Перелом вывих шейных позвонков

Одна из самых серьезных и опасных травм — вывих шейного позвонка.

При нем может произойти не только смещение или перелом позвоночных сегментов, но и повреждение спинного мозга. Не уступают ему по серьезности и сложности вывихи грудного и поясничного отделов. Последствием таких травм может быть инвалидность или хуже того — летальный исход.
Кстати, это довольно распространенное явление, ведь шея, а соответственно и ее позвонки, всегда находится в напряжении, поддерживая голову. К тому же этому способствует достаточная подвижность шейных позвонков. Поэтому любое сильное и резкое движение при такой серьезной нагрузке может привести к вывиху или спровоцировать перелом.

В каких случаях может произойти вывих

Основная причина, как уже говорилось, это резкое движение:

поворот;
сгибание;
разгибание.

Вывих может случиться неожиданно и спонтанно, когда человек сам по каким-либо причинам очень сильно и резко поворачивает голову или сгибает шею. А также он может возникнуть из-за внешней силы.

Диагностика при вывихе шейного позвонка

Наиболее часто случаются травмы, образованные по причине ротации (поворота) или сгибания. При этом смещается вперед вышележащий позвонок и нередко случается перелом позвонковых дужек.
Послужить появлению вывиха в шейном и других отделах человеческого остова могут падения при катании на коньках и лыжах, ДТП, ныряния в неглубоких местах водоемов, последствия драки, прямой удар по шее или падение на нее тяжести и другие факторы. Еще одной причиной может быть желание показать кому-нибудь свои спортивные и акробатические умения и навыки, например, стойку на голове.
Для того чтобы определить степень тяжести травмы, нужно провести точное и детальное обследование, используя и рентген, и МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерная томография). Важно также обследоваться у специалиста, потому что лечение может назначить только квалифицированный врач.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Какие бывают вывихи и подвывихи

В верхней (шейной) части позвоночника всего 7 позвонков, обозначенные от С1 до С7. Первые два позвонка отличаются от остальных. С1 называется «атлант», второй позвонок — «аксис».
По степени поражения различают:

Вывихи и подвывихи позвонков ниже С2.
Вывих сочленения первого и второго шейного позвонка, то есть атланто-аксиального. Ему сопутствует перелом зуба аксиса. Чаще всего такие травмы случаются в автомобильных авариях и в спорте. Степень тяжести достаточно высокая.
Вывих соединения атланта и затылочной кости. При таком повреждении происходит разрыв спинного мозга, обычно такая травма несовместима с жизнью.

По способу получения вывихи различаются:

Нестойкие. Это вывихи шейного отдела, спонтанно вправившиеся.
Подвывихи. То есть неполный вывих.
Полный вывих. Может также быть одновременно переломо-вывих или перелом позвонка шейного отдела позвоночника.

Вывих шейного позвонка у ребенка: причины

Часто возникает у новорожденных детей из-за недостаточного развития мышц шеи. Поэтому это так важно — поддерживать головку крохи первое время после его рождения до того, как маленькая шейка окрепнет.
Также у новорожденных могут произойти вывихи при родах: при неправильном их ведении или при ненормальной родовой деятельности.
По причине того, что малыши постоянно двигаются и имеют неокрепшие шейные связки, а также часто могут находиться без присмотра, у них часто случаются подвывихи в шейном разделе позвоночника. Прыгая с высоты, кувыркаясь, совершая стойку на голове, они очень подвержены получению такой травмы, степень тяжести которой различна. А еще часто повреждение может произойти при внезапном резком торможении автомобиля, когда голова ребенка стремительно откидывается назад.
Очень часто у детей встречается ротационный вывих.
Но самое неприятное, что вывих может не диагностироваться, и последствия тогда, возможно, спустя даже несколько лет, когда малыш подрастет, будут достаточно неприятны. Неправильное формирование походки, проблемы с памятью, плаксивость и быстрая утомляемость — это только некоторые из проявлений.

Важно! Особую опасность вывихи и подвывихи в шейном отделе позвоночника у новорожденных и, вообще, у всех детей представляют из-за особенного расположения у них позвонков и зазора между костями. Рентген может их не распознать. Врачам приходится проводить очень тщательное исследование, чтобы обнаружить травму.

Вывихи позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника

Травмы позвоночника вообще и в частности поясничного, грудного и шейного отделов опасны повреждением спинного мозга.

Смещение позвонков поясничного отдела

Повреждение позвонков в пояснице случается редко. Симптомы вывиха зависят от того, было ли повреждено вещество спинного мозга:

Боль в спине и животе. Также она может отдавать в пах, ягодицы, ноги.
Человек, получивший травму позвонков поясничного отдела, может находиться в вынужденном положении. Ноги могут остаться неподвижными или их движение ограничено.
Неосуществимость мочеиспускания.

При обследовании врач без всякой аппаратуры может обнаружить разрыв прямой позвоночной линии в месте травмы. Также в этой области могут быть ссадины, царапины, сильные гематомы.

Повреждение грудного позвонка

Позвонки этой части позвоночника находятся в очень плотной связи друг с другом, чистый вывих здесь практически невозможен. Проявления при такой травме такие же, как при вывихе в пояснице: нарушение чувствительности, сильная боль и т. д.

Симптомы вывиха в шейном отделе позвоночника

Важно знать, что необязательно симптомы вывиха могут сразу же проявиться. Это зависит от его тяжести. Бывает при неосложненном повреждении, что они возникают через несколько часов, а то и дней, после травмы в виде отека.
Степень тяжести вывиха может варьироваться от незначительной и незаметной до очень серьезной.
Вывих сопровождают следующие симптомы:

напряжение мышечной ткани;
сильная боль;
невозможность движения головой;
отек;
углубление в месте травмы и выпирание поврежденного позвонка.

Если при травме задеты нервные окончания, то можно ожидать следующих проявлений:

головные боли;
шум в ушах;
бессонница;
нарушение чувствительности кожи рук;
боль в плечах и нижней челюсти;
расстройство зрения.

Подвывихи и вывихи атланта серьезной тяжести сопровождают такие симптомы:

ограниченность в движении;
головокружение (редко);
потеря сознания (редко).

Подвывихи аксиса и позвонка С3 характеризуются, кроме боли в шее, болезненностью при попытке сглотнуть. Также возможен отек языка.
При травме нижних позвонков шейной части позвоночника наблюдаются такие признаки: боль в плечевом поясе и в области грудины.
Травмированному человеку необходима полная неподвижность, вне зависимости от тяжести повреждения, потому что любое движение может иметь очень неприятные последствия. Тем более его нельзя даже попытаться посадить! Покой и отсутствие движения обязательно нужно обеспечить до приезда бригады скорой помощи. Больного должны осмотреть невролог, травматолог и нейрохирург, которые после полного обследования устанавливают диагноз и назначают лечение.

Диагностика и лечение вывиха

Особенно важна правильная транспортировка больного. Ее должны совершать только опытные медики, знающие как правильно закрепить шею (при помощи шины проволочной, воротника либо шины шанца) и спасти от защемления спинного мозга.
Диагностика проводится при помощи таких методов, как рентген в боковой проекции, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также консультация врача-невролога.

Иглорефлексотерапия

Какие бы ни были симптомы, слабовыраженные или серьезные, лечение нужно начинать сразу. Если перелом или вывих не вправить сразу, потом это сделать будет невозможно. Степень повреждения определяет лечение. В случае если это простое смещение, то его вправляют руками, то есть делают так называемое одномоментное вправление:

Пациента кладут на живот, осторожно вытянув голову, а затем повернув ее на здоровую сторону, тем самым освобождая позвонок. Потом голову поворачивают, и вывихнутый позвонок встает на место. Конечно, процедура обезболивается.

После проведения вправления делается дополнительно рентген, который подтверждает, что все действия выполнены правильно.
Также смещение вправляют при помощи специальной петли Глиссона.

Пациент должен лежать на жесткой твердой кровати, у которой верхняя часть приподнята примерно на полметра. На подбородок девается петля, другой конец перебрасывается с грузом, максимальный вес которого 7 или 8 кг, через головной конец постели больного. Вытяжение происходит под действием тяжести тела и груза.

Еще используется скелетное вытяжение, особенно если вывиху сопутствует перелом. Несмотря на всю сложность процедуры, скелетное вытяжение больные переносят легче, чем петлей Глиссона. Перелом и вывих вправляются в течение нескольких часов, это обязательно проверяется рентгенографией.
Далее, вправленный перелом или вывих фиксируется специальной повязкой или корсетом с головодержателем. Такая повязка или корсет предотвращает появление рецидива, поэтому носятся они достаточно длительное время.
Но если позвонок, сместившись, защемляет спинной мозг, то здесь, конечно, требуется хирургическое вмешательство. После операции на шею накладывается фиксирующий гипс, который не снимается в течение полугода.
Реабилитация включает в себя: физиотерапию (массаж и ЛФК), иглорефлексотерапию и санаторно-курортное лечение.

Вывихи и подвывихи шейных позвонков, достаточно серьезная по тяжести травма, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Своевременная медпомощь, лечение, а также выполнение впоследствии всех рекомендаций и назначений врача, позволяет избежать возможных ненужных и неприятных осложнений в будущем.

Источник

Вывих шейного позвонка — распространенная травма позвоночника, которая наблюдается как у взрослых, так и у детей. Она может быть получена при падении, ДТП, неудачном повороте шеи. При получении подвывиха позвонка человеку необходимо обратиться к медикам, пройти обследование и консервативное лечение.

Описание

Вывих позвонка — патология, при которой наблюдается частичное смещение суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Сопровождается головными болями, снижением подвижности шеи, иногда — неестественным положением головы. Легкие травмы такого типа часто остаются не выявленными. Код заболевания по мкб 10 — S13.1.

Чаще всего диагностируют вывих шейного атланта 2 и 5 позвонка. На вывих атланта в медицинской практике приходится более 30% случаев. Повреждение может быть самостоятельным, но нередко сочетается с другими травмами, среди которых:

черепно-мозговая травма;
переломы позвонков;
переломы конечностей;
закрытые повреждения живота.

Неосложненные вывихи позвонков хорошо поддаются лечению. При своевременном обращении травматологу и невропатологу пациент может полностью оправиться от вывиха за 2-3 месяца без последствий для здоровья. Если же травма сопровождается другими повреждениями, включая компрессию и разрыв спинного мозга, перелом позвонков, а также черепно-мозговую травму, возможны такие осложнения, как полный или частичный паралич и даже смерть. Прогноз в таких случаях зависит от того, как скоро человеку была оказана медицинская помощь, и правильно ли было проведено лечение.

Причины

У взрослых подвывихи позвонков могут возникать по таким причинам:

Резкие повороты головы.
Удары головой при падении, включая ныряния на мелководье, падения с высоты собственного роста.
Травмы шеи, полученные в результате ДТП.
Повреждения шеи, полученные при падении на голову различных предметов.
Неправильное выполнение некоторых упражнений, включая кувырки, стояние на голове. По таким причинам вывихи позвонков часто фиксируются у школьников.

У ребенка подобные травмы могут возникать на первом году жизни. Связаны они с первыми попытками малыша поднимать голову, садиться, передвигаться. У новорождённых травмы шеи возникают при прохождении родовых путей.

Симптомы

На подвывих позвонков указывает неестественное положение головы, острый болевой синдром, который усиливается при пальпации. В некоторых случаях отмечается выпирание смещенного позвонка, напряжение мышц, отек тканей в зоне подвывиха. При повреждении спинного мозга наблюдаются такие симптомы:

полное либо частичное онемение рук;
головокружение, головная боль, возможна потеря сознания;
дискомфортные ощущения при глотании;
скачки давления;
повышение температуры.

При старых травмах у человека может наблюдаться повышенная утомляемость, боли в спине, шее, челюсти, нарушение сна.

Признаки вывиха у новорожденного — капризность, осторожность в движениях головой, высокая утомляемость. При неосложненных вывихах травмы шейного отдела у маленьких пациентов могут никак не проявляться.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Диагностика

При подозрении на вывих шейного позвонка пациенту нужно пройти комплексную диагностику, которая предусматривает:

Общий травматологический осмотр, изучение истории болезни.
Рентгенографию позвоночника. Рентгеновский снимок при вывихе делают в нескольких проекциях, включая стандартные (прямую и боковую), а также дополнительные (включая снимки через рот, рентгенограммы при сгибании и разгибании шеи).
КТ. Позволяет отследить смещение суставных поверхностей. При повреждении С1 фиксирует асимметрию между зубом и атлантом.
МРТ. Дает возможность исследовать состояние мягких тканей в районе повреждения.
Реоэнцефалография. Назначается пациентам со старой травмой позвоночника. Дает возможность установить нарушения кровоснабжения головного мозга.

Если у человека в дополнении к основной симптоматике вывиха позвонка присутствуют также симптомы защемления спинного мозга, ему также следует пройти невролога.

Первая помощь

При подозрении на вывих первого шейного позвонка или повреждение других участков позвоночника пострадавшему нужно сразу оказать первую помощь. Для этого надо:

Обездвижить голову, шею пострадавшего. Для этой цели можно использовать ортопедический воротник, шину или же самодельное фиксирующее приспособление, которое можно сделать из нескольких слоев марли и ваты. Повязку нужно накладывать так, чтобы она плотно сидела, но не мешала человеку нормально дышать. Менять положение пострадавшего до наложения повязки не нужно — это может усугубить ситуацию.
Вызвать скорую помощь. Описать характер травмы и указать на возможное повреждение.
По необходимости укрыть больного, можно дать ему немного воды.

Если есть возможность отвезти пострадавшего в травмпункт, ему должна быть обеспечена транспортная иммобилизация. Категорически запрещено пытаться вправить самостоятельно шейные позвонки. Это может привести к повреждению спинного мозга.

Лечение

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

Вывих 2 шейного позвонка, 1 или 5-го позвонков в большинстве случаев требует консервативного лечения. Вправление вывиха травматологом осуществляется посредством петли Глиссона. Для вправления позвонка пациента укладывают на спину, подкладывая плоскую подушку ему под голову. Врач осуществляет тягу петлей Глиссона, а затем разворот головы. При вправлении позвонка обычно слышен тихий щелчок, пациент при этом ощущает снижение болевого синдрома, отмечает увеличение подвижности шеи. Чтобы в дальнейшем у него не случилось повторного вывиха, ему накладывают повязку (чаще всего это воротник Шанца). Срок ее ношения составляет от 2-х недель до 3-х месяцев и зависит от степени повреждения позвоночника.

После вправления вывиха пациенту делают повторный рентген. При успешном вправлении позвонка ему назначают консервативную терапию. Она предусматривает:

Массажи. Проводятся с первых же дней после вправления. Позволяют расслабить мышцы и улучшить кровообращение на повреждённом участке. Все манипуляции при таких травмах проводит врач-реабилитолог.
ЛФК. В первые дни после вправления комплекс упражнений больной проходит под контролем врача, в дальнейшем может осуществлять их самостоятельно. ЛФК позволяет улучшить подвижность шеи после травмы.
Прием медикаментов. Для восстановления нервной системы пациенту назначают комплекс витаминов группы. В, чтобы снять напряжение с мышц прописывают толперизон, а для улучшения циркуляции крови на поврежденных участках — пентоксифиллин. Дозировка препаратов и сроки их применения подбираются для пациента индивидуально.

Если у человека вывих позвонка сопровождается компрессией спинного мозга, ему может быть назначено оперативное лечение.

Если у больного сохраняется высокий риск рецидивов вывиха позвонков шейного отдела, ему после окончания основного терапевтического курса могут назначить санитарно-курортное лечение.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка. Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу. Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологический процесс, при котором происходит частичная утрата взаимосвязи двух расположенных поблизости позвонков. Преимущественно встречается поражение атланта (С1).

Более тяжелые травмы способствуют полной утрате контакта между суставными поверхностями, при котором сохраняется целостность костной ткани, то есть к полному вывиху шейного отдела позвоночника.

Заболевание возникает при любого рода ушибах, падениях, ударах и резких поворотах шеи. При скудных симптомах патологическое состояние не всегда выявляют своевременно. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни больного (ишемия и отек головного мозга, ухудшение зрительной функции, у детей возможны расстройства походки).

Смещение позвонков, возникшее в результате падения либо автомобильных аварий может сочетаться с поражениями других частей тела, таких как перелом конечностей и позвонков, черепно-мозговая травма, травм грудной клетки.

Причины

Патологический процесс шейных позвонков чаще возникает в подростковом и более зрелом возрасте в результате различного рода травм, при неудачном повороте головы. У грудничков чаще происходит подвывих атланта, это связано с не полностью сформированным сухожильно-связочным аппаратом. Впоследствии его незрелости достаточно малейшего неудачного поворота шеей для смещения позвонка.

К основным причинам подвывиха и вывиха шейных позвонков у взрослых относятся:

травмы, полученные при воздействии внешней механической силы (к примеру, при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях, обвалах в шахтах и прочее);
риски, связанные с профессией (в зоне повышенного риска находятся строители, люди, чья профессиональная деятельность связанна с сельскохозяйственной промышленностью, заводами, водители автотранспорта);
повышенная физическая активность, при которой не соблюдаются правила безопасности (катание на коньках, выполнение стойки на голове).

У детей раннего возраста основными причинами травмирования шеи становятся:

резкие повороты головой;
сотрясение;
неестественное положение головы;
во время родовой деятельности, при отклонении головки ребенка от центральной оси тела.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

болезненность в области шеи;
ограниченность двигательной активности шеи;
отечность в пораженном участке;
вынужденное фиксированное положение головы;
спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

постоянные головные боли;
головокружения;
судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
ощущение боли в области челюсти;
развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
в пальцах рук ощущается покалывание;
мурашки по телу;
снижается объем движений в руках и ногах;
ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

уменьшение поля зрения;
головокружение;
голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
верхние конечности ограничены в движениях;
обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

внезапные острые боли в пораженной области;
отек языка;
ухудшение глотательной функции;
снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный подвывих

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Активный подвывих

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Подвывих по Кинбеку

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Симптом Крювелье

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).

Методы диагностики

Диагностические мероприятия – важная часть в постановке диагноза, результаты обследования позволяют составить наиболее правильную схему лечения и провести все необходимые манипуляции для восстановления нормального месторасположения позвонков. Очень часто симптомы, возникающие при подвывихе можно спутать с другими заболеваниями, к примеру, вывихом шейных позвонков.

Первоначально врач – травматолог осматривает пациента и проводит сбор анамнестических данных. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

рентгенография позвоночного столба (спондилография)- снимок выполняется в нескольких проекциях и считается наиболее информативным для определения локализации повреждения;
компьютерная томография.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение подвывиха шейного позвонка состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление нормального положения позвонков, устранение симптоматического комплекса и улучшение мозгового кровообращения.

При травмах области шеи следует вызвать машину скорой помощи, зафиксировать голову и шею, обеспечивая их полную неподвижность. По приезду медицинской бригады пострадавшему накладывают воротник Шанца и госпитализируют в стационарное отделение для проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Тактика лечения состоит:

вправления поврежденных позвонков: для этого применяется петля Глиссона – пациента укладывают на твердую кушетку, под плечи подкладывают подушку, внизу челюсти и сзади голову фиксируют с помощью специальной петли, лямки которой подводят к тросу с грузом, который подбирается для каждого пациента индивидуально;
медикаментозной терапии: миорелаканты (Мидокалм) для снятия напряжения шейных мышц; витаминные комплексы; при выраженных сильных болях применяется блокада нервных корешков (используют препарат Дипроспан); препараты для нормализации мозгового кровообращения и регенерации тканевых структур (Кавинтон, Глицин, Пантогам);
физиотерапевтического лечения: в восстановительном периоде назначается массаж, гимнастика, рефлексотерапия, электрофорез и прочее.

Лечение подвывиха шейных позвонков довольно длительный процесс, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении. Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб. Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Профилактика

Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться правил безопасности вовремя занятий спортом и на производствах. С целью укрепления мускулатуры и связочного аппарата рекомендуется выполнять ежедневные несложные гимнастические упражнения.

Травмирование шеи может привести к серьезным последствиям, инвалидности и даже летальному исходу. Очень важно своевременно распознать опасные симптомы патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью Самостоятельное лечение, в частности, вправление позвонков может ухудшить ситуацию и вызвать множество негативных последствий.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник