Перелом ступни и разрыв связок
Дата обновления: 2020-06-01
Разрыв связок стопы — это болезненная травма, требующая особенно тщательного обследования и лечения. От того, насколько своевременно и квалифицированно была оказана помощь, будут зависеть двигательные возможности стопы.
Разрыв связок стопы возникает вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат сустава, отчего происходит нарушение целостности волокон. В случае растяжения разрывается только часть волокон, а при разрыве — все.
Факторы, способствующие получению подобной травмы
Причины растяжения:
- Лишний вес, увеличивающий ежедневную нагрузку на суставы ног.
- Нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что суставы и связки теряют свою эластичность и становятся особенно чувствительными к разного рода повреждениям.
- Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате, частично обусловленные изношенностью суставов и тканей.
- Врожденные деформации стопы, к которым можно отнести косолапость и плоскостопие.
- Ранее полученные травмы стопы.
- Ношение туфель на высоких каблуках и шпильках.
- Симптомы растяжения связок стопы.
Основным симптомом растяжения, как и любой другой травмы, является острая боль на поврежденном участке. Травмированная нога отекает и увеличивается. Боль становится сильнее при нажатии на место травмы, ходьбе или просто в положении стоя. Возможны повышение температуры и нарушение ходьбы.
Степени тяжести растяжения
Растяжение связок имеет три степени тяжести:
- Разорвано несколько волокон. Несильная тянущая боль. Отека может и не быть. Эта травма неопасна и особого ухода не потребует, но некоторое время нужно будет отказаться от нагрузок и обеспечить относительный покой связок эластичным бинтом. В будущем придется осторожно выбирать степень нагрузки, так как вероятность повторного травмирования очень велика.
- Более серьезная, нежели предыдущая. При любом движении боль только усиливается, сустав отечный, возможно появление гематом. Подобная травма требует лечения и обеспечения полного покоя на несколько суток.
- Подразумевает очень сильное растяжение или даже разрыв связок стопы.
Как лечить повреждение?
Лечение такой травмы не терпит отлагательств.
Провести диагностику, поставить диагноз и назначить лечение сможет только специалист (врач-травматолог). При подозрении на растяжение третьей степени нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.
Приложить холод. Это поможет снять отек и даст обезболивающий эффект. Неподвижно зафиксировать поврежденную ногу так, чтобы не нарушить кровообращение. Фиксация может производиться при помощи накладывания гипса, шины Крамера или импровизированного лонгета, состоящего из дощечки, ваты и бинта. При наличии подкожных кровоизлияний больную ногу нужно будет положить на возвышение так, чтобы пятка находилась несколько выше, чем колено.
Нужно понимать, что точно установить вид и степень тяжести полученной вами травмы сможет только врач после проведения наружного осмотра поврежденной ноги, прощупывания. Для получения более точных данных нужно будет сделать рентгеновский снимок, который точно покажет, какие изменения произошли в результате травмы.
Повреждения связок — травма, требующая немедленного и безотлагательного лечения. Однажды травмированная связка будет давать о себе знать постоянно. Растяжение и разрыв связки часто сопровождают повреждения кости — переломы, поэтому к диагностике и лечению разрыва связки стопы нужно подходить со всей ответственностью.
Лечение разрыва связок стопы и голеностопа длительное. Чем сложнее полученная травма, тем дольше она будет заживать. Нужно учитывать, что соединительная ткань заживает довольно медленно. Очень важны своевременность и правильность оказания первой помощи.
Лечить поврежденную ногу начинают с обезболивания и снятия отечности, только потом приступают к мерам по восстановлению порванной связки. В течение первых суток нужно охлаждать место разрыва, а после — согревать для скорейшего заживления.
В случае разрыва связки стопы требуется обеспечение полного покоя поврежденного места путем накладывания гипса, носить который нужно будет более одной недели. При восстановительном периоде необходимо пройти курс физиотерапии, заниматься специальной оздоровительной гимнастикой, которая позволит дать допустимую нагрузку на стопу. В конце восстановительного периода отек и болевые ощущения должны исчезнуть.
Острой необходимости в оперативном вмешательстве нет. Если вы своевременно обратились за помощью и врач грамотно выстроил стратегию лечения, ваши связки срастутся сами. Конечно, связки в месте разрыва утратят былую эластичность, зато в неповрежденных местах это качество усилится.
Поделиться ссылкой:
Источник
РоÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹ â оконÑаний одной кÑÑпной или гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼ÑÑÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ кÑепÑÑÑÑ Ðº коÑÑÑм, ÑвÑзки пÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой пÑÑки ÑлаÑÑиÑной ÑоединиÑелÑной Ñкани Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñамими коÑÑÑми. Ðни ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð² Ñайоне ÑÑÑÑавов и вÑполнÑÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¸Ñ ÑкÑеплениÑ. РаÑÑÑжение или ÑазÑÑв ÑвÑзок пÑи пеÑеломе голеноÑÑопного ÑÑÑÑава неизбежен.
СÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÑоÑно-ÑаÑанной (а) ÑвÑзки пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ : ÑаÑÑÑжение (I), надÑÑв (II) или ÑазÑÑв (III), завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ векÑоÑа напÑавленноÑÑи ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², а какие конкÑеÑно ÑвÑзки ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ â Ð¾Ñ Ñого, какие именно коÑÑи, обÑазÑÑÑие голеноÑÑопнÑй ÑÑÑÑав, ломаÑÑÑÑ, а Ñакже Ð¾Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ излома и ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии.
ФоÑо, ÑиÑÑнки и видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе помогÑÑ Ð² ÑÑом ÑазобÑаÑÑÑÑ. Ð ÑекÑÑе Ð´Ð»Ñ ÑеÑмина «пеÑелом» бÑдÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ ÑÐ¸Ð½Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ñ Â«Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Â» или «Ñлом», а Ð´Ð»Ñ ÑеÑмина «ÑвÑзка» — «ÑÑж», «ÑвÑзоÑнÑй пÑÑок».
ТипиÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñ ÑазÑÑвом ÑвÑзок
Слом голеноÑÑопного ÑÑÑÑава Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑен в ÑезÑлÑÑаÑе:
- Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ кнаÑÑжи;
- ÑдаÑа по нижней ÑаÑÑи голени пÑи ÑикÑиÑованной ÑÑопе;
- пеÑеÑазгибаний ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð²Ð¿ÐµÑÑд или назад пÑи ÑикÑиÑованной голени;
- ÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ пÑи заÑикÑиÑованной ÑÑопе;
- Ñазного Ñода Ñдавливаний голеноÑÑопного ÑÑÑÑава, а Ñакже ÑдаÑов или Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжÑлÑÑ Ð¿ÑедмеÑов на его пеÑеднÑÑ ÑаÑÑÑ (ÑпоÑÑивнÑе или пÑоизводÑÑвеннÑе ÑÑавмÑ, ÐТÐ, неÑÑаÑÑнÑе ÑлÑÑаи).
РазÑÑÐ²Ñ Ð¸ ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи
ÐекоÑоÑÑе ÑазновидноÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐÑпÑиÑÑена
ЧаÑе вÑего ÑазÑÑв ÑвÑзок голеноÑÑопного ÑÑÑÑава â ÑÑо ÑледÑÑвие подвоÑоÑов ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи. ÐÑи ÑÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑавмиÑоваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко пÑÑоÑно-ÑаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ (а), но и пеÑеднÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ (b), и заднÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ (Ñ) ÑвÑзки (Ñм. главное ÑоÑо).
ÐÑли же Ñеловек не пÑоÑÑо подвеÑнÑл Ð½Ð¾Ð³Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи, а Ð²Ð´Ð¾Ð³Ð¾Ð½ÐºÑ Ñпал или Ñел на неÑ, Ñо коÑÑи обÑазÑÑÑие голеноÑÑопнÑй и/или плÑÑневÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð»Ð¾Ð¼Ð°ÑÑÑÑ, Ð¸Ñ ÑÑжи повÑеждаÑÑÑÑ, а ваÑианÑов комбинаÑии повÑеждений ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе. СамÑй ÑипиÑнÑй вид Ñлома голеноÑÑопного ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑÑо именной пеÑелом ÐÑпÑиÑÑена (на ÑоÑо под заголовком).
ÐÐ»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ ÑледÑÑÑие ваÑианÑÑ ÑазÑÑва ÑÑжей:
- одного, двÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ одновÑеменно вÑÐµÑ ÑÑÑÑ Ð¿ÑÑков пеÑеднего малобеÑÑового ÑÑжа;
- задней или пеÑедней, но ÑаÑе Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ , внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÑÑжей;
- вÑей лаÑеÑалÑной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑÑжей голеноÑÑопного ÑÑÑÑава и ÑÑопÑ.
Ð ÑведениÑ. ТомÑ, ÑÑо повÑеждение ÐÑпÑиÑÑена Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸Ð´Ð¸ÑÑÑÑее положение в ÑÑаÑиÑÑике изломов голеноÑÑопного ÑÑÑÑава, еÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑнение â в ноÑме ÑÑопа Ñ Ñеловека не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñовно, а немного, на 10 гÑадÑÑов, «коÑолапиÑ».
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжей пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾ÑоÑом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½ÑÑÑи
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐалÑгенÑ
ÐеÑелом голеноÑÑопа Ñ ÑазÑÑвом ÑвÑзок, когда ÑÑопа подвоÑаÑиваеÑÑÑ ÐºÐ½ÑÑÑи, назÑваеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломом ÐалÑгенÑ, коÑоÑÑе опиÑал Ñакие Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений в ÑеÑедине 19 века.
Такие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ:
- ÑазÑÑвом лаÑеÑалÑнÑÑ ÑÑжей голеноÑÑопного ÑÑÑÑава;
- пÑи Ñломе малой беÑÑовой коÑÑи в нижней ÑÑеÑи â повÑеждением межбеÑÑовÑÑ ÑвÑзок и ÑоединиÑелÑно-Ñканного ÑвÑзоÑного пÑÑка, ÑоединÑÑÑего пÑÑоÑнÑÑ Ð¸ болÑÑÑÑ Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи (ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ 1 на ÑоÑо ввеÑÑ Ñ);
- пÑи ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей ÑоÑаÑии голени и изломе наÑÑжной лодÑжки â ÑаÑÑиÑнÑм или полнÑм ÑазÑÑвом внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð±ÐµÑÑовÑÑ ÑвÑзоÑнÑÑ Ð¿ÑÑков (ÑÑÐ°Ð³Ð¼ÐµÐ½Ñ 2 на ÑоÑо ввеÑÑ Ñ);
- Ñедко, но Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ ÑилÑнÑе ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑжнÑÑ ÑÑжей пÑедплÑÑнÑ.
Ðнимание! ÐодвеÑнÑв ногÑ, иÑпÑÑÑÐ²Ð°Ñ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, многие пÑедпоÑиÑаÑÑ Ð´ÑмаÑÑ, ÑÑо пÑоизоÑел вÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ позволÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ-нибÑÐ´Ñ Ð¸Ð· пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Â«Ð´ÑÑнÑÑÑ» голеноÑÑоп. ÐÑого ни в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. ÐÑли даже Ð½ÐµÑ Ð¿ÐµÑелома, Ñо вÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ впÑавлÑÑÑ Ð¸ÑклÑÑиÑелÑно вÑÐ°Ñ Ð¸ Ñо, ÑолÑко поÑле ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð°.
РазÑÑÐ²Ñ ÑвÑзок пÑи дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÐ¸Ð¿Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов голеноÑÑопа
ÐеÑипиÑнÑе ÑÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопного ÑÑÑÑава и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжей
ХоÑÑ Ñакие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¼Ð¾Ð², а ÑооÑвеÑÑÑвенно ÑопÑовождаÑÑее ÑÑавмиÑование ÑÑжей â ÑедкоÑÑÑ, но ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑпомÑнÑÑÑ Ð¸ о Ð½Ð¸Ñ .
Ðа ÑоÑо ввеÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¾ ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ:
- 1 â пÑи Ñезкой ÑоÑаÑии голени оÑноÑиÑелÑно закÑеплÑнной ÑÑопÑ;
- 2 â пÑи ÑÑезмеÑном Ñгибании ÑÑопÑ;
- 3 â пÑи пеÑеÑазгибании ÑÑÑÑава.
ÐÑи Ñазмозжении коÑÑей ÑÑжи ÑвÑÑÑÑ Ñедко, но оÑобенноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑей ÑÐ¸Ð»Ñ Ñакова, ÑÑо они, как и коÑÑи ÑаÑплÑÑиваÑÑÑÑ, в Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾Ð±ÑазовÑваÑÑÑÑ Ð´ÑÑки, а пÑи ÑилÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ ÑоединиÑелÑнÑе ÑвÑзоÑнÑе волокна могÑÑ Ð¿ÑевÑаÑиÑÑÑÑ Ð² Ð»Ð¾Ñ Ð¼Ð¾ÑÑÑ.
ÐеÑение и ÑеабилиÑаÑиÑ
ÐеÑелом и ÑазÑÑв ÑвÑзок голеноÑÑопа леÑиÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно. ÐбÑепÑинÑÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´ÑнаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð²ÑаÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑÑжений и ÑазÑÑвов ÑÑжей R.I.C.E.: покой, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´, обездвиживание и облагоÑаживание Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐФÐ, маÑÑажа и ÑизиоÑеÑапии â оÑлиÑно впиÑÑваеÑÑÑ Ð² ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов.
Ðаже полнÑй ÑазÑÑв ÑÑжа, еÑли его конÑÑ Ð½Ðµ завеÑнÑлиÑÑ Ð¸ не ÑазоÑлиÑÑ Ð½Ð° ÑлиÑком болÑÑое ÑаÑÑÑоÑние, Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо â в ÑеÑение 2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ вÑемени, когда Ð³Ð¸Ð¿Ñ ÑнимÑÑ, ÑвÑзоÑнÑе волокна бÑдÑÑ Ð² полном поÑÑдке и нÑждаÑÑÑÑ ÑолÑко в воÑÑÑановлении ÑлаÑÑиÑноÑÑи, коÑоÑое бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ:
- ÑÑÑÑавной гимнаÑÑики;
- Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапии;
- ÑабоÑÑ Ð½Ð° ÑÑенажÑÑÐ°Ñ ;
- дозиÑованнÑÑ Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð¸ плаваниÑ;
- пÑÑжковÑÑ ÑпÑажнений и бега (в конÑе ÑеабилиÑаÑионного пеÑиода).
«ÐеÑÑоналÑное внимание» ÑвÑзкам ÑделÑÑÑ ÐºÑайне Ñедко. ÐÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑлÑÑаÑÑ , оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑ Ñломов Ñо знаÑиÑелÑнÑм ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð² и ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ конÑов ÑазÑÑва ÑÑжа. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ , вовÑÐµÐ¼Ñ ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð¾Ð¼ÐºÐ¾Ð², его ÑÑиваÑÑ.
ÐÑинÑип вÑбоÑа вида ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвиÑного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
Ðажно! РпеÑвÑе неÑколÑко Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеабилиÑаÑионного пеÑиода нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе повÑоÑÑÑÑ Ð²ÐµÐºÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, а пÑи наÑале пÑакÑики ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑвенное ÑооÑноÑение должно бÑÑÑ Ð² 3-4 Ñаза менÑÑе, Ñем пÑоÑивоположнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹.
Рв заклÑÑение ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ñена за безоÑвеÑÑÑвенное оÑноÑение паÑиенÑа к леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑобÑÑвенно Ñамого пеÑелома Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐФРâ ÑазвиÑие Ñпаек в ÑÑÐ¶Ð°Ñ , ÑÑгоподвижноÑÑÑ ÑÑÑÑава, Ñ ÑониÑеÑкие ÑÑÑÑавнÑе боли, Ñ ÑомоÑа.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑоп надо обÑзаÑелÑно, пÑавилÑно дозиÑоваÑÑ Ð¸ гÑамоÑно подбиÑаÑÑ ÑпÑажнениÑ, ÑÑÑко вÑполнÑÑÑ Ð²Ñе ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа ÐФРи леÑаÑего вÑаÑа.
Источник
- 17 Июня, 2019
- Ортопедия и травматология
- Ксения Едиханова
Всевозможные травмы ног встречаются довольно часто. Для этого не обязательно заниматься сложным видом спорта или давать большие нагрузки на ноги. Порой бывает достаточно оступиться или обуть неудобную обувь. Как отличить растяжение от перелома? Какие симптомы и первая помощь при обоих видах травм?
Причины возникновения
Зачастую растяжения мышц и переломы костей имеют схожие причины возникновения. Они могут быть следующими:
- Падение с последующим приземлением на пятки. Таким образом, на конечности воздействует резкая и грубая сила, которая может привести как к нарушению целостности костей, так и к разрыву или растяжению сухожилий или мышечной ткани.
- Спортивные травмы, возникающие при занятиях тем видом спорта, при котором большая нагрузка идет на ноги. Чаще всего этим страдают футболисты, баскетболисты, бегуны, гимнасты.
- Ношение обуви на высоком каблуке или неправильного размера. В таких случаях нога чаще всего подворачивается внутрь.
К сожалению, даже при отсутствии интенсивных занятий спортом или правильном подборе обуви полностью обезопасить себя от получения травм подобного рода нельзя.
Перелом голеностопа
Отличие растяжения от перелома заключается в том, что при последнем виде травмы диагностируется повреждение целостности костной ткани. Существует две разновидности переломов:
- Открытые, при которых наблюдается значительное смещение кости с разрывом мягких тканей и образованием большого количества осколков. Такие переломы тяжело поддаются лечению, а период реабилитации занимает гораздо больше времени. При переломе открытого типа часто возникает обильное кровотечение.
- Закрытые характеризуются незначительным смещением кости. При этом задеваются мелкие сосуды, из-за чего образуется гематома.
Именно закрытые переломы часто можно спутать с растяжением мышц или связок, так как их симптомы схожи.
Растяжение
При возникновении данной патологии мышцы и связки остаются целыми, однако значительно растягиваются. Это также несет за собой нарушения опорно-двигательной функции голеностопного сустава. В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы также будут отличаться. Например, в тяжелых случаях проявления патологии можно спутать с переломом. Точно определить характер травмы можно только после изучения рентгеновского снимка.
Отличительные особенности
Существуют некоторые косвенные признаки растяжения или перелома голеностопа, по которым можно отличить их друг от друга:
- При переломе боль может проявляться не сразу, а спустя некоторый промежуток времени. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который блокирует болевые ощущения. При растяжении сухожилий, связок или мышечной ткани боль проявляется сразу.
- При растяжении голеностопный сустав сразу теряет свою подвижность. При переломе человек еще некоторое время не чувствует боль и может двигать поврежденным суставом так, будто у него простой ушиб.
- К симптомам растяжения также относится отек, который может распространяться даже на подошвенную область. Отечность мягких тканей при переломе обычно локализуется немного выше места повреждения. В обоих случаях припухлость возникает не сразу, а спустя некоторое время. Оно может варьироваться от нескольких часов до суток.
Как отличить перелом лодыжки от растяжения связок? Несмотря на наличие специфических симптомов, понять характер травмы можно только при помощи рентгена.
Симптомы растяжения
Выделяют 3 основные степени растяжения связок голеностопного сустава:
- При 1-й степени происходит незначительный надрыв мышечных волокон. Болевые ощущения выражены слабо, а при пальпации чувствуется небольшой отек. Подвижность сустава полностью сохранена, однако пострадавший продолжительное время не может полностью наступать на больную ногу.
- При 2-й степени повреждаются сухожильные волокна. Боль при этом довольно сильная и похожа на болезненность при переломе трубчатых костей. Отмечается значительный отек конечности. При такой травме человек может полностью потерять работоспособность на срок до 2-х недель.
- При 3-й степени диагностируется разрыв или отрыв одной, или нескольких связок. Такой род повреждений блокирует работоспособность ноги. Болевые ощущения являются очень выраженными, а упор на пораженную стопу невозможен.
Характер оказания первой помощи и последующего лечения также зависит от тяжести полученных травм.
Симптомы перелома
Открытое повреждение кости довольно сложно с чем-то спутать, так как она разрывает мягкие ткани и показывается наружу. Закрытый перелом не имеет таких ярко выраженных проявлений, а поэтому предварительный диагноз можно поставить на основании таких косвенных проявлений:
- Боль, которая не проходит со временем, а также ее интенсивность не уменьшается. При попытке пальпации места повреждения она значительно усиливается.
- Травмированное место становится отечным, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи.
- Появляются значительные гематомы как результат подкожного кровоизлияния при повреждении кровеносных сосудов костью и ее осколками.
- В некоторых случаях при надавливании возможен хруст и скрежет сломанных костей.
- Иногда становится заметной деформация конечности.
При наблюдении такой симптоматики необходимо провести обследование при помощи рентгена для того, чтобы назначить последующее адекватное лечение.
Первая помощь при растяжении
Рекомендовано еще до приезда бригады медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь при переломах и растяжениях. При повреждении мышц и сухожилий необходимо выполнить следующий комплекс мероприятий:
- Освободить ногу от обуви и носков для того, чтобы они не затрудняли доступ к поврежденному месту.
- Важно поднять ногу выше уровня сердца. Обеспечить это можно, если помочь пострадавшему принять горизонтальное положение, а под конечность подложить подушку, полотенце или даже сумку.
- В первые несколько часов после повреждения рекомендовано прикладывать к больному месту лед или мокрое холодное полотенце, которое следует менять по мере нагревания.
- Место травмы нужно повязать туго эластичным бинтом. Данная мера, хоть и показана при растяжениях, однако трудновыполнима в условиях до приезда скорой помощи, так как обыватель может спутать растяжение с переломом, при котором самостоятельное наложение тугой повязки может только навредить.
Во время ожидания бригады квалифицированных медицинских работников можно дать пострадавшему обезболивающие препараты.
Первая помощь при переломах
Как определить, перелом стопы или растяжение у человека? Для этого нужно спросить больного о симптомах. Полученные сведения помогут определить, какие меры оказания первой медицинской помощи необходимы в данном случае. При переломах голеностопного сустава рекомендовано выполнить такой комплекс мероприятий:
- Нужно снять с пострадавшего обувь и оценить ситуацию.
- При закрытом переломе нужно приложить лед до приезда бригады скорой помощи.
- При открытой разновидности перелома необходимо попытаться остановить кровотечение, если оно обильное. Это можно сделать посредством наложения повязки выше места травмы.
- Необходимо обеспечить пострадавшему покой. Также рекомендовано предложить ему обезболивающий препарат.
Также крайне важно обеспечить полную неподвижность конечности. Это необходимо для того, чтобы поврежденная кость не сместилась, так как это может значительно усугубить ситуацию.
Диагностика
После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, нужно отличить перелом от растяжения. Как это сделать? Рекомендовано получить консультацию травматолога, он соберет сведения о симптомах, а также о ситуации, в которой повреждение было получено. После осмотра и пальпации пострадавшей конечности необходимо сделать рентгеновские снимки. Они выполняются в двух проекциях: боковой и прямой. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография. На основании сведений, полученных в результате диагностики, назначается корректное лечение.
Лечение перелома
Как отличить перелом от растяжения голеностопного сустава? Это делается при помощи рентгена. После того, как были проведены все меры диагностики, назначается лечение. В случае перелома оно состоит из следующих мер:
- Обездвиживание поврежденного голеностопного сустава при помощи наложения гипса на срок до 1-го месяца.
- При смещении костей необходимо проведение репозиции. После этого кожа сшивается, а на ногу накладывается гипс.
- Также больному необходим курс обезболивающих препаратов, так как в первое время после получения травмы и наложения гипса будет наблюдаться болезненность.
- Оперативное лечение может потребоваться в случае неправильного сращения костей, а также при наличии большого количества осколков от костей.
Во время ношения гипса запрещается любой упор на пострадавшую конечность, так как кость может сместиться.
Лечение растяжения
Как отличить перелом от растяжения? Для этого нужно сопоставить симптомы и характер повреждения, пройти рентгенографию. Если было диагностировано растяжение голеностопного сустава, то назначаются такие меры для лечения травмы:
- Сократить или убрать нагрузку с поврежденной конечности. Для этого в качестве опоры при ходьбе может использоваться трость или костыль.
- Охлаждение льдом или холодным полотенцем, которое необходимо в первые несколько часов после получения травмы конечности. По мере нагревания полотенце нужно заменять, а лед прикладывать с интервалом в 10 минут для того, чтобы не усугубить ситуацию обморожением.
- Наложение тугой повязки из эластичного бинта, которая начинается с пальцев и заканчивается на уровне середины икры.
- Также докторами часто назначаются обезболивающие медицинские препараты для снятия болевого синдрома и мази, которые снимают отек и ускоряют заживление.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. Оно назначается при разрыве связок и необходимо для восстановления опорно-двигательной функции конечности.
Восстановление после травмы
Как при переломе, так и при растяжении необходим реабилитационный период с выполнением некоторого комплекса мероприятий для восстановления функций сустава. Восстановление может продлиться от 2-х недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера и тяжести полученных травм. Оно обязательно должно включать в себя такие моменты:
- Прием витаминных комплексов с кальцием, который необходим для срастания костей при переломе. При растяжении необходимы витамины с коллагеном для восстановления эластичности связок и сухожилий.
- Диета, которая обязательно должна включать в себя мясные, рыбные продукты, а также крупы, бобовые, орехи, фрукты.
- При тяжелых повреждениях после снятия гипса необходимо разрабатывать конечность. Делать это можно как в домашних, так и в стационарных условиях. Для этого врачом назначается специальный комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно.
Восстановительный период необходим для того, чтобы вернуть конечности подвижность, провести профилактику атрофии мышечной ткани, повысить эластичность связок.
Заключение
Как отличить перелом от растяжения? Абсолютно точно определить характер травмы может только врач-травматолог после проведения некоторых исследований. Однако повреждения костей и суставов требуют оказания немедленной помощи еще до приезда бригады медицинских специалистов. В таком случае ответственность за оказание первой помощи лежит на окружающих. Однако лучше вовсе отказаться от нее, если нет даже минимальных знаний.
Источник