Перелом шейного позвонка время лечения

Перелом шейного позвонка время лечения thumbnail

Как происходят переломы шейных позвонков? Какие последствия могут повлечь за собой такие травмы? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

переломы шейных позвонков

Основные сведения

Переломы шейных позвонков очень опасны, так как могут стать причиной инвалидности или летального исхода пострадавшего.

Шея человека представляет собой сложный природный механизм, который выполняет множество функций. Важнейшую роль в этом играют мышцы, хрящи, связки и кости. В шейном отделе позвоночного столба находятся семь позвонков. Как известно, они разделены так называемыми межпозвоночными дисками и скреплены целой системой связок.

Для чего необходимы позвонки? Специалисты утверждают, что они призваны защищать костный мозг. Что касается дисков, то это амортизирующая составляющая, благодаря которой совершаются движения туловища и головы.

В связи со всем вышесказанным можно смело отметить, что переломы шейных позвонков – это довольно серьезная травма. Очень часто она не поддается лечению и восстановлению.

Строение шейного отдела позвоночника

Что может повлечь за собой перелом шейного позвонка? Последствия этой травмы будут представлены ниже.

Согласно сообщениям специалистов, рассматриваемая часть скелета разделена на три столбца:

  1. Передний столбец состоит из 2/3 позвонков, одной связки фиброзного кольца и межпозвоночных дисков.
  2. Средний столбец представляет собой заднюю треть позвонков, одну связку фиброзного кольца и межпозвоночные диски.
  3. Задний столбец – это отростки, дужки, остистые отростки и пластинки.

перелом шейного позвонка последствия

Если полученная травма пришлась на один столбец, то два оставшихся могут предотвратить травму спинного мозга. Если же нарушаются две структуры, то позвоночник разделяется надвое. При этом существует реальная опасность разрыва мозга.

В анатомии позвонки принято обозначать буквой С, а также порядковыми номерами (1-7). Рассмотрим их особенности более подробно:

  • С1. Его называют атлантом. Он состоит из 2 дужек, которые соединены боковыми массами. Принято считать, что именно атлант держит голову человека. В реальности же он выступает связующим звеном между черепом и позвоночником.
  • С2. Его название звучит как эпистрофей. В утробе матери этот позвонок соединен с атлантом образованием, похожим на зуб. Иногда его называют остистым, так как вокруг него, как вокруг оси, вращается атлант.
  • С3-С6 не имеют названий. Это небольшого размера короткие позвонки с отростками. Именно в этой части позвоночного столба чаще всего возникают различные травмы.
  • С7 представляет собой выступающий позвонок. Он снабжен длинным отростком, который хорошо пальпируется в нижней части шеи.

Причины получения травм шейных позвонков

Почему происходят переломы шейных позвонков? Чаще всего такие травмы образуются из-за сильнейших механических воздействий. Причиной этому могут послужить различные несчастные случаи или же неосторожное поведение человека. К примеру, компрессионный перелом шейных позвонков образуется при падении с большой высоты головой вниз. Также подобная травма может случиться, если на голову человека падает тяжелый предмет. Нередко от таких переломов страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, или же спортсмены.

перелом 6 шейного позвонка

Переломы второго позвонка происходят из-за автомобильных катастроф. Это объясняется тем, что при резком ударе в нижнюю область лица происходит травма зубовидного отростка. При этом его сильное смещение в тело спинного мозга нередко приводит к смерти пострадавшего. Кстати, ДТП является довольно частой причиной перелома позвоночника.

Повреждения 3-5-го позвонков могут возникнуть из-за спортивных травм, последствий автокатастроф и сильных ударов по шее.

Повреждения 5-6-го шейных позвонков очень часто образуются во время ныряния, когда человек не рассчитал глубину прыжка и ударился головой о дно или же подводные камни.

Почему возникает перелом 7 шейного позвонка? Такая травма возможна при сильных падениях и ударах (например, при авариях, падениях в футболе или хоккее, несчастных случаях в быту, криминальных ситуациях и пр.).

Симптомы и признаки повреждений

Перелом 6 шейного позвонка или других не заметить довольно сложно. Это связано с тем, что в большинстве случаев признаки таких повреждений носят ярко выраженный характер.

компрессионный перелом шейных позвонков

Общим симптомом подобных травм является значительный, а также постепенно усиливающийся болевой синдром в месте перелома. При этом следует отметить, что для разных повреждений могут быть характерны и более специфические признаки:

  • При переломе атланта болит не только весь шейный отдел, но и затылок.
  • При травме 2-го позвонка человек не может вращать головой, а в более сложных случаях у него наступает паралич.
  • При повреждении 3-го позвонка невозможно или очень трудно двигать шеей и головой.
  • Перелом 4 шейного позвонка, а также 5-го и 6-го дает о себе знать отеком и резкой болью в месте травмирования. Также при подобных повреждениях невозможно шевелить головой, плечами и шеей. При этом могут проявиться неврологические отклонения.
  • Что касается перелома 7-го шейного позвонка, то это единственная травма, которую видно невооруженным глазом, особенно если она была со смещением.

Как диагностируют?

Самостоятельно диагностировать перелом 5 шейного позвонка или любых других невозможно. Выявить такую травму позвоночного столба сможет только опытный специалист, опираясь на внешние признаки. При этом следует отметить, что даже квалифицированный врач не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь лишь на симптомах. Поэтому очень многие специалисты отправляют своих пациентов на рентгенографию. Особенно четко на снимке виден перелом атланта.

Также следует отметить, что сегодня для выявления подобной травмы активно используют метод магнитно-резонансной томографии.

перелом шейного позвонка лечение

Первая помощь

Какие меры следует предпринять, чтобы помочь человеку с возможной травмой шейного отдела позвоночника? Важным моментом в этом случае является правильная доврачебная помощь. Опытные травматологи при подозрении на перелом шеи не советуют перемещать пострадавшего до приезда скорой помощи, а также пробовать самостоятельно определить вид полученной травмы, пальпируя голову или шею больного. Это связано прежде всего с тем, что неквалифицированный человек может спровоцировать повреждение спинного мозга, а также ухудшить смещение позвонков.

Читайте также:  Открытый перелом кисти первая помощь

Перелом шейного позвонка: лечение

После приезда скорой помощи пострадавшему обязаны зафиксировать шейный отдел позвоночника посредством специального воротника, а затем отвести его в больницу и провести рентгенографию.

Выявив характер перелома и позвонок, который был поврежден, врач должен назначить лечение. Терапия такого состояния предполагает неподвижность пациента, которая дает возможность костям полностью срастись. Таким образом, на протяжении нескольких месяцев шею пострадавшего удерживают в одном положении, используя воротник Шанца. Также иногда пациент длительное время находится в петлях Глиссона.

При компрессионных переломах, а также при отделении костных фрагментов проводят хирургическую операцию. Если же повреждения были очень сильны, то специалисты используют современный метод, предполагающий замену травмированного межпозвоночного диска или позвонка телескопическим протезом.

перелом 7 шейного позвонка

Последствия перелома шеи

Какие последствия может вызвать перелом шейного позвонка? Такие травмы опасны прежде всего тем, что у человека может пострадать спинной мозг. Нередко остроконечные осколки, образовавшиеся вследствие разрушения костей, вонзаются прямо в тело мозга, тем самым вызывая моментальный паралич или даже смерть больного.

При параличах на позвоночник человека благотворно влияют лечебные массажи и физкультура. Если травма была не слишком тяжелой, то такие мероприятия довольно хорошо помогают пострадавшему восстановиться. Однако следует отметить, что чаще всего такие переломы бывают очень сильными и серьезными, а оттого и неизлечимыми.

Профилактика травм

Как избежать перелома шейных позвонков? Профилактика таких травм предполагает избегание опасных случаев. Специалисты не рекомендуют людям нырять или же купаться в неизвестных местах. Также при ремонтных работах или занятиях спортом необходимо соблюдать все правила техники безопасности. Кстати, этим правилам следует обязательно обучать детей с самого раннего возраста.

Если работа человека связана с высотой или опасными трюками, то ему требуется развивать устойчивость шейного отдела позвоночника к различным травмам. Например, укреплению связок и мышц способствует ежедневная гимнастика или любые другие физические упражнения. Также хорошо в этом плане действуют йога и занятия с гантелями.

перелом 5 шейного позвонка

Таким образом, регулярные тренировки и упражнения, а также полноценное питание и прием поливитаминных комплексов помогут человеку укрепить свой скелет и мышечно-связочный аппарат, что не даст развиться печальным последствиям в неожиданных ситуациях.

Источник

Перелом шейного позвонка время лечения

Перелом шейного отдела позвоночника – это острое заболевание, характеризующееся внезапным нарушением целостности одного или более шейных позвонков (С1-С7). По статистике переломы в области шейных позвонков встречаются в 2-3% случаев всех переломов человеческого скелета и около 5-16% от всех переломов позвоночного столба. Чаще всего данная патология вызвана разнообразными травмами. Поражает любую возрастную группу и не зависит от пола пациента. При правильном лечении и отсутствии осложнений заканчивается полным выздоровлением.

Классификация

Систематизированной и единой классификации переломов шейных позвонков не существует, однако многие врачи их делят по характеру перелома:

  • Оскольчатый перелом
  • Компрессионный перелом
  • Изолированные переломы дуг позвонков
  • Переломовывихи

По наличию осложнений данного заболевания можно выделить два типа:

  • Осложненные переломы
  • Неосложненные переломы

Также существуют специфические определения переломов в зависимости от локализации:

  • Перелом Джефферсона – перелом атланта, первого шейного позвонка (С1)
  • Травма висельника, или перелом палача – перелом второго шейного позвонка С2
  • Перелом ныряльщика – перелом тел шейных позвонков и разрыв связок на уровне ниже второго шейного позвонка (С3-С7)
  • Перелом землекопа – перелом остистых отростков последних двух шейных позвонков (С6-С7)

Причины переломов

Основные причины перелома шейного отдела позвоночника:

  • ДТП
  • Падение с высоты
  • Прыжки в воду
  • Спортивные травмы (гимнасты, хоккеисты, футболисты и пр.)
  • Падение тяжелого предмета на голову или на шею
  • Бытовая травма

Перелом Джефферсона возникает при резкой и выраженной осевой нагрузке на голову пациента, к примеру, при падении тяжелого предмета вертикально на голову.

Перелом висельника, или палача – при резком разгибании головы в сочетании с разнообразными осевыми нагрузками. Исторически такая травма чаще всего встречалась при повешении.

Перелом ныряльщика возникает при резком сгибании головы и шеи во время ныряния на небольшой глубине. При этом происходит не только перелом позвонков, но и разрыв связок позвоночного столба и межпозвоночного диска.

Перелом землекопа возникает с резким сгибанием головы и шеи вперед, сочетающиеся с падением тяжести на шею. Ранее такие травмы встречались у землекопов, копающих ямы при обвале земли.

Симптомы переломов шейного отдела

Симптомы поражения шейного отдела позвоночника могут варьировать от легких и практически не заметных пациенту, до крайне тяжелых. Это зависит от места поражения, вовлечения в процесс дополнительных структур, от времени и правильности оказания первой медицинской помощи. Основные симптомы данной патологии:

  • Нарушение движения конечностями (руками и ногами) – от тремора до полного паралича
  • Нарушение чувствительности кожных покровов – от легкого онемения до полного отсутствия болевой, тактильной и другой чувствительности
  • Нарушение мочеиспускания – уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря
  • Боли в области перелома
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Выраженное напряжение мышц шеи
  • Нарушения дыхания, вплоть до его остановки
  • Нарушение сердцебиения, вплоть до остановки сердца
  • Нарушение движений в шейных позвонках
Читайте также:  При переломах костей массаж проводят

Диагностика

Перелом шейного позвонка время лечения

Для диагностики перелома шейного отдела позвоночника применяются традиционные и классические методы:

  • Опрос и осмотр пациента
  • Консультации травматолога, невропатолога, терапевта
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Спондилорентгенография (специфическая диагностика перелома С1 и С2)

Лечение переломов шейного отдела позвоночника

В первую очередь пациенту следует оказать первую помощь и транспортировать в специализированное лечебное учреждение. Для этого необходимо зафиксировать позвоночник, а в особенности шею и обеспечить полную неподвижность позвонков. После этого при необходимости освободить дыхательные пути и дать пациенту любое обезболивающее средство.

Лечение переломов шеи в стационаре можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение шейного перелома

  • Медикаментозное лечение – обезболивание травмы. Используют инъекционные формы препаратов – Диклофенак, Диклоберл, Трамадол, Новокаин и пр.
  • Вправление шейных позвонков. Проводится при не осложненных переломовывихах. Пациента укладывают на твердую кушетку, врач фиксирует руками затылок и подбородок и производит выраженное переразгибание шеи. После чего в течение 3 месяцев пациенту назначается специальный корсет (воротник).
  • Скелетное вытяжение. Производится при не осложненных переломах шеи, когда фрагменты позвонков смешаются незначительно и не травмируют окружающие ткани. Над ушами пациента производятся небольшие разрезу кожи, высверливаются маленькие отверстия и за них фиксируется подковообразная дуга. К ее концу фиксируется груз весом до 9 кг и пациент находится в таком положении до полного вправления позвонков и их фрагментов, под контролем рентгенографии. Для фиксации накладывается гипсовый воротник.
  • Петля Глиссона. Накладывается вокруг головы, фиксируясь за область подбородка и за конец кровати. При этом головной конец пациента приподнимается, и вытяжение позвонков происходит за счет собственного веса. Такое лечение затягивается до 2-4 недель, до полного восстановления физиологического расположения позвонков. После чего еще 2-4 месяца необходимо носить гипсовый воротник (корсет).
  • Воротник Шанца и другие его разновидности. Применяются при переломе позвонков без смещения. Их накладывают сроком не менее 6-8 недель под контролем рентгеновского аппарата.
  • Физиотерапия. Проводится после срастания костных фрагментов, в период реабилитации пациента. Чаще всего проводят электрофорез с солями кальция для укрепления костей и амплипульстерапия для восстановления мышц, нервных окончаний и нормализации обмена веществ.

Оперативное лечение перелома шеи

Оперативные вмешательства применяются при неэффективности консервативных методов лечения, при наличии множественных осколков или при развитии осложнений данного заболевания. В зависимости от состояния пациента ему производится удаление осколков, ушивание сосудов, связок и нервных волокон, замена позвонка на имплантат и многое другое. Реабилитационные период после таких операций составляет до нескольких месяцев. Ношение воротника или корсета – 6-8 недель. После полного срастания осколков необходимо выполнять упражнения ЛФК.

Осложнения

К основным и наиболее часто встречаемым осложнениям шейного перелома относятся:

  • Полный паралич пациента
  • Нарушение дыхательной функции
  • Острая сердечная недостаточность
  • Разрыв спинного мозга
  • Кровоизлияния в головной и спинной мозг

Профилактика

Для того, чтобы избежать перелома шейных позвонков следует соблюдать определенные правила:

  • Укрепление мышечного каркаса спины позволит при возникновении травматических ситуаций значительно снизить риск перелома
  • Знание и соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на рабочем месте
  • Не нырять в неизвестных водоемах
  • Употреблять достаточное количество минералов и витаминов

Источник

Перелом шейного позвонкаПерелом шейного позвонка – опасная травма, которая способна привести к обездвиживанию и поражению нервных окончаний. Самые страшные последствия – паралич и смерть пострадавшего. Среди основных причин перелома шейного позвонка отмечают такие:

  1. ДТП, во время которого одно авто врезается в другое. Пострадать может как водитель, так и пассажир – первый резко откидывается назад, что провоцирует смещение позвонка, второй ударяется о лобовое стекло. Особенную осторожность нужно проявлять велосипедистам и мотоциклистам, они в повышенной зоне риска.
  2. Шейный отдел достаточно подвижен, поэтому даже неловкий резкий поворот в сторону может привести к перелому позвонка в этом отделе позвоночника. С такими травмами знакомы многие спортсмены.
  3. Перелом шейного позвонка встречается у экстремалов, прыгающих с высоты 2-3 м, – для позвоночника такое расстояние порой становится фатальным.
  4. Если озеро не отличается глубиной, при нырянии головой вперед тоже можно травмировать шею.

Кто подвержен переломам шейных позвонков

Перелом шейного позвонка часто сопровождает молодой и средний возрастной ценз, в более зрелом возрасте переломы отличаются компрессионным типом. Кто может столкнуться с неприятным заболеванием?

  1. Те, у кого мышечная масса в шейном отделе практически или полностью отсутствует.
  2. Больной занимается активным спортом, предполагающим борьбу и другое воздействие на шею.
  3. Несоблюдение ПДД.
  4. Насильственные действия со стороны преступника.
  5. Если диагностированы сопутствующие травмы головы и грудной клетки.

Симптомы перелома шейного позвонка

Если остался целым и невредимым спинной мозг, больной отмечает такие признаки перелома:

  • болевой синдром, возникающий в спине в области шеи;
  • боль увеличивается при поворотах головы в сторону;
  • боль также может нарастать при движениях туловища в целом;
  • отечность, появляющаяся на участке повреждения;
  • могут вырисовываться изменения очертаний спинной борозды;
  • бывает, что боль локализуется в животе.

Читайте также: Сроки восстановления при переломе шейки плеча у пожилых

Если последствиями перелома шейного позвонка является нарушение чувствительности, отсутствие определенных двигательных функций, значит, речь идет о серьезной травме – поврежден спинной мозг.

Как диагностировать перелом шейного отдела позвонка

Начинать диагностику необходимо с рентгена шеи. Если травматолог подозревает нестабильность перелома, назначается компьютерная томография – только такой метод диагностики показывает точные повреждения.

Читайте также:  При переломе бедра фиксируют два сустава

Магнитная томография определяет повреждения спинного мозга, указывает, затронуты ли корешки нервов и фиксирует другие травмы неврологического характера.

Как лечится травма шейного позвонка

Перелом шейного позвонкаБезусловно, медики оперируют одной схемой лечения перелома шейного отдела позвоночника, но в каждом отдельном случае все равно необходимо подходить к терапии индивидуально, поэтому многое зависит от опыта и квалификации травматолога.

Сначала врач определяет тяжесть заболевания, ориентируется медик на такие факторы:

  • где именно получен перелом;
  • что привело к травме;
  • стабильно ли состояние позвонков;
  • есть ли вывих;
  • потеряна ли чувствительность туловища.

После изучения полной клинической картины доктор рекомендует такие методы лечения:

  1. Иммобилизация – закрепление шеи в неподвижном состоянии, такой вариант помогает избежать дополнительных повреждений и способствует быстрому заживлению костной системы.
  2. Применение бандажа, специального поддерживающего воротника. Если перелом компрессионный, этот способ терапии самый распространенный и эффективный. Воротник обеспечивает полное сращивание кости, фактически он является аналогом гипсовой повязки.
  3. Если боль в шее донимает пациента слишком сильно, ему показан симптоматичный прием обезболивающих. Вместе с этим необходимо следить за состоянием органов пищеварительного тракта, печени и почек, т. к. все анальгетики влияют на их работу.
  4. Чтобы воротник не пришлось снимать раньше положенного срока, для скорейшего восстановления воспаленных тканей назначают противоотечные препараты.
  5. Если компрессия не лечится воротником, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Задача, которую решают хирурги – избавиться от обломков костей, устранить смещения позвонков и по максимуму восстановить позвоночник. Если ситуация критическая, на месте врач может принять решение о вживлении металлических пластин, такую операцию поводит только высококвалифицированный профессионал. Еще один метод оперативного вмешательства – введение в перелом пластичного вещества.

Как ускорить процесс восстановления

Принимать меры по восстановлению шейного отдела позвоночника можно, только когда воротник снят, и доктор рекомендовал восстанавливающие физические упражнения. Неподвижность шеи приводит к атрофии мышц, поэтому цель пациента – вернуть обычный мышечный тонус и укрепить мышцы.

Упражнения необходимо делать сначала под наблюдением врача, потом можно переходить к выполнению в домашних условиях. Что необходимо учитывать – резких поворотов и наклонов делать нельзя, чрезмерная активность, отсутствие отдыха и перенапряжение шейного отдела чревато воспалением и последствиями.

Желательно включить в восстанавливающий курс проведение массажа – он поможет избавиться от отечности. Если лечение проводится комплексно, целостность шеи удается восстановить за 8-12 недель, что касается реабилитационного периода, он может длиться сколько угодно времени, зависит от усилий, которые прилагает пациент, и индивидуальных особенностей организма.

Как часто встречается паралич

Если рассматривать все случаи диагностики перелома шейного позвонка, паралич наступает довольно часто, при этом он может быть полным или частичным, все зависит от степени тяжести повреждений. Спасти положение может постоянный уход за пациентом, который проводится с самого начала болезни, от больного требуется полная отдача. Если пациент не поднимается совсем, тогда родственникам нужно знать и использовать противопролежневые приемы, дыхательные методики как поддержать лучшее самочувствие пациента.

Многие считают, что перелом шейного позвонка не в силах нанести урон двигательным функциям конечностей, но они ошибаются – утрата чувствительности рук и ног вполне реальна. Вести полноценный образ жизни больной больше не в состоянии, поэтому ему приходится радикально менять сферу деятельности и, продолжая интенсивное лечение, приспосабливаться к новым условиям жизни. Только тот, кто не упал духом, имеет шансы встать на ноги, иногда реабилитация может безуспешно длиться годами, а потом резко наступают подвижки.

В это время важно находиться рядом с любящими и близкими людьми, которые будут поддерживать моральный дух пострадавшего. Не зная, как себя вести, некоторые начинают жалеть пациента, делают за него даже то, что он может сделать сам. Именно поэтому родственникам тяжелобольного параличом рекомендуется посетить психолога, который расскажет, как правильно вести с себя с больным человеком.

Профилактика перелома шеи

Перелом шейного позвонкаЧтобы вас никогда не настигла травма под названием перелом шейного позвонка, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  1. Помните о том, что тело сделано не из стали, соблюдайте меры безопасности, играя в активные игры, посещая занятия по борьбе, катаясь на лыжах.
  2. Водите автомобиль аккуратно, а не так, будто в запасе еще 10 жизней.
  3. Не ныряйте в мелком бассейне, так можно получить увечья не только шеи, но и головы, спины.
  4. Укрепляйте мышцы позвоночника и шеи, особенно это касается тех, у кого диагностирован сколиоз. Уже через 10 лет таких пациентов тревожит боль в шее и спине, вызванная остеохондрозом, единственно эффективный способ борьбы с этим явлением – укреплять мышечный корсет.

Читайте также: Выживаемость при переломе основания черепа

Для этого достаточно ежедневно или хотя бы через день делать специальную гимнастику, она не займет много времени – всего 10-15 минут в день. Часть этих упражнений можно делать и во время реабилитации после снятия воротника, но только если перелом шейного отдела не дал осложнений и врач согласен с такими мероприятиями.

Восстановиться после травмы действительно реально, и это доказывает следующее видео:

Источник