Перелом шеи массаж

Перелом шейного отдела позвоночника.

Перелом шейного отдела позвоночника – достаточно частая травма.

Как правило, механизм травмы сгибательный или разгибательный. Наиболее часто травмируются четвертый, пятый и шестой позвонки, но встречаются и переломы первых трех. Перелом шейного отдела позвоночника — тяжелая травма, которая может иметь очень серьезные последствия. В шейном отделе позвоночника проходит шейный отдел спинного мозга, повреждения которого могут привести к параличу всего тела ниже шеи, либо к нарушению сердечной деятельности и функции дыхания. Верхний отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков. Эти позвонки формируют изгиб, называемый физиологичный лордоз.

Классификация перелома шейного отдела позвоночника.

Систематизированной и единой классификации переломов шейных позвонков не существует, однако многие врачи их делят по характеру перелома:

Оскольчатый перелом.
Компрессионный перелом.
Изолированные переломы дуг позвонков.
Переломовывихи.

По наличию осложнений данного заболевания можно выделить два типа:

Осложненные переломы.
Неосложненные переломы.

Также существуют специфические определения переломов в зависимости от локализации:

Перелом Джефферсона – перелом атланта, первого шейного позвонка (С1).
Травма висельника, или перелом палача – перелом второго шейного позвонка (С2).
Перелом ныряльщика – перелом тел шейных позвонков и разрыв связок на уровне ниже второго шейного позвонка (С3-С7).
Перелом землекопа – перелом остистых отростков последних двух шейных позвонков (С6-С7).

Первый шейный позвонок называется атлант из-за того, что он как бы держит на себе голову. Расположен он в месте соединения позвоночника с затылочной костью и имеет вид кольца.

Атлант соединен с затылочной костью без хрящевых прокладок, поэтому при ударе он принимает на себя всю силу удара. В процессе повреждения происходит разрыв кольца атланта в разных звеньях.

Второй шейный позвонок называется аксисом и имеет форму кольца, в передней части которого находится массивный вырост, называемый зубом аксиса.

Когда случается перелом шейного отдела позвоночника, атлант, который фиксирован вокруг зуба, смещается вперед или назад. От того, насколько велико смещение, зависит тяжесть состояния пациента. Переломы атланта можно подразделить на:

Переломы передней дуги атланта. Это изолированный перелом одного переднего полукольца с возможным значительным смещением;
Переломы боковых масс атланта. Это осевой асимметричный перелом с уменьшением высоты позвонка или неоднородностью его структуры. В данном случае перелом может возникать, как оскольчатый боковой части позвонка;
Переломы задней дуги атланта. Довольно устойчивый перелом, поражение затылочных нервов происходит не часто;
Взрывные переломы атланта можно подразделить на типы:

I тип — вовлекается либо передняя, либо задняя дуги атланта;
II тип — происходят параллельные переломы передней и задней дуг;
III тип включает классический перерыв кольца атланта в четырех точках, так называемый истинный перелом Джефферсона;

Сочетанные переломы атланта. Сочетаются с переломами аксиса или повреждениями иных позвоночных сегментов. Такого вида переломы устойчивы и хорошо поддаются лечению.

Переломы аксиса можно подразделить на типы:

I тип — отрывные переломы верхушки зуба аксиса. Довольно редко встречающаяся стабильная травма;
II тип — перелом, при котором линия разлома проходит по самой узкой части зуба. Такого рода переломы происходят более чем в половине случаев и довольно нестабильны;
III тип — перелом происходит у основания зуба в теле аксиса. В пятой части случаев такого рода перелом сопровождается неврологической симптоматикой.

Причинами перелома позвонка шейного отдела позвоночника могут быть:

последствия автомобильной аварии;
прямой удар в область шеи;
падение или прыжок с высоты;
резкая остановка автомобиля.

Помимо основных причин перелома шейного отдела позвоночника, существует несколько раздражающих факторов. Сюда можно отнести:

Возраст. В пожилом возрасте увеличивается риск получения травмы позвоночника. Ведь с каждым годом наши позвонки изнашиваются, разрушается и ослабевает целостная структура сегментов. Поэтому при даже минимальной нагрузке в шейном отделе пожилых людей может возникать перелом позвонка.
Занятие спортом. Спортсмены чаще всего подвержены различного рода травматизму, в том числе и перелому шейных позвонков.
Потеря мышечной массы. Благодаря мышцам шеи поддерживается и равномерно распределяется нагрузка в шейном отделе позвоночника. Также мышечная ткань выполняет защитную функцию в организме, так как при возникновении неблагоприятных условий (удар, резкое движение) мышцы шеи сокращаются и тем самым предотвращают переломы или ушибы.
Травмы других частей тела. Заболевания позвоночника или полученные травмы головы и грудной клетки также могут стать причиной перелома позвонка в шейном отделе.

Симптомы переломов шейного отдела.

Симптомы перелома шейного отдела позвоночника могут варьировать от легких и практически не заметных пациенту, до крайне тяжелых. Это зависит от места поражения, вовлечения в процесс дополнительных структур, от времени и правильности оказания первой медицинской помощи.

Основные симптомы данной патологии:

Нарушение движения конечностями (руками и ногами) – от тремора до полного паралича.
Нарушение чувствительности кожных покровов – от легкого онемения до полного отсутствия болевой, тактильной и другой чувствительности.
Нарушение мочеиспускания – уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря.
Боли в области перелома.
Головные боли.
Головокружение.
Выраженное напряжение мышц шеи.
Нарушения дыхания, вплоть до его остановки.
Нарушение сердцебиения, вплоть до остановки сердца.
Нарушение движений в шейных позвонках.

Перелом шейного отдела позвоночника. Диагностика и лечение.

Диагностика:

Консультация травматолога, невропатолога.
Инструментальное исследование:

Магнитно-резонансная томография (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
Спондилорентгенография — обязательное рентген обследование при подозрении на перелом зуба аксиса;
Компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта) при подозрении на перелом атланта.

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника категорически запрещаются любые перемещения пострадавшего.

Первую помощь окажет бригада скорой помощи, приехавшая по вызову. При переломе шейного отдела позвоночника консервативное лечение предусматривает закрытую репозицию (восстановление правильного положения смещенных отломков кости) с дальнейшим ношением гипсового воротника или ортеза. При взрывных переломах применяют галоаппарат, либо проводят открытую репозицию отломков с последующим ношением гипсового воротника или ортеза.

При переломе зуба аксиса выполняют остеосинтез (соединение костных отломков при помощи фиксирующих конструкций, которые обеспечивают неподвижность костных фрагментов) с дальнейшей фиксацией шеи гипсовым воротником или ортезом. Также среди методик лечения перелома шейного отдела позвоночника с успехом применяют скелетное вытяжение.

Какие последствия могут быть сразу после получения травмы?

При переломе шейного отдела позвоночного столба чаще страдают 4-й, 5-й и 6-й позвонки, но нельзя исключать и 3 первых. Обычно травмы возникают из-за падения головой вниз, например, при нырянии в воду или при дорожно-транспортных происшествиях (удар о лобовое стекло автомобиля с резким сгибанием шеи). Повредить позвонки могут и тяжести, упавшие сверху, или сильный удар по верхней части спины.

Перелом шейного отдела позвоночника опасен тем, что спинной мозг в костном канале, расположенный в данной зоне, несет ответственность за опорно-двигательные функции человека и за чувствительность конечностей и остального тела. Движения при вдохе-выдохе также находятся во власти этой части спинного мозга. Продолговатый мозг, находящийся рядом с областью шеи, напрямую подвержен повреждению при травмах такого типа. А от продолговатого мозга зависят дыхательные процессы, которые влияют на артериальное давление и на работу сердечной мышцы. Травмы с повреждением продолговатого мозга часто являются не совместимыми с жизнью. Последствия такого перелома обусловлены местом его проявления, возможностью или невозможностью обломков смещаться. Своевременность оказания помощи до прибытия медиков и ее адекватность тоже могут играть роль для возможных последствий.

Порой весьма опасными становятся, как раз послеоперационный и восстановительный этапы. Основной процент осложнений может проявиться в тот момент, когда заживление вроде бы проходит успешно. В данное время требуется значительное укрепление мышечного корсета, разработка движения суставов и снятие напряжения с области полученной травмы.

В этот период эффективны выполнения комплексы лечебных упражнений, назначение и получение физиопроцедур, таких как: лазеротерапия, магнитотерапия, озокеритотерапия, электорофорез. Также весьма эффективно получение массажных процедур (предпочтение точечному массажу), поскольку данный вид массажа прорабатывает каждый отдельно взятый позвонок при этом успешно и причем моментально снимает возникающий болевой порог. При выполнении всех необходимых условий лечения и реабилитации, а также при применении всех мер, предупреждающих осложнения, можно говорить о благоприятном прогнозе на выздоровление больного.

Необходимо понимать, что точечный массаж должен выполняться только специалистами, которые не принесут вреда Вашему здоровью. Ведь восстановление в момент реабилитационного периода для каждого пациента строго индивидуален. Он может занимать от трех месяцев до нескольких лет. Все зависит от степени тяжести полученной травмы. Старайтесь избегать травматических ситуаций, будьте внимательны на дорогах, осторожны в местах купания, осторожны в конфликтных ситуациях. Не подвергайте свое здоровье ненужным и весьма тяжелым последствиям от таких травм.

Источник

Одной из наиболее опасных травм для человека является перелом шейного отдела позвоночника, который так же называют переломом шеи. Опасность связанна с тем, что при такой травме повреждается верхний участок спинного мозга, что в свою очередь может привести к полному параличу тела или летальному исходу.

Перелом шеи

Причины возникновения перелома шеи

Основными причинами перелома шеи являются:

Дорожно-транспортное происшествие. Особенную опасность представляет такая ситуация, при которой в машину пострадавшего сзади врезается другой автомобиль. При этом голова резко запрокидывается назад, что влечёт за собой серьёзные травмы шейных позвонков.
Перелом шеи при ДТП
Сильный поворот шеи. При этом происходит перелом или вывих, который сопровождается серьёзными травмами спинного мозга.
Неудачный прыжок в воду. Часто случается так, что люди ныряют в воду в незнакомых местах. Если глубина оказывается недостаточной, то человек может удариться головой о дно и получить очень серьёзную травму. Зачастую такие прыжки заканчиваются фатально.
Как ломается шея при прыжках в воду
Неудачное падение. Можно неудачно упасть с велосипеда или мотоцикла и сломать себе шею, так что будьте всегда предельно осторожны.

Переломы шейных позвонков

Перелом 1 позвонка

Перелом первого шейного позвонка (первый позвонок называется «Атлантом») возникает вследствие сильного воздействия на голову сверху, например, при падении на голову. Из-за того, что между первым позвонком и затылочной костью черепа отсутствует межпозвоночный диск – амортизации не происходит. Поэтому первый позвонок вдавливается в затылочную кость и происходит разрушение передней и задней дуги первого позвонка. Это называется переломом Джефферсона.

Зачастую такой перелом сопровождается травмой спинного или головного мозга. При этом пострадавший может жаловаться на боли в затылке. Если повреждён головной мозг, то могут нарушаться основные жизненные функции – дыхание или сердцебиение.

Перелом 2 позвонка

Второй шейный позвонок называется «Аксис» и имеет форму кольца. В его передней части есть костный выступ, называемый «Зубом Аксиса», на котором закреплён первый позвонок. Сильный и резкий поворот шеи приводит к тому, что «Атлант» (первый позвонок) ломает «Зуб Аксиса». Основным симптомом перелома второго шейного позвонка является резкая боль при повороте головы. Если смещение первого позвонка относительно второго довольно сильное, то в большинстве случаев это приводит к летальным последствиям.

