Перелом палца

Перелом палца thumbnail

Пальцы рук помогают выполнять важнейшие действия, поэтому при их переломах серьезно страдает ежедневная трудоспособность человека. Переломы могут приводить к таким неприятным последствиям как ограничение подвижности кисти, возможности сгибать пальцы, появление болезненности даже при отсутствии нагрузок.

Перелом палцаФото 1. Перелом одного пальца может полностью лишить человека трудоспособности. Источник: Flickr (Prehensile Eye).

Причины и механизм перелома пальцев рук

Перелом – нарушение целостности костной ткани вследствие нагрузки, которая выше прочности кости. Механизмом происхождения может быть сжатие и сдавливание, а в редких случаях, скручивание кости. Сильная нагрузка может вызвать раздробление кости.

Как правило, причиной перелома выступает механическое повреждение: мощный удар, падение, производственные аварии, ДТП. Также, травме подвержены спортсмены, занимающиеся волейболом, баскетболом, боксом и спортивной гимнастикой. Причинами перелома может быть незначительная травма при остеопорозе, полиомиелите, а также при наличии метастазов. Все причины делятся на травматические и патологические.

Обратите внимание! Наиболее опасно ломать большой палец, это может повлечь за собой инвалидность. Переломы других пальцев рук не менее опасны своими последствиями, например, могут вызвать нарушение моторики. Самые частые переломы случаются с мизинцами. 

Классификация и виды перелома пальца руки

Переломы пальцев бывают разными и делятся на категории в зависимости от причины возникновения, целостности наружных тканей, места травмирования, направления перелома, тяжести повреждений. 

Целостность наружных тканей определяет открытость или закрытость перелома. Если при закрытых переломах нет ранения наружных тканей, то открытые сопряжены с повреждением кожи, что повышает риск проникновения инфекции, потери крови. При этом ткани могут быть повреждены воздействием как снаружи, так и изнутри осколками кости.

Локализация травмы подразумевает следующие виды переломов:

  • Внутрисуставные. Характеризуется нарушением структуры оконечных частей кости и суставов. Нередко сопровождается вывихами.
  • Околосуставные. Происходит сцепление двух осколков, ведущее к образованию множества трещин различной формы.
  • Диафизарные. Переломы середины трубчатой кости, считаются самыми распространенными.

Направление классифицирует форму линии и поверхности перелома. Существуют поперечные, косые, продольные, спиральные, оскольчатые, раздробленные и т.п.

Критерий тяжести повреждения различает полные и неполные переломы. Полные делятся на следующие виды:

  • Без смещения. Части кости остаются в исходном положении, надкостница не повреждается. Чаще всего происходят у подростков младше 15 лет.
  • Со смещением. Отломки могут смещаться как из-за воздействия силы которая привела к перелому, так и из-за неправильной транспортировки пострадавшего. Смещение происходит под углом, по длине, по периферии.

Неполные переломы представляют собой трещины и надломы. Первые — изолированные микроповреждения, не затрагивающие всей толщины костной ткани. Надломы – частичные переломы, которые возникли из-за насильственного изгиба кости.

Симптомы и признаки

Главными симптомами перелома пальца руки – острая боль, отек под кожей. Однако есть и другие признаки перелома пальцев:

  •  Повышение местной температуры в области травмы
  • Ограничение подвижности пальца
  • Возникновение боли при нажатии палец
  • Обнаружение трещины при пальпации
  • Обнаружение патологической подвижности
  • Внешняя деформация кисти
  • Изменение длины пальца.

Это важно! Уже при возникновении первых признаков (боли, отека, неподвижности) следует обращаться к врачу, так как прощупывание и другие попытки самостоятельно обнаружить перелом могут усугубить повреждение и привести к необратимым последствиям.

Первая помощь

Меры первой помощи пострадавшему очень важны для дальнейшего лечения и восстановления. Важно: 

  • Дать пострадавшему болеутоляющие препараты, такие как Анальгин, Кеторол и т.д.
  • Вызвать на место происшествия скорую помощь.
  • В случае открытого перелома необходимо обработать поврежденные ткани антисептическим раствором (перекись водорода), осторожно наложить бинтовую повязку.
  • При обильном кровотечении наложить жгут, указав врачам о времени наложения.
  • Осуществить иммобилизацию пальца подручными средствами (палки, проволока) в том положении, которое наиболее комфортно для пострадавшего. Если наложить шину невозможно, необходимо прибинтовать поврежденный палец к ближайшему.
  • Прикладывать холод на 5-10 мин, после снимать на 2 минуты во избежание обморожения.

Обратите внимание! При переломе пальца руки нельзя заниматься самолечением, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, пытаться совместить обломки, излишне беспокоить пораженную часть тела. Больной не должен делать попытки двигать пальцем, т.к. любые движения могут только усугубить ситуацию.

Перелом палца

Фото 2. В больнице обязательно сделать рентген-снимок. Источник: Flickr (ti.thaonguyen).

Возможные осложнения при неправильном лечении

Появление ложного сустава означает патологическую способность пальца сгибаться. При недостаточном обеспечении неподвижности обломки закругляются, превращаясь в две самостоятельных кости, делая зарастание невозможным. 

Ситуацию можно решить лишь с помощью операции. При этом, пораженный палец укорачивается в длину.

Образование огромной костной мозоли происходит при неверном совмещении обломков. Это осложнение ведет как к изменению внешнего вида, так и к потере подвижности.

Возникновение контрактур означает укорочение сухожилий, которое выступает следствием неправильного лечения. Палец теряет способность сгибаться. 

Лечение болезненное и длительное, заключается в растяжении сухожилия.

Неверное сращение – последствие неправильного совмещения обломков. Обычно оно приводит к ограничению подвижности.

Анкилоз – совершенная неподвижность сустава. Возникает из-за сращения суставов, сломанных при переломе пальца. Часто ведет к полной неподвижности. Лечение патологии на сегодняшний день не разработано.

Остеомиелит – осложнение из-за проникновения инфекции в костный мозг. Заболевание крайне болезненно, может перейти в хроническую форму. Лечение возможно хирургическим путем.

Лечение перелома пальцев рук

Схема лечения перелома выбирается исходя из тяжести травмы. В большинстве случаев применяются методы закрытой и открытой репозиции и скелетное вытяжение.

Закрытая репозиция

Этот метод используется для лечения закрытых переломов со смещением. Предварительно делается проба на аллергию к анестетику. Когда вещество подобрано, его вводят в мягкие ткани.

Когда действие анестезии началось, палец вытягивают по оси, сгибая суставы для формирования угла приблизительно 120°. Затем врач надавливает на угол, что позволяет обломкам занять изначальную позицию.

Читайте также:  Проблемы при открытых переломах

Затем накладывают гипс для обеспечения верного срастания. 

Обратите внимание! Первые несколько дней после наложения руку рекомендуют держать приподнятой во избежание образования отеков. Болезненность снимают анальгетиками.

Открытая репозиция

Проведение этой операции показано при открытых, оскольчатых, осложненных переломах. Для ее проведения пациента вводят под общий наркоз. Для правильного срастания применяют спицы и реже шурупы. По завершении хирургических манипуляций накладывают гипс.

Приспособления для сращивания могут оставаться на всю жизнь в кости, либо быть извлеченными последующей операцией через несколько недель. После выхода из наркоза пациенту назначаются обезболивающие и антибактериальные медикаменты.

Скелетное вытяжение

Эта методика показана в случае, если нельзя провести закрытую репозицию, а также при большом количестве осколков. Перед операцией выполняется местное обезболивание. Суть операции заключается в постепенном вправлении осколков с их фиксацией. Достоинства метода в его малоинвазивности. Как и при других операциях, после скелетного вытяжения пациенту показаны обезболивающие и антибиотики для предотвращения сепсиса.

Реабилитация и восстановление

Послеоперационный восстановительный период – ключевой для пациента. Чтобы повысить шанс на быстрое и успешное сращение костей, назначается курс реабилитации, который нужен для возвращения работоспособности. Курс состоит из лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии.

Когда требуется фиксатор (гипс)

Гипс – не всегда обязательное условие при нарушении переломах и трещинах. Если нет риска смещения, и заживление может произойти самостоятельно, ограничиваются иммобилизацией без гипсовой повязки. Однако даже при трещинах следует помнить, что любые нагрузки противопоказаны.

Как долго проходит восстановление

Длительность ношения гипсовой повязки имеет зависимость от вида перелома, а также от состояния организма, возраста пациента. При закрытых переломах гипс носят до трех недель, функции полностью восстанавливаются спустя еще 14 дней. В случае перелома с множеством осколков гипс необходим на срок 3-6 недель, восстановление же может занять от 6 до 10 недель.

Физиопроцедуры для восстановления

Методы физиотерапии действенны при лечении различных болезней и при восстановлении после выздоровления. Высокая эффективность методики, доказана клиническими исследованиями. Она заключается в уменьшении восстановительных сроков и риска осложнений. 

Пациентам назначают следующие процедуры: солнечные ванны, терапия токами и магнитотерапия, содовые ванночки.

Упражнения для разработки сломанного пальца

За время ношения гипса, палец лишается подвижности, вернуть которