Перелом пальца ноги перевязка
Перелом пальца на ноге может получить любой человек. Нижние конечности весьма уязвимы к травматическим повреждениями. Вовсе не обязательно заниматься сложными видами спорта, чтобы сломать палец. Обычно таким травмам подвергаются большие пальцы. Однако иногда страдают и мизинцы. Каждое повреждение имеет определенные особенности и методы терапии.
Причины
Существует множество ситуаций, в которых человек может получить повреждение стопы. Такие травмы возникают в бытовых условиях или в рамках производственного процесса.
Нередко причиной переломов являются неудачные падения, неаккуратные занятия спортом, нарушение правил безопасности на предприятии.
К провоцирующим факторам травм пальцев относят следующее:
- Интенсивный удар или падение на ногу тяжелого предметах;
- Спортивное повреждение, которое стало причиной форсированного переразгибания стопы;
- Неаккуратные движения;
- Удар ногой о какой-либо твердый предмет.
Классификация
Перелом пальцев ноги бывает закрытым или открытым. Обычно подобные повреждения не приводят к поражению кожи, а потому относятся к первой категории.
По локализации выделяют такие разновидности переломов:
- Большого пальца – часто сопровождается повреждением сесамовидной кости. Сложнее всего справиться с внутрисуставными поражениями.
- Среднего пальца – обычно страдает ногтевая фаланга. По линии разлома травма может иметь косой, поперечный или продольный характер.
- Указательного пальца – заключается в поражении одной или одновременно нескольких фаланг.
- Безымянного пальца – довольно редко наблюдается изолированно. Такая травма обычно сопровождается поражением мизинца. Также могут страдать и другие пальцы.
- Мизинца – обычно происходит повреждение проксимальной фаланги.
Переломы могут сопровождаться смещением или быть без него. В первую категорию входят такие разновидности травм:
- С вклиниванием костных элементов. Этот процесс характеризуется выраженной деформацией хрящей. Нередко формируются подсуставные трещины.
- С боковым смещением. Обычно такие переломы возникают в детском возрасте. Это обусловлено высокой степенью эластичности надкостницы. Эта разновидность перелома сопровождается сдвигом фрагмента кости в сторону.
- С продольным расхождением. Этот вид повреждения обусловлен травмированием мышечных тканей и связок.
- С продольным захождением. Такие нарушения наблюдаются довольно часто. Сокращение мышечных тканей стягивает прилегающие ткани. Это провоцирует сдвиг отломков.
Линия разлома локализуется на различных фрагментах фаланги. В отдельных ситуациях страдает сразу несколько фаланг.
По числу отломков переломы бывают такими:
- Безоскольчатые;
- Однооскольчатые;
- Двухоскольчатые;
- Многооскольчатые.
К безоскольчатым переломам обычно приводят падения. Одно- и двухоскольчатые являются следствием удара тупым предметом. Многооскольчатые обусловлены ударом о неровную поверхность.
Отдельно выделяют перелом большого пальца на ноге. Это обусловлено тем, что он включает 2 фаланги. Симптомы такой травмы выражены более сильно, поскольку на эту части ступни приходится большая нагрузка.
Клиническая картина
Для такого повреждения характерны типичные проявления. Ключевые симптомы перелома пальца на ноге включают следующее:
- Интенсивная боль в пораженной зоне. Она значительно нарастает при касании;
- Сложности при движении. Человек испытывает трудности при попытке опереться на поврежденную ногу, ему сложно сделать всего несколько шагов;
- Выраженная отечность пораженного пальца и прилегающих мягких тканей. Эта зона увеличивается в размере и опухает;
- Изменение нормальной формы пальца. Он слегка изгибается или становится аномально неподвижным;
- Изменение цвета кожи поврежденного пальца. Этот участок ноги синеет, тогда как остальные – сохраняют обычный оттенок;
- Формирование гематомы. Она может локализоваться под ногтем или в другой области пораженного пальца;
- Аномальное положение пораженного пальца в отношении остальных;
- Осколки костных структур. Эти фрагменты видны при открытом переломе.