Переломы 3, 4, 5, 6 и 7 позвонков

Что качается перелома 3, 4, 5, 6 и 7 шейного позвонков, то такие травмы возникают вследствие резкого воздействия на них, например при ДТП. Стоит отметить что перелом этих позвонков чаще всего компрессионный и не сопровождается серьёзными повреждениями спинного мозга.

Видео о строении шейных позвонков

Первостепенные симптомы

симптомы перелома шеи

Боль это первоочередной симптом перелома шеи

Эти симптомы помогут вам определить перелом шеи и принять своевременные меры:

Частичный или полный паралич верхних и/или нижних конечностей. Конечности может полностью не парализовать, однако они могут частично или полностью утратить свою чувствительность. Могут так же наблюдаться неконтролируемые судороги отдельных групп мышц.
Постоянная боль в области предполагаемого перелома. Боль может быть как сильной так и не сильной, но эта боль постоянна.
Синяк и отёк в области травмы. Затруднённый поворот и наклон головы, сопровождающийся резким болевым синдромом.

Как можно диагностировать

Перелом шеи, как и большая часть других закрытых переломов, определяется при помощи рентгеновских снимков.

Если есть подозрения, что повреждён спинной мозг, то проводят МРТ шейного отдела позвоночника. При этом врач чётко может видеть – повреждён спинной мозг или нет. Если повреждения имеют место быть, тогда применяют компьютерную томографию, которая может чётко показать место и степень повреждения. Имея всю эту информацию, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение при переломе шеи

Лечение перелома шеи

После определения степени тяжести перелома шейных позвонков можно приступать к лечению, которое будет зависеть от:

наличия или отсутствия смещения шейных позвонков;
степени повреждения спинного мозга в области перелома;
наличия или отсутствия паралича;

Все основные методы лечения перелома шеи включают в себя полную иммобилизацию, при которой пострадавшему надевают специальный бандаж или воротник, который фиксирует шею в одном положении.

Если произошёл компрессионный перелом, или имеет место смещение позвонков, то в таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Операция при переломе шеи производится под общим наркозом, при этом врач устраняет смещение и убирает мелкие отломки, после чего фиксирует позвонки в нужном положении при помощи металлической шины.

Если при переломе сильно пострадал спинной мозг, то может случиться полный паралич тела. При этом, для частичного или полного восстановления, потребуется длительная и дорогостоящая реабилитация, которая может не дать никаких результатов.

Реабилитационные упражнения

реабилитация после перелома шеи

Массаж шеи после перелома

При подобных травмах нужна полная и довольно длительная иммобилизация, поэтому мышцы шеи слабеют и атрофируются. И чтобы вернуть им прежнюю работоспособность необходимо выполнять ряд реабилитационных процедур. Однако следует помнить, что все эти процедуры необходимо выполнять после консультации с лечащим врачом.

Массаж при переломе шеи. При этом нужно осторожно разминать мышцы шеи. Чтобы убрать отёк и быстрее вернуть мышцам тонус, можно использовать разнообразные мази.
Наклоны и повороты головы. При этих упражнениях нужно быть осторожными и не переусердствовать.
Круговые вращения головой помогут вам восстановить кровообращение и устранить отёчность.

Последствия перелома шеи

Травмы позвоночника всегда сопряжены с серьёзными осложнениями и последствиями. К основным последствиям перелома шеи можно отнести:

Частичный или полный паралич тела;
Потеря чувствительности конечностей;
Летальный исход;

Предлагаю вам посмотреть видео историю Андрея, который живёт с частичным параличом после травмы шейного позвонка:

Источник

Перелом шейного отдела — тяжелое и опасное повреждение. Последствия травмы — ограниченная подвижность тела, паралич или парез мышц, в тяжелых случаях — смертельный исход в момент травмы.

