Перелом стенки слухового прохода

Перелом уха – это травма, которая характеризуется нарушением целостности костных стенок в любом отделе органов слуха. Чаще всего бывает повреждение с наружной стороны, но допускается средняя и внутренняя. Перелом опасен для человека вне зависимости от места его локализации, поэтому обязательно следует заниматься лечением.

Анатомия

Перелом – это нарушение общей целостности костных стенок в ушной раковине. Дополнительно могут затрагиваться хрящики в ухе. Повреждение уха опасно, поэтому необходимо лечить состояние. ухо

Наиболее часто перелом встречается у борцов и боксёров, так как при напряжённом бою в кровь выбрасывается адреналин и человек может не заметить повреждения стенки. Это приводит к гематоме, осложнению, потому что не было своевременного лечения.

Внимание! Как уже было указано ранее, чаще все повреждается наружный слуховой проход.

Возможно ли сломать ухо

Перелом уха – это ложное понятие. При получении травмы органа, ломается хрящ. То есть сломанные уши – это скопление нескольких видов травм.

Многие спрашивают – что делать, если сломал ухо. К примеру, борьба – опасный спорт. В этом случае повышается вероятность повреждения уха. При появлении симптоматики лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Чем опасен перелом хряща уха

При ушных переломах могут появляться серьёзные последствия. Например:

возникает глухота;
проникает инфекция;
появляются расстройства нервной системы;
возникает тугоухость;
сужается слуховой проход;
нарушается функциональность слуховых косточек и евстахиевой трубы.

Если была оказана несвоевременная помощь, человек может полностью потерять слух. Иногда состояние доходит до летального исхода, это случается при проникновении инфекции или тяжёлом поражении уха.

Классификация переломов

Существует классификация перелома ушной раковины по различным пунктам. Она указана в таблице.

Классификация	Описание
Разновидность	Травма может появиться вследствие: • укуса животного или насекомого; • удара или ушиба; • падения; • ранений (в том числе огнестрельного); • дорожно – транспортного происшествия (ДТП)
Разновидность Место локализации	• с наружной стороны; • среднее ухо; • с внутренней стороны
Степень	Осложнённый либо неосложнённый перелом

ухо

Симптоматика

Многие не знают, как может выглядеть сломанное ухо. Появляется отёчность, краснота, орган увеличивается в размере. При получении травмы происходят изменения в стенках ушных хрящей. Самочувствие резко ухудшается, поэтому состояние требует обращения к врачу.

К основным признакам сломанного уха относятся следующие симптомы:

резкие болевые ощущения;
появляется кровоподтёк;
слабость при минимальной нагрузке;
головокружение;
сильное деформирование уха;
появление крови или жидкости из органа;
разрываются ткани (редко);
человек не может подвигать челюстью;
полностью или частично ухудшается слух;
если прикоснуться к органу, появляется сильная боль;
трудно открыть рот.

Первая помощь

Если сломано ухо, пострадавшему требуется первая помощь. Для начала успокоить человека. Далее выполнить следующие действия:

Обработать место антисептическим раствором – Хлоргексидин, Мирамистин.
Приложить к повреждённому месту холодный компресс. Для этого нужно поместить в полотенце лёд или другой продукт. Допускается прикладывание к месту бутылки с холодной водой.
Если есть выделение крови, остановить его при помощи раствора. К примеру, Перекись водорода.
Наложить стерильную повязку без использования растворов.
Если пострадавший жалуется на боль, допускается приём обезболивающих препаратов. К примеру, Анальгин, Спазмалгон, Брал, Баралгин, Кеторол. А также можно принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Например, Нурофен, Ибупрофен, Миг, Дексалгин. При помощи таких медикаментов можно уменьшить боль, отёк и воспаление.

Внимание! Запрещается самостоятельно очищать слуховой проход без медицинского персонала. Не допускается вводить в него ватные тампоны, палочки. А также не рекомендуется пользоваться каплями без назначения.

Действия должны быть максимально осторожными, чтобы не сдвинуть повреждённый хрящ. После проведения первой помощи следует постараться как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду медиков. ухо

Лечение

Сначала врач осматривает пациента, чтобы оценить повреждения. Дополнительно может потребоваться отоскопия – метод диагностики заболеваний уха.

Лечение назначают в зависимости от степени повреждения. В качестве терапии используют:

медикаменты;
физиотерапию;
лазеротерапию;
оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

В несерьёзных случаях специалист может назначить медикаментозное лечение. С этой целью используют различные группы лекарственных средств:

обезболивающие – снимают неприятные ощущения;
противовоспалительные – помогают уменьшить воспаление;
антибактериальные – используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции;
мочегонные – выводят лишнюю воду, помогают избавиться от отёчности;
кальцийсодержащие – восполняют дефицит микроэлемента и ускоряют срастание хряща;
витаминные комплексы. Они необходимы для восполнения дефицита полезных веществ. В аптечной сети можно найти множество витаминных комплексов, поэтому пациент выберет понравившийся ему.

Внимание! Запрещается самостоятельно назначать себе медикаментозную терапию. Лечение подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей и вида перелома.

Физиотерапия

Физиолечение после перелома помогает ускорить выздоровление и избежать различных нарушений. Применение терапии возможно только по рекомендации врача. Показания к использованию:

снятие отёчности;
уменьшение болевых ощущений;
улучшение кровообращения в поражённой области;
сокращение периода восстановления;
профилактика занесения инфекции.

У физиотерапии есть противопоказания:

высокая температура;
туберкулёз открытой формы;
тяжёлое поражение печени и почек;
злокачественная опухоль;
ношение кардиостимулятора;
беременность и период лактации;
плохая свёртываемость крови;
детский возраст.

Лазеротерапия

Перелом предусматривает применение лазерной терапии с целью ускорения выздоровления. Лазер – это оптическое устройство, которое обладает электромагнитным излучением. При помощи такой терапии есть возможность ускорить процессы обмена и заживления тканей, снять воспаление и болевые ощущения, уменьшить отёчность. Благодаря направленности луча, лазер действует именно в том участке, на который он нацелен. Длина волны позволяет проникать глубже по сравнению с химиотерапией. Кроме этого, лазер воздействует на ткани, которые недоступны магнитному полю. ухо

В качестве противопоказаний можно выделить:

высокую температуру тела;
открытую форму туберкулёза;
сепсис вследствие сложного перелома;
злокачественное новообразование;
нарушенную свёртываемость крови;
патологии в работе органов кроветворения;
беременность и период лактации;
детский возраст.

Внимание! Перед процедурой обязательно необходимо предупредить врача о присутствии пластин, спиц, винтов, скоб, кардиостимуляторов и прочих инородных приборов.

Хирургическое вмешательство

Лечение индивидуально для каждого пациента. Если при переломе уха травма незначительная, достаточно наложения повязки и применение примочек. Но, в более серьёзных случаях, необходимо проводить операцию.

Если повреждается среднее ухо, происходит обработка области, накладывают стерильную повязку. Далее проводят ревизию органа для удаления крови или жидкости.

Если травма обширная и потерян фрагмент либо целая ушная раковина, эту часть пришивают обратно. Самое главное – обеспечение целостности до оперативного вмешательства. Для этого часть нужно обмотать чистой влажной тканью и обложить льдом. Целостность органа можно с лёгкостью восстановить в течение 10 часов. После проведения операции назначают индивидуальную терапию. ухо

Реабилитация

Основные правила, которые ускорят процесс реабилитации:

ограниченная физическая активность;
приём антибактериальных средств и витаминных комплексов по назначению врача;
бережное отношение к повреждённому органу. А особенно это касается сна;
приём растительных средств, которые ускоряют процесс заживления. К примеру, ромашка или шиповник.

Длительность восстановительного периода различна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также тяжести повреждения.

Возможные последствия и осложнения

При лёгком повреждении раковина заживает быстро и без негативных последствий. Но, если сломаны уши и травма более серьёзного характера, ситуация изменяется. Могут быть различные серьёзные последствия – от деформации органа до неврологических заболеваний и потери слуха полного или частичного характера. Если травма протекает с воспалением или было назначено неправильное лечение, повышается вероятность летального исхода.

Для профилактики негативных последствий, от которых может быть инвалидность, необходимо проходить диагностику. Поэтому при появлении симптомов сразу же следует записаться к врачу. Кроме этого, очень важно соблюдать все рекомендации по лечению.

Источник

Повреждения наружного слухового прохода возникают значительно реже, чем повреждения ушной раковины. Их причиной бывают удары тупым или острым предметом в область наружного отверстия наружного слухового прохода, пулевые и осколочные ранения. Повреждение может быть ограничено кожно-перепончатой частью наружного слухового прохода или захватывать костную его часть с наличием перелома костных его стенок или без него. Как правило, переломы костных стенок сопровождаются более обширными поражениями окружающих анатомических образований, граничащих с той или иной стенкой. Нередко при падении на подбородок или сильном ударе по нему возникает перелом передней стенки костного отдела наружного слухового прохода с вклинением головки нижней челюсти в ретроаурикулярную область.

Симптомы повреждения наружного слухового прохода

Ранения наружного слухового прохода сопровождаются кровотечением из него и образованием в просвете кровяного сгустка, обусловливающего практически полную кондуктивную тугоухость. При удалении сгустка слух восстанавливается полностью лишь при отсутствии разрыва барабанной перепонки.

Пострадавшие жалуются на боль в ухе, резкую его заложенность, При отоскопии в наружном слуховом проходе определяются сгустки крови, а по их удалении — травмированные участки кожи. Пальпация пуговчатым зондом в некоторых случаях позволяет исключить или установить повреждение костной стенки или наличие ранящего снаряда, однако действительное состояние травмированной области возможно определить лишь в результате рентгенографического исследования.

Повреждения наружного слухового прохода весьма часто сочетаются с повреждением ушной раковины и рассматриваются как травматическая болезнь наружного уха. Однако при этом обращают особое внимание на функциональное состояние органа слуха и вестибулярного аппарата для исключения повреждения среднего и внутреннего уха. Для этого применяют рентгенографическое исследование этих частей височной кости. При тупых травмах наружного уха обращают внимание на состояние ЦНС, поскольку при таких травмах нередко наблюдаются признаки сотрясения и даже ушиба головного мозга. Все больные с такого рода травмами наружного уха подлежат осмотру невролога.

Диагностика травматических повреждений наружного уха основана на анамнезе, отоскопической картине, зондировании раневого канала и рентгенографии. При наличии общеневрологических симптомов (головная боль, тошнота, рвота, состояние дезориентирования, прострации, затрудненное общение и др.) показана после специализированного ЛОР-пособия госпитализация в неврологическое отделение с одновременным наблюдением ЛОР-специалиста.

Лечение повреждения наружного слухового прохода

Общие правила лечения при ранениях и открытых повреждениях любой части тела заключаются в первичной обработке раневой поверхности и остановке кровотечения (при наличии такового), а также во введении по специальной схеме противостолбнячной сыворотки.

При неглубоких ранениях наружного слухового прохода в него после туалета вставляют турунды, пропитанные синтомициновой эмульсией либо растворами антибиотиков широкого спектра действия в смеси с гидрокортизоном. Такого же лечения придерживаются и при более глубоких повреждениях кожи и перепончато-хрящевых тканей наружного слухового прохода. Перевязки производят один раз в сутки с обязательным туалетом наружного слухового прохода и удалением остатков применяемых лекарственных средств (мазей, эмульсий, линиментов). При разрывах кожно-перепончатых образований наружного слухового прохода их анатомическую целость стараются восстановить эндоскопическим путем при помощи микроинструментов с последующей фиксирующей тампонадой наружного слухового прохода турундами с линиментом синтомицина на 48 ч. Удаляют турунды осторожно, поэтапно, после их пропитывания перекисью водорода через тонкую иглу, чтобы не сместить уложенные в необходимом порядке фрагменты наружного слухового прохода.

При переломах костных стенок наружного слухового прохода производят описанные выше мероприятия с одновременной иммобилизацией нижней челюсти на 1-2 нед, при этом назначают только жидкую пищу, исключающую жевательный процесс. В дальнейшем при консолидации мягких и костных тканей для предотвращения стриктуры и атрезии наружного слухового прохода в него вставляют бужирующую трубку из индифферентной пластмассы, например из поливинилхлорида. Поскольку процесс рубцевания продолжается после эпидермизации поврежденной кожи в течение нескольких недель, этот протектор сохраняют в слуховом проходе приблизительно такое же время с периодическим его извлечением для его дезинфекции и туалета наружного слухового прохода.

