Перелом пятой фаланги стопы
ТÑавмиÑование палÑÑев на нижней конеÑноÑÑи в медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ 7%, Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий коÑÑной Ñкани. ÐеÑелом пÑокÑималÑной Ñаланги 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑÑмом ÑдаÑе о ÑвÑÑдÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ. ÐолÑÑинÑÑво паÑиенÑов, полÑÑив ÑÑавмÑ, не ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° ÑпеÑиализиÑованной помоÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑнкÑ.
СимпÑомаÑика бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑкÑÑÑой и кÑоме болевого ÑиндÑома Ñеловека ниÑего не беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð² пеÑвÑе неÑколÑко дней, поÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñканей. ЧеÑез вÑÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑоÑние ÑÑ ÑдÑаеÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑнÑй оÑÑк, меÑаÑÑий оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹. Ð Ñаком ÑоÑÑоÑнии вÑаÑи пÑинимаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов и наÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение.
Ðа ÑоÑо изобÑажÑн пеÑелом мизинÑа левой ноги Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ. ÐÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑал пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑем о кÑай дивана.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑавма пÑокÑималÑной Ñаланги мизинÑа
ÐеÑелом пÑокÑималÑной Ñаланги палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° 2 вида:
- ÐолÑÑеннÑе в бÑÑÑ Ð¿ÑÑÑм ÑÑавмиÑованиÑ. ÐеÑелом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи пÑÑмом или непÑÑмом конÑакÑе Ñ ÑвÑÑдой повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ.
- ÐаÑологиÑеÑкое изменение Ñаланги. ÐозникаÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на коÑÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑазÑÑÑаÑÑего еÑ. РпаÑологиÑм оÑноÑÑÑ: оÑÑеопоÑоз, злокаÑеÑÑвенное новообÑазование и поÑажение ÑÑбеÑкÑлÑзом.
ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¿ÑиводÑÑ Ðº Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑким повÑеждениÑм.
Ðажно! Фаланги мизинÑев маленÑкие по ÑазмеÑÑ, полÑÑиÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² бÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо. Ðдного ÑилÑного ÑдаÑа о кÑай мебели доÑÑаÑоÑно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¿ÑокÑималÑнÑÑ ÑалангÑ. Также пÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ гÑÑза на нижнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
СимпÑомаÑика пеÑелома Ñаланги мизинÑа
ÐÑовоизлиÑние и ÑинÑÑноÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸Ð·Ð¸Ð½Ñа говоÑÑÑ Ð¾ заÑÑаÑелом пеÑеломе.
РазлиÑаÑÑ 2 вида ÑимпÑомаÑики ÑÑавмÑ.
ÐеÑвÑй говоÑÐ¸Ñ Ð¾ возможном возникновении пеÑелома, а вÑоÑой ÑдоÑÑовеÑÑÐµÑ Ð¾ налиÑии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñаланги 5 палÑÑа ÑÑопÑ.
| Ðозможное возникновение пеÑелома | ТоÑнÑй пеÑелом поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñаланги |
| Ðолевой ÑиндÑом, коÑоÑÑй Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑа и ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ñи попÑÑке оÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ. | ÐÑи палÑпаÑии коÑÑной Ñкани визÑалÑно опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй оÑломок, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñо ÑмеÑением. |
| ÐипеÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, коÑоÑÐ°Ñ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑком Ñканей и поÑледÑÑÑим поÑинением. | ÐеÑеломаннÑй Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑно коÑоÑе здоÑового на пÑоÑивоположной ÑÑопе. |
| ÐÐ¸Ð·Ð¸Ð½ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² вÑнÑжденном положении. | Ðозможна коÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ. |
| Фаланга поддаÑÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ, но оÑклонение и пÑиÑоединение палÑÑа в иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ ÑеÑез ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. | ÐÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñалангой пÑи пеÑеломе невозможно, Ð¼Ð¸Ð·Ð¸Ð½ÐµÑ Ð½Ðµ поддаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑгинаниÑ. |
| ÐоÑÑÑадавÑий не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑавмиÑованнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ. |
Ðажно! ÐÑи незнаÑиÑелÑной ÑÑавме и Ñомнении ÑелоÑÑноÑÑи Ñаланги Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² ÑÑавмаÑологиÑеÑкий пÑÐ½ÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑом. ÐÑи подÑвеÑждении диагноза паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°Ñ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованное леÑение.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑÑавмиÑованной пÑокÑималÑной Ñаланги мизинÑа ÑÑопÑ
ÐÑи оÑмоÑÑе паÑиенÑа, ÑбоÑе ÑÑÑного анамнеза о полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ палÑпаÑии мизинÑа, ÑпеÑиалиÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом без пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑледований.
