Перелом ребра степень вреда здоровью
vika 13-39 | 5.01.2007 — 17:01 Сообщение |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 5.01.2007 Пользователь №: 4 024 | Уважаемые коллеги! |
FILIN | 5.01.2007 — 18:40 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемая виктория. Мнение большинства — легкий вред, т.к. выраженая клиническая симптоматика ( болевой синдром, нарушение экскурсии грудной клетки) указывающая на расстройство здоровья редуцируется в эти сроки. Исключения бывают, но крайне редки. Аргументация меньшинства — вред средней тяжести, т.к. за 3 недели не происходит полной консолидации перелома и образования костной мозоли. Контраргументация — важно нарушение функции не одного ребра, а всей грудной клетки; ребро является частью сложного кракаса и для его полноценого фукционирования ( в отличии от костей типа стержня) никакая полная консолидация и оссификация костной мозоли не требуется. |
Наталья | 5.01.2007 — 23:44 Сообщение |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 15.10.2005 Пользователь №: 871 | Уважаемый FILIN, спасибо за контраргументацию. |
vika 13-39 | 6.01.2007 — 15:15 Сообщение |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 5.01.2007 Пользователь №: 4 024 | спасибо. увааемые коллеги. виктория |
Макс (Югорск) | 6.01.2007 — 22:04 Сообщение |
Новичок Группа: СМЭ Регистрация: 14.12.2006 Пользователь №: 3 845 | Уважаемый Филин, насчет большинства в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы. |
FILIN | 6.01.2007 — 22:40 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемый Макс (Югорск). Цитата Уважаемый Филин, насчет большинства в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы. Ваше полное право. Цитата в каждом регионе, насколько мне известно, спорные вопросы регламентируются рекомендательными письмами метод.советов, Угу. Местная самодеятельность. Эти вопросы должны регламентироваться соответствующими разъяснениями РЦ для всех Бюро СМЭ РФ. Цитата есть научные работы подтверждающие минимальные сроки образования костных мозолей — 28 дней Знаю эти работы. |
Наталья | 6.01.2007 — 23:21 Сообщение |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 15.10.2005 Пользователь №: 871 | Цитата По перелому ребра у нас принято средний ставить, есть научные работы подтверждающие минимальные сроки образования костных мозолей — 28 дней (за искл. детей), ну а СМЭ вроде должно на научных данных основываться. Насчет науки — уважаемый господин FILIN хорошо объяснил, я даже распечатала себе. |
FILIN | 6.01.2007 — 23:43 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемая Наталья. Цитата были указания в письменно виде свыше? Были. Цитата МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 11.1.2001 №10-2/2199 |
Hass-A | 9.01.2007 — 00:21 Сообщение |
Читатель Группа: Участники Регистрация: 30.10.2006 Пользователь №: 3 319 | У нас в бюро неофициально принято: если перелом без смещения — легкий, а вот если со смещением, то можно и средний ( в зависимости от описания и сроков в меддокументах). |
FILIN | 9.01.2007 — 00:29 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемый Hass-A. |
Фокс | 9.01.2007 — 02:01 Сообщение |
Новичок Группа: Участники Регистрация: 7.01.2007 Пользователь №: 4 039 | Цитата(FILIN @ 9.01.2007 — 00:29) Уважаемый Hass-A. У нас в бюро эта дикуссия долго тянулась, но потом все как-то сошлись, что это повреждение средней тяжести. А спустя некоторое время я убедился в правильном исходе этой дискуссии на своем горьком опыте, после того как при падении сломал себе одно ребро. |
Валерьич | 9.01.2007 — 11:18 Сообщение |
Группа: СМЭ Регистрация: 28.01.2005 Пользователь №: 327 | Цитата(Фокс @ 9.01.2007 — 02:01) У нас в бюро эта дикуссия долго тянулась, но потом все как-то сошлись, что это повреждение средней тяжести. А спустя некоторое время я убедился в правильном исходе этой дискуссии на своем горьком опыте, после того как при падении сломал себе одно ребро. Было бы интересно узнать ваше мнение о тяжести вреда здоровью, основанное «на своем горьком опыте» в том случае, если бы вы всего лишь сломали одно ребро другому человеку, который сам пристал к вам, будучи в нетрезвом виде… |
Nashorm | 9.01.2007 — 19:09 Сообщение |
Читатель Группа: Участники Регистрация: 27.11.2006 Пользователь №: 3 634 | Я думаю, необходимо определиться о термине «вред здоровью», касаемый хотя бы телесных повреждений как таковых, тогда не будет возникать вопросов о степени вреда здоровью (степени тяжести телесных повреждений) при переломе одного ребра, или закрытом переломе костей носа без смещения отломков. |
FILIN | 9.01.2007 — 20:08 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемый Nashorm. |
dimetros | 10.01.2007 — 21:49 Сообщение |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 25.11.2003 Пользователь №: 21 | Цитата(Валерьич @ 9.01.2007 — 15:18) … который сам пристал к вам, будучи в нетрезвом виде… (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) не может влиять на категорию вреда здоровью… А по существу правильно. Кстати непонятно ЧЕМ (IMG:style_emoticons/default/deal1.gif) обосновывают средний вред при закрытых неосложненных переломах костей носа и одного ребра в «отдельных регионах». Просил бы сторонников данного подхода привести аргументы. Личный «горький опыт» бывает совершенно разный. Неоднократно («бывший» борец) получал переломы и одного и двух ребер (более горького опыта не имею (IMG:style_emoticons/default/biggrin.gif) , ничего сказать не могу) — при переломе одного ребра (неосложненном) «расстройство здоровья» (важнейший на сегодня критерий) под которым следует понимать «непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и т. д.)» не превышает и 2-х недель ДАЖЕ ЕСЛИ И ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ (в плане лечения) и продолжать тренировки (лично проверено). При переломе 2-х соседних ребер к концу третьей недели — та же картина, при несоседних ребрах (например одно справа, одно слева) картина аналогична случаю с одним ребром, только эмоций больше… (IMG:style_emoticons/default/wacko.gif) То, что окончательно костная мозоль при переломе ребра (неосложненном) формируется к 4-6 неделе — не аргумент, а факт, известный из любого нормального учебника или руководства по травматологии где есть таблица сроков иммобилизации костей при переломах различных локализаций (это к вопросу о критериях…). Главное — последствия (заболевания, нарушения функции и т. д.) на что уже указано уважаемым FILINом. |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Источник
Степень тяжести при переломе ребер
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Для начала необходимо огласить, что в уголовном праве вред здоровью бывает 3х степеней: легкий, средний и тяжкий. У каждого из них есть свои признаки, часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) из которых указана и в самом УК РФ.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Не считая того, при отнесении того или другого повреждения организма к определенной степени, спецы в этой области управляются Правилами определения степени тяжести вреда здоровью, утвержденными особым постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.
Согласно пт 6.11. этих Правил, перелом ребер отнесен к категории тяжкого вреда. В этом варианте перелом должен быть:
- бессчетным – то есть когда сломаны 3 и наиболее ребра;
- двусторонним – нарушается анатомическая целостность основы грудной клеточки;
- односторонним – перелом 2х и наиболее линий ребер, в итоге чего грудная стена становится подвижной в неких участках.
Тем не наименее, на тяжесть могут влиять и остальные сопутствующие жалобы пострадавшего.
Предпосылки перелома ребер
Почаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клеточка детей наиболее эластична и имеет огромную подвижность. Получить повреждение можно в последующих вариантах:
- во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеточкой об руль, или же попасть под машинку;
- при ударе в грудь тупым предметом, к примеру, камнем, трубой, палкой или кулаком;
- во время падения грудью на что-то жесткое;
- на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
- при зажатии тела 2-мя предметами, один из которых движется.
Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) ребра (вопросец)
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Безупречный кальций без фармацевтических средств (Познавательное ТВ, Иван Неумывакин)
Здрасти, гость Вход Регистрация. Помощь Поиск. Сообщение (наименьший элемент языка, имеющий идею или смысл, пригодный для общения) 1. Уважаемые сотрудника! Подходяща помощь:хотелось получить компетентный , обоснованный ответ с указанием источников инфы о “перелом 1-го ребра. С уважением, виктория. Сообщение 2. Уважаемая виктория. Этот вопросец не однократно, в различных темах, дискутировался. Мировоззрение большая части – легкий вред, так как выраженая клиническая симптоматика болевой синдром, нарушение экскурсии грудной клеточки указывающая на расстройство здоровья редуцируется в эти сроки.
Исключения бывают, но очень редки. Аргументация меньшинства – вред средней тяжести, так как за 3 недельки не происходит полной консолидации перелома и образования костной мозоли. Контраргументация – принципиально нарушение функции не 1-го ребра, а всей грудной клеточки; ребро является частью непростого кракаса и для его полноценого фукционирования в отличии от костей типа стержня никакая полная консолидация и оссификация костной мозоли не требуется.
Сообщение 3. Уважаемая Виктория, легкий вред (причинение порчи, ущерба чему, или кому-либо.Вред в гражданском праве — умаление или уничтожение субъективного гражданского права). Ежели идти по пути меньшинства, можно дойти и до бреда – за рассасывающийся две недельки кровоподтек легкий вред давать. Сообщение 4. Сообщение 5. Уважаемый Филин, насчет большая части в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы. Уважаемая Наталья, есть варианты когда и кровоподтеки манят легкий. Вообщем в каждом регионе, как мне понятно, спорные вопросцы регламентируются рекомендательными письмами способ.
По перелому ребра у нас принято средний ставить, есть научные работы подтверждающие малые сроки (некий период времени) образования костных мозолей – 28 дней за искл. Тема вправду избитая, мыслю все при собственном мировоззрении остануться. Сообщение 6. Сообщение 7. Сообщение 8. N “О внедрении в практику правил (правило в зависимости от ударения и контекста может обозначать следующее: Правило — требование для исполнения неких условий (норма на поведение) всеми участниками какого-либо действия (игры,) созданья судебно – мед экспертиз” считать потерявшим силу.
Министр Ю. Правила судебно-медицинской экспертизы вещественных подтверждений, утвержденные Министерством здравоохранения СССР Правила взятия, фиксации, обработки, исследования, хранения и документации трупного материала, предназначенного для судебно-гистологического исследования, утвержденные Министерством здравоохранения СССР Правила судебно-химической экспертизы вещественных подтверждений в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий органов здравоохранения, утвержденные Министерством здравоохранения СССР Правила созданья судебно-медицинских экспертиз в физико-технических отделениях лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы, утвержденные Министерством здравоохранения СССР Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР от Правила судебно-медицинской экспертизы трупа, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от В реальнее время Минздравом Рф разрабатывается новейший проект приказа, регламентирующий проведение судебно-медицинских экспертных исследований в Русской Федерации.
Управляющий Департамента Р. Сообщение 9. У нас в бюро неофициально принято: ежели перелом без смещения – легкий, а вот ежели со смещением, то можно и средний в зависимости от описания и сроков в меддокументах.
В м ничего определенного про ребра не было. Просто когда перебегали на него срок расстройства здоровья применительно к среднему поменялся, вот ребро и “попалось”. Сообщение Уважаемый Hass-A. Эта искуственная дискуссия с переломом 1-го ребра (одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудине и составляющих грудную клетку у позвоночных животных) тянется с г. Цитата Фокс 9. У нас в бюро эта дикуссия длинно тянулась, но позже все как-то сошлись, что это повреждение средней тяжести. А спустя некое время я удостоверился в верном финале этой дискуссии на собственном горьковатом опыте, опосля того как при падении сломал для себя одно ребро.
Я мыслю, нужно определиться о термине “вред здоровью”, касаемый желая бы телесных повреждений как таких, тогда не будет возникать вопросцев о степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) вреда здоровью степени тяжести телесных повреждений при переломе 1-го ребра, или закрытом переломе костей носа без смещения отломков. Уважаемый Nashorm. Не делю Вашего оптимизма, почему и даю в этой теме вопросец о понятии “вред здоровью (состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов)” не затрагивать.
Неурядицы и так довольно. Кому любопытно – выделите отдельную тему. Цитата Валерьич 9. Лицензия зарегистрирована на: sudmed. Макс Югорск.
Уважаемый Макс Югорск. Цитата Уважаемый Филин, насчет большая части в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы. Ваше полное право. Но я писал не о “большая части” в каких-либо регионах, а о большая части, высказавшихся при обсуждении этой темы. Цитата в каждом регионе, как мне понятно, спорные вопросцы регламентируются рекомендательными письмами способ.
Местная самодеятельность. Цитата есть научные работы подтверждающие малые сроки образования костных мозолей – 28 дней Знаю эти работы. Так что это 1. Не малые сроки образования первичной костной мозоли она появляется в 1-ые 2 недельки , 2. В них нет ничего новейшего. Эти отданные были узнаваемы и в х годах. Цитата По перелому ребра у нас принято средний ставить, есть научные работы подтверждающие малые сроки образования костных мозолей – 28 дней за искл.
Как я помню, в отмененном приказе специально было оговорено за 1 ребро без смещения давать легкий вред. Кстати, у меня появился вопросец к аксакалам. По мысли, когда вводили приказ, то отменили. Каким образом опосля отмены мы возвратились к отмененному ? Сами решили на автопилоте или были указания в письменно виде выше?
Уважаемая Наталья. Цитата были указания в письменно виде выше? Читатель Группа: Участники Регистрация: Новичок Группа: Участники Регистрация: 7. Группа: СМЭ Регистрация: Было бы любопытно выяснить ваше мировоззрение о тяжести вреда здоровью, основанное “на собственном горьковатом опыте” в том варианте, ежели бы вы всего только сломали одно ребро иному человеку, который сам пристал к вам, будучи в нетрезвом виде А по существу верно. Кстати непонятно ЧЕМ доказывают средний вред при закрытых неосложненных переломах костей носа и 1-го ребра в “отдельных регионах”.
Просил бы приверженцев отданного подхода привести аргументы. Личный “горьковатый опыт” бывает совсем различный. Не один раз “прошлый” боец получал переломы и 1-го и 2-ух ребер наиболее горьковатого опыта не имею , ничего огласить не могу – при переломе 1-го ребра неосложненном “расстройство здоровья” важный на сейчас аспект под которым следует осознавать “конкретно связанные с повреждением последствия болезни, нарушения функции и т.
При переломе 2-х примыкающих ребер к концу третьей недельки – та же картина, при несоседних ребрах к примеру одно справа, одно слева картина подобна варианту с одним ребром, лишь чувств больше То, что совсем костная мозоль при переломе ребра неосложненном формируется к недельке – не аргумент, а факт, узнаваемый из хоть какого обычного учебника или управления по травматологии где есть таблица сроков иммобилизации костей при переломах разных локализаций это к вопросцу о аспектах Основное – последствия болезни, нарушения функции и т.
Обратная связь.
Согласно выводам профессионала, при исследовании трупа В. Погибель В. Таковым образом, согласно выводам профессионала, указанная закрытая травма груди могла образоваться за не наименее х неделек до ДД. В судебном заседании ДД.
Общее
Грудная клеточка состоит из 12 позвонков, к которым с помощью суставов присоединяются 12 пар ребер. Делятся ребра на:
- Настоящие.
- Ложные.
- Колеблющиеся.
К грудине, которая размещается впереди, примыкают хрящевые части настоящих ребер. Ложные не имеют конкретного контакта с грудиной, их хрящевая часть срастается с хрящами выше расположенных ребер. А колеблющаяся кость вообщем не имеет сочленения ни с чем.
Ребра состоят из костной и хрящевой части. В их строении выделяют головку, шею, тело и бугорок. На ребре, с внутренней его стороны, находится бороздка, в которой располагается сосудисто-нервный пучок, который нередко повреждается, ежели сломано ребро. Отданная травма приводит к кровотечению и нарушению питания межреберных мускул.
Классификация
Травмы варьируются по тяжести и размеру покоробленных структур. Нередко травмируются парные кости, а с ними – внутренние органы, хрящи, сосуды. Поточнее охарактеризует переломы ребер классификация. Выделяют перелом ребра со смещением и без смещения, открытые переломы ребер и закрытые. Ежели ранение вышло издавна, а его последствия не были ликвидированы, молвят о приобретенной, а поточнее застарелой травме.
Виды переломов ребер по степени травматизации включают:
- полный – подразумевает одну или несколько линий разлома костной ткани;
- поднадкостничный – предполагает частичное разрушение костной ткани;
- трещина – наименее страшный из всех видов травм, возникает в самой твердой части реберной дуги.
По локализации повреждения выделяют травмы ребер (фамилия) справа и слева (левая сторона, по статистике повреждается пореже), а также двойные и множественные переломы ребер. Под окончатым переломом ребер понимается парное разрушение костных структур, из-за чего появляется подвижный отломок. Повреждение так же понятно, как флотирующий (створчатый) перелом ребер. Таковая патология считается очень небезопасной и угрожает отягощениями.
Ежели речь идет о повторном разрыве структур, молвят о консолидированном переломе ребра. Когда травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) получена при сдавливании грудной полости, появляется компрессионный перелом.
На толику закрытых переломов ребер приходится крупная часть повреждений. Перелом первого ребра – явление редкое. Нередко встречаются переломы 6 и 7 ребер. В варианте травмирования нижнего отдела грудины небезопасные последствия малы. Ежели сломаны 4 и 5 реберные структуры, высока возможность повреждения легочной ткани, когда разрушены 10 и 11 – необходимо глядеть на нрав ранения. Ребра с 9 по 12-е подвижны, и их перелом может вызвать отягощения при наличии осколков. При разрушении 10 – 12 реберных структур почаще появляются незначимые нарушения, а вот перелом со смещением 8 ребра чреват небезопасными отягощениями.
Код травмы по МКБ 10
Травмы грудины кодируются по МКБ 10 – S22. В эту категорию заходят реберные повреждения и грудного отдела позвоночника.
Источник