Перелом перегородки носа вред здоровью

Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.

Причины травмы

Последствия сломанного носа Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:

бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
военная – полученная при проведении военных действий.

Виды повреждений

Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:

закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
с западанием костной или хрящевой спинки носа;
без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).

Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.

Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.

Признаки перелома

В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:

отек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
кровотечение;
чрезмерное выделение слизи из носа;
припухлость в области получения травмы;
наличие гематом в области век и под глазами;
частичная или полная потеря зрения;
боль, которая может отдавать в лобную часть;
помутнение или потеря сознания;
повышенная температура тела;
слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.

Последствия нарушения

Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.

Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.

Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.

Особенности диагностики

Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:

Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
Осмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.

Лечение

Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.

Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:

Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
Репозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.

Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.

Делаем выводы

Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Ответственность за перелом носа: степень тяжести причинённого вреда здоровью

Можно ли самому (до суд.мед.экпертизы) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов? Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача.

Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью. Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:

Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
Запрещается сморкаться.
Не пытайтесь заниматься самолечением.

Перелом носа со смещением степень тяжести вреда здоровью

Степень тяжести здоровью

Какая ответственность (наказание) лицу, причинившему вред здоровью?

Степень тяжести от переломанного носа будет определяться суд-мед. экспертом. Так как если нос просто сломан, то это будет легкой степенью вреда здоровью, так как человек не теряет своей трудоспособности и нос относительно быстро восстановится.

Если же нос поломан со смещением, которое сильно затрудняет дыхание, либо же обоняние будет невозвратимо потеряно, то такую травму можно отнести к средней по тяжести.

А вот если нос поломан настолько сильно, что произошла деформация лица, нарушение мимики и у человека после лечения образовались рубцы, требующие пластической операции, т.е. лицо полностью изменено. То такую травму носа можно относить к тяжелой.

Ответственность за эту травму может быть не только моральной и материальной, но еще и уголовной, как при побоях.

это легкий вред здоровью, посадить это вряд ли если только лицо не имеет условное осуждение а вот компенсацию по суду он должен будет выплатить

Все это является признаками сломанных костей и носовых пазух.

При наличии данных признаков необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для получения первой необходимой помощи.

Квалифицировать данный перелом могут как легкую или среднюю степень тяжести (в редких случаях как тяжелую степень тяжести в совокупности с другими повреждениями).

Медицинские органы отправляют заявление в правоохранительные органы (а в последующем и медицинское заключение потерпевшего) о факте насильственного повреждения.

Может быть квалифицирован при незначительном смещении костной перегородки носа и появлении незначительных трещин (случается довольно редко, так как данные кости достаточно хрупки;

потеря трудоспособности на срок превышающий 21 день.

Означает, что потерпевший затратил на лечение срок более 21 дня.

1
2 Виды травмы и возможные осложнения
3 Лечебная тактика

Повреждение костей носа встречается преимущественно у молодых мужчин. Причины: активный спорт, дорожно-транспортные происшествия, падения и драки. Часто повреждают нос дети во время активных игр или массовых спортивных состязаний.

Результаты помогут определить степень кровопотери и наличие нарушений в работе внутренних органов. Первая помощь Если сломали нос, то основные действия до обращения к врачу должны быть направлены на остановку кровотечения. При закрытом переломе к поврежденной области прикладывается холод, в носовой проход вставляют ватный тампон, смоченный в перекиси водорода 0, 1%.

При открытом переломе носа подобные действия лучше не совершать, так как появляется риск еще большего смещения осколков и инфицирования раны. В этом случае нужно приложить к открытой ране ватный диск, усадить пострадавшего на стул и запрокинуть голову немного назад. Важно знать, что нельзя делать, если произошла травма носа:

Запрещено укладывать пациента в горизонтальное положение.

