Перелом позвоночника таза пмп
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Нарушения целостности костей таза довольно часто встречаются и несут в себе огромную опасность. От того насколько быстро и квалифицированно предоставлена первая помощь при переломе костей таза, напрямую зависит результат последующего лечения и весь процесс выздоровления и реабилитации пациента. Таз – центральная часть скелета и его основная опора. Во внутренней части данных костей находятся несколько основных внутренних органов человека – мочеточник, органы предстательной железы, матка и яичники.
Тазобедренные переломы очень опасны возникновением сильных кровотечений, прогрессирующим травматическим шоком, который бывает у третей части всех пострадавших, нарушением работы и разрывом органов, которые расположены в тазобедренной полости. Также, на данном участке скелета человека размещено огромное скопление нервных стволов и узлов, которые участвуют в функционировании нижних конечностей. При переломах костей таза необходимо четко понимать, как оказать больному медицинскую помощь, чтобы помочь ему и случайно не причинить вреда, а также сразу же обратиться к доктору для профессионального медицинского осмотра.
Основные причины тазобедренных переломов
Перелом костей таза может произойти со всеми, но особую группу риска составляют дети и люди преклонного возраста, поскольку процесс сращения костей таза и последующего выздоровления проходит у них крайне тяжело из-за их ломкости. Наиболее распространенными причинами переломов костей таза считаются:
- автокатастрофы и происшествия на железных дорогах;
- травмы, полученные на производстве из-за халатности или не соблюдения основных требований техники безопасности;
- аварии на шахтах и при разрушении жилых помещений;
- роды у женщин с маленькой комплекцией, следствием которых может стать отрывной перелом костей и суставов таза;
- высокий уровень напряжения у спортсменов, которые занимаются активными и контактными видами спорта.
После диагностирования врачом типа и степени тяжести перелома, будет определена методика и продолжительность лечения и реабилитационного периода.
Тазобедренные переломы подразделяются на две основные группы: легкие, которые проходят без особых осложнений, и тяжелые, вследствие которых может произойти смещение костей таза или внутренних органов.
Осложненными случаями тазобедренных переломов принято считать:
- два и более перелома костей, при которых сохраняется кольцо таза (часто случается при оказании прямого давления в область паха);
- травмы и переломы тазового кольца в различных его отделах (если давление прикладывается по вертикали или по диагонали);
- перелом вертлюжной впадины, при которой велика вероятность бедренного вывиха;
- травмы костей таза, которые влекут за собой какие-либо повреждения внутренних органов человека.
Как и все остальные переломы, тазовые травмы могут быть открытыми и закрытыми. Также важную роль играет количество поврежденных граней.
Наиболее тяжелые последствия возникают при переломах, сопровождающихся повреждениями или сжиманием органов таза с задеванием нервных узлов, при которых активно прогрессирует болевой шок. Огромную опасность представляют травмы с обильным кровотечением или попаданием внутренних тканей в брюшную полость, поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Такое состояние может нести реальную угрозу для жизни человека.
Правила оказания первой медицинской помощи при переломах тазобедренных костей
При травмах костей таза крайне важно поспешить с оказанием правильной и своевременной помощи пострадавшему. При этом все нужно делать четко и последовательно, без лишней суеты и волнения. К основным этапам оказания первой медицинской помощи можно отнести:
- Немедленный вызов бригады медицинских работников, которые квалифицированно оказывают все необходимые в данной ситуации мероприятия.
- Уменьшение уровня болевого синдрома. Для этого травмированному человеку нужно дать принять или вколоть какой-либо анестетик. Однако, не всегда есть возможность произвести укол, поэтому если пострадавший не находится в бессознательном состоянии, то ему нужно дать препарат анальгин или аспирин с димедролом, а также крепкий кофе.
- Остановку кровотечения. Если у больного наблюдается обильное кровотечение или открытая рана, то его нужно сразу же остановить, наложив тугую повязку, а края открытой раны обработать антисептическим средством. Также остановить кровотечение поможет прикладывание льда к месту травмы и подсоленное питье.
- Фиксирование правильного положения тела пострадавшего, так называемая «поза Волковича» (или «лягушки») — это основной этап помощи пациенту с таким видом травмы. Обязательным условием является расположение пострадавшего на ровной поверхности, под голову, спину и под коленные суставы необходимо подложить свернутую одежду или полотенце.