Ðо ÑÑÑановиÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз и пÑовеÑиÑÑ ÑоÑÑоÑние коÑÑной и ÑÑÑÑавной Ñкани помогÑÑ ÑледÑÑÑие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики:
- РенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование в пÑÑмой и боковой пÑоекÑии.
- ÐомпÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ магниÑно â ÑезонанÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑа кÑайне Ñедко, пÑи налиÑии дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
Ðажно! ÐеÑелом Ñаланги палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð»ÐµÑиÑÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ , еÑли Ð½ÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑанÑ, ÑÑебÑÑÑей ÑпеÑиализиÑованного ÑÑ Ð¾Ð´Ð° и опеÑаÑии.
Ðказание пеÑвой помоÑи на меÑÑе полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного мизинÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑлаÑÑиÑного бинÑа к безÑмÑÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
ÐеÑелом Ñаланги 5 палÑÑÑ ÑÑопÑ, как и дÑÑгие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд оÑложнений пÑи непÑавилÑном оказании помоÑи.
ÐлгоÑиÑм дейÑÑвий пÑи ÑÑавмиÑовании мизинÑа:
- ÐÑли ÑÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоизвеÑÑи меÑÑ Ð¿Ð¾ оÑÑановке кÑови. ÐÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана обÑабаÑÑваеÑÑÑ Ð¸ пÑикÑÑваеÑÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑкой повÑзкой.
- ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ, пÑи коÑоÑом поÑÑÑадавÑий Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ пÑикаÑаеÑÑÑ Ðº пÑедмеÑам.
- ÐеÑелом мизинÑа ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑиÑÑ ÑÑÑÐ°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ даÑÑ Ð»Ñбое обезболиваÑÑее лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво. ÐÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ паника, ÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедложиÑÑ ÑедаÑивнÑе пÑепаÑаÑÑ Ñ Ð»Ñгким ÑÑпокаиваÑÑим дейÑÑвием.
- ÐÑли пеÑелом мизинÑа Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, Ñо в пÑоÑеÑÑе ÑÑанÑпоÑÑиÑовки паÑиенÑа ÑÐ°Ð»Ð°Ð½Ð³Ñ 5 палÑÑа пÑимаÑÑваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÑÑем к ÑоÑÐµÐ´Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ.
- ÐÑи пÑодолжиÑелÑном болевом ÑиндÑоме к повÑеждÑнной коÑÑной Ñкани пÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´.
ÐÑзÑÑÑ Ñо лÑдом пÑикладÑваеÑÑÑ Ðº палÑÑам на 15 минÑÑ, Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑвом на 10 минÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑкÑпозиÑиÑми. ÐÑли пÑикладÑваÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÑ Ð¸Ð· моÑозилÑной камеÑÑ, Ñо Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑнÑÑÑ Ð² полоÑенÑе Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¼Ð¾ÑожениÑ.
Ðажно! ÐÑи пÑавилÑной ÑÑанÑпоÑÑиÑовке Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение бÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ¾ÑоÑким и пÑодÑкÑивнÑм.
ÐеÑение пеÑелома мизинÑа нижней конеÑноÑÑи
ÐÑи оÑказе паÑиенÑа пÑиобÑеÑаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑее ÑÑÑÑойÑÑво, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° вÑÑ ÑÑопÑ. СÑок ноÑки повÑзки до 30 дней.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñаланг палÑÑев ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев леÑаÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм меÑодом. ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑезÑлÑÑаÑами паÑиенÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑÑ Ð½Ð° вÑÑ ÑÑопÑ.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑаÑÐ¼Ð°ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ медиÑина изобÑели ÑÑд ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ , иммобилизиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑойÑÑв. ШинÑ, лангеÑÑ Ð¸ оÑÑÐµÐ·Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ñалангам 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑÑаÑÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой лангеÑÑ.
СпеÑиализиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑа, Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого назнаÑениÑ, замеÑаÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ гипÑовой повÑзки. ÐлоÑно пÑидеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸ полноÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ обездвиживаеÑ, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑм оÑломкам ÑÑаÑÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно.
ÐаÑиенÑам назнаÑаÑÑ Ð¿Ñименение пÑепаÑаÑов: аналÑгеÑиков, неÑÑеÑоиднÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐоÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, Ñекомендована анÑибиоÑикоÑеÑапиÑ.
ÐÑиÑм виÑаминного комплекÑа Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием и минеÑалами ÑÑÑеÑÑвенно ÑÑкоÑÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление коÑÑной Ñкани.
ÐоÑÑÑановление коÑÑей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа. ÐÑи вÑполнении вÑÐµÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий, коÑоÑÑÑ Ð¿ÑопиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑаÑ, ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ðµ болÑÑе 60 дней.
ÐоÑле воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑойÑи кÑÑÑ ÑеабилиÑаÑии, вклÑÑаÑÑий в ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑение маÑÑажа, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð¸ ÑлекÑÑоÑоÑеза.
ÐеÑение мизинÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм пÑÑÑм
ÐÑоведение оÑкÑÑÑой ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков пÑи ÑилÑном повÑеждении.
ÐÑи ÑилÑном ÑмеÑении коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков воÑÑÑановиÑÑ Ñаланги 5 палÑÑа нижней конеÑноÑÑи можно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑепозиÑии. ÐожнÑе покÑÐ¾Ð²Ñ ÑазÑезаÑÑÑÑ, ÑпеÑиалиÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ñ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑе ÑÑагменÑÑ.
ÐекоÑоÑÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов возможно воÑÑÑановиÑÑ ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза. Цена опеÑаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸ и квалиÑикаÑии опеÑиÑÑÑÑего ÑпеÑиалиÑÑа.
Ход опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² опеÑаÑионном блоке. ÐаÑиенÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾Ð±Ñий наÑкоз. ÐоÑÑнÑе оÑломки ÑоединÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑиÑÑов и винÑов.
ÐаÑÑаж Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей в ÑеабилиÑаÑионном пеÑиоде поÑле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой опеÑаÑии. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑом под конÑÑолем ÑпеÑиалиÑÑа.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома 5 палÑÑа ÑÑопÑ
СимпÑомаÑика пÑи пеÑеломе мизинÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑплена. ÐаÑиенÑÑ, полÑÑивÑие ÑÑавмÑ, не ÑпеÑÐ°Ñ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ð² леÑебное ÑÑÑеждение.
ÐаÑÑаÑелÑй, вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ вÑлеÑеннÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑложниÑÑÑÑ:
- ÐбÑазованием коÑÑной мозоли. РноÑме, поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома и оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, она ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð² Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¼ колиÑеÑÑве, доÑÑаÑоÑном Ð´Ð»Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐÑи неÑвоевÑеменно оказанной помоÑи коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð² болÑÑом колиÑеÑÑве. Ðаживление пÑиоÑÑанавливаеÑÑÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ.
- ФоÑмиÑованием ложного ÑÑÑÑава. ÐÑложнение Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑÑавмиÑовании 5 палÑÑа ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ñо ÑмеÑением оÑломков. ÐпаÑно ÑÑезмеÑнÑм ÑÑением коÑÑей дÑÑг о дÑÑга, вÑзÑваÑÑим болевой ÑиндÑом.
- ÐбÑазованием анкилоза. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑаÑÑанием коÑÑнÑÑ Ñканей, без ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавной пÑоÑлойки.
- ÐÑÑеомиелиÑом. ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑикоÑÑного мозга Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑой ÑÑавме и пÑиÑоединении вÑоÑиÑной инÑекÑии.
ÐÑоÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе, можно ÑбедиÑÑÑÑ, ÑÑо ÑÑавма неболÑÑого мизинÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. Ðомимо возвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑи палÑÑÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ÑиÑÑÑÑ Ñелой ÑÑопÑ. ÐеÑение должно оказÑваÑÑÑÑ ÑвоевÑеменно и бÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑм.
