Перелом позвоночника в нижнем новгороде
Перелом позвоночника — это травма, при котором нарушается костная целостность позвонков.
Это наиболее серьезное повреждение опорно-двигательного аппарата. Перелом может быть вызван резкими либо чрезмерными сгибаниями позвоночника или непосредственным сильным воздействием на него.
В зависимости от расположения переломов различают:
- переломы грудного отдела
- переломы шейного отдела
- переломы крестца
- переломы поясничного отдела
- переломы копчика
По количеству поврежденных позвонков переломы делятся на
- изолированные (повреждение одного позвонка)
- множественные (повреждение 2-х или более позвонков)
По характеру повреждения выделяют
- компрессионные переломы (уменьшение высоты тела позвонка в результате его сдавливания)
- оскольчатые переломы
- сочетанные компрессионно-оскольчатые переломы
В свою очередь, компрессионные переломы подразделяются на непроникающие (без переломов замыкательных пластинок и повреждения смежных дисков) и проникающие (характеризуются переломом краниальной замыкательной пластинки и патологией краниального диска).
Компрессионные переломы, получающиеся при вертикальном механизме воздействия, характеризуются клиновидной деформацией тела позвонка. Травма, следствием которой является компрессионный перелом позвонка у молодых людей, обычно обширна и зачастую вызывает одновременный перелом таза и пяточных костей. У людей пожилого возраста в связи с остеопорозом позвонков компрессионные переломы образуются в результате даже незначительной травмы, они нередко остаются незамеченными и диагностируются только при рентгенологическом обследовании позвоночника.
В случаях, если травма позвоночника сопровождается его резким сгибанием, компрессия позвонка может сочетаться с отрывом переднего края тела позвонка и разрушением межпозвонкового диска с образованием проникающего перелома.
Если при повреждении позвонка костный обломок перемещается кзади в позвоночный канал, может возникнуть перелом с повреждением спинного мозга.
Осложненные переломы нередко наблюдаются при вывихах позвонков и переломовывихах. Эта травма возникает обычно при переломе суставных отростков и дужек позвонков. Чаще всего переломовывихи наблюдаются в шейном отделе позвоночника, в основном, у ныряльщиков. В зависимости от смещения позвонка образуется травматический передний или задний спондилолистез, нередко сочетающийся с боковым смещением.
Симптомы перелома позвоночника
- боли в области повреждения, усиливающиеся при изменении положения тела
- острая кратковременная боль в животе (при переломе XII грудного и I поясничного позвонков)
- напряжение длинных мышц спины
- выстояние остистого отростка поврежденного или соседнего позвонка
- деформация позвоночника (кифоз): сгорбленность, появление выраженного горба
- параличи, парезы, нарушение чувствительности отдельных участков тела
Диагностика
При подозрении на повреждение позвоночника проводится прямая рентгенография. С помощью КТ (компьютерной томографии) выявляются переломы, не видные на рентгенограммах. Для оценки состояния спинного мозга и мягких тканей проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). При переломах с повреждением спинного мозга сразу же выявляется парез или паралич нижних конечностей, при переломе шейного отдела позвоночника — и верхних конечностей, а также тазовые расстройства и прочие неврологические симптомы.
Оказание первой помощи и лечение травмы
Для оказания первой помощи больного укладывают на жесткие носилки, обязательно на живот, транспортировка его в сидячем положении недопустима. При переломе шейного отдела позвоночника осуществляется фиксация ватно-марлевым воротником или шиной Крамера, выгнутой по форме головы и спускающейся на надплечье пострадавшего.
Характер лечения и его сроки зависят от степени и локализации перелома. В лечении компрессионных переломов позвоночника применяется как консервативная терапия, так и, при необходимости, хирургическое лечение. Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного, а далее охранительного режима, ношении специальных корсетных поясов. В большинстве случаев компрессионные переломы срастаются в течение 3 месяцев. Для контроля за процессом консолидации сломанного позвонка ежемесячно выполняется рентгенограмма позвоночника.
Хирургическое лечение компрессионных переломов осуществляется при компрессии нервных структур (нервных корешков, спинного мозга), нестабильности позвоночника, а также выраженном болевом синдроме. Основными принципами хирургического вмешательства в данном случае является декомпрессия нервных структур (при наличествующих признаках сдавления костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация поврежденного позвоночного сегмента.
Лечение неосложненных оскольчатых переломов позвоночника проводится консервативно и заключается в длительной иммобилизации с помощью корсета (в случае повреждения поясничного отдела позвоночника), краниоторакальной гипсовой повязки или воротника Шанца (в случае травмирования шейного отдела позвоночника). Однако в силу своей длительности консервативное лечение зачастую не обеспечивает надежную фиксацию поврежденного участка, что приводит к риску развития поздних осложнений. Поэтому более целесообразным является ранее хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение оскольчатых переломов заключается в извлечении осколков травмированного тела позвонка, межпозвонковых дисков, смежных со сломанным позвонком, восстановлении высоты поврежденного участка позвоночника и коррекции его осевой деформации, а также обеспечении необходимых условий для наступления тотального переднего костного блока. Это осуществляется с помощью переднего спондилодеза (создание неподвижного блока между сломанным и смежными позвонками), при котором тело сломанного позвонка частично замещается, а в некоторых случаях происходит и его полное замещение.
С нашим проектом сотрудничают одни из лучших специалистов в области лечения данного заболевания, в совершенстве владеющие самыми современными методами, например, врач-невролог, мануальный терапевт, реабилитолог Иванова Н. В.
Источник
Источник
Прайс-лист
Наш центр лечения боли предлагает малоинвазивную хирургию позвоночника в Нижнем Новгороде от нейрохиругического отдела Клиники Семейного Врача — опытные нейрохирурги и приемлемые цены.
Виды
- радиочастотное лечение болевого синдрома
- холодноплазменная нуклеопластика на аппарате Arthro Care (США)
- чрескожная вертебропластика
- чрескожная фасетопластика
Преимущества малоинвазивных операций:
- малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери; не требуют общего
наркоза); - короткий реабилитационный период (в стационаре — 2-3 часа);
- выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем;
- высокотехнологичное оборудование;
- эффективное и безопасное обезболивание;
- комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей);
- on-line общение с врачом;
- послеоперационное ведение пациентов.
Радиочастотное лечение болевого синдрома
Радиочастотной абляцией (РЧА) называется манипуляция, при которой обезболивания
достигают с помощью воздействия на нервные структуры токами высокой частоты.
Показания к радиочастотному лечению:
- периферические нейропатии
- симпатически обусловленная боль
- рефлекторная симпатическая дистрофия
- боль в шее и в спине
- дисковая денервация
- артроз позвоночных суставов
- синдром оперированного позвоночника
- артроз крестцово-подвздошного сочленения
- плечелопаточный синдром (плечелопаточный артроз)
Холодноплазменная нуклеопластика на аппарате Arthro Care (США)
Минимально инвазивная процедура, предназначенная для декомпрессии диска с применением
запатентованной технологии Coblation (Cold ablation).
Показания:
- протрузии межпозвонковых дисков с корешковым синдромом;
- межпозвонковая грыжа диска до 5-7 мм;
- локальный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
- радикулярный (корешковый) болевой синдром, иррадиирущий в нижнюю конечность;
- неэффективность консервативного лечения в течение 3 недель.
Чрескожная вертебропластика
Вертебропластика – это современная малоинвазивная операция,
направленная на восстановление опорной функции поврежденного позвонка, путем введения
в его тело специального костного цемента — полиметилметакрилата (ПММА).
Специальная пастообразная смесь костного цемента, содержащая рентгеноконтрастное
вещество, с помощью тонкой иглы вводится в тело позвонка и вскоре начинает затвердевать.
В результате образуется костно-цементный конгломерат, в котором отломки позвонка
надежно фиксируются. При наличии в теле позвонка патологических полостей происходит
их заполнение цементной смесью и ее последующее застывание.
Тело разрушенного позвонка восстанавливает осевую стабильность, укрепляется и
вновь обретает возможность выполнять опорную функцию. В процессе застывания костного
цемента происходит блокирование источника боли.
Показания к чрескожной вертебропластике:
- патологические переломы тел позвонков (на фоне остеопороза);
- доброкачественные опухоли тел позвонков;
- метастазы (с выраженным болевым синдромом);
- неосложненные травматические переломы тел позвонков;
- болезнь Кюммеля, лимфома с остеолитическим компонентом, фиброзная дисплазия,
эозинофильная гранулема.
Преимущества:
- возможность выполнения в амбулаторных условиях
- длительность операции — 30-40 минут
- не требует общего наркоза
- выполняется без разреза и кровопотерь
- короткий реабилитационный период
Чрескожная фасетопластика — внутрисуставное введение заменителя синовиальной
жидкости (Visco-Plus)
Восстановление структуры суставов позвоночника инновационным методом по международным
методикам под УЗИ и рентген-контролем.
Заменители синовиальной жидкости – средства на основе гиалуроновой кислоты в
форме инъекций, которые позволяют заменить измененную суставную жидкость и обеспечить
уменьшение боли на срок до одного года.
Преимущества чрескожной фасетопластики:
- выполнение манипуляций в амбулаторных условиях под УЗИ и рентген-контролем,
- малоинвазивные вмешательства (без разрезов и кровопотери, не требуют общего
наркоза), - высокотехнологичное оборудование,
- эффективное и безопасное обезболивание,
- комплексный подход к лечению (привлечение специалистов других специальностей),
- короткий реабилитационный период (в стационаре – 2-3 часа),
- послеоперационное ведение пациентов.
К чрескожной фасетопластике существуют ограничения:
Суставы должны быть функционирующие, они не должны быть замкнуты костными разрастаниями.
В основном, фасетопластика применяется у пациентов в возрасте до 55-60 лет, так
как в более старшем возрасте, обычно, наступают такие изменения в суставах, из-за
которых происходит их замыкание и ограничивается подвижность. В этом случае даже
при наличии полости сустава процедура становится неэффективной.
Записаться на прием
Цены на услуги малоинвазивной хирургии позвоночника в «Клинике семейного врача»
| Наименование услуг | Стоимость (в рублях ) |
| Консультативные услуги | |
| Первичный прием нейрохирурга | 1000 |
| Повторный прием нейрохирурга | 800 |
| Первичный прием КМН | 1200 |
| Повторный прием КМН | 1000 |
| Вызов врача нейрохирурга на дом с медсестрой | 5000 |
| Прочие пункционные вмешательства | |
| Радиочастотная денервация тазобедренного сустава с использованием генератора RFG | 30000 |
| Радиочастотное лечение невралгий тройничного нерва | 20000 |
| Установка катетера для длительной региональной анестезии | 6000 |
| Плазмотерапия сустава | 5000 |
| Плазмотерапия 2 (двух) суставов | 8000 |
| Плазмотерапия триггерных точек | 4000 |
| Повторный плазмотерапия триггерных точек | 3000 |
| Плазмотерапия — абонемент 1 сустав | 20000 |
| Плазмотерапия — абонемент 2 крупных суставов | 28000 |
| Плазмотерапия суставов позвоночника, 4 сустава (первая инъекция) | 7500 |
| Плазмотерапия суставов позвоночника, 6 суставов (первая инъекция) | 9000 |
| Плазмотерапия суставов позвоночника, 4 сустава (повторно) | 6000 |
| Плазмотерапия суставов позвоночника, 6 суставов (повторно) | 7000 |
| PRP-терапия курс лечения | 35000 |
| Паравертебральные блокады под рентген-контролем/ УЗИ-навигацией | |
| Паравертебральная блокада на грудном уровне (первая инъекция) | 4000 |
| Паравертебральная блокада на грудном уровне (повторно) | 3000 |
| Эпидуральные блокады под рентген-контролем | |
| Эпидуральная трансламинарная блокада | 5000 |
| Эпидуральная продленная блокада (постановка эпидурального катетера) | 10000 |
| Трансфораминальные блокады | |
| Трансфораминальная селективная блокада под рентген-навигацией (первая инъекция) | 4000 |
| Трансфораминальная селективная блокада (повторно) | 3000 |
| Блокада фасеточных суставов на шейном уровне, грудном уровне, поясничном уровне под рентген или узи-контролем | |
| Блокада фасеточных суставов | 8000 |
| Блокады локтевого (плечевого, коленного, тазобедренного) сустава под рентген-контролем/ УЗИ-навигацией | |
| Блокада локтевого (плечевого, коленного, тазобедренного) сустава | 5000 |
| Блокада крестцово-подвздошного сочленения (с одной стороны) | 5000 |
| Блокада крестцово-подвздошного сочленения (с двух сторон) | 7000 |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (Visco Plus) под рентген- контролем/ УЗИ-навигацией | |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (фасетопластика)- (двух суставов) | 17000 |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (фасетопластика)- (четырех суставов) | 30000 |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (фасетопластика)-(шести суставов) | 45000 |
| Пластика крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны | 14000 |
| Пластика крестцово-подвздошного сочленения с двух сторон | 25000 |
| Пластика крупных суставов (1 сустав) | 14000 |
| Пластика мелких суставов | 10000 |
| Введение гиалуроновой кислоты в крупный сустав, без стоимости препарата | 4000 |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (Гиалрипайер) под рентген- контролем/ УЗИ-навигацией | |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (фасетопластика)- (двух – четырех суставов) | 10000 |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты (фасетопластика)-(шести суставов) | 15000 |
| Пластика крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны | 7000 |
| Пластика крестцово-подвздошного сочленения с двух сторон | 12000 |
| Пластика крупных суставов (1 сустав) | 8000 |
| Пластика мелких суставов | 8000 |
| Введение препаратов гиалуроновой кислоты в триггерные точки | 5000 |
| Блокады мелких суставов под УЗИ-навигацией | |
| Блокады мелких суставов (первая инъекция) | 2500 |
| Блокады мелких суставов (повторно) | 1500 |
| Дерецепция суставов позвоночника | |
| Дерецепции четырех суставов позвоночника | 7500 |
| Дерецепции шести суставов позвоночника | 9000 |
| Пункционные внутридисковые процедуры | |
| Холодноплазменная нуклеопластика одного межпозвонкового диска | 40000 |
| Дерецепция одного межпозвонкового диска | 8000 |
| Дерецепция двух межпозвонковых дисков | 10000 |
| Блокада симпатического ганглия под рентген или УЗИ-навигацией | |
| Блокада симпатического ганглия (первая инъекция) | 5000 |
| Блокада симпатического ганглия (повторно) | 4000 |
| Блокада мышцы | |
| Блокада мышцы | 1500 |
| Блокада триггерной точки | |
| Блокада триггерной точки | 1500 |
| Блокада триггерной точки под УЗИ-навигацией | 2000 |
| Блокада периферического нерва | |
| Блокада периферического нерва с использованием нейростимулятора и УЗИ-навигацией (первая инъекция) | 3000 |
| Блокада периферического нерва с использованием нейростимулятора и УЗИ-навигацией (повторно) | 2000 |
| Блокада периферического нервного сплетения с использованием нейростимулятора и УЗИ-навигацией | 5000 |
| Радиочастотное лечение боли | |
| Радиочастотная абляция симпатического ганглия (первый уровень) | 20000 |
| Радиочастотная абляция симпатического ганглия (каждый последующий уровень после проведения первого) | 10000 |
| Радиочастотная импульсная абляция периферического нерва | 20000 |
| Радиочастотная импульсная абляция периферического нерва (каждый последующий уровень после проведения первого) | 10000 |
| Радиочастотная денервация фасеточного сустава (два сустава) | 20000 |
| Радиочастотная денервация фасеточного сустава (четыре сустава) | 35000 |
| Радиочастотная денервация фасеточного сустава (шесть суставов) | 50000 |
| Радиочастотная денервация крестцово-подвздошного сустава | 30000 |
| Радиочастотная денервация коленного сустава | 20000 |
| Радиочастотная абляция поясничного симпатического ганглия (с одной стороны) | 15000 |
| Вертебропластика без стоимости материала | |
| Вертебропластика 1 позвонка | 20000 |
| Вертебропластика 2 позвонков | 25000 |
| Вертебропластика 3 позвонков | 30000 |
| Денервация нервных сплетений | |
| Радиочастотная абляция сплетения (чревное,подчревное,непарное) | 35000 |
| Блокада непарного, звездчатого ганглия | 7000 |
| Блокада чревного, подчревного сплетений | 10000 |
| Нейролитическая блокада непарного ,звездчатого ганглия | 8000 |
| Нейролитическая блокада чревного,подчревного сплетений | 20000 |
| Прочие услуги | |
| Чреcкожная биопсия | 7000 |
Версия для печати
Источник