Оказывая первую помощь пострадавшему, не стоит самим переносить его или пытаться доставить в больницу, поскольку этим можно случайно причинить больному еще большие увечья. Особенно если у травмированного нарушена не только целостность костей таза, но правильное расположение и функционирование внутренних органов тазовой полости.
Источник
Пострадавшим с
тяжелыми повреждениями позвоночника
необходимо обеспечить максимальный
покой и быструю эвакуацию наиболее
щадящим видом транспорта.
Транспортная
иммобилизация при повреждениях шейного
отдела позвоночника.
Тяжесть
повреждений обусловлена расположенными
в области шеи крупными сосудами, нервами,
пищеводом, трахеей. Травмы позвоночника
и спинного мозга в шейном отделе относятся
к наиболее тяжелым повреждениям и
нередко приводят к гибели пострадавшего.
Признаками
тяжелых повреждений шейного отдела
позвоночника являются:
невозможность
повернуть голову из-за болей или
удерживать ее в вертикальном положении;искривление шеи;
полный или неполный
паралич рук и ног при повреждении
спинного мозга;кровотечение;
свистящий звук в
ране на вдохе и выдохе или скопление
воздуха под кожей при повреждении
трахеи.
Иммобилизация
лестничными шинами в виде шины Башмакова.
Шину
формируют из двух лестничных шин по 120
см. Вначале выгибают одну лестничную
шину по боковым контурам головы, шеи и
надплечий. Вторую шину выгибают
соответственно контурам головы, задней
поверхности шеи и грудного отдела
позвоночника. Затем, обе шины обертывают
ватой и бинтами и связывают между собой,
как указано на рисунке (рис. 16). Шину
прикладывают к пострадавшему и укрепляют
ее бинтами шириной 14 – 16см. Иммобилизацию
должны выполнять не менее двух человек:
один удерживает голову пострадавшего
и приподнимает его, а второй – подкладывает
и прибинтовывает шину.
а – моделирование
а – выкройка из | Иммобилизация Воротник может Из картона делают Голову пострадавшего Иммобилизация Толстый слой Ошибки 1. Неосторожное 2. Иммобилизацию 3. Фиксирующая 4. Отсутствие Транспортировка Транспортная | |
Рис. 18. | Признаки
Транспортная | |
Рис.
Иммобилизация с
помощью лестничных и фанерных
шин. Четыре
лестничные шины длиной 120 см, обернутые
ватой и бинтами, укладывают на носилки
в продольном направлении. Под них в
поперечном направлении укладывают три
– четыре шины длиной 80 см. Шины связывают
между собой бинтами, которые с помощью
кровоостанавливающего зажима продергивают
между просветами проволоки. Аналогичным
порядком могут быть уложены фанерные
шины. Сформированный таким образом щит
из шин сверху укрывают сложенным в
несколько раз одеялом или ватно-марлевыми
подстилками. Затем на носилки осторожно
перекладывают больного.
Иммобилизация
подручными средствами.
Деревянные рейки, узкие доски и др.
укладывают как показано на рисунке
(рис. 19) и прочно связывают между собой.
Затем накрывают их подстилкой достаточной
толщины, перекладывают пострадавшего
и фиксируют его. При наличии широкой
доски допустимо уложить и привязать
пострадавшего на ней (рис.19).
а – вид спереди; | Для транспортировки При любом способе |
Рис. В крайних случаях,
при отсутствии стандартных шин и
подручных средств, пострадавший с
повреждением позвоночника укладывается
на носилки в положении на животе (рис.
22).
Ошибки транспортной
иммобилизации при повреждениях грудного
и поясничного отделов позвоночника:
1. Отсутствие
какой-либо иммобилизации — это наиболее
частая и грубая ошибка.
2. Отсутствие
фиксации пострадавшего на носилках со
щитом или шине из подручных средств.
3. Отсутствие валика
под поясничным отделом позвоночника.
позвоночника
|
Рис.
Рис.
Рис. Эвакуация больного
должна осуществляться санитарным
транспортом. При транспортировке обычным
транспортом, под носилки необходимо
подстелить солому и т.д., чтобы свести
до минимума возможность дополнительной
травматизации. Повреждения позвоночника
часто сопровождаются задержкой
мочеиспускания, поэтому во время
длительной транспортировки необходимо
своевременно опорожнять мочевой пузырь
больного.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник