.

5. Äâîéíèêîîâà Ñ.È., Êàðàñåâà Ë.À. «Îðãàíèçàöèÿ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà» Ìåä. Ïîìîùü. 1996. ¹3.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник