Перелом плеча со смещением сколько стоит операция
Переломы плечевой кости — это не редкость. А вот много ли вы знаете людей, которым была необходима операция? К сожалению, при переломе плеча со смещением может потребоваться оперативное вмешательство, иначе кость срастется неудачно, отломки рано или поздно повредят артерии и нервы.
Можно ли избежать хирургический стол
Переломы бывают разные:
- Простые и сложные;
- Оскольчатые и неоскольчатые;
- Поперечные, винтообразные, клинообразные, косые;
- Открытые и закрытые;
- Внутрисуставные и внесуставные.
Простые фрактуры (они же переломы) плечевой кости без смещения лечатся консервативно с помощью гипсовых повязок.
Травматологи практикуют еще один неинвазивный способ лечения переломов — репозицию. Метод заключается в одномоментном вправлении отломков кости, при этом каждая попытка контролируется с помощью рентгена.
Но что делать в сложных ситуациях, когда кость раздробилась на мелкие части, или отломки просто невозможно поставить на свои места? Придется обратиться к травматологу.
Операция при переломе шейки плеча
Головка плечевой кости, она же проксимальный эпифиз, составляет вместе с хирургической шейкой самую травмоопасную часть.
Около 7% всех переломов скелета человека приходится на это место, и при этом здесь проходят жизненно важные элементы:
- Плечевая артерия;
- Артерии, огибающие плечевую кость;
- Лучевой нерв;
- Длинная головка двуглавой мышцы;
- Суставная капсула.
Даже простые переломы головки и шейки плечевой кости требуют немедленных мероприятий по иммобилизации, что уже говорить про оскольчатые или со смещением. В последних случаях решение одно — оперативное вмешательство.
Операция при переломе хирургической шейки плеча со смещением механически не сложная. Врач должен лишь следить за артериями и нервами, которые нельзя пережимать, а тем более, перерезать. Особенность хирургического вмешательства — это установка металлической пластины или штифта.
Что нужно знать об этом материале:
- Титан является главным компонентом пластины и штифта. По сравнению с другими металлами, он вызывает минимальные реакции организма на отторжение чужеродного тела;
- Материалы подбираются по длине, ширине и глубине фиксирующих винтов;
- Пластины и штифты, как и любые медицинские принадлежности, стерильны. Разрывать упаковку до начала операции строго запрещено.
Как пластины, так и штифты придется покупать за свои деньги. В случае шейки плеча материалы обойдутся в 35 тыс. руб.
Этапы операции при переломе головки или шейки плечевой кости
Операция имеет следующие этапы:
- Сама операция проводится под местной анестезией, если перелом свежий, и пациент поступил в стационар незамедлительно. В остальных случаях прибегают к общему наркозу;
- Следующий этап — это пережатие артерий выше места разреза кожи;
- Длина разреза зависит от размера устанавливаемой пластинки. Хирург начинает с собственно кожи, а затем переходит на подлежащие фасции. Очень важно выделить лучевой нерв и прилежащую плечевую артерию, чтобы их не травмировать;
- Когда врач доходит до кости, начинается установка пластины. Через специальные отверстия она крепится к костной ткани, при этом винты уходят на большую глубину;
- Финальный этап заключается в сшивании фасций, а затем и кожи.
А когда используются штифты? Штифт — это обычный винт, который фиксирует кость на непродолжительный срок из-за своей непрочности. Показана их постановка только при легкой степени перелома со смещением и образованием небольших осколков.
Главный плюс штифта заключается в точечном проколе кожи, что оставляет небольшой шрам после операции. Для сравнения: при установке пластины рубец останется в виде длинной полосы.
В этой статье невозможно обойтись без видео. Остеосинтез шейки плечевой кости прямо из операционной.
Оперативное лечение перелома диафиза плеча
Методика остеосинтеза применима и для переломов тела плеча. Здесь основная особенность — это большая длина титановой пластинки, которая может быть размером с кость.
О штифтах тут можно забыть, т.к. сила рычага отломков в области диафиза легко выталкивает их уже через 12−24 часа после операции. Штифты не только не помогут вылечить перелом, но и станут еще одним фактором развития осложнений.
Оперативное лечение перелома тела плечевой кости обойдется в круглую сумму. Основная причина — это размеры титановой пластинки, которая в среднем стоит 100 тыс. руб.
Операции при переломе дистального эпифиза плеча
Переломы мыщелков плечевой кости является редкостью, ведь на них приходится лишь 1−2% всех несчастных случаев. Но не стоит расслабляться, ведь в области дистального эпифиза проходят важные артерии, а также там находится локтевой сустав.
Мыщелки плечевой кости имеют своеобразную форму, поэтому практичным решением станет установка сразу двух небольших титановых пластин. Это придаст прочность конструкции.
Реабилитация после операции при переломе плеча
Через несколько месяцев после операции врач наконец снимает гипсовую повязку. Однако за это время мышцы руки ослабнут, их тонус снизится, движения рукой будут даваться тяжелее.
Лучше всего применять следующее:
- Физиотерапевтические процедуры. Это и электрофорез, и ультрафиолетовое облучение, и ультразвуковая терапия. Назначается курс реабилитации врачом физиотерапевтом, проводится в стационаре;
- Лечебная физкультура (ЛФК). Этот способ хорош тем, что он доступен в домашних условиях. Существуют целые комплексы упражнений, посвященные восстановлению двигательной активности пальцев, кистей, руки в локтевом и плечевом суставах;
- Массаж. Массаж может быть назначен врачом в целях улучшения тонуса мышц, поддержания эластичности связок, усиления кровообращения. В целях дополнительного терапевтического эффекта применяются мази и масла.
Скорость восстановления будет зависеть от вашей активности пациента.
Заключение
Операция при закрытом переломе плечевой кости со смещением является эффективной мерой лечения. От постановки титановой пластинки зависит качество срастания отломков кости и придание ей изначальной формы, что помогает вернуть человека к нормальному ритму жизни уже через 1,5−3 месяца без учета периода реабилитации.
Источник
| Травматология и ортопедия | Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе «Близкий круг», руб. |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 2100 | от 1575 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 2100 | от 1575 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н. первичный | 2310 | от 1733 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н. повторный | 2310 | от 1733 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда первичный | 2900 | от 2175 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда повторный | 2900 | от 2175 >> |
| Аутоплазмотерапия (PRP) заболеваний опорно-двигательного аппарата, (1 процедура) | 9450 | от 7088 >> |
| Аутоплазмотерапия (PRP) заболеваний опорно-двигательного аппарата, (1 процедура) (RegenLab, Швейцария) | 12600 | от 9450 >> |
| Блокада (лечебно-диагностическая) области плечевого пояса/коленного сустава — 1 область/1точка | 1740 | от 1305 >> |
| Блокада места перелома | 1270 | от 953 >> |
| Внутрисуставная или околосуставная блокада с анестезией (включая стоимость лекарственного препарата) | 2120 | от 1590 >> |
| Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без стоимости лекарственного препарата) | 1850 | от 1388 >> |
| Вправление вывихов крупных суставов | 3150 | от 2363 >> |
| Вправление вывихов малых суставов | 1500 | от 1125 >> |
| Вправление подвывихов | 1740 | от 1305 >> |
| Вправление пронационного подвывиха головки лучевой кости | 1850 | от 1388 >> |
| Иммобилизация перелома костей пальцев кисти ортезом | 3350 | от 2513 >> |
| Иммобилизация перелома костей пальцев стопы ортезом | 3580 | от 2685 >> |
| Иммобилизация перелома локтевого сустава ортезом | 12130 | от 9098 >> |
| Иммобилизация перелома лучевого сустава ортезом | 12130 | от 9098 >> |
| Иммобилизация перелома нижней конечности ортезом | 14450 | от 10838 >> |
| Иммобилизация перелома плюсневых костей ортезом | 10970 | от 8228 >> |
| Иммобилизация перелома пястных костей ортезом | 10970 | от 8228 >> |
| Иссечение кольцевидной связки | 17320 | от 17320 >> |
| Иссечение контрактуры Дюпюитрена (игольчатая апоневрэктомия, 1 палец) | 16630 | от 16630 >> |
| Иссечение контрактуры Дюпюитрена (субтотальная апоневрэктомия, 1 палец) | 21250 | от 21250 >> |
| Иссечение невромы Мортона | 23100 | от 23100 >> |
| Иссечение невромы Мортона с остеотомией четвертой плюсневой кости | 30030 | от 30030 >> |
| Иссечение суставной сумки (бурсэктомия, синовэктомия) | 19050 | от 19050 >> |
| Кинейзиотейпирование 1 категории сложности | 920 | от 690 >> |
| Кинейзиотейпирование 2 категории сложности | 1150 | от 863 >> |
| Кинейзиотейпирование 3 категории сложности | 1500 | от 1125 >> |
| Коррекция вальгусной деформации первого пальца, 1 категории сложности | 43890 | от 43890 >> |
| Коррекция вальгусной деформации первого пальца, 2 категории сложности | 55440 | от 55440 >> |
| Коррекция вальгусной деформации первого пальца, 3 категории сложности | 64680 | от 64680 >> |
| Коррекция молотообразных пальцев | 17320 | от 17320 >> |
| Медикаментозная блокада крупных суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата) | 2310 | от 1733 >> |
| Медикаментозная блокада мелких суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата) | 1560 | от 1170 >> |
| Медикаментозная блокада средних суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата) | 1740 | от 1305 >> |
| Наложение большой гипсовой лонгеты | 2900 | от 2175 >> |
| Наложение большой пластиковой лангеты | 4050 | от 3038 >> |
| Наложение большой циркулярной гипсовой повязки | 2900 | от 2175 >> |
| Наложение большой циркулярной пластиковой повязки | 4620 | от 3465 >> |
| Наложение воротника Шанца | 870 | от 653 >> |
| Наложение жесткого корсета | 5200 | от 3900 >> |
| Наложение малого фиксатора | 1150 | от 863 >> |
| Наложение малой гипсовой лонгеты | 1740 | от 1305 >> |
| Наложение малой пластиковой лангеты | 2900 | от 2175 >> |
| Наложение малой циркулярной гипсовой повязки | 1740 | от 1305 >> |
| Наложение малой циркулярной пластиковой повязки | 2900 | от 2175 >> |
| Наложение марлевой повязки Дезо | 1400 | от 1050 >> |
| Наложение первичного шва сухожилия до 3-х недель после травмы | 23100 | от 23100 >> |
| Наложение пластырных швов | 350 | от 263 >> |
| Наложение полужесткого корсета | 5200 | от 3900 >> |
| Наложение разгружающей повязки на верхнюю конечность | 1740 | от 1305 >> |
| Наложение среднего фиксатора | 1740 | от 1305 >> |
| Наложение стремян Павлика | 520 | от 390 >> |
| Наложение фиксатора на ключицу | 1970 | от 1478 >> |
| Наложение фиксирующей марлевой повязки | 580 | от 435 >> |
| Наложение фиксирующей повязки эластичным бинтом | 580 | от 435 >> |
| Плантограмма | 580 | от 435 >> |
| Пункция крупных суставов (1 сустав) | 1900 | от 1425 >> |
| Пункция мелких суставов (1 сустав) | 1560 | от 1170 >> |
| Пункция сустава с введением лекарственного препарата с анестезией (без стоимости лекарственного препарата) | 2780 | от 2085 >> |
| Пункция сустава с введением лекарственного препарата с анестезией (включая стоимость лекарственного препарата) | 5100 | от 3825 >> |
| Рассечение связки при туннельном синдроме | 19400 | от 19400 >> |
| Реконструкция сухожилий (второй этап) | 30030 | от 30030 >> |
| Реконструкция сухожилий (первый этап) | 32340 | от 32340 >> |
| Репозиция отломков костей при закрытом переломе | 1740 | от 1740 >> |
| Репозиция отломков костей при закрытом переломе | 1740 | от 1305 >> |
| Репозиция при смещении двух костей, 2 категории сложности (оскольчатый,не стабильный перелом, при повторном посещении в гипсе) | 5200 | от 3900 >> |
| Репозиция при смещении одной кости, 1 категории сложности (свежий стабильный перелом) | 4390 | от 3293 >> |
| Снятие большой циркулярной пластиковой лангеты (нижняя/верхняя конечность) | 1150 | от 863 >> |
| Снятие гипсовой лонгеты | 690 | от 518 >> |
| Снятие малой пластиковой лангеты (кисть, стопа) | 690 | от 518 >> |
| Снятие средней циркулярной пластиковой лангеты (плечо, предплечье, голень) | 920 | от 690 >> |
| Снятие циркулярной гипсовой повязки | 800 | от 600 >> |
| Удаление клеща | 1580 | от 1185 >> |
| Удаление металлоконструкции 1 спица (над кожей) | 3470 | от 3470 >> |
| Удаление металлоконструкции 1 спица (под кожей) | 4620 | от 4620 >> |
| Удаление металлоконструкций (1 пластина) | 2310 | от 2310 >> |
| Удаление металлоконструкций (спицы) одной фаланги пальцев | 580 | от 435 >> |
| Удаление металлоконструкций (спицы) с одной конечности | 2310 | от 1733 >> |
| Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (1 поле) | 2300 | от 1725 >> |
Информация о стоимости, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Возможность оказания услуги и ее стоимость уточните в регистратуре или контакт-центре клиники.
Источник
Переломы плечевой кости
Плечевая кость это одна из трех наиболее крупных костей организма. Только бедренная и большеберцовая кость больше её.
Чтобы сломать плечевую кость требуется очень большая травмирующая сила. Перелом плечевой кости очень серьезная травма которая нарушает функцию всей верхней конечности.
Анатомически плечевая кость окружена большим объемом мышц в связи с чем прогноз сращения перелома благоприятный. В непосредственной близости от плечевой кости проходят крупные нервные стволы, которые могут повреждаться острыми отломками, что приводит к нарушению функции кисти.
ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕОЙ КОСТИ
+
Различают переломы диафиза плечевой кости, а также переломы верхнего (головки и шейки) и нижнего ее конца формирующих плечевой и локтевой сустав соответственно.
Перелом шейки плечевой кости наиболее распространен у людей преклонного возраста и связана с остеопорозом.
СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
+
Внезапная сильная боль после травмы характерна для перелома. Боль будет усиливаться при попытках движений. Визуально при переломах отмечается ненормальная деформация плеча. Через некоторое время в области перелома появится отек, подкожные кровоизлияния. При подозрении на перелом у Вас или Ваших близких незамедлительно обратитесь к специалисту.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
+
Переломы плечевой кости можно лечить хирургически или консервативно.
Консервативный способ лечения переломов чаще всего используется у очень пожилых и ослабленных пациентов. Подобный способ лечения требует длительного нахождения в гипсе и очень часто ведет к порокам сращения. Исходом консервативного лечения является стойкое нарушение функции конечности.
Некоторые переломы изначально нестабильны и достигнуть точной репозиции при консервативных методах лечения в этих случаях не представляется возможным без операции. На современном этапе развития травматологи во всем мире применяется оперативный метод лечения подобных травм.
Этому способствует разработка все более совершенных фиксаторов, а также разработка инновационных материалов для их производства. Все это значительно снизило риски хирургического вмешательства.
Операция позволяет уже на следующий день поставить пациента на ноги, не требует дополнительной иммобилизации в гипсе, а также позволяет более точно сопоставить отломки и восстановить длину конечности. Все это значительно снизило риски хирургического вмешательства.
Для лечения переломов используется различные разновидности фиксаторов. Блокируемые стержни используются при переломах диафиза и позволят достигнуть требуемого эффекта при минимальных разрезах кожи.
Пластины чаще всего используются при переломах в области суставов. Современные пластины также можно проводить в зону перелома подкожно, через микронадрезы.
Абсолютным показанием к операции являются открытые переломы. В таких случаях на первом этапе мы стабилизируем перелом с помощью аппаратов внешней фиксации. По заживлению ран, вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию стержнем.
При таком малоинвазивном подходе не нарушается питание в зоне перелома, тем самым вероятность осложнений резко уменьшается, а также что немаловажно достигается отличный косметический эффект.
Сращение диафиза плечевой кости у взрослого занимает много времени. Через шесть недель на рентгене можно увидеть признаки костной мозоли. Через 3 месяца прочность кости в области перелома достигает до 80 процентов от исходной. Полная консолидация и перестройка кости может занять полутора лет. Переломы в области шейки, головки плечевой кости консолидируются быстрее.
После того как перелом сросся, можно задуматься о удалении металлофиксатора, хотя это и является необязательным.
В некоторых случаях фиксатор может вызывать дискомфорт, ощущение болезненности. Обычно стержни и пластины с плечевой кости удаляются не ранее чем через год, при наличии рентгенологических признаков консолидации перелома.
Больше информации о лечении переломов головки и хирургической шейки плечевой кости.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+
В нашей клинике мы можем предложить Вам специально разработанные металлоконструкции для фиксации переломов плечевой кости, изготовленные из различных материалов, а также подобрать наиболее подходящий в Вашем конкретном случае. Результат операции в большой степени зависит не только от качества импланта, но и от навыка и опыта хирурга. Специалист нашей клиники имеет опыт лечения нескольких сотен переломов данной локализации в течении более 10 лет.
Мы также применяем минимально инвазивные методики операций на плечевой кости. Пациенты, которым выполнялась операция в условиях нашей клиники, возвращаются к двигательной активности уже на следующий день после операции.
Также мы широко применяем артроскопию для лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов от крупных мировых производителей.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ
+
ПРИМЕР 1
Пациент Р. 68 лет. Травма в результате падения на улице. На 2-ые сутки выполнен остеосинтез плечевой кости.
ПРИМЕР 2
Пациентка Л. 70 лет. Травма в быту, упала на область плеча в ванной комнате. В больнице диагностирован переломо-вывих плечевой кости. При поступлении в клинику выполнен остеосинтез, вывих устранен. Через 13 месяцев металлоконструкция удалена. Достигнут полный объем движений в плечевом суставе.
ПРИМЕР 3
Пациент Г. 72 года. Травма в результате ДТП (пешеход). В 1-ые сутки выполнен малоинвазивный остеосинтез стержнем с блокированием. На третьи сутки пациент выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Швы сняты через 12 дней. Признаки сращения перелома через 12 недель.
ПРИМЕР 4
Пациентка З. 41 год. Травма в результате падения на катке. В клинике выполнен металлоостеосинтез пластиной и винтами. Послеоперационное течение протекало гладко. Швы удалены на 13 сутки.
ПРИМЕР 5
Пациент Л. 55 лет. Травма при падении дома. Выполнен остеосинтез пластиной и винтами.
ПРИМЕР 6
Пациент K. 61 год. Пациент доставлен в клинику с переломом хирургической шейки плечевой кости. Проведено оперативное лечение. Выполнен остеосинтез пластиной и винтами. Разработка движений начата в первые дни после операции. Достигнут отличный результат.
Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение переломов плечевой кости — от 59500 рублей до 99500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или проводниковая анестезия)
- Остеосинтеза перелома плечевой кости пластиной и винтами или стержнем
- Расходные материалы (пластина, стержень и винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции, а также фиксируюший ортез в стоимость не входят
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязка, снятие послеоперационных швов
Источник