Прогноз в целом благоприятный, однако при несвоевременном оказании специализированной помощи или при неправильном лечении инфицированных повреждений в значительном числе случаев возникает обезображивание ушной раковины или стеноз, или атрезия наружного слухового прохода, требующие в дальнейшем соответствующих пластических оперативных вмешательств.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник

Общая информация о нарушении строении

Сломанные уши являются скоплением нескольких видов травм. Хотя само по себе понятие «сломанные уши» ложное, так как при травме органа уха ломается только хрящ, так как в наружном органе слуха кости отсутствуют.

Чаще всего от такого вида травм страдают боксеры или любители восточных искусств, так как в таком виде спорта часто встречаются захваты с прикосновением к ушам.

В таком случае молниеносно понять, что у человека сломано ухо невозможно. Это связано из-за активной выработки гормонов. Однако, уже спустя пару часов, на месте травматизации образуется большая гематома, которая наполняется специфической жидкостью.

В случае несвоевременного лечения, у больного может деформироваться наружное ухо и орган слуха в целом. Часто при подобных переломах образуются перфорации на барабанной перепонке, что представляет собой большую опасность для жизнедеятельности человека.

Помимо травм костных стенок у борцов, часто такими травмами страдают дети во время активных игр и в силу своей детской непосредственности и отсутствии самозащиты.

К сожалению, данный вид травмы дети переносят очень плохо, так как болевые ощущения распространяются не только на уши, но и на окружающие ткани.

Первые признаки сломанного уха

В большей части, страдает только наружное ухо. Однако, в редких случаях пожжет травмироваться как среднее, так и внутреннее ухо.

Обратите внимание на следующие причины возникновения травм.

Изучив их, вы безошибочно определите травму уха:

Сильный ушиб.
Падение на ухо.
Укусы животных.
Механическая травма.
Экстремальная деятельность.
Активное занятие спортом.

Данные признаки считаются прямыми травмами, которые разрушают строение уха и доставляют массу неприятных симптомов.

Кроме перечисленных признаков, если сломан хрящ на ухе, симптомы следующие:

врожденная патология. В таком случае ухо может приобрести нестандартную форму, при котором возникают деформация органов слуха;
перфорация ушной раковины. В данной ситуации отрывается часть раковины вследствие огнестрельного ранения или укуса животного;
при подкожном излиянии крови проявляется гематома. Она может спровоцировать появление лимфы и негативно влияет на состояние самочувствия;
в случае повреждения слухового прохода отмечается нарушение слуха и обильное выделение крови.

Выделяют следующие симптомы:

Разрыв ушной ткани.
Пульсирующая боль в ухе.
Значительное ухудшение слышимости звуков.
Сильное головокружение.
Образование гематомы.

Следует знать, что при нарушении целостности мягких тканей у больного будет кровотечение на месте ушиба. В случае нарушения строения слухового прохода обратите внимание на мимику лица и движения челюстью человека. Обыкновенно при таком ушибе при разговоре пациент чувствует нестерпимую боль.

В любом случае пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При несвоевременном лечении велик риск осложнения следующих заболеваний:

тугоухость;
сужение слуховых проходов;
потеря функций слуховых косточек;
попадание вирусов и инфекций.

Симптомы сломанного уха на фото выглядит следующим образом:

Что такое понятие «сломанные уши»
Последствия перелома уха у борцов

Признаки травм у ребенка

Симптоматика и признаки повреждения у малышей в большинстве случаев аналогична случаях взрослого человека. Однако, в большей части нарушения строения органа слуха связаны не с активным спортом, а детскими играми.

Помните, что детские переломы образуются при таких причинах, как:

падение ребенка с высоты;
активные игры на открытой местности;
занятие восточными или боевыми искусствами.

Помимо перечисленных причин, поводов для травм может быть великое множество

Поэтому важно знать следующие признаки:

Покраснение уха.
Сильная боль в ушах.
Нарушение целостности тканей.
Потеря остроты слуха.
Появление гематом.
Сильное головокружение.
Кровавые выделения из ушей.

Если вы определили даже несколько из перечисленных причин, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Таким образом, вы обезопасите ребенка от осложнений и облегчите дальнейшее лечение.

Что делать при переломе уха

Если присутствуют хотя бы два симптома повреждения ушного хряща, следует принять меры. Сначала оказать первую помощь пострадавшему. Затем доставить его в ближайший травмпункт или больницу для точного установления диагноза.

Вовремя начатое лечение снизит риск возникновения последствий от перелома.

Запрещено заниматься самолечением – это может усугубить травму.

Первая помощь

Экстренные меры при переломе у взрослых и детей начинаются с визуального осмотра уха, оценки его повреждений, предотвращения паники со стороны пострадавшего. Дальнейший алгоритм действий:

Осторожно обработать поврежденный участок антисептиком (йодом) для предотвращения развития инфекции.
Остановить кровотечение при помощи перекиси водорода.
Сделать ватные турунды, смочить их в обеззараживающем растворе и аккуратно поместить в слуховой проход.
Наложить стерильную повязку.
Обмотать лицо бинтом так, чтобы челюсть была неподвижна, а поврежденные ткани прикрыты.
Приложить холод к травмированной области.
Если часть уха была оторвана, поместить ее в стерильный пакет со льдом и доставить в больницу вместе с пострадавшим.

Лечение

Терапия перелома уха заключается в восстановлении тканей и поддержании функциональности органа. Промывать ушную полость нельзя из-за риска инфекции. Лечение зависит от тяжести повреждений:

Незначительные повреждения обрабатывают и закрывают стерильной повязкой. Для дальнейшего лечения назначают физиотерапевтические процедуры, тепловую терапию и лазер.
Более серьезные травмы требуют проведения пункции. Процедура заключается в откачивании скопившейся жидкости из поврежденных тканей. С помощью шприца врач вводит в ухо 5-6 капель настойки йода. Это способствует загустеванию жидкости, что облегчает ее удаление.
При нарушении целостности ушной раковины хирург останавливает кровотечение и накладывает швы. Если поломанное ухо сильно деформировалось, то требуется проведение хирургической реконструкции. При полном отрыве уха его пришивают, используя местный наркоз.
Если травма получена при падении на подбородок, проводится исследование обоих ушей. Это делается для исключения повреждения двух хрящей. Когда кровь не останавливается или при падении пострадавший ударился головой, проводят рентгенографию. Она поможет исключить вероятность травмы мозга или черепа.

Что такое понятие «сломанные уши»

Медикаментозное лечение проводится при переломе средней и тяжелой степеней тяжести. Оно включает следующие группы препаратов:

Анальгетики (Нимулид, Кетанов) – снимают болевой синдром.
Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аффида Форт) – снимают воспаление соединительной ткани.
Антибиотики (Цефалоспорин) – предупреждают и устраняют развитие бактериальной инфекции.
Диуретики (Фуросемид) – предотвращают развитие отечности.
Витамины (Кальцемин) – способствуют скорейшему срастанию хряща.
Фитосредства (ромашка, шиповник) – выводят лишнюю жидкость, снимают воспаление, что ускоряет процесс выздоровления.

Клиническая картина

При получении травмы слуховых органов у пострадавшего человека наблюдаются следующие общие симптомы:

Нарушения слуховой функции, иногда приводящие к полной потере слуха;
Образование гематомы;
Приступы головокружения;
Болевой синдром;
Выделения кровянистого характера;
Покраснение кожных покровов.

Ушная раковина при переломе заметно деформируется, часто наблюдается кровотечение. Если повреждено наружное ухо, симптоматика бывает выражена менее ярко. Насторожить должны такие признаки — постоянный шум в ушах, ухудшение слуха, болевые ощущения, с явной тенденцией к усилению при открытии рта.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет избежать целого ряда неблагоприятных последствий.

В чем опасность?

Ушные переломы грозят пациенту серьезными последствиями. К числу наиболее характерных осложнений относят следующее:

Сужение слухового прохода;
Глухота;
Развитие инфекционных процессов;
Неврологические расстройства;
Тугоухость;
Нарушение функций слуховых косточек и евстахиевой трубы.

Если не оказать больному грамотную, своевременную помощь, возможна полная потеря слуха и даже смертельный исход, при развитии инфекционных осложнений, тяжелых повреждений внутреннего уха.

Источник