Источник
Травмирование пальцев на нижней конечности в медицинской статистике занимает 7%, от других патологий костной ткани. Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы происходит при прямом ударе о твёрдую поверхность. Большинство пациентов, получив травму, не сразу обращаются за специализированной помощью в травматологический пункт.
Симптоматика бывает скрытой и кроме болевого синдрома человека ничего не беспокоит в первые несколько дней, после травмирования тканей. Через время состояние ухудшается, возникает сильный отёк, мешающий осуществлению движений. В таком состоянии врачи принимают пациентов и начинают лечение.
На фото изображён перелом мизинца левой ноги у пациента средних лет. Причиной травмы стал прямой удар пальцем о край дивана.
Почему возникает травма проксимальной фаланги мизинца
Перелом проксимальной фаланги пальца стопы разделяют на 2 вида:
- Полученные в быту путём травмирования. Перелом возникает при прямом или непрямом контакте с твёрдой поверхностью.
- Патологическое изменение фаланги. Возникают при воздействии на костную ткань заболевания, разрушающего её. К патологиям относят: остеопороз, злокачественное новообразование и поражение туберкулёзом.
Заболевания костной ткани 5 пальца стопы приводят к механическим повреждениям.
Важно! Фаланги мизинцев маленькие по размеру, получить травму в быту очень просто. Одного сильного удара о край мебели достаточно, чтобы повредить проксимальную фалангу. Также причиной травмы может быть падение груза на нижнюю конечность.
Клиническая картина[править | править код]
Итак, переразгибание плюснефалангового сустава большого пальца влечет за собой разные повреждения: от растяжений связок до отрывов подошвенных или тыльных связок с переломами головки плюсневой кости или основания фаланги или без них. При повреждении сухожилий сгибателей страдают сесамовидные кости.
Анамнез и жалобы[править | править код]
Тренер или врач у боковой линии должны очень внимательно отнестись к спортсменам, которые прихрамывая покидают поле. Сами игроки расценивают повреждение большого пальца как легкую травму, что удлиняет период выздоровления и приводит к поздним осложнениям. Характерны жалобы на боль в суставе и невозможность опираться на поврежденную стопу.
Физикальное исследование[править | править код]
Оценивают объем и болезненность активных и пассивных движений в поврежденном суставе и сравнивают результаты с характером движений на противоположной стороне. В норме движения в суставе безболезненны. Появление боли в положении крайнего сгибания или разгибания позволяет определить локализацию повреждения — на тыльной или подошвенной поверхности. Определяют силу длинных сгибателя и разгибателя большого пальца, чтобы исключить их отрыв. Для оценки целости коллатеральных связок исследуют стабильность сустава с помощью абдукционной и аддукционной проб.
Классификация травм[править | править код]
Разработана классификация, позволяющая определить тяжесть повреждения.
- Степень 1 —- растяжение связок.
- Локальная боль.
- Незначительные припухлость и синяк.
- Объем движений слегка ограничен и болезнен,
- Легкая боль при опоре на ногу.
- Степень 2 — частичный разрыв капсульно-связочного аппарата,
- Разлитая боль и сильная болезненность.
- Заметные припухлость и синяк,
- Объем движений умеренно снижен,
- Легкая или умеренная боль при опоре на ногу,
- Отчетливая хромота.
- Степень 3 — полный разрыв капсульно-связочного аппарата с отрывными и остеохондральными переломами или без них.
- Очень сильная разлитая болезненность в области поврежденного сустава.
- Выраженные припухлость и синяк.
- Движения очень болезненны, и их объем значительно снижен.
- Больной не может нормально ходить.
После клинического обследования могут потребоваться дополнительные методы для уточнения тяжести повреждения. На наш взгляд, боль при движении в суставе — показание к рентгенографии. При подозрении на более тяжелое повреждение следует использовать более точные методы.
Лучевая диагностика[править | править код]
Рентгенография позволяет выявить отрывные переломы, остеохондральные переломы головки плюсневой кости или основания проксимальной фаланги, смешение сесамовидных костей, увеличение промежутка между частями расщепленных сесамовидных костей, разрушение субхондральной кости при повреждении хряша. При подозрении на повреждение коллатеральных либо тыльных или подошвенных связок выполняют рентгенограммы в положении крайнего сгибания, разгибания и отведения большого пальца. При подозрении на усталостный перелом сесамовидных костей проводят сцинтиграфию. Для диагностики отрывных переломов, особенно подошвенной пластинки, можно использовать МРТ.
Симптоматика перелома фаланги мизинца
Кровоизлияние и синюшность у основания мизинца говорят о застарелом переломе.
Различают 2 вида симптоматики травмы.
Первый говорит о возможном возникновении перелома, а второй удостоверяет о наличии повреждения фаланги 5 пальца стопы.
| Возможное возникновение перелома | Точный перелом после травмы фаланги |
| Болевой синдром, который возникает после травмирования пальца и усиливается при попытке осуществить движения. | При пальпации костной ткани визуально определяется костный отломок, который может быть со смещением. |
| Гиперемия кожных покровов, которая сопровождаётся отёком тканей и последующим посинением. | Переломанный палец незначительно короче здорового на противоположной стопе. |
| Мизинец находится в вынужденном положении. | Возможна костная крепитация. |
| Фаланга поддаётся движению, но отклонение и присоединение пальца в исходное положение осуществляются через сильную боль. | Осуществить движение фалангой при переломе невозможно, мизинец не поддаётся отклонению и сгинанию. |
| Пострадавший не может осуществлять движения и опираться на травмированную конечность. |
Важно! При незначительной травме и сомнении целостности фаланги необходимо обратиться в травматологический пункт для осмотра специалистом. При подтверждении диагноза пациенту назначат квалифицированное лечение.
Профилактика
Что сделать чтоб не допустить развитие болезни?
Питание
Для эффективного лечения суставов пальцев ног является,- правильное питание.
Пациент должен соблюдать диету которая насыщена фруктами и овощами, полезна птица, рыба, мясо постное, и все полезные зерновые.
Не нужно много употреблять жаренного и жирные молочные продукты.
Также обезжиренные молокопродукты, творог и т.д рекомендуется не употреблять в пищу. Субпродукты следует исключить.
Так же явными провокаторами являются курение и алкоголь.
Большое количество воды и зеленого чая очень даже полезно.
Для того чтобы предотвратить воспаление в суставе советуют Диету, насыщенную хондроитином, который находится в большом количестве в морской рыбе, холодце и студнях. Ещё рекомендуют продукты с высоким содержанием кальция: сыр, творог и т.д
Здоровый образ жизни
Нужно вести спортивный образ жизни, при этом избегать занятия спортом с высоки уровнем травматизма. Нужно беречь сустав от переохлаждения и не допустить инфекции сустава.
Стоит избегать частого ношения обуви на каблуке.
Очень важно выявить недуг(воспаления) на ранних стадиях чтобы начать лечение, так как часто на первых порах воспаление сустава большого пальца проходит не заметно.
Если запустить болезнь можно можно довести до ампутации пальца. Поэтому при оперативном постановке диагноза и правильной терапии, недуг удаётся победить.
Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы
При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.
Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
- Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.
Важно! Перелом фаланги пальца стопы лечится в домашних условиях, если нет открытой раны, требующей специализированного ухода и операции.
Кости пясти
Этот отдел, состоящий из 5 трубчатых также демонстрирует затейливое строение кисти руки. Скелет этих трубчатых костей сложен. Каждая из них имеет тело, основание и головку. 1-го пальца короче других и отличается массивностью. Вторая пястная кость — наиболее длинная. Остальные уменьшаются в длине по мере удаления от первой и приближения к локтевому краю. Основания вышеупомянутых костей пясти сочленяются с костями, образующими запястье. Первая и пятая пястные кости имеют основания с суставными поверхностями седловидной формы, другие — плоские. Головки пястных костей, имеющие суставную поверхность (полушаровидную), сочленяются с проксимальными пальцевыми фалангами.
Оказание первой помощи на месте получения травмы
Фиксация повреждённого мизинца с помощью эластичного бинта к безымянному пальцу.
Перелом фаланги 5 пальцы стопы, как и другие травмы костной ткани, имеет ряд осложнений при неправильном оказании помощи.
Алгоритм действий при травмировании мизинца:
- Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то необходимо произвести меры по остановке крови. Открытая рана обрабатывается и прикрывается асептической повязкой.
- Пациент принимает положение, при котором пострадавший палец не прикасается к предметам.
- Перелом мизинца сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания пострадавшего, ему можно дать любое обезболивающее лекарственное средство. Если у пациента присутствует