Дополнительно тампоны предотвращают повторное смещение. После вправления носа пациент отправляется домой. В дальнейшем лечебная терапия заключается в назначении следующих групп лекарств:

обезболивающие препараты: Нурофен, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
успокоительные средства: Фенибут, Тенотен;
проводят общую и системную антибактериальную терапию (выбирают антибиотики широкого спектра действия класса фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов);
для предотвращения кровотечения потребуется помощь таких препаратов, как Викасол, Дицинон;
для снятия отека и улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли: Називин, Отривин, Ксилометазолин, Нафтизин, Тизин;
ускорить рассасывание гематомы помогут мази: Троксевазин, Бодяга.

Если произошел многофрагментарный перелом со смещением, проводят хирургическое вмешательство.

Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью? Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым.

Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок. Уголовная ответственность Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.

Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью. Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.

На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной. Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:

Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом.

Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.

Перелом носа — признаки, сколько заживает

Открытый вид перелома костей со смещением, который касается не только хрящей и костей, но и кожных покровов (наблюдается обильное кровотечение).
Травма носа, сопровождающаяся смещением осколков, изменением формы носа и нарушением дыхания.

Перелом костей носа любого вида сопровождается следующими симптомами:

предобморочное, шоковое состояние;
отек, покраснение и воспаление лицевой части (отекает не только сам сломанный нос, но и глаза, веки, щеки);
беспокоит сильное кровотечение, могут быть кровоподтеки;
непрерывное выделение слизи;
сильные болевые ощущения;
из-за сильного отека и смещения нарушается дыхание через нос;
изменение внешней формы;
в дальнейшем может присоединиться подъем температуры тела, лихорадка.

Разбить нос легко одним ударом в какую-либо половину.

Перелом носа: симптомы, как узнать сломан ли нос, лечение, последствия

При этом потерпевший вызывается следователем для дачи показаний.

Показания предоставляются в письменной форме под роспись.

Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась. Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга.

Это обусловлено влиянием следующих факторов:

Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
Степень нанесенного удара.
Место локализации.
Предмет, которым был совершён ущерб органу.

Перелом носа можно распознать по следующим признакам:

Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
Характерное кровотечение.

Какой вред здоровью перелом носа

В результате следователь квалифицирует дело как среднюю степень тяжести в соответствии со 112 статьей УК, где наказание предусмотрено в виде лишения свободы до 3 лет.
В случае легкого причинения вреда (статья 115 УК РФ) срок ареста может составить до 4 месяцев, однако на практике в отношении данной категории дел применяют в большинстве штрафы (в том числе материальное возмещение пострадавшей стороне).
Если установлена тяжелая степень (статья 111 УК РФ) наказываются лишением свободы на срок до 8 лет (хотя такая квалификация при переломе носа является все же редкостью). Также ответственность может предполагать штрафы или проведение обязательных работы.

Действия потерпевшего после нападения В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы.

После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома. Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача.

Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего. После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.

В последнее время в стране наблюдается неуклонный рост преступности, направленный на причинение вреда здоровью посредством физического воздействия. Часто случаются драки в которых гражданам наносятся различные повреждения. В силу физиологических особенностей самым часто страдающим место является лицо человека, а конкретно кости носа.

В бытовых драках, при нанесении вреда здоровью человека этот орган страдает чаще всего.

Однако далеко не все потерпевшие знают, что при переломе носа необходимо обращаться в правоохранительные органы так как данное преступление подпадает под уголовное деяние, предполагая, что перелом носа не повлечет привлечения к уголовной ответственности. Это однозначно не так.

Основной критерий, на который обращают внимание судебные представители для определения наказания, является степень тяжести причинённого вреда здоровью потерпевшего.

Она определяется заключением судмедэкспертизы. Существует несколько вариантов развития событий, в зависимости от которых используется та или иная статья УК РФ:

В том случае если нанесенные повреждения, согласно результатам судебного медицинского эксперта, не стали причиной ухудшения здоровья пострадавшего, берется во внимание статья 116 УК РФ. Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ. Статья 116 УК РФ.

Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными.

Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась. Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга.

Это обусловлено влиянием следующих факторов:

Размер поврежденной части тела (носа).
Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
Степень нанесенного удара.
Место локализации.
Предмет, которым был совершён ущерб органу.

Источник