Перелом руки после родов
Что такое Перелом костей при родовой травме —
К родовой травме костной системы относятся трещины и переломы, из которых наиболее часто наблюдаются повреждения ключицы, плечевых и бедренных костей.
Переломы костей чаще всего возникают при тяжелых родах и акушерских вмешательствах.
Что провоцирует / Причины Перелома костей при родовой травме:
Механические травмы возникают вследствие несоответствия размеров ребенка и родовых путей.
— Со стороны ребенка — крупный плод, диабетическая фетопатия, аномалии положения (лицевое, теменное и тазовое предлежание, поперечное положение), переношенная беременность, пороки развития плода (внутриутробная гидроцефалия) и другие.
— Со стороны матери — пожилой возраст, аномалии таза (узкий или рахитически плоский таз, экзостозы (костное или костно-хрящевое разрастание неопухолевого характера на поверхности кости), перенесенные травмы с повреждением костей таза).
Гипоксические родовые травмы возникают в результате асфиксии или гипоксии плода и новорожденного. Под асфиксией или удушьем подразумевается острое прекращение поступления кислорода, а под гипоксией — длительные повторные ограничения поступления кислорода с избыточным накоплением в организме углекислоты и других недоокисленных продуктов. Причиной прекращения поступления кислорода могут быть, например, пуповина обмоталась вокруг шеи, затрудняя дыхание, или в ротовой полости скопилась слизь, или язык запал, закрыв трахею, и т. д.
Родовая травма в той или в иной степени имеется у каждого ребенка. Она происходит как результат родового процесса, механического взаимодействия матери и плода. Родовая травма, или послеродовое состояние, в одних случаях может повышать адаптивные возможности ребенка, а в других (после истощения компенсаторных механизмов и возникновением патологических процессов) — понижать их.
Симптомы Перелома костей при родовой травме:
Одной из наиболее частых травм скелета является перелом ключицы. Он наблюдается у 0,03-0,1% новорожденных, возможен даже при самопроизвольных родах без оказания акушерских пособий. Образуется перелом у крупных плодов, при тазовом предлежании с запрокидыванием ручек. Способствуют перелому бурная или слабая родовая деятельность, запоздалый поворот плечиков, узкий таз у роженицы. Чаще происходит перелом правой ключицы. Обычно это поднадкостничный перелом в средней трети ключицы без смещения.
Перелом плеча является следствием акушерского пособия при ножном или тазовом предлежании плода. Встречаются диафизарные переломы, метаэпифизеолизы проксимального и дистального концов плечевой кости. При диафизарном переломе отмечаются припухлость, деформация, патологическая подвижность и крепитация отломков, резкая болезненность и отсутствие самостоятельных движений. При эпифизеолизе характерны припухлость и деформация плечевого или локтевого сустава и ограничение движений. Пассивные движения в суставе вызывают боль.
Рентгенологическое исследование не всегда обнаруживает эпифизеопиз. Иногда лишь через 8-10 дней на рентгенограмме в области соответствующего эпифиза обнаруживают мягкую костную мозоль.
Перелом бедра возникает вследствие извлечения за тазовый конец при осложненных ягодичных родах, при кесаревом сечении (извлечение за ножку). Встречаются диафизарные переломы и эпифизеолизы.
При осмотре новорожденного обращают внимание на вынужденное положение конечности (ножка согнута в коленном и тазобедренном суставах, приведена), отек мягких тканей бедра, при эпифизеолизе характерны сглаженность контуров тазобедренного сустава, резкое ограничение активных движений, значительное беспокойство ребенка при пассивных движениях, крепитация отломков. На рентгенограмме при диафизарном переломе определяется смещение отломков по длине и под углом. Рентгенологические изменения при эпифизеолизе появляются на 10-12-й день в виде массивной костной мозоли и подвывиха в тазобедренном суставе.
Травматический эпифизиолиз плечевой кости встречается редко, проявляется припухлостью, болезненностью и крепитацией при пальпации в области плечевого или локтевого суставов, ограничением движений пораженной руки. При этом повреждении в дальнейшем часто развивается сгибательная контрактура в локтевом и лучезапястном суставах из-за пареза лучевого нерва.
Диагностика Перелома костей при родовой травме:
Диагноз переломов верхних конечностей при родах не представляет затруднений: движения руки на стороне перелома ограничены, имеется локальный отек, рефлекс Моро на стороне поражения отсутствует, крепитация при пальпации. Пальпацию следует проводить осторожно, чтобы не повредить надкостницу и находящиеся под ключицей сосуды и нервы.
При всех видах переломов костей диагноз подтверждает рентгенологическое исследование.
Прогноз благоприятный, образование костной мозоли наступает быстро — на. 3-4-й день, в дальнейшем функция конечности не нарушается.
Дифференцировать следует от перелома и отрыва головки плечевой кости, паралича плечевого сплетения и центрального паралича. Для постановки диагноза необходим осмотр ключиц у детей сразу после рождения, особенно у крупных. При подозрении на перелом проводится рентгенография.
Лечение Перелома костей при родовой травме:
Лечение перелома ключицы заключается в кратковременной иммобилизации руки помощью повязки Дезо с валиком в подмышечной области или путем плотного пеленания вытянутой руки к туловищу сроком на 7-10 дней (при этом ребенка укладывают на противоположный бок). Переломы плечевой и бедренной костей лечат методом иммобилизации конечности (после репозиции в случае необходимости) и ее вытяжения (чаще с помощью лейкопластыря).
Лечение травматического эпифизиолиза: фиксация и иммобилизация конечности в функционально выгодном положении в течение 10-14 дней с последующим назначением физиотерапевтических процедур, массажа.
Лечение перелома бедра состоит в применении вытяжения по Шеде сроком на 12-14 дней. При эпифизеолизе после снятия вытяжения накладывают шину-распорку для профилактики формирования патологического вывиха бедра. В отдаленные сроки после эпифизеолиза может отмечаться нарушение роста конечности и формирование варусной деформации бедра.
Лечение перелома плеча заключается в иммобилизации конечности на 10-14 дней. При диафизарном переломе накладывают повязку Дезо. При эпифизеолизе производят репозицию и фиксацию конечности на отводящей шине.
Профилактика Перелома костей при родовой травме:
Основным методом профилактики переломов костей при родах является своевременное устранение проблем со здоровьем у будущей мамы. К сожалению, женщины задумываются о беременности часто не до нее, а уже во время, и о предварительном лечении в таких случаях говорить не приходится.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Перелом костей при родовой травме:
Неонатолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перелома костей при родовой травме, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Девочки, всем привет! У меня 19 неделя беременности. Вчера, выходя из женской консультации, оступилась на ровном месте, упала и повредила ногу. В итоге — перелом основания пятой плюсневой кости. Наложили гипс и отправили как минимум на месяц на больничный. Передвигаться можно только на костылях. Я нахожусь в некотором отчаянии( С одной стороны нужно гулять и двигаться, с другой — нельзя. Но перспектива лежать целыми сутками как-то угнетает. У кого-нибудь был такой нестандартный опыт? Как восстанавливались? Буду благодарна любым советам. Очень расстроилась.
Комментарии
Мария
19 мая 2018, 01:12
С врачом конечно надо контактировать хорошо. В такой период тяжело конечно с переломом. Сестра ломала ногу, берцовые кости во время беременности..там весь процесс и гипс и восстановление на год точно растянулось. Когда животик стал приличным врачи запрещали без нужды передвигаться. родила тоже с приключениями. И потом долгое восстановление, хорошо что рядом моя тетя была, ребенку не объяснишь что нельзя на ручки, что маме тяжело(.За этот период она конечно много нервов потратила, в первую очередь обидно за дочку, что в такой момент(начало жизни), она не могла отдаться ей на 100%. Муж ее отправлял на восстановление в мед.центр Благополучие. Как же она переживала и убивалась, когда пришлось отлучиться от доченьки. Но все было не зря! там помогли разработать ногу, проделали физио, массаж. Восстановили кровообращение. Сейчас бегает как электровеник). Но конечно себя бережет, не таскает тяжести и старается давать ноге отдыхать.
РоÑÑиÑ, ÐоÑолев
ÐÑ Ñже погÑлÑли. Я вÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð»ÐµÐ¶Ñ Ð½Ð° ÑÐ¾Ñ Ñанении, ÑÑалеÑ,дÑÑ, вÑÐ°Ñ Ñаз в 2 недели. Ðива, Ñлава ÐогÑ. Ðам ÑейÑÐ°Ñ Ð½Ñжно дÑмаÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÑе Ñаз не ÑпаÑÑÑ. ÐÑÐ²Ð¾Ð´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð¹Ñе Ñами
РоÑÑиÑ, ÐÑенбÑÑг
Я в декабÑе на ÑÑоке 9 нед Ñломала пÑавÑб ÑÑÐºÑ Ñо ÑмеÑением. Сделали 2 ÑенÑгена и опеÑаÑÐ¸Ñ (вÑÑавили ÑÑиÑÑ Ð² коÑÑÑ) инаÑе ÑÑка кÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð±Ñла и пÑиÑлоÑÑ Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ñом ломаÑÑ. ÐÑоде по Ñзи вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо. Ðдем ÑÑна в иÑле
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÐ¾Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð° Ñломала Ð½Ð¾Ð³Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° бÑла беÑеменна мноÑ. ÐÑÑ Ð¿ÑекÑаÑно заÑоÑло. Ðного молоÑки ела, она Ñак ÑаÑÑказÑвала, но и Ð²ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ñала лиÑний из-за малоподвижного обÑаза жизни. Ð Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° Ð³Ð¸Ð¿Ñ ÑнÑли, веÑеÑом Ð¿Ð¾ÐµÑ Ð°Ð»Ð° Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑожаÑÑ,на ÑадоÑÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾)))ð
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, ÐоÑÑанай
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл Ñакой пеÑелом, ÑолÑко не во вÑÐµÐ¼Ñ Ð, за меÑÑÑ Ð´Ð¾ нее, поÑли гÑлÑÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ñей Ñ Ð½ÐµÑла ее на ÑÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на ÑÑо Ñо наÑÑÑпила и подвеÑнÑла Ð½Ð¾Ð³Ñ ÑÑо Ð¿Ð¿Ñ Ð±Ñл Ñпали доÑÑ ÑдеÑжала Ñидим на попе доÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐºÐ°Ñ Ñ Ð²ÑÑаÑÑ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑжаÑно болÑно, в обÑем наложили Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° меÑÑÑ, но Ñказали ÑÑо аккÑÑаÑно Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð°ÑÑÑпаÑÑ, но желаÑелÑно коÑÑÑли и пиÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑий, Ð½Ñ ÑÑо же Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° в ÑÑом гипÑе как миленÑÐºÐ°Ñ Ð±ÐµÐ· коÑÑÑлей а кÑда деваÑÑÑÑ ÑÑÑ Ñебенок маленÑкий за не ÑледиÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ ÑидеÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð¸ не комÑ, и гÑлÑли на колÑÑке Ñами и даже по магазинам Ñак Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° Ñ Ð¾ÑоÑо на леÑо пÑиÑлоÑÑ Ð½Ð¾Ñок здоÑовÑй одела на Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¸ впеÑед)) и вÑезжали ÑаÑÑо кÑда нибÑÐ´Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñем никакого Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ¹ ноге не бÑло вообÑе, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑли Ð±Ñ ÐºÑо Ñо мог ÑидеÑÑ Ñ Ñебенком, Ñо конеÑно беÑеглаÑÑ, а Ñак ниÑего Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° поÑÑоÑнно на Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¸ вÑе зажило как ни ÑÑÑанно, ÑÑо не ÑамÑй ÑÑÑаÑнÑй пеÑелом не пеÑеживайÑе, в ваÑем ÑлÑÑае конеÑно надо ÑÐµÐ±Ñ Ð±ÐµÑеÑÑ, лежиÑе и оÑдÑÑ Ð°Ð¹Ñе оÑганизм беÑеменной оÑлаблен и калÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ надо и малÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑаÑÑÑ Ñебе беÑеÑ, Ñак ÑÑо подвигов не надо лежиÑе беÑегиÑе ÑÐµÐ±Ñ Ð²ÑздоÑавливайÑе!!
РоÑÑиÑ, ÐоÑолев
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ беÑеменноÑÑи за меÑÑÑ Ñоже пеÑалÑка Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¹. СÑездили в паÑк ÐаÑÑдÑе и Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° меÑÑÑ ))
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðлииин, не повезло!!! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² ÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñоже еÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¿ÐµÑелома! Ð ÑнваÑе Ñломала (ÑкоÑее вÑего, ÑенÑген Ñо нелÑзÑ) Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½Ð° ноге, мизинеÑ. Ðаживал долго и Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾, ибо малÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑий ÑоÑÐµÑ Ð¸ заÑоÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑоÑка Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾. ÐÑÐ°Ñ Ñказал ÑеÑÑÑе недели Ñ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð¹ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸ плаÑÑÑÑем ÑÑи палÑÑа ÑмаÑÑваÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑинÑ. Ð ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ°, когда Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñебенок маленÑкий и гÑлÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¹ надо, не ÑидеÑÑ Ð¶Ðµ дома меÑÑÑ! ÐоÑоÑе, Ñ Ñомала Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑеÑÑÑ, веÑно наÑÑÑпала на Ñвой палеÑ, да еÑе доÑÑ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð° наÑÑÑпиÑÑ, плÑÑ Ð·Ð¸Ð¼Ð½Ð¸Ðµ Ñапоги…оÑÑÑой…пеÑелом и Ñак Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾, а в ÑеÑеменноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе аÑаÑ! ÐÐµÐ»Ð°Ñ Ð²Ð°Ð¼ побÑÑÑÑей пеÑежиÑÑ ÑÑи недели и забÑÑÑ Ð¾ ÑÑавме!
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñл пеÑелом пÑÑой плÑÑневой но не в б.ÐÑа коÑÑоÑка ломаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾) Ñ Ñпала на Ñовном меÑÑе дома.3 недели и ÑнÑли гипÑ.ÐепеÑеживайÑе, оÑÐ´Ð¾Ñ Ð½ÐµÑе немного )))
ÐÑ , Ð½Ð¾Ð³Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно Ñложнее. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² 35 нед пеÑелом ÑÑки бÑл. ÐÑмаÑ, ÑÑо воÑÑÑановление ниÑем не оÑлиÑалоÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ±ÐµÑеменного ÑоÑÑоÑниÑ.
РоÑÑиÑ, ÐмиÑÑов
ÐÑе бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо) Такого опÑÑа Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑ, но Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð»Ð° вÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð¸Ð·-за Ñейки, вÑÑавала ÑолÑко в ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ Ð¸ дÑÑ, ÑнаÑала ÑÑжело, поÑом пÑивÑкаеÑÑ. ÐаÑÑинки ÐнÑиÑÑÑеÑÑ ÑазÑкÑаÑивала, ÑмоÑÑела ÑеÑиалÑ, ÑиÑала. ÐдинÑÑвенное о Ñем можно поговоÑиÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом ÑÑо о Ñом ÑÑо бÑдеÑе долго малоподвижнÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°Ñин поÑÑебÑеÑÑÑ, ÑÑо по анализам надо поÑмоÑÑеÑÑ. ÐаÑо вÑздоÑовееÑе и веÑна во вÑей кÑаÑе и гÑлÑÑÑ ðâï¸
Источник