Признаки перелома пальца на ноге зависят от зоны поражения. При повреждении 2, 3, 4 фаланги боль проявляется незначительно. Многие люди не сразу замечают наличие проблем.
Если наблюдается перелом большого пальца на ноге, симптомы выражены довольно явно. Это можно объяснить прямой связью данного фрагмента со стопой. Именно такое повреждение наиболее сложно лечить.
Диагностика
Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента не дают возможности поставить точный диагноз. Симптомы перелома пальца на ноге напоминают проявления ушиба и вывиха. Чтобы установить причины появления дискомфорта, проводится рентгенография.
Более точной методикой является компьютерная томография. Однако при переломах пальцев ног этот способ не применяют в связи с высокой стоимостью.
Первая помощь
Чтобы избежать негативных последствий, нужно принять адекватные меры. Первая помощь при переломе пальца на ноге включает такие действия:
- Обеспечить пострадавшему комфортное положение. Пораженную ногу нужно разместить на возвышении. Благодаря оттоку крови удастся предотвратить появление отечности, что поможет справиться с болью. Важно следить, чтобы пораженный палец на касался чего-либо. Для этого стоит опереть стопу на пятку.
- Дать анальгетик. В данном случае может использовать кетонал, анальгин или ибупрофен. Благодаря купированию болевого синдрома можно справиться с отечностью. Потому выпить препарат необходимо сразу после травмы. Многие лекарства не способны полностью устранить дискомфорт, однако существенно снижают его выраженность.
- Обеспечить иммобилизацию пораженного пальца. При подозрении на смещение фрагментов костей необходимо обездвижить травмированный участок. Для этого используют подручные приспособления.
Эти действия нужно выполнить до прибытия скорой помощи. При появлении подозрений на перелом обязательно нужно сразу вызвать врача.
Методы лечения
Что делать, если сломан палец на ноге? Если при обследовании был поставлен такой диагноз, нужно подобрать адекватную терапию. Схема зависит от числа пораженных костей и вида перелома.
Гипсовая иммобилизация
Данный метод является достаточно простым, потому его применяют очень широко. Для этого используют гипсовую лонгету, которая захватывает заднюю часть голени и стопу. Это поможет исключить двигательную активность в голеностопе.
В данном случае можно обеспечить равномерное распределение нагрузки, когда человек находится в вертикальном положении. Этот метод лечения не требует госпитализации пациента.
Через 5-6 суток после травмы требуется опять посетить врача. Специалист снова выполняет снимок. Это обусловлено тем, что первоначальная отечность исчезает, и костные фрагменты могут смещаться, поскольку не обеспечивается их прочная фиксация.
Помимо этого, врач должен оценить степень чувствительности пальцев и надежность гипса. Если возникает потребность, используют новую лонгету.
Сколько носить гипс при переломе пальца на ноге? Если заживление проходит хорошо, через несколько дней палец полностью заживает, а гипс снимают. После этого делают контрольный снимок, который позволяет оценить состояние костной мозоли.
Если у человека наблюдается перелом пальца ноги со смещением, показано выполнение закрытой репозиции. Под этим термином понимают ручное сопоставление фрагментов костей. Если процедура не дала нужных результатов или у человека изначально был сложный перелом, показана операция.
Все хирургические манипуляции необходимо проводить под наркозом. Даже попытка вправления пораженного пальца ноги без анестезии вызывает серьезный дискомфорт.
Хирургическое вмешательство
Такое лечение перелома пальца ноги требуется при необходимости сбора фаланги по частям из отдельных элементов. Фиксация может осуществляться различными методами:
- Использование особой тонкой спицы вдоль пальца. Это приспособление поочередно просверливает все элементы и держит их в нужном положении. Когда кости срастутся друг с другом, спицу просто вынимают. Этот метод практически не вызывает болевых ощущений и может применяться в условиях поликлиники.
- Применение особой пластинки. На фалангу пальца помещают металлическое устройство с отверстиями для фиксирующих деталей. С его помощью закрепляют костные фрагменты. Пластинка представляет собой особый каркас сломанного пальца на ноге, который временно держит все элементы вместе. Когда они срастутся, пластину удаляют.
Пластырная повязка
При переломе исключительно в зоне ногтевых фаланг, используют пластырную повязку. Эта часть стопы почти не выполняет опорных функций, потому потребность в слишком сильной фиксации отсутствует.
Палец крепят к соседнему при помощи нескольких слоев пластыря. Обычно манипуляцию применяют для 2, 3 и 4 пальцев. Иногда так фиксируют мизинец. Если наблюдается поражение средней или проксимальной фаланги, эта методика не подходит.
Лекарственные препараты
Чтобы устранить симптомы перелома пальца ноги, могут применяться особые медикаментозные средства. Чаще всего врачи выписывают такие препараты:
- Обезболивающие средства – помогают купировать болевой синдром;
- Лекарства с содержанием кальция – способствуют пополнению запасов данного элемента в организме;
- Антибактериальные препараты – показаны при открытых переломах и риске инфицирования.
Особенности реабилитации
Разрабатывать стопу после снятия гипса необходимо под контролем специалиста. Обычно врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений, лечебный массаж и методы физиотерапии.
На полное восстановление после такой травмы может потребоваться несколько недель или 1 месяц. Такой период занимает реабилитация в случае отсутствия осложнений.
Сразу после снятия гипса необходимо начинать заниматься лечебной гимнастикой. Одним из наиболее действенных движений является перебирание пальцами ноги небольших предметов. Это упражнение помогает при поражениях нервов.
Важно следить, чтобы во время тренировок не возникало слишком сильного напряжения. Вначале занятия должны продолжаться 15-20 минут. Однако со временем их длительность может увеличиваться до 1 часа.
Сразу после сращения перелома рекомендуется сжимать и выпрямлять все пальцы стопы. Определенное время не стоит задействовать поврежденный палец. Но со временем и его подвергают нагрузкам.
Для улучшения кровообращения и профилактики атрофических изменений в ногах можно выполнять аккуратные поглаживания и сжатия. Важно следить за своими ощущениями – никакого дискомфорта быть не должно. Продолжительность воздействия не превышает 10 минут. Общий курс включает 10-15 сеансов.
Если перелом пальца ноги заживает слишком медленно, врач может рекомендовать средства физиотерапии.
К эффективным процедурам стоит отнести следующее:
- УВЧ-терапия – позволяет устранить боль, наладить трофику тканей, активизировать метаболические процессы и кровоток в капиллярах. Этот метод является одним из самых действенных при борьбе с переломами.
- Магнитотерапия – запускает процессы регенерации, предотвращает патологии костных тканей, справляется с отечностью.
- Интерференционные токи – стимулируют трофические процессы, помогают справиться с гематомами и восстановить кровообращение.
Высокой эффективностью отличаются озокеритовые аппликации. Этот метод способствует расширению сосудов и помогает справиться с болевыми ощущениями.
Похожее действие оказывают солевые ванны. Они помогают предотвратить отрицательные последствия и появление костной мозоли. Также эта процедура справляется с локальными воспалениями и уменьшает отек.
Осложнения
Если сразу не начать лечение перелома пальца на ноге, есть риск неприятных последствий для здоровья. Также осложнения могут быть связаны с нарушением схемы терапии. Если сращение костей происходит неправильно, формируется костная мозоль. Под этим термином понимают появление аномальных тканей в зоне сращений. Иногда такое образование превышает размеры фаланги.
Рост заместительных тканей связан со слабостью костей. Мозоль помогает компенсировать дефицит прочности, но вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Она является причиной болей, снижает двигательную активность, создает сложности с выбором обуви. Также это образование является дополнительным источником воспалений и повышает риск травмирования.
Если причиной мозоли является нарушение репозиции, возникает необходимость в повторном вмешательстве. В такой ситуации заживление длится более длительный период времени. При появлении костного дефекта повторное хирургическое вмешательство сопряжено с угрозой воспалительного поражения тканей.
Помимо этого, существуют такие осложнения переломов:
- Ложный сустав – связан с осколочными повреждениями. Некоторые элементы стираются, превращаясь в составляющие кости. Они не связаны друг с другом, а зона между ними называется ложным суставом. Между элементами нет хрящей, что приводит к воспалению. Этот процесс сопровождается снижением функций пальца и стопы. При поражении верхней фаланги есть риск врастания ногтя.
- Остеомиелит – одно из наиболее опасных последствий. Оно связано с нарушением техники лечения открытого перелома. Вредные микроорганизмы проникают в костные ткани и провоцируют их воспаление. Обычно инфицирование происходит через открытое повреждение. В более редких случаях это осуществляется гематогенным способом. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно провести правильную первичную обработку. Если заражение все же случилось, проводится серьезное антибактериальное лечение. В сложных ситуациях выполняется разгерметизация костей.
- Анкилоз – развивается вследствие воспалительного поражения тканей. Спустя некоторое время суставы костенеют и становятся менее подвижными. Это состояние может приводить к потере чувствительности пальцев ног. Иногда они становятся полностью неподвижными. Это влечет отмирание тканей. Справиться с этим дефектом помогает протезирование.
- Укорочение кости – становится результатом неверного сращения. Нарушение техники репозиции с дальнейшим обездвиживанием надежно закрепляет фрагменты в неверном положении. Возможность опираться на ногу снижается, появляется болевой синдром при движении. Риск получить новый перелом резко увеличивается. Устранить нарушение поможет очередная репозиция. Однако хрупкость пораженного фрагмента сохраняется.
Профилактика
Чтобы не допустить перелома, нужно соблюдать такие рекомендации:
- Обувь должна быть комфортной и соответствовать ноге по размеру;
- В рационе должны присутствовать продукты с содержанием кальция. Полезно употреблять кисломолочные продукты, капусту, фасоль, яблоки и т.д. Они обеспечат нормальную работу организма;
- В дополнение к правильному питанию принимать витамины С, В12, D;
- Соблюдать правила безопасности в местах с высокой вероятностью травмы. К ним относятся спортивные площадки, опасные производства;
- Систематически проходить медицинские осмотры. Они помогают обнаружить хронические патологии, которые могут спровоцировать ослабление костей и получение внезапных травм.
Теперь вам известно, что делать, если сломал палец на ноге. При получении серьезной травмы нужно вызвать скорую помощь и впоследствии придерживаться всех рекомендаций врача. Благодаря этому удастся предотвратить опасные осложнения и добиться быстрого заживления.
Источник
Бинтование травмированного пальца вместе с соседним представляет собой полезный и вместе с тем простой способ лечения растяжений, смещений и переломов пальцев ног и рук.[1] Этот способ часто практикуют спортивные врачи, физиотерапевты, ортопеды и мануальные терапевты, и такую повязку легко научиться накладывать в домашних условиях. Если все сделать правильно, она обеспечит поддержку и защиту и поможет выровнять задетые суставы. Тем не менее, иногда возможны и некоторые осложнения, такие как нарушение кровоснабжения, инфекция и потеря подвижности суставов.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Бинтование травмированного пальца вместе с соседним
1
Определите, какой палец травмирован. Пальцы ног подвержены травмам, их можно повредить даже в том случае, если споткнуться о мебель или стукнуться о спортивный инвентарь. Как правило, сразу понятно, какой палец травмирован, хотя иногда необходимо внимательно осмотреть стопу, чтобы лучше выяснить, что случилось. Для легких и умеренных травм характерны такие признаки, как покраснение, отек, воспаление, локальная боль, кровоподтек, пониженная подвижность, а иногда и небольшая искривленность пальца, если он вывихнут или сломан. Травмы и переломы чаще случаются с мизинцем и большим пальцем, чем с остальными пальцами ног.[2]
- Бинтование травмированного пальца вместе с соседним подходит при большинстве травм пальцев ног, даже в случае стрессовых или усталостных переломов, хотя при более серьезных переломах может потребоваться наложение гипса или операция.[3]
- Небольшой усталостный перелом, скол кости, ушиб с синяком или растяжение сустава не считаются серьезной травмой, однако в случае раздавленных (смятых и кровоточащих) пальцев или сложных переломов со смещением (кровотечением и открытым переломом) требуется немедленная медицинская помощь, особенно если задет большой палец ноги.
2
Решите, какой палец ноги прибинтовывать. После того как вы выяснили, какой палец травмирован, необходимо определиться, к какому соседнему пальцу его прибинтовать. Как правило, стараются забинтовать вместе те пальцы, которые близки по длине и толщине — например, если поврежден средний палец, лучше прикрепить его к третьему, а не большому пальцу ноги, так как они схожи по размерам. Кроме того, большой палец выполняет большой объем работы при ходьбе, так что он не очень подходит для совместного бинтования. Убедитесь также, что соседний палец не поврежден, иначе совместное бинтование двух травмированных пальцев может ухудшить ситуацию. Если повреждено несколько пальцев, возможно, лучше использовать гипсовую повязку или специальную компрессионную обувь.
- Если травмирован безымянный палец ноги, прибинтуйте его не к мизинцу, а к третьему пальцу, так как они схожи по размерам и длине.
- Не прибинтовывайте травмированный палец ноги к соседнему пальцу, если у вас диабет или заболевание периферических артерий, так как слишком тугая повязка может ухудшить кровообращение и значительно повысить риск некроза (отмирания тканей).[4]
3
Свободно прикрепите пальцы друг к другу. После того как вы решите, к какому пальцу прикрепить травмированный палец, возьмите медицинский или хирургический бинт и достаточно свободно прибинтуйте травмированный палец к соседнему неповрежденному (для большей надежности можно перевязать пальцы фигурой «8»). Будьте осторожны и не обматывайте пальцы слишком туго, так как это может вызвать дополнительный отек и даже остановить кровообращение в травмированном пальце.[5] Попробуйте разместить между пальцами хлопчатобумажный бинт, чтобы избежать трения и/или образования волдырей. Трение кожи и образование волдырей значительно повысят риск бактериальной инфекции.
- Не используйте слишком много бинта, иначе ступня не будет помещаться в обувь. Кроме того, лишний бинт способствует перегреву и потению.
- Пальцы ног можно бинтовать такими материалами, как медицинский/хирургический бумажный бинт, клейкая пленка, изоляционная лента, пластырь или резиновый бинт.[6]
- Чтобы обеспечить дополнительную поддержку, полезную при смещении травмированного пальца, вместе с бинтом можно использовать деревянную или металлическую шину. Для пальцев ног подойдет обычная палочка от мороженого, однако убедитесь, что на ней нет острых краев или щепок, которые могут проткнуть кожу.
4
Меняйте повязку после мытья. Если первоначальную повязку наложил врач, он, вероятно, использовал водостойкий бинт, чтобы вы могли хотя бы раз принять душ или ванну. Однако после этого будьте готовы к тому, чтобы менять повязку после каждого купания и проверять при этом, нет ли признаков раздражения кожи или инфекции.[7] Ссадины, волдыри и мозоли увеличивают вероятность кожной инфекции, поэтому тщательно мойте и сушите пальцы перед тем, как повторно наложить повязку. Можно также протирать пальцы смоченными спиртом салфетками, чтобы дезинфицировать их.
- К признакам кожной инфекции относятся локальный отек, покраснение, пульсирующая боль, гнойные выделения.
- Если вы повредили палец ноги, возможно, вам придется носить повязку до 4 недель, чтобы залечить травму, так что вы приобретете большой опыт в его перевязывании.
- Если палец сильнее болит после повторной перевязки, снимите бинт и попробуйте наложить повязку еще раз, но немного свободнее.
Возможные осложнения
1
Присматривайтесь к признакам некроза. Как отмечалось выше, некроз представляет собой отмирание тканей из-за недостатка кровоснабжения и кислорода. В травмированном пальце ноги, особенно при вывихе или переломе, уже могут быть повреждены кровеносные сосуды, поэтому необходимо очень осторожно прибинтовать его к соседнему пальцу, чтобы не нарушить кровообращения. Если вы слишком туго перебинтуете пальцы, то, вероятно, почувствуете пульсирующую боль, после чего они станут темно-красными, а затем темно-синими.[8] Большинство тканей организма могут выжить без кислорода не более пары часов, и необходимо тщательно наблюдать за пальцами ноги в течение примерно получаса после перевязки, чтобы убедиться, что они получают достаточно крови.
- Больные диабетом намного хуже чувствуют пальцы ног и ступни, у них ухудшено кровообращение, поэтому им не следует бинтовать травмированный палец вместе с соседним.
- Если в тканях пальцев ног разовьется некроз, потребуется их ампутация, чтобы инфекция не распространилась на остальную часть ступни или ноги.
- При открытом сложном переломе врач может порекомендовать принимать пероральные антибиотики в течение двух недель, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
2
Не перебинтовывайте палец при серьезном переломе. Хотя перевязка помогает при большинстве травм, в некоторых случаях она не годится. Если пальцы ноги раздроблены и полностью разбиты (так называемый осколочный перелом) или сломаны так, что кости сильно смещены и пронизывают кожу (открытый сложный перелом), перевязка не поможет. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью — скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
- К типичным симптомам перелома пальца ноги относятся сильная острая боль, отек, окоченение и, как правило, быстрое образование синяков из-за внутреннего кровотечения. При этом трудно ходить, а бегать или прыгать почти невозможно из-за мучительной боли.
- Переломы пальцев ног могут быть вызваны болезнями, которые ослабляют кости, такими как рак кости, костные инфекции, остеопороз или хронический диабет.[9]
3
Защитите пальцы ног от дальнейших повреждений. После травмы палец еще более подвержен повреждениям. Чтобы избежать их, носите удобную надежную обувь и продолжайте бинтовать пальцы в течение 2–6 недель. Выберите закрывающую пальцы и достаточно просторную обувь с учетом перевязки и возможного отека пальца. Лучше использовать жесткую и устойчивую, а не мягкую обувь с тонкой подошвой. Не носите обувь на высоком каблуке как минимум несколько месяцев после травмы, так как она сильно стесняет пальцы и препятствует их нормальному кровоснабжению.[10]
- При сильном отеке пальца можно надевать поддерживающие сандалии с открытым носком, однако помните, что они не обеспечивают никакой защиты, поэтому носите их с осторожностью.
- Если вы работаете на стройке, в пожарной охране, полиции или ландшафтном дизайне, подумайте о том, чтобы использовать ботинки со стальным носком для дополнительной защиты, пока ваш палец не заживет полностью.
Советы
- Перевязка хорошо подходит при большинстве травм пальцев ног, но не забывайте при этом также приподнимать ступню и прикладывать ледяные компрессы. Это поможет снять воспаление и облегчить боль.
- Хотя после повреждения пальца ноги нет необходимости в полном покое, постарайтесь ограничить нагрузку на ногу и переключитесь на такие щадящие виды спорта, как плавание, езда на велосипеде или поднятие тяжестей.
Предупреждения
- Если вы подозреваете, что у вас перелом пальца ноги, посетите врача. Перевязка является хорошей краткосрочной мерой для большинства видов травм пальцев ног, однако при переломе требуется медицинская помощь.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 21 867 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник