Переломом называеться
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑелома коÑÑей ÑоÑо
ÐеÑеломом назÑваÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи, возникÑее под влиÑнием ÑÑавмиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов. ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ неÑколÑким пÑизнакам, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸ бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑбÑана пÑавилÑÐ½Ð°Ñ ÑакÑика Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ далÑнейÑее леÑение.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑваÑÑ:
- ÑÑавмаÑиÑеÑкие â ÑлÑÑаÑÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе Ñезкого ÑдаÑа по коÑÑи, неÑдаÑного падениÑ, ÐТÐ;
- паÑологиÑеÑкие â возникаÑÑ Ð¿Ñи незнаÑиÑелÑном воздейÑÑвии на коÑÑÑ Ð¸ ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ð·Ð°ÑаÑÑÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением калÑÑиево-ÑоÑÑоÑного обмена и дÑÑгими заболеваниÑми, ведÑÑими к Ñ ÑÑпкоÑÑи коÑÑной Ñкани.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей бÑваÑÑ:
- оÑкÑÑÑÑми â когда ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñобой мÑгкие Ñкани и вÑпиÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑжÑ, ÑÑа ÑÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑением, ÑаÑÑо опаÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸;
- закÑÑÑÑми â Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи без ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей.
Ðажно! ÐÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного не ÑолÑко маÑÑивнÑм кÑовоÑеÑением, но и вÑÑаженнÑм болевÑм ÑиндÑомом, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñежде Ñем пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи, меÑÑо ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обезболиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ даÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑик пеÑоÑалÑно. РпÑоÑивном ÑлÑÑае Ñ Ñеловека Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ Ñок.
ÐÑкÑÑÑÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑно инÑиÑиÑованнÑми и ÑÑебÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑного Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÑÑвоÑоÑки пÑоÑив ÑÑолбнÑка и поÑледÑÑÑего пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÑÑа анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии.
Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ñазлома коÑÑи
Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð¿ÐµÑелома коÑÑи
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑваÑÑ:
- попеÑеÑнÑе;
- коÑÑе;
- компÑеÑÑионнÑе;
- вколоÑеннÑе;
- оÑколÑÑаÑÑе;
- винÑообÑазнÑе;
- ÑаздÑобленнÑе.
Ðо ÑÑабилÑноÑÑи коÑÑи ÑазлиÑаÑÑ Ð¿ÐµÑеломÑ:
- без ÑмеÑениÑ;
- Ñо ÑмеÑением â вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ ÑаÑе вÑего и вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ ÑеÑлекÑоÑнÑм ÑокÑаÑением мÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñазлома коÑÑи.
ÐеÑелом палÑÑа Ñо ÑмеÑением
ÐеÑелом палÑÑа без ÑмеÑениÑ
Ðажно! СмеÑение коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи Ñакже в ÑезÑлÑÑаÑе непÑавилÑно оказанной неоÑложной помоÑи поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ попÑÑке его ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð² болÑниÑÑ, не заÑикÑиÑовав повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐÑо оÑложнением кÑайне опаÑно, Ñак как пÑи ÑмеÑении ÑÐ°Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ñобой кÑÑпнÑе кÑовеноÑнÑе ÑоÑÑÐ´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ неÑвнÑе оконÑаниÑ, а Ñакже из закÑÑÑого пеÑелома пÑевÑаÑиÑÑÑÑ Ð² оÑкÑÑÑÑй, еÑли наÑÑÑиÑÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑÑÑбÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей
Ð Ñвоем анаÑомиÑеÑком ÑÑÑоении ÑÑÑбÑаÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑпиÑизов â «головки» коÑÑи, ÑаÑположеннÑе Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÑÑоÑон, меÑаÑизов â меÑÑо пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð° из головки коÑÑи к ее ÑÐµÐ»Ñ (Ñ Ð´ÐµÑей в ÑÑом меÑÑе Ñ ÑÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÑканÑ) и диаÑиза â Ñела коÑÑи.
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа локализаÑии ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелом ÑÑÑбÑаÑой коÑÑи, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
- ÑпиÑизаÑнÑм;
- меÑаÑизаÑнÑм;
- диаÑизаÑнÑм.
Ðо ÑÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи пеÑелом, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
- полнÑм â ÑазÑединение коÑÑи на 2 или более ÑаÑÑей, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑложноÑÑи ÑÑавмÑ;
- неполнÑм â обÑазование в коÑÑи ÑÑеÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ надлома Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑоÑонÑ, пÑи ÑÑом она Ñоединена Ñо вÑоÑой ÑÑоÑонÑ.