Анатомические особенности шейного отдела

Весь отдел состоит из 7 позвонков, которые соединяются при помощи дисков. Шейный отдел — самая подвижная часть позвоночного столба. Шейная часть обозначается буквой С, начиная с первого сегмента.

Атлант — первый позвонок С1, он отличается внешне от других, представлен кольцом, без отростка и тела позвонка. Атлант соединяет череп с позвоночным столбом.

Аксис — второй позвонок С2, он уже имеет тело позвонка, острым отростком он соединяется с атлантом. Такая подвижная конструкция позволяет человеку делать вращательные движения головой и наклонять ее в стороны.

Аксис и атлант не имеют межпозвоночного диска.С 3 по 6 позвоночные сегменты имеют одинаковый внешний вид, они состоят из тонких и хрупких костей. Их тело представлено выступающими частями и отростками, находящимися под углом к суставам.

Отверстия в шейных позвонках большие, их форма представлена треугольником. Через отверстия позвонков проходит крупная артерия, которая снабжает головной и спинной мозг кислородом.

Такую функцию не имеет только С7 — седьмой позвонок, так как края его отростка расходятся. Шестой позвонок называют сонным «бугорком» из-за близкого расположения сонной артерии.

Отдел поддерживает связочный аппарат и шейные мышцы. Но при достаточной активности области шеи, мышцы в этом отделе отличаются слабостью, поэтому вероятность получить повреждение в этом месте выше, чем в остальных.

Причины перелома шеи

Повреждения шейного сегмента возникают вследствие травм. Травма происходит по причине чрезмерной нагрузки на данный участок спины.

Частые причины:

дорожные травма;
неправильная нагрузка во время спортивных тренировок;
ныряние в водоем с маленьким дном;
получение травмы в результате падения тяжелого предмета на голову;
удар в область шеи.

В группу риска попадают люди, занимающиеся подводным плаванием, спортивным альпинизмом, гимнастикой, борьбой, зимними видами спорта.

Другая причина травматизации шеи — возрастные изменения костей: уменьшение плотности, вымывание кальция. Предрасположенность к перелому имеют пожилые люди в возрасте после 60 лет.

Классификация переломов шеи

Классификация переломов шеи
Классификация выстраивается в зависимости от места травмы, наличия осложнений, вида перелома.

В зависимости от наличия осложнений выделяют: осложненный и неосложненный перелом.

По характеру перелома выделяют:

множественный, многооскольчатый (с двумя и более обломками костей);
отдельный или самостоятельный (когда повреждено только тело позвонка);
перелом-вывих (при котором перелом частей сегмента сочетается с вывихом позвонка в сторону);
компрессионный (в результате сдавливания позвонка и межпозвоночных дисков).

Другие виды перелома:

спинальный — когда поврежден спинной мозг, двигательные корешки и волокна;
хлыстовый — при резком сгибании или разгибании шейного отдела.

Переломы отдельных позвонков рассмотрим подробнее ниже.

Перелом атланта С1

Перелом атланта по-другому называется перелом Джефферсона. В результате сдавливающей силы или нагрузки происходит сжимание боковых частей кольца атланта.

Затылочные кости черепа и С2 вклиниваются в кольцо, и происходит разрушение передней и задней дуги атланта. В этом уязвимом месте происходит осколочный перелом с расхождением осколков.

Благодаря расхождению костных обломков С1 в стороны, спинной мозг и большая часть нервов не травмируется. Но есть опасность травмирования отделов продолговатого мозга остистым краем С2 — аксиса.

Если перелом был диагностирован поздно, во время транспортировки и перемещении пострадавшего не были соблюдены правила или во время пальпации неопытным врачом — риск появления подобных осложнений повышается.

Переломы являются следствием удара головы при падении с высоты, и падения на голову тяжелых предметов.

Перелом аксиса С2

Другое название — перелом Хангмана, или перелом зубовидного отростка позвонка.Разлом идет по косой оси в месте связок отростка.

Линия излома находится в области шейки отростка, в месте его соединения с телом позвонка. При такой травме стабильность связи первого и второго позвонка утрачивается. Если при переломе наблюдается много осколков, то лечение будет затруднено.

Разлом начинается у позвонкового дна и проходит через все тело позвонка. Невылеченный перелом аксиса приводит к спондилолистезу — смещению одного позвонка по отношению к другому.

Соскальзывание сегмента происходит по причине раздвоения ножки позвонка в месте суставного сочленения. Смещение возникает не сразу, оно проходит несколько стадий. В итоге аксис целиком смещается с позвоночной оси.

Соскальзывание позвонка деформирует спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию спинного мозга. Позвоночный столб при этом также деформируется. В некоторых случаях возникает инвалидность.

Выделяют четыре стадии спондилолистеза, каждая определяет степень тяжести травмы и общего состояния больного:

Аксис смещен на 1/4 часть от тела атланта.
Соскальзывание произошло на 1/2 часть.
Смещение больше чем наполовину.
Полный сдвиг позвонка с позвоночной оси.

Переломы остальных позвонков

Травма С3, С4, С5 происходят в результате удара о мелкое дно водоема. Вода расслабляет и без того слабые мышцы шеи, поэтому никак не смягчает силу удара.

Целостность канала позвоночника нарушается, в результате многооскольчатого перелома или смещения повреждается спинной мозг и нервы.

Связочный аппарат и шейные мышцы тоже оказываются травмированными. Исход такого перелома — смерть пострадавшего, в лучшем случае — тяжелая инвалидность.

С6 и С7 разрушаются неполностью, чаще разламываются отростки позвонков по причине резкого сгибания шеи вперед при внешнем сильном ударе.

Симптомы

Симптомы
Симптоматика шейного перелома зависит от степени тяжести травмы и вида сломанного позвонка.

При переломе атланта больной чувствует:
сильную боль в затылке, которая иррадиирует в теменную область;
онемение и утрата чувствительности в конечностях (если задет спинной мозг и нервные пучки).

При переломе аксиса клиническая картина более размытая, иногда нет ярко-выраженных симптомов. Больной часто не понимает угрозу своего состояния и продолжает поворачивать головой.

Может быть небольшой дискомфорт в области шеи, что оценивается медиками как незначительный ушиб. Но в любой момент неосторожного движения головой позвонок может сместиться и сдавить спинной мозг.

При таком явлении симптоматика уже другая — пациенту становится резко плохо, возникает угроза для жизни. Поэтому переломы всего шейного отдела принято считать опасными.

При повреждениях с 4 по 7 позвонок клиническая картина зависит от степени тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений связочного аппарата и шейных мышц.

Наблюдаются следующие признаки:

мышечная слабость;
паралич конечностей (полный или частичный);
тошнота;
рвота;
головокружение;
нарушение работы сердца, аритмия, в тяжелых случаях — остановка сердца;
нарушение мочеиспускания (недержание или отсутствие);
утрата тактильных ощущений;
парез дыхательных мышц;
нарушение или отсутствие речи;
слабость шейных мышц;
боли в месте перелома;
трудности в пространственной ориентации;
сужение просвета гортани, асфиксия;
травматический шок.

Каждый симптом может наблюдаться и при изолированных травмах, все зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста, сопутствующих неврологических заболеваний.

Диагностика

Обнаружить перелом шеи непросто, результаты внешнего физического осмотра не дают исчерпывающей информации, хотя они необходимы.

Опрос пациента затрудняется по причине ухудшения самочувствия. Поэтому выполняют различные обследования позвоночника, среди которых основной — рентгенограмма шейного отдела.

Результат более информативен, если снимки сделаны в прямой и боковой проекции. Если есть подозрения на травму первых двух позвонков — снимок делают через открытый рот пострадавшего, остальные переломы диагностируются в обычном режиме.

Если результаты рентгена недостаточны — выполняют КТ и МРТ шейного отдела.

На экране аппарата врач сможет увидеть все повреждения позвонка, спинного мозга, определить количество обломков их их смещение.
Полный сбор данных обследования позволит хирургу определить тактику лечения и восстановления.

Неотложная помощь

Первая помощь при травме позвоночни
Для облегчения состояния травмированного человека, необходимо оказать ему первую помощь до приезда медиков. Дальнейший ход лечения зависит именно от первых действий, поэтому нужно быть предельно осторожным и грамотно осуществлять все манипуляции.

Если человек оказался неграмотным в своих действиях — это может привести летальному исходу или усугублению травмы.

Уложить больного на бок на жесткую поверхность, ничего самостоятельно не вправлять, даже если видно смещение позвонков. Не подкладывать под голову подушки и валики.

Не позволять пострадавшему двигаться. Шея должна оставаться в неподвижном состоянии. Кроме тех ситуаций, когда есть угроза для жизни человека, например: на оживленной дороге, или в горящем автомобиле. Тогда пострадавшего нужно переместить в безопасное место.

Если у больного сильный отек горла, аккуратно переложить его на живот и подложить под голову твердый валик. Любые перемещения и повороты осуществляют два, три человека одновременно. Перемещать человека нужно осторожно.

Если человек жалуется на сильную боль, у него сохранен глоточный рефлекс — дать обезболивающее средство без поворота головы. При невозможности сделать глоток, при обморочном или бессознательном состоянии необходимо сделать укол с анальгетиком.

Анальгезирующее средство предупредит развитие травматического шока.Обездвижить шею любыми средствами, по типу «воротника» — картоном, твердым тканным материалом.

Иммобилизация

Для транспортировки больного в приемное отделение ему накладывают ватно-марлевый воротник Шанца. Воротник при этом упирается в зону ключиц и затылочную область.

В дополнение к воротнику Шанца пациенту накладывают сверху шину Еланского для создания жесткой фиксации шеи. Транспортируют пациента в медицинское учреждение 3 человека, которые синхронно выполняют все действия при перемещении пострадавшего.

На мягких носилках пострадавшего перевозят на животе, отделы позвоночного столба жестко фиксируются ремнями, в том числе и нижние конечности.

Терапия

В зависимости от тяжести травмы выбирают консервативное или оперативное лечение. Переломы без смещения, зажатия спинного мозга и других осложнений лечат при помощи иммобилизации и приема лекарственных средств и длительного постельного режима.

Консервативное лечение

Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты, длительного действия:

Диклофенак;
Адамол;
Новокаин.

Для снятия отека в области перелома назначают мочегонные средства:

Фуросемид;
Трифас;
Туросемид.

Для полного и быстрого срастания поврежденных позвоночных сегментов показана длительная иммобилизация.

Применение бандажа и воротника

Применение бандажа и воротника
При неосложненном переломе без смещения позвонков применяют фиксатор — воротник Шанца. Его носят в течение длительно времени — 3 месяца, ход лечения контролируется рентгенографией.

Если позвонки в результате травмы деформировались, применяют петлю Глиссона. Это приспособление позволяет осуществить шейное вытяжение за счет веса собственного тела. Позвонки возвращаются в исходное положение до травмы. Петля Глиссона используется в течение 2 месяцев, затем надевают бандаж.

При повреждении третьего и пятого позвонка со смещением больного облачают в фиксирующий корсет. После перелома С6 и С7 одевают обычный лечебный корсет.

Оперативное лечение

Вне зависимости от количества сломанных сегментов, операцию выполняют в следующих случаях:

повреждение спинного мозга;
разрыв сосудов и нервных пучков;
поздняя диагностика и лечение;
консервативное лечение не эффективно;
множественный осколочный перелом.

При открытой репозиции удаляют обломки костей, тело позвонка восстанавливают посредством применения пластинок из титана, контракторов и различных фиксирующих средств. Тело позвонка, которого не удалось восстановить заменяют имплантом. После этого ткани, сосуды ушивают.

После оперативного вмешательства пациент строго соблюдает лечебные предписания, находится в постельном режиме. В это время больной принимает антибиотики для профилактики развития сепсиса. Швы снимают через 2-3 недели.

Реабилитационный период

Период реабилитации и комплекс восстанавливающих мероприятий у каждого больного даже с похожими травмами — индивидуальны.

Движение позвонков полностью восстанавливается по-разному, это зависит от многих факторов: тяжести травмы, хода лечения. В восстановительный период пациент уже ходит без фиксаторов, его не ограничивают в двигательной активности.

Полное выздоровление происходит в некоторых случаях спустя несколько месяцев после травмы, в других — спустя годы. Бывает и такое, что человек становится инвалидом на всю жизнь.

Лечебная физкультура и массаж

В процессе длительной иммобилизации шейные мышцы становятся слабыми. Для возвращения их в прежнюю форму подбирается комплекс лечебных упражнений, которые необходимо выполнять в течение нескольких месяцев, ежедневно.

Наклоны головы вперед-назад. Повороты головы в стороны. Вращение головы по кругу сначала в одну, потом в обратную сторону.

Нагрузка на шейные мышцы и связочный аппарат постепенно увеличивается, выполняют другие упражнения:

В положении сидя, ухватиться одной рукой за шею сзади и тянуть туловище вперед к коленям. Так растягиваются все отделы позвоночника. Расставить ноги шире в положении стоя.

Наклонить голову вправо и стараться коснуться кончиком мочки плеча. При этом само плечо должно оставаться неподвижным. Постоять в таком положении несколько секунд, затем вернуться в исходное положение. 5-6 повторов с одной стороны и столько же повторов — с другой. Для укрепления шейных мышц можно выполнять упражнения с полотенцем.

Для этого обычное махровое полотенце нужно свернуть в жгут, взяться за его концы руками и перекинуть петлю за затылок в область шеи. При поднимании рук мышцы шеи не должны оказывать сопротивления. Так снимаются мышечные зажимы и укрепляются задние мышцы.

Плечи опустить, подбородок приподнять, ноги расставить шире. Отвести плечи и туловище назад, а голова остается на месте. Делать 5 повторов — движения плечами назад, 5 повторов — вперед. Все движения выполнять плавно, без спешки.

Ухватиться оной рукой за выпрямленную другую руку в локте и потянуть на себя. При этом подбородок должен захватить плечо руки и также его тянуть. Упражнение укрепляет мышцы «лестницы» вдоль шеи. Зарядку выполнять по 5 раз в каждую сторону.

Повернуть голову в сторону и приподнять ее вверх. Руку при этом положить на первый шейный позвонок, под затылком. Так напрягаются мышцы в области первого позвонка.

Повернуть голову в сторону и поднять руку вверх, делать упражнение нужно плавно медленно, без резких движений. Так растягиваются боковые мышцы шеи.

После этого добавляются более сложные упражнения на укрепление мышц, такие как «мостик», «березка», «кошка» и другие.

Специальный лечебный массаж назначается также для восстановления работы мышц, укрепления позвоночных сочленений, усиления кровотока и снабжения клеток кислородом.

Для более тонкой разработки каждого позвонка применяют точечную технику массажа. Первые процедуры недолгие, постепенно со временем время сеансов увеличивается до 40 минут. Важно не допускать переутомления и дискомфорта у пациента — это знак о нарушении правил массажа.

Лучшая техника массажа для мышц шеи — синкардиальный массаж для улучшения кровотока в тканях и сосудах.

При легкой степени перелома шеи процесс выздоровления ускоряют методы физиотерапии:

магнитная терапия;
электрофорез с обезболиванием;
подводное вытяжение;
дарсонвализация (разновидность УВЧ).

После того, как шейные мышцы восстановились, пациенту можно заниматься плаванием в бассейне.

Осложнения и последствия перелома шеи

Прогноз на выздоровление при переломе без повреждения спинного мозга — благоприятный. Перелом заживает без каких-либо последствий.

В некоторых случаях возможны проблемы с тактильным ощущением в области перелома, но в п