Перелом состояние после мос
Есть ли признаки консолидации перелома?
(операция от 01 июня сего года)
Ср, 29/07/2015 — 15:58
#1
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 — 17:17
Публикации: 1406
Прослеживаются слабо выраженные признаки сращения по задне-медиальной поверхности. Но, на мой взгляд, имеется другая проблема — металлоз бедренной кости. Это может привести (при определенных обсоятельствах) к нестабильности металлоконструкции.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ср, 29/07/2015 — 16:01
#2
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13895
Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.
Андрей Юрьевич
Ср, 29/07/2015 — 16:17
#3
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 — 12:16
Публикации: 678
Андрей Юрьевич wrote:
Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.
К сожаленю, редко смотрю переломы, поэтому ваше мнение очень ценно)) Не могли бы вы указать на изменения — металлоз, сращение, периостит))
Ср, 29/07/2015 — 16:42
#4
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 — 17:17
Публикации: 1406
Металлоз — участки резорбции (просветления) костной ткани вокруг металла шурупов, винтов, штифта. Под периоститом А.Ю., вероятно, имеет в виду «козырек» по медиальному краю перелома. Я думаю, что это все-таки первые признаки начинающегося сращения.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ср, 29/07/2015 — 16:52
#5
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13895
Может и так. Надо сравнивать с предыдущими РГ, соотносить с клиникой, а то окажется, как в случае у Валентина Львовича, что рентгенологи остеомиелит «пропустили».
Андрей Юрьевич
Ср, 29/07/2015 — 16:59
#6
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 — 17:17
Публикации: 1406
Андрей Юрьевич wrote:
Может и так. Надо сравнивать с предыдущими РГ, соотносить с клиникой, а то окажется, как в случае у Валентина Львовича, что рентгенологи остеомиелит «пропустили».
Конечно необходимо сравнение. В этом весь смысл динамического наблюдения.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ср, 29/07/2015 — 21:07
#7
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 8 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:55
Публикации: 7873
По мне так идёт нормальная консолидация. При МОС не всегда видим хорошо выраженную консолидацию. И срок ещё не большой. Сейчас главное соотношение и отсутствие деструкции.
Ср, 29/07/2015 — 23:11
#8
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 — 21:17
Публикации: 2008
Состоятельной костной мозоли нет.
Да и не будет.
Хочешь сделать что-то нормально — сделай это сам!
Чт, 30/07/2015 — 06:14
#9
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13895
перчик wrote:
Андрей Юрьевич wrote:
Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.
… Не могли бы вы указать на изменения -….периостит))
Вот, например, вот здесь (стрелка), периостит (на мой взгляд).
Приложения:
Андрей Юрьевич
Чт, 30/07/2015 — 07:09
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54886
Андрей Юрьевич wrote:
Края перелома склерозированы.
Рентгенологических данных за консолидацию нет…
Чт, 30/07/2015 — 13:57
#11
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 — 19:16
Публикации: 1036
Сан Саныч1 wrote:
Да и не будет.
Прямо как гвоздь в гроб идущей консолидации.
Динамизировать гвоздь нужно и нагрузку полную дать. И не будет никаких металлозов, фрагментаций и похоронных прогнозов. Резорбция не вследствие металлоза, а вследствие, по-видимому, недостаточной стабильности синтеза.
Чт, 30/07/2015 — 14:03
#12
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13895
Vega wrote:
…..Динамизировать гвоздь нужно и нагрузку полную дать. ..
Ну, все понимают, что рентгенолог такого не напишет.
А какое описание-заключение этих снимков вы сочли бы опитимальным?
Андрей Юрьевич
Чт, 30/07/2015 — 20:13
#13
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 — 19:16
Публикации: 1036
Ну да, этого рентгенолог не напишет. Зато всегда может написать вроде озвученного «да и не будет», тут уж к гадалке не ходи. Тут знаний и опыта с избытком хватает
Оптимальным? Не зная подробного анамнеза — срастающийся перелом бедра, остеосинтез. Будьте кесарем, оставьте слесарю слесарево…
Чт, 30/07/2015 — 21:08
#14
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13895
Да ладно вам прибедняться, кто кесарь, а кто слесарь. А за мнение спасибо. Жаль только, не смогу дать ссылку на сгоревшую тему В.Л. когда областные травматологи переводили стрелки на районных рентгенологов, дескать и того не учли, и этого не отметили ,
Андрей Юрьевич
Пт, 31/07/2015 — 15:10
#15
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 — 22:04
Публикации: 2848
Нормально стоит блокированный стержень. Начальные признаки мозоли есть. Насчет «периметаллоза»: люди, здесь представлена «цифра», не надо забывать об эффекте краевого усиления, и чем интенсивнее тень, тем сильнее будет оконтуренное «просветление» вокруг него. Не думаю, что «металлоз» распространяется за кость на мягкие ткани (см фото 2)
Приложения:
Verem plus uno esse non potest.
Источник
Ïåðâûå 2 ÷àñòè íå ïîëüçîâàëèñü îñîáîé ïîïóëÿðíîñòüþ, êàê ÿ ïîíÿë, èç-çà ñïåöèôè÷íîñòè èçëîæåíèÿ, ñíèìêîâ, êîòîðûå ïîíÿòíû òîëüêî ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì, îòñóòñòâèÿ èñòîðèé è ñêàíäàëîâ. Ïîýòîìó ñåãîäíÿ âàñ æäóò èñòîðèè, êîòîðûå âû ëþáèòå ÿæìàòåðè, îâóëÿøêè, íåîáû÷íûå íàõîäêè è õèòðûå áàáóøêè.
Èñòîðèÿ 1. Íåïðàâèëüíûå îâóëÿøêè
Íè äëÿ êîãî íå ñåêðåò, ÷òî ðåíòãåí íå î÷åíü ïîëåçåí äëÿ äåòåé. À äëÿ áåðåìåííûõ îí î÷åíü âðåäåí îñîáåííî íà ðàííèõ ñðîêàõ, êîãäà èäåò çàêëàäêà âñåõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Äàæå íà ñàìîëåòå íå ðåêîìåíäóþò ëåòàòü â ïåðâîì òðèìåñòðå, èç-çà âûñîêîé ëó÷åâîé íàãðóçêè. È âðîäå áû îáû÷íî áåðåìåííûå æåíùèíû îáû÷íî ñòàðàþòñÿ áåðå÷ü ñâîèõ áóäóùèõ äåòåé, íî âîò ïîïàäàëèñü íåñêîëüêî ðàç íåîáû÷íûå îñîáè.
Ñëó÷àé ïðîèçîøåë â÷åðà. Ïðè âîïðîñå íà ñòàíäàðòíûé âîïðîñà äëÿ âñåõ æåíùèí ôåðòèëüíîãî âîçðàñòà î áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè áàðûøíÿ î 32 ëåò îòâå÷àåò Äà, ÿ áåðåìåííà. Ãîâîðþ — òîãäà ìû íå ìîæåì Âàì ñäåëàòü èññëåäîâàíèå, îíî êðàéíå íåãàòèâíî ñêàæåòñÿ íà çäîðîâüå âàøåãî áóäóùåãî ðåáåíêà.
È òóò íà÷èíàåòñÿ äà âû âñå âðåòå, ÷òîáû íå ðàáîòàòü! Äà ÿ åõàëà ñ äðóãîãî êîíöà ãîðîäà íà ìàðøðóòêå, à âû ìåíÿ âûãîíÿåòå! Äà ÿ áóäó æàëîâàòüñÿ! È âåäü èäåò, è æàëóåòñÿ. Áëàãî, àäåêâàòíûé çàâåäóþùèé, òàê æå, êàê è ìû, îòïðàâèë åå íè ñ ÷åì. ×òî èíòåðåñíî, ëàäíî áû ÷òî-òî ñåðüåçíîå, íî âåäü ïðîñòî øåÿ èíîãäà ïîáàëèâàåò!
Èíîãäà! Òîò ñëó÷àé, êîãäà àáñîëþòíî ñïîêîéíî ìîæíî ïîòåðïåòü äî ðîäîâ. Íå çíàþ, ìîæåò ýòî çàãîíû òàêèå ó íèõ?
Äåâóøêè, áåðåãèòå ñåáÿ è ñâîèõ áóäóùèõ äåòåé!
Èñòîðèÿ 2. Ñëèøêîì çàáîòëèâûå ìàìî÷êè
Èñòîðèÿ çåðêàëüíàÿ. Ïî ïîêàçàíèÿì ðàçëè÷íûõ ÑàíÏèíîâ ìû äåëàåì ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå äåòÿì òîëüêî ïî íàïðàâëåíèþ îò âðà÷à-íàïðèìåð, ïðè òðàâìå, ïðè ïîäîçðåíèè íà ïíåâìîíèþ è ò.ä.
Ðàç â íåäåëþ ñòàáèëüíî ïðèõîäÿò «áåøåíûå ìàìêè» ñ êðóãëûìè ãëàçàìè, äèòÿòêî êàøëÿåò âòîðîé äåíü, íî òåìïåðàòóðû íåò. Ïûòàåøüñÿ îáúÿñíèòü, ÷òî äëÿ ïíåâìîíèè äîëæíà áûòü òåìïåðàòóðà íåñêîëüêî äíåé, ïíåâìîíèþ ñíà÷àëà äîëæåí âûñëóøàòü âðà÷, è òîëüêî ïîòîì, åñëè ýòè ôàêòîðû ñîâïàäàþò, íóæíî äåëàòü ðåíòãåí ëåãêèõ.
È ñíîâà — à åñëè ÷òî-òî ñåðüåçíî? À åñëè îí óìðåò? ß òàê ïåðåæèâàþ, ëó÷øå ïîäñòðàõîâàòüñÿ! È ïîäñòðàõîâûâàþòñÿ ïî 5-6 ðàç çà çèìó äëÿ òðåõëåòíåãî ðåáåíêà, íå èìåÿ äëÿ ýòîãî íèêàêèõ ïîêàçàíèé. Ïîâåðüòå, ýòî íå çàáîòà, à âðåä.
Èñòîðèÿ 3. Îïèøèòå ìíå àðòðîç íà òðàâìå
Íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî êëèíèêà, ãäå ÿ ðàáîòàþ, ÷àñòíàÿ, îíà ïðèíèìàåò áîëüíûõ è ïî ÎÌÑ. Ïî ñóòè, áåç ðàçíèöû, êòî ïëàòèò — áîëüíîé ñðàçó èëè ñòðàõîâàÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. È âîò ïîâàäèëèñü æåíùèíû ïðåñòàðåëîãî âîçðàñòà, ëþáèòåëüíèöû ïîáîëåòü è ïîèññëåäîâàòüñÿ, ïðîâîäèòü ñëåäóþùèå ìàõèíàöèè ãîâîðèòü, ÷òî ñëó÷èëàñü òðàâìà, è ÷åðåç òðàâìàòîëîãà, áåñïëàòíî, áåç î÷åðåäè è äâóõíåäåëüíîé çàïèñè, ñðàçó èäòè â ðåíòãåí-êàáèíåò.
ß íåñêîëüêî ðàç íàïèñàë è ïîíÿë, ÷òî òàê ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ áåñêîíå÷íî, èáî ïîòîê áîëüíûõ ñòàðóøåê íå èññåêàåì. Îíè ïî ñàðàôàííîìó ðàäèî äåëÿòñÿ äðóã ñ äðóæêîé ýòèì ëàéôõàêîì, è ñ êàæäûì äíåì èõ âñå áîëüøå, êàê ñíåæíûé êîì.
Ïîñîâåùàâøèñü, ðåøèëè âñåõ, êòî èäåò ñ òðàâìû, ïèñàòü òîëüêî åñòü èëè íåò êîñòíî-òðàâìàòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ. Åñëè íåò òî âñå îïèñàíèå ñîñòîèò èç 1 ñòðî÷êè.
Ñíà÷àëà áîæüè îäóâàí÷èêè ïûòàëèñü áóíòîâàòü è äàæå æàëîâàëèñü äèðåêòîðó, íî ñèå äåéñòâî íå óâåí÷àëîñü óñïåõîì. Ïîòîê èññÿê òàêæå áûñòðî, êàê è îáðàçîâàëñÿ. Òåïåðü âñå æäóò çàêîííûå äâå íåäåëè.
Èñòîðèÿ 4. Ïðîãëî÷åííûé ìîñò
Ïîçàâ÷åðà ïðèõîäèò æåíùèíà â òðàâìïóíêò ñ òàêîé ïðîáëåìîé ïðîãëîòèëà ìîñò âìåñòå ñ çóáàìè! Ãëàçà òðàâìàòîëîãà, à ïîòîì è ìîè îêðóãëèëèñü äî ðàçìåðîâ ëóíû. Øòà???
Îêàçàëîñü, æåíùèíà êóøàëà, è ìîñò ñ 4 çàêðåïëåííûìè íà íåì çóáàìè îòîøåë îò äåñåí, è îíà åãî ïðîãëîòèëà! Âñå ýòî 12 äíåé íàçàä, è âñå 12 äíåé îíà èñêàëà åãî â íàäåæäå, ÷òî îí âûéäåò åñòåñòâåííûì ïóòåì. Íà âîïðîñà, ïî÷åìó íå îáðàòèëèñü ðàíüøå â òðàâìïóíêò, ñêàçàëà, âíèìàíèå! òàê ýòî íå â ïåðâûé ðàç! Ïðîøëûé ðàç ÷åðåç 8 äíåé ñàì âûøåë, ÿ åãî âûìûëà è íîðìàëüíî, à ñåé÷àñ óæå 12 äíåé ïðîøëî, ÿ âîëíóþñü!
Äåëàåì îáçîðíóþ ðåíòãåíîãðàôèþ áðþøíîé ïîëîñòè íè÷åãî íå íàõîäèì. Ãîâîðèì, ÷òî âàðèàíòîâ ó íåå òåïåðü òðè ëèáî ïëîõî èñêàëà, è îí âûøåë, ëèáî îí íå ðåíòãåíêîíòðàñòåí (áåç ìåòàëëà, íàïðèìåð ïëàñòìàññîâûé è êåðàìè÷åñêèå çóáû), è îí åùå âûéäåò, íó è òðåòèé îí ãäå-òî çàñòðÿë, è íóæíî åõàòü â äðóãîé òðàâìïóíêò è äåëàòü ÌÐÒ, íà êîòîðîì åãî áóäåò âèäíî. Óåõàëà äåëàòü, äàëüíåéøàÿ ñóäüáà íåèçâåñòíà.
Èñòîðèÿ 5. Íå äåëàéòå àáîðòû
Íåäåëþ íàçàä áûëà íà èññëåäîâàíèè îðãàíîâ òàçà æåíùèíà, ïðè âèäå ðåíòãåíîãðàììû êîòîðîé ÿ ñíà÷àëà äàæå èñïóãàëñÿ è íå ïîíÿë, ÷òî ýòî âîîáùå òàêîå. Âîò åå ñíèìîê:
Ïðè ïîäðîáíîì ðàñïðîñå âûÿñíèëîñü, ÷òî ó íåå â àíàìíåçå â ìîëîäîñòè áîëåå 20 àáîðòîâ, áîëüøàÿ ÷àñòü êîòîðûõ ñäåëàíà íàðîäíûìè äåðåâåíñêèìè óìåëüöàìè, èìåíóåìûõ áàáêà-ïîâèòóõà. Ïðè îäíîì èç òàêèõ àáîðòîâ áûëà ïîâðåæäåíà ìàòêà, òî÷íåå êàêèå-òî òàì ìûøöû è ñâÿçêè, êîòîðûå åå äåðæàò. È îíà (ìàòêà) ñòàëà âûïàäàòü, ÿ èçâèíÿþñü, ïðÿìî â òðóñû, âìåñòå ñî âñåì âëàãàëèùåì.
Äàëåå áûëà îïåðàöèÿ ïî óñòàíîâêå ïåññàðèÿ ñïåöèàëüíîãî ðåçèíîâîãî óñòðîéñòâà, ýëàñòè÷íîãî, êîòîðûé ïîääåðæèâàåò ìàòêó íà ïîëîæåííîì åìó ìåñòå.È èìåííî òàê ýòîò ïåññàðèé âûãëÿäèò íà ðåíòãåíîâñêîì ñíèìêå.
Íà ñåãîäíÿ âñå. Â ñëåäóþùèé ðàç âàñ æäóò èñòîðèè:
— ïðî êðóòûõ çåêîâ, êîòîðûå òî÷íî çíàþò, ÷òî ó íèõ íåò òóáåðêóëåçà, âîò ïðÿì ÷óâñòâóþò
— ïðî òóáåðêóëåçíèêîâ, êîòîðûå âðóò, ÷òî íå áîëåëè òóáåðêóëåçîì
— ïðî äåäóøêó ñ òðóïíûìè ïÿòíàìè
— ïðî õèòðûõ ïðèçûâíèêîâ è óñòðàèâàþùèõñÿ íà ðàáîòó â ÌÂÄ
Çàäàâàéòå âîïðîñû ñ óäîâîëüñòâèåì íà íèõ îòâå÷ó.
Источник
Вы слышали про трещины костей? Знаете, чего не нужно делать, если сильно порезались? Представляете, чем отличается отделение травматологии от травмпункта?
Московский травматолог Владислав, который представляется в соцсетях как Владик Антонин, или glazzzvlad, с июля ведет в Твиттере тред об интересных медицинских фактах и секретах своей профессии. Anews собрал цитаты и тематические фото из его Инстаграма.
Правда про переломы и недобросовестных врачей
«В природе не бывает трещин костей. Все трещины – это на самом деле самые взаправдашние переломы, это обман чтобы вы не так сильно боялись».
«Умереть от перелома практически невозможно. Исключение – переломы бедра или таза, ну и всякие там открытые переломы, когда кровь из руки хлестает. В остальных случаях от перелома вы скорее всего не умрете».
«Я всего два раза в жизни видел открытый перелом таза. Оба раза это было результатом неравной борьбы хрупкого человека и камаза. В одном случае человек выжил».
«Переломы шейки бедра срастаются. Но только у молодых. У пациентов старше 65 лет шансов на сращение шейки бедра нет».
«Челюстно-лицевые травмы выглядят ужасно, но в практическом смысле самые безопасные(если не захлебнешься кровью)».
«Перелом позвоночника – это не всегда, когда отказывают руки и ноги. Большая часть пожилых пациентов получают перелом позвоночника, и где-то половина из них даже и не знает о том, что у них был такой перелом. Хотя, конечно, переломы с неврологией больше впечатляют. Хирургия позвоночника – это высшая травма, конечно же».
«Умереть от перелома действительно сложно, а вот инвалидом стать можно запросто. Особенно в этом плане коварны лодыжки. Как вы думаете, сколько бывает видов перелома лодыжек? Девять, и это далеко не самая полная классификация».
«Впрочем, это касается любых переломов, которые затрагивают сустав. Хрящ, смещенный более чем на 2 мм, умирает. Если кость сломалась в середине – это х**ня, максимум будет нога/рука кривая. А как вам вариант, что перестанет двигаться запястье?»
«Переломы даже в гипсе имеют свойство смещаться (это когда отломки расходятся в разные стороны). Поэтому вам и делают много разных снимков, если лечат в гипсе. Или не делают, все зависит от того, насколько добросовестный доктор вас наблюдает в травмпункте. Кстати, сейчас есть негласное распоряжение из всех травмпунктов направлять больных с переломами со смещением в стационары. Не рассчитывайте на гипс и быстрый уход домой, вам вызовут скоряк и отвезут в каличку».
«Получить перелом при аварии – это ерунда. Гораздо хуже, когда у вас в голове начнет собираться кровь (а ей из головы утекать некуда). Ну и совсем п****ц, если от удара органы внутри метнулись в одну сторону, а потом в другую. В этом случае вас в больничку не довезут».
«Самое х**вое, что может случится с человеком после операции на костях, это инфекция. Если инфекция попала в кость, она там и останется ровно до тех пор, пока эта кость находится в организме. Убрать микробов из пористой и сложно устроенной костной ткани практически невозможно».
Про травмпункты и прививки от бешенства
«Я был в травмпункте всего один раз. Мне делали прививку от бешенства. Кстати, это, пожалуй, один из двух поводов, по которым вам могут там помочь. Лучше не пренебрегать прививками. В России около 100 человек (вроде) умирает от бешенства ежегодно, поверьте, эта не та смерть, которой стоит умереть».
«Второй – это вывих плеча. Да и то, вправлять его вам будут под уколом кеторола, что, мягко говоря, не обезболивает. Кстати, когда вам вправляют вывих, лучше всего расслабиться. Болеть будет меньше, да и вправится быстрее».
Про конечности: «За руку будут бороться до конца, а вот ногу проще отрезать»
«Когда вы порезали себе палец или кисть, неудачно порезав салат, наложив повязку, лучше всего сразу вызвать скорую. Идти в травмпункт бессмысленно, а бежать в больничку может оказаться бесполезным. Дело в том, что кистью занимаются специальные врачи – кистевые хирурги. Лучше, если вы сразу окажетесь у них, это гарантирует вам то, что все пальцы у вас будут сгибаться и разгибаться в прежнем объеме».
«Если вам повезло и вы отрубили себе пальчик целиком, возьмите его с собой. Скорее всего, его можно будет пришить обратно, но тут уже никаких гарантий. Палец может не чуствовать после реимплантации, некоторые отказываются».
«Если вам повезло еще больше, и задето уже что-то побольше, чем пальчик, ничего не трогайте и звоните 03. Благодаря современным технологиям, мы вернем вам руку/ногу».
«Но травматологи очень прагматичны. За вашу руку будут бороться до конца, а вот с ногой, если дело не очень, то проще отрезать. Я серьезно, протезирование нижних конечностей достаточно неплохо развито, а вот готовы ли вы пережить 3 года реконструктивных операций, большой вопрос».
«При этом нога ваша будет выглядеть совсем не так, как изначально. А работать-то кто будет? В современной медицине скорость возвращения пациента к труду играет не последнюю роль. На протезе вы в офис вернетесь уже через месяц».
«Все это не просто от лени, реально спрашивают чуваков, которым там ногу всеми способами спасали, а они такие: да за***ли, если честно, я тут уже в 10 раз лежу, уж лучше бы отрезать и все».
Про технологии: «Через 10 лет операцию вам будет делать робот»
«Вся современная травматология – это высокотехнологичная наука. Круче, наверное, только нейрохирургия и сосудистая. Скачок в технологиях дал нам столько возможностей, мы можем пофиксить любой перелом».
«На каждую косточку есть отдельный имплантат, все дело только в деньгах. Сколько вы готовы потратить на свое лечение? Травма – самая затратная в медицине штука, нет ни одного травматологического отделения в России, которое было бы прибыльным».
«У высоких технологий есть и свой минус. Травматологи станут первой врачебной специальностью, которых полностью заменят роботы. Так что не удивляйтесь, если через 10 лет операцию вам будет делать робот».
Про будни травматолога и алкоголь
«Большинство манипуляций в травматологии не требуют большой физической силы. Современное оборудование позволяет работать в травме даже хрупким девушкам».
«В 90-е годы нормой считалось, что бригада травматологов на дежурстве была в состоянии от „подшофе“ до просто бухих. Сейчас такого нет, конечно же».
«Чего не скажешь про основной наш поток пациентов. Немного можно понять поток алкоголя на праздники, но и в обычные рабочие дни процентов 60 пациентов – пьяные».
«Один раз мужик сломал голень. То, что нога в разные стороны гнулась не там, где надо, его не смущало. Смутило отсутствие водки. Приехал в больницу».
«Оставшиеся 40% – это в основном бабушки, легко ломающиеся от любого соприкосновения с твердыми поверхностями».
«В сезон через меня проходит до 30 человек за день. Это больше чем один человек в час, и с каждым надо что-то сделать. Сезон – это конечно гололед. По ощущениям, самое страшное – это первый день со льдом, народ только начинает привыкать к эквилибристике (получается так себе)».
«У нас норма – это когда ты в восемь пришел на работу, а в два ночи только первый раз пожрал, например».
Практические наблюдения и советы травматолога
«Советы пристегиваться в машине отнюдь не от большой любви к производителям ремней. По статистике, если вы покинули салон автомобиля через лобовое стекло, ваши шансы примерно 20%. На каждый такой совет конечно же найдутся сотни людей, у которых знакомый выжил только благодаря тому, что он был не пристегнут. Но вот пристегнутые чаще приходят сами, а не пристегнутых привозят и часто уже не увозят».
«По личным наблюдениям, максимальный этаж, с которого человек может упасть и выжить – пятый. Выше уже очень маловероятно. Хотя были случаи, когда человек выжил после падения с седьмого этажа».«Помню, как Варламов писал про то, что шлемы для велосипедистов — зло. Также я помню своего коллегу, который лежал месяц в нейрохирургии с переломом основания черепа. (Был без шлема, конечно же). Вообще никогда не понимал велосипедистов, которые гоняют по дорогам без защиты. Я бы одевал их как мотоциклистов, в черепаху».
«Бег очень полезен для здоровья и вреден для коленок. Чтобы следить за одним и не убить второе, люди изобрели ВЕЛОСИПЕД. Ну или эллипс».
«Если у вас ни с того ни с чего заболели коленки, прежде чем выкладывать шесть кусков рублей за МРТ, сходите за два к травматологу. В некоторых случаях это поможет сэкономить оставшиеся четыре».
«В РФ у вас всегда есть выбор отправиться в ОМС, где железо вам купит Путин, а вот за границей это может стать критичным. Поэтому если вы едете кататься на лыжах или прыгать с парашютом, не жмите пару тысяч рублей за покрытие имплантата (в медицинской страховке. — Прим. ред). Иначе придется выкупать три места в аэрофлоте и возвращаться домой».
«Мой самый большой страх на отдыхе – это сломать ногу, я же реально знаю, чем это может закончиться для моего кошелька».
И напоследок…
Смешная, но нешуточная история от травматолога
«Один раз мужик летом после душа завернулся в полотенце и пошел за пивком. Когда он наклонился к морозилке, его верный пес оттяпал ему член. Мораль: либо надевайте трусы, либо покупайте холодильники с морозилкой наверху».
Смотрите дальше: «В кино о нас показывают бред». Судмедэксперты о секретах профессии
Источник