ÐÑобÑм видом неполного пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾ÑÑниÑнÑй â когда коÑÑÑ Ñломана, а пеÑиоÑÑ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð²ÑежденнÑм. Такие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐµÑе назÑваÑÑ Â«Ð¿Ð¾ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð·ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¾Ð¹ веÑки», они ÑаÑе вÑего вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пеÑеломов
ÐÑновнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно одинаковой ÑимпÑомаÑикой. Ðлиника пеÑеломов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑлиÑаÑÑÑÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ меÑÑа ее локализаÑии, но в Ñелом вÑделÑÑÑ Ð¾Ð±Ñие пÑизнаки, коÑоÑÑе вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи лÑбом виде наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи:
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной коÑÑи;
- кÑепиÑаÑÐ¸Ñ â Ð¿Ð¾Ñ ÑÑÑÑÑвание или ÑкÑип пÑи палÑпаÑии или попÑÑке ÑÐµÐ²ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ;
- деÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи в меÑÑе пеÑелома;
- болÑ;
- огÑаниÑение подвижноÑÑи конеÑноÑÑи;
- оÑек Ñканей и покÑаÑнение кожи в меÑÑе ÑÑавмÑ;
- обÑазование гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кожей в меÑÑе ÑÑавмÑ.
ÐÑепиÑаÑиÑ, деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¸ паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ÑвлÑÑÑÑÑ Ð°Ð±ÑолÑÑнÑми пÑизнаками пеÑелома, пÑи Ð¸Ñ Ð²ÑÑвлении можно Ñ ÑвеÑенноÑÑÑÑ ÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·. Ðднако не пÑи вÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑÑи пÑизнаки могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñми, иногда доминиÑÑÑÑ ÑовÑем дÑÑгие ÑимпÑомÑ.
ÐапÑимеÑ, повÑеждение ÑелоÑÑноÑÑи болÑÑебеÑÑовой коÑÑи ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑной болÑÑ, Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑеÑÑÑÑ Ñознание или Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑазвиваеÑÑÑ Ñоковое ÑоÑÑоÑние. ÐÑи компÑеÑÑионном пеÑеломе позвоноÑника в меÑÑе локализаÑии ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ оÑÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸, заÑо ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ конеÑноÑÑей бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑена и в конÑÐ¸ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Â«ÑÑвÑÑво Ð¿Ð¾Ð»Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑаÑек».
ÐÑи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением обÑзаÑелÑно бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо замеÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и ее ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑением подвижноÑÑи.
ÐиагноÑÑика пеÑеломов
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики пеÑелома поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð² обÑзаÑелÑном поÑÑдке назнаÑаÑÑ ÑенÑген. Снимок ÑаÑе вÑего делаÑÑ Ð² неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , ÑÑо позволÑÐµÑ Ð²ÑаÑÑ Ð»ÑÑÑе ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ пÑинÑÑÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°ÑнÑе меÑÑ Ð² ее леÑении.
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¾ÑколÑÑаÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаздÑобленнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ´Ñ Ñ ÑенÑгеном поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑÑÑеÑнÑÑ ÑомогÑаÑиÑ, а пÑи подозÑении на наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи кÑÑпнÑÑ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов или Ñпинного мозга обÑзаÑелÑнÑм иÑÑледованием ÑвлÑеÑÑÑ ÐРТ. Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑвидеÑÑ, как пÑоводÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ диÑÑеÑенÑиаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов и как вÑÐ°Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов
ÐÑи неÑвоевÑеменно оказанной помоÑи ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ñ Ð¿ÐµÑеломом или невеÑнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑовки поÑÑÑадавÑего ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑеÑÑезнÑÑ Ð¾Ñложнений:
ÐÑложнение пеÑелома | Ðак пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ |
ÐÑовоÑеÑение | ÐÑо оÑложнение Ñ Ð°ÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑого и оÑкÑÑÑого пеÑелома. ÐнÑÑÑи коÑÑи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÐºÑовеноÑнÑе ÑоÑÑдÑ, коÑоÑÑе ÑазÑÑваÑÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе и Ð¸Ñ ÑодеÑжимое изливаеÑÑÑ Ð² окÑÑжаÑÑие коÑÑÑ ÑÑаÑÑки. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи пеÑелома и меÑÑа локализаÑии ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÑовопоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего ÑмеÑÑелÑно опаÑной, оÑобенно еÑли в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñазлома коÑÑи бÑла повÑеждена аÑÑеÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вена |
ÐиÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑÐ¼Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ | ЧаÑе вÑего ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÑÑбÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑаздÑоблении коÑÑи, пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñаза. ÐлиниÑеÑки ÑÑо оÑложнение пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñажение Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ головного мозга. У поÑÑÑадавÑего Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑка, ÑинÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, пÑиÑÑÑÐ¿Ñ ÑдÑÑÑÑ, менингеалÑнÑе ÑимпÑомÑ, паÑÐµÐ·Ñ Ð¸ паÑалиÑи, наÑÑÑение глоÑаÑелÑной ÑÑнкÑии. Ðодобного оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ избежаÑÑ, еÑли пÑавилÑно и ÑвоевÑеменно оказаÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ пÑиезда бÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи |
ÐомпаÑÑменÑ-ÑиндÑом | СоÑÑоÑние, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑи ÑаÑÑиалÑной ÑÑмки, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего ÑазвиваеÑÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑодное голодание и поÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐºÑоз мÑÑÑÑ Ð¸ неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний. Ðанное оÑложнение Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑилÑной болÑÑ, не кÑпиÑÑÑÑейÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ наÑкоÑиÑеÑкими аналÑгеÑиками |
Ðолевой Ñок | РазвиваеÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÑпной коÑÑи в Ñом ÑлÑÑае, еÑли поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÑвоевÑеменно не ввели аналÑгезиÑÑÑÑий пÑепаÑаÑ. Ðолевой Ñок ÑнаÑала Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной возбÑдимоÑÑÑÑ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ, ÑÑеÑливоÑÑÑÑ Ð¸ ÑазговоÑÑивоÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, аÑÑеÑиалÑное давление Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñлегка повÑÑено, он наÑÑойÑиво ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑего ÑÑедÑÑва. ÐаÑем ÑÑо ÑоÑÑоÑние Ñезко ÑменÑеÑÑÑ Ð°Ð¿Ð°ÑиÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа, пÑлÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑановиÑÑÑ ÑлабÑм, давление понижаеÑÑÑ, на коже вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй поÑ, поÑÑÑадавÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑнÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ поÑеÑÑÑÑ ÑознаниÑ, ÑаÑÑоÑа ÑеÑдеÑнÑÑ ÑокÑаÑений Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ замедлÑеÑÑÑ, дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑÑановиÑÑÑ ÑлабÑм и повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑнÑм. |
Ðажно! Ðолевой Ñок Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°, еÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ пÑедпÑинÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑ. Ðо избежание ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ ÑнаÑала обезболиÑÑ Ð¸ ÑолÑко поÑом пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº оÑÑановке кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑикÑаÑии Ñломанной конеÑноÑÑи (инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑÑа обÑзаÑелÑна Ð´Ð»Ñ Ð²ÑполнениÑ, ее неÑоблÑдение â ÑÑо ÑаÑÑо Ñена жизни Ñеловека).
ÐÑли еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñение на пеÑелом позвоноÑника Ñ Ñеловека, Ñо до пÑиезда ÑкоÑой помоÑи его нелÑÐ·Ñ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑÑаÑÑÑÑ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ. ÐÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к паÑалиÑÑ Ð¸ даже ÑмеÑÑи. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи пеÑеломов видео в данной ÑÑаÑÑе вам покажеÑ, как пÑавилÑно оказÑваÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего в болÑниÑÑ.
Источник
От переломов в течение жизни никто не застрахован. Несмотря на то что кости нашего скелета достаточно прочные, но при определенных условиях они могут не выдержать нагрузки, и вот тогда случается перелом. Возможность перелома зависит также от индивидуальных особенностей организма человека, прочности его костей. На это, прежде всего, влияет питание, особенности обмена веществ, различные патологии.
Классификация переломов
Подходя к этому вопросу, необходимо учитывать несколько признаков, по которым и осуществляется классификация переломов. Если рассматривать причину, которая спровоцировала перелом, то их можно подразделить на:
- Травматические.
- Патологические.
Вызывать патологические повреждения скелета могут различные процессы, происходящие в организме человека. Например, часто их могут провоцировать доброкачественные или злокачественные опухоли в костях, дистрофические изменения. Переломы костей могут быть вызваны несовершенным остеогенезом или другими заболеваниями костной системы.
Травматические переломы
Эти переломы чаще всего человек получает в результате падения или как последствия автомобильной аварии. Если исходить из того, происходит ли повреждение кожных покровов в результате перелома, то виды переломов можно выделить следующие:
- Закрытые.
- Открытые.
Как первая, так и вторая разновидность может иметь различную тяжесть поражения, исходя из этого их можно еще разделить на следующие типы:
- Надлом. В этом случае кость ломается не полностью, а только появляется трещина. Очень часто такие травмы бывают у детей, потому что их косточки еще довольно гибкие.
- Оскольчатый. Сложный перелом, операция часто просто необходима, чтобы собрать в единое целое все осколки костей.
- Повреждение без смещения.
- Внутрисуставной перелом.
- Внесуставной.
- Компрессионный перелом.
- Со смещением. Вызвать смещение костей может рефлекторное сокращение мышц, прикрепленных к ним.
Признаки перелома
Практически все виды переломов имеют схожие симптомы:
- Появление припухлости в месте травмирования.
- Наличие кровоподтека.
- Если переломы костей происходят в конечностях, то ограничивается подвижность.
- При малейшем движении появляется сильная боль.
- Деформация конечности.
- Изменение длины конечности.
- Появление несвойственной подвижности.
При различных локализациях и видах перелома эти признаки могут отличаться. Например, при переломе позвоночника пострадавший может и не ощущать боли на месте травмы, она может появиться в ногах. Если переломы со смещением, то обязательно видна деформация, появляется подвижность там, где ее не должно быть.
Перелом сустава обычно к деформации не приводит, но пациент чувствует очень сильную боль. Таким образом, только после проведения рентгенологического исследования врач с полной уверенностью может диагностировать перелом и его разновидность.
Диагностика переломов
Так как симптомы при переломах могут быть разными, поэтому не всегда имеется возможность с точностью диагностировать перелом у человека. Иногда похожие признаки могут сопровождать сильные ушибы. Для того чтобы пострадавшему оказать квалифицированную и правильную помощь, необходимо убедиться в наличии перелома.
Когда первая помощь будет оказана, надо травмированного доставить в больницу, где ему проведут все необходимые исследования. Наиболее точным является рентген. Его в обязательном порядке должен назначить врач при подозрении на перелом. Это особенно важно, когда нет достоверных признаков, например, при переломе позвоночника.
Снимки обязательно выполняются в разных проекциях, для того чтобы не только увидеть место перелома, но и детально его изучить. Только после рассмотрения снимков врач сможет распознать тип перелома, его сложность и направление.
После наложения гипса, если это возможно, или полной фиксации поломанной кости пациенту делают повторные снимки, чтобы убедиться в правильности соединения костей. Затем такую процедуру будут выполнять примерно каждые две недели, чтобы контролировать процесс срастания костей.
Закрытый перелом
Такой перелом получить достаточно просто, иногда слишком сильное воздействие на руку или ногу может вызвать такую травму. Кости могут сломаться по-разному, в зависимости от этого перелом бывает:
- Продольный.
- Поперечный.
- Косой перелом.
- Оскольчатый.
Как и при любом переломе, закрытый можно диагностировать по определенным достоверным признакам:
- Неестественное положение конечности.
- Появляется хруст.
- Нога или рука становятся короче или длиннее.
Лечение закрытого перелома
После обследования пострадавшего врач назначит соответствующее лечение.
Лечение при любом виде перелома сводится к тому, чтобы восстановить целостность костей и подвижность конечности или сустава. При закрытом переломе можно выделить несколько этапов лечения:
- Обеспечение полной неподвижности поврежденной кости.
- Постиммобилизация.
- Процесс восстановления.
Только когда все эти этапы будут пройдены, можно гарантировать, что закрытый перелом прошел для вас без осложнений.
Открытые переломы
Этот вид перелома достаточно легко отличить от других, происходит повреждение кожных покровов и кость торчит наружу. Опасность такого повреждения заключается в том, что через открытую рану с легкостью могут проникать болезнетворные микроорганизмы и вызывать воспалительные процессы.
Пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и доставить в больницу. Так как открытые переломы конечностей являются более серьезными, то все мероприятия по оказанию первой помощи должны сводиться к следующему:
- Необходимо остановить кровотечение, которое, как правило, всегда сопровождает открытые переломы. Надо наложить жгут выше места повреждения, если кровотечение артериальное. Только учтите, что его нельзя оставлять на конечности более чем на 1,5 часа. При незначительной кровопотере можно отделаться повязкой.
- Обработать рану и наложить салфетку.
- Так как придется какое-то время ждать приезда скорой помощи, то следует самостоятельно наложить шину, чтобы обездвижить конечность. Для этого можно использовать любые подручные средства. Шину необходимо накладывать прямо на одежду.
- Не пытайтесь вправлять торчащие кости, это может спровоцировать болевой шок у пострадавшего и привести к еще более нежелательным последствиям.
- После оказания первой помощи необходимо дождаться приезда скорой или самостоятельно отвезти человека в больницу.
Лечение закрытых переломов требует больше времени и обязательно включает в себя хирургическое вмешательство. Необходимо не только совместить кости между собой и поставить их на свое место, но и убрать из раны все инородные тела и предотвратить распространение инфекции.
Затем врач в обязательном порядке должен провести стабилизацию перелома. Эта процедура направлена на восстановление кровообращения и прекращение сосудистого спазма. Уход за пострадавшим облегчается, выздоровление пойдет быстрее.
Выбирая способ стабилизации, учитывают тяжесть перелома, его локализацию, а также состояние пациента.
Чаще всего используют стержневые аппараты, они просты в применении и хорошо обеспечивают стабильность костей. Костям перед этим придают правильное положение, а потом рану зашивают.
Смещение костей при переломе
Опытный врач еще до рентгена сможет определить такой перелом. У детей они могут происходить без повреждения надкостницы, а вот у взрослых, в связи с тем, что кости уже более хрупкие и не такие эластичные, кости при переломе могут образовывать осколки. Вот их смещение и вызывает появление перелома со смещением.
Смещение может быть разное, чаще всего выделяют:
- Продольное.
- Боковое.
- Смещение по оси.
Хорошо, если надкостница не повреждена, тогда она хоть как-то сдерживает осколки и не дает им повредить соседние ткани. При разрушенной надкостнице кусочки костей проникают в мышцы, нервы или сосуды.
Как правило, в обязательном порядке при таком переломе изменяется длина конечности и появляется несвойственная подвижность. Конечно, если из раны вы видите торчащие осколки костей, то можно не сомневаться, что перед вами перелом со смещением.
Лечение перелома со смещением
Существует всего два способа лечения таких травм:
- Вытяжение.
- Наложение гипса.
Стоит отметить, что перед применением этих методов врач обязательно должен совместить все осколки и придать кости первоначальный вид. Проделать это можно руками или с использованием специального аппарата со спицами.
Так как этот процесс достаточно болезненный, то пациенту делают всю эту процедуру под общим наркозом. Это не только избавляет его от боли, но и позволяет расслабить мышцы.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что лечить такой перелом желательно без использования глухого гипсования, чтобы не нарушать кровообращение.
Первая помощь при переломах
Очень важно, когда человек в результате травмы получает перелом, оказать ему своевременную помощь. Она складывается из следующих манипуляций:
- Обеспечить пострадавшему полный покой. Положить его на ровную поверхность, если есть подозрение на перелом позвоночника, то не следует перемещать больного.
- Ни в коем случае не старайтесь вправлять концы костей, если имеется открытый перелом, пострадавший может потерять сознание от болевого шока, да и у вас не хватает для этого знаний, чтобы проделать эти манипуляции правильно.
- Если перелом открытый, то обязательно надо на рану наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Если стерильного бинта нет, то можно воспользоваться любым чистым подручным средством.
- При открытых переломах часто бывает кровотечение, которое необходимо остановить. Если кровотечение артериальное, то жгут необходимо наложить выше места травмы, а при венозном, наоборот, ниже.
- Постараться обездвижить конечность, наложив шину. В качестве нее можно использовать любой подручный материал: палки, доски, ветки и так далее. Шину надо накладывать на одежду и хорошо зафиксировать.
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
- Также больному можно дать таблетку обезболивающего средства, чтобы уменьшить боль.
Осложнения переломов
При переломах всегда имеется вероятность, что срастание будет происходить плохо или вовсе кости не срастутся. В этом случае придется прибегать к хирургическому вмешательству. Довольно часто причиной несрастания могут быть различные осложнения, которые вызывают некоторые последствия переломов. К таким последствиям можно отнести:
- Кровотечения, а, значит, сильную потерю крови. Нарушается при этом снабжение травмированного места питательными веществами.
- Повреждение внутренних органов. Например, при переломе черепа есть вероятность повреждения головного мозга. Перелом без смещения в этом плане более безопасен.
- Инфекции. Это часто наблюдается при открытых переломах, когда через рану проникают возбудители заболеваний и провоцируют воспалительный процесс.
- Некоторые проблемы с ростом костной ткани. Это часто может наблюдаться у детей, когда кость просто не в состоянии дорасти до нужного размера, особенно если повреждение произошло около сустава.
- Болевые ощущения. Практически все виды переломов сопровождаются сильной болью. Поэтому без обезболивающих препаратов не обойтись.
Если все эти симптомы вовремя не устранить, это может привести к появлению более серьезных осложнений, тогда срастание поломанной кости будет происходить с большим трудом. Любые виды переломов после заживления могут вызывать отечность, болевые ощущения в месте бывшего повреждения, нарушение движений.
Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти реабилитационный курс после полного срастания костей. Лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж помогут вам скорее прийти в норму после полученного перелома.
Источник