Перелом пятой пястной кости после снятия гипса
анонимно
12 ферваля 2013 вечером года травмировал руку на тренировке. припухла кисть, ночью были боли так что просыпался несколько раз. 13 февраля пошел в больницу, доктор направил на рентген на котором видно перелом 5й пястной кости. наложили гипс. боль уменьшилась и через несколько дней прошла полностью. 25 марта сняли гипс и сделали контрольный снимок.
доктор сказал кость еле-еле сраслась в нескольких местах, основная плоскость перелома не срослась. сказал ходить без гипса месяц, руку беречь от любых нагрузок. и через месяц на контроль.
мой возраст — 30 лет
пол — М
хотелось бы услышать ваше мнение
— судя по снимкам/срокам есть ли шанс что само оно не срастется ? а если нет то потом только ломать заново или операция?
какие есть альтернативы / или способы ускорения консолидации?
заранее благодарю за внимание
Здравствуйте. Такие переломы срастаются достаточно долго 8-10 нед. и гипсом немного поторопились. Купите ортез для кисти и еще месяц носите. Операция Вам не нужна, отломки стоят нормально, просто нужно набираться терпения и ждать пока срастется. С лекарствами тоже торопиться не надо, подождите еще месяц, если никакого сдвига не будет, тогда решим.
анонимно
добрый день, Артак Мацакович.
спасибо за последний Ваш совет.
через неделю после снятия гипса одел ортез,
носил 5 недель, затягивал довольно плотно днем. на ночь ослаблял для нормального кровообращения.
рука вообще не беспокоила.
сделал контрольный снимок 6 мая (почти 12 недель после перелома)
рентгенолог сказал что улучшения есть по сравнению с предыдущим состоянием.
посоветуйте пожалуйста что дальше делать —
носить еще ортез или нет?
можно ли давать какую-то нагрузку на руку — вроде как эспандер турник или «деревенская работа» ? про спортзал пока не думаю совсем-(
или ограничить совсем нагрузку 1-2 кг и все
на данный момент —
в состоянии покоя не беспокоит, может иногда совсем ныть но незначительно
чисто субъективно кажется что правая кисть теплее левой
кисть функционирует но еще совсем не на 100% — мышцы + полностью не сгибаетсяразгибается кисть и 4-5 пальцы.
заранее спасибо!
Здравствуйте. Для нагрузок еще рано, что-то медленно у Вас срастается. Подождите еще пару недель, потом начнете постепенно нагружать.
анонимно
добрый день Артак Мацакович,
спасибо за Ваше последнее. рука функционирует нормально, может только поныть немного при усталости. . полную нагрузку пока не даю на нее (максимум гантели 5 кг /велосипед или обычный физ труд) сделал сегодня (10 июля 2013) контрольный снимок. (перелом был 12 февраля) вроде как намного лучше но еще не абсолютно гут.
прошу вас прокоментировать — стоит ли еще воздержаться от тяжелой нагрузки типа борьбы/груши итп или можно уже все.
заранее благодарю.
Здравствуйте! Значительный положительный сдвиг есть, но для спортивных нагрузок еще рано.
Консультация врача-травматолога на тему «Перелом пятой пястной кости правая рука» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
анонимно
Здравствуйте Валерий! Мне 22 года, муж, у меня был перелом пястной пятой кости на правой руке , несколько раз вправляли, на второй раз сказали носить 1,5, через пару недель снимать….
анонимно
Добрый день, подскажите пожалуйста мой сын Михаил 21 год сломал руку,пятой пястной кости правой руки со смещением, в травмпункте наложили гипс, собрали видимо не удачно, сначала сын отказался ломать,в итоге…
Источник
анонимно, Мужчина, 36 лет
Перелом 5-й пястно кости с смещением
Здравствуйте. Мужчина. 36 лет. Работа офисная Не курю 7 лет. вес 83 кг. рост 177 см. 26/04/2017 травма правой кисти. Укус собаки. Неделю травматолог лечил раны. 03/05/2017 другой травматолог посмотрев на ладонь отправил на ренген. В результате перелом 5-й пястной с смещением. Наложен гипс без репозиции, но поскольку рана еще гноилась то ежедневно делались перевязки и гипс снимался и устанавливался. 08/05/2017 рана полностью затянулась. Проведена репозиция. Установлена новая гипсовая повязка, проведен контрольный снимок, к сожалению, положение отломков практически не изменилось, стало немного лучше но очень не значительно. Врач сказал, что смещение допустимое, приходить через три недели. 29/05/2017 (3 недели после иммобилизации) врач открыл гипс, ощупал место перелома, охарактеризовал его как «прихватилось». Сказал носить гипс еще 14 дней, но трижды в день снимать, мазать противовоспалительным гелем и разрабатывать пальцы. Не сжимать кулак, а пасивно другой рукой сгибать пальцы. После 6 недель сделан снимок.Посмотрев снимок врач сказал перестать снимать гипс и больше не разрабатывать пальцы 2 недели. Следующий снимок 8 недель. Рекомендация врача — еще 3 недели в гипсе. Раз в день снимать для разработки пальцев (пассивной разработки), движений в лучезапястном суставе никаких не делать. Прошу оценить динамику консолидации по снимкам.
1 снимок — диагностирован перелом
2 снимок — 6 недель в гипсе
3 снимок 8 недель в гипсе.
травматолог-ортопед, реабилитолог
Добрый день!
Краткий ответ — оценить диамику консолидации не представляется возможным.
Если подробнее, ситуация непростая. Вроде бы, мозолеобразование идёт. Но похоже на то, что при перефотографировании снимочки довольно значительно потеряли в качестве. Мало того, снимки изначально разной жёсткости. Судить о консолидации можно только при очном осмотре, ориентируясь на рентгенограммы и клиническую картину. Так как есть сращение или нет — вопрос принципиальный, это же вопрос о необходимости операции остеосинтеза. Как правило, подобные переломы срастаются очень даже неплохо. Удивительно, но явного сращения на последних снимках я не различил. Наверное, укушенная рана и воспаление как-то повлияли на это.
анонимно
Спасибо за Ваш ответ.
Не совсем понимаю, что значит «разной жесткости». Снимки делали на том же аппарате, тот же лаборант. Я не так их сфотографировал? Надо переделать?
Врач рентгенолог охарактеризовал процесс как «вялотекущая консолидация». Сказал: «Динамика есть. Срастется, но очень долго.» А я не додумался спросить «долго» это сколько.
Есть ли нормативные сроки сращивания подобных переломов? В каких-то справочниках нашел срок 4 недели. От врачей (и на этом же сайте в другой консультации) слышу срок 8-10 недель. Почему такой разброс в сроках между книгой и практикующими врачами? Вообще, согласны ли Вы с мнением рентгенолога или есть подозрения на формирование сустава?
Перелом открытый, протекал с воспалением — сроки больше. Есть минимальные сроки, а есть максимальные. Так что, никакого разброса нет. Явного ложного сустава я не вижу. Вы пересняли снимки с потерей качества. Какое качество у снимков исходное — непонятно, они выполнены на разных режимах.
анонимно
Нет. Перелом открытым не был. Был укус, раны от укуса. Неделю лечили раны. Потом, случайно, мою руку увидел другой врач с казал что там перелом, иди на рентген. Соответственно перелом был диагностирован через неделю, а рана еще гноилась. Наложили гипс, но ежедневно снимали для перевязки ран. Когда раны высохли (12 дней после укуса) провели репозицию и наложили новый гипс. снимки с сроком 6 и 8 недель я считаю от времени наложения гипса. В моем случае максимальные сроки сращивания для травмы такого типа уже прошли или нет?
Спасибо.
Было бы хорошо, если бы Вы внимательно читали мои ответы.
Кожный покровы целые = перелом закрытый.
Кожные покровы повреждены = перелом открытый.
По фотокопиям рентгенограм определять тактику лечения в Вашем случае — неправильно.
Источник
Юлия
127 просмотров
4 февраля 2020
Правая рука. Хотели заменить гипс на пластиковый, с целью тренировок в бассейне (без рук) до снятия гипса. По результатам рентгена через 10 дней после установки гипса, если там все хорошо. Но сегодня по телефону врач мне категорически отказала, сказав, что со смещением гипс нельзя менять. Первоначальные снимки прилагаю. После закрытой репозиции без наркоза смещение было устранено и наложен гипс, сделан контрольный рентген. Какие варианты, кроме пластикового гипса, могут быть для посещения тренировок? Пакет на руку может есть специальный? Очень надо, впереди важные соревнования.
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Я вас помню, это я вам дал рекомендации поставить полимерный гипс при хорошем состоянии отломков.У вас сохраняется смещением отломков.Оно даже стало чуть больше.В целом, конечно, стоило немного подправить перелом закрыто, ручками, но видимо доктор не стала этого делать.Если отеки сошел, то противопоказаний для полимерного гипса нет.Тем более, что если даже на время снять старый гипс, чтобы наложить новый, ничего страшного не произойдёт, мягкое мозолеобразование уже держит перелом.Но решение лечащего доктора не поменять.Других вариантов нет.
Юлия, 4 февраля
Клиент
Вагиз, нет вы не правильно поняли, это рентген до управления, самый первый. Потом вплавили и повторный мне не выдали, сказали что все хорошо. А контроль вторичного смешения мы ещё не делали, идём в пятницу.
Ортопед, Травматолог
Ааа…Сорри.Ну а в чем тогда проблема.Доя установки полимера нужно три фактора1) хорошее стояние перелома2) спадение сильного отека) желание доктора.Не вижу проблем.Если в пятницу все будет по снимкам норм, то можно рассмотреть вариант пластика, я уверен в этом.
Юлия, 4 февраля
Клиент
я тоже так считала, но сегодня хотела записать ребёнка на установку пластика (на пятницу по результатам рентгена), но мне отказали пояснив, что при смещении не меняют гипс
Юлия, 4 февраля
Клиент
Вагиз, а если нам откажут в пластике, вариант плавать в пакете не очень?) или есть спец пакеты, вроде я слышала про такое
Ортопед, Травматолог
Спорить тут бесполезно.Так решил врач и все.За 10 дней образуется мозоль мягкая, если аккуратно снять гипс и наложить полимерную повязку ничего не произойдёт Попробуйте обратиться с повторным снимками в частный центр, и деликатно попросите поставить полимер.Решение доктора поликлиники вы не поменяете, уж поверьте, сам работал в травмпункте.
Юлия, 4 февраля
Клиент
Вагиз, в том и дело, что это не поликлиника, а нии травматологии и я хотела платно…
Ортопед, Травматолог
Нет, можно попробовать, но это нарушение режима лечения,если гипс разбухнет, то есть риск смещения перелома и в этом виноваты будете вы.Я со своей стороны предложил вариант, но это лишь при хороших пятничных снимках, повторюсь.Другого я не вижу.Ну еще потерпеть 3 недели.
Ортопед, Травматолог
Просто ждать тогда и все, придется 3 недели терпеть.С НИИ не спорят!
Юлия, 4 февраля
Клиент
Вагиз, ясно, тогда ждём пятницы и при хорошем раскладе буду пробовать ещё раз
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Вообще, подобное смещение не должно сказаться в будущем, все срастётся, а хорошая реабилитация поможет восстановить хват.Однако и репозицию с установкой спицы можно было бы сделать при желании.
Юлия, 4 февраля
Клиент
Вагиз, мы после этого рентгена делали репозиция без спицы, врач сделал контроль рентген и сказал, что устранено смешение.
Ортопед, Травматолог
Я о том и говорю, репозиция при таких первичных снимков нужна, со спицей или без — это по ситуации.Чащн всего просто ручками закрыто все ставится и гипсуется.
Юлия, 4 февраля
Клиент
Вагиз, да, нам так и сделали и снимок второй показал, что все исправили- смещение
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Нет у Вас никакого повода для переживаний !
Был перелом с умеренным смещением головки кости , вправили перелом, сделали повторный снимок (его нет, но есть описание), стояние хорошее, наложили гипс ! Здесь никакой ошибки быть не может , ситуация предельно ясная ! Что касается контрольного снимка ,для исключения вторичного смещения, то Вы можете быть уверенной почти в 100% ,что этого смещения не будет , если конечно , он не получит новой травмы , и просто будете находится в гипсе в течение 4 — х недель с дня травмы !
Прогноз вполне благоприятный, повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Юлия, 4 февраля
Клиент
Яков, спасибо. А как вы относитесь к замене гипса на пластиковый?
Хирург
Это вполне возможно, но было бы идеально ,чтобы сменили не сейчас ,а через 2 недели ! В первые дни тормошить не желательно !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Высыпания
24 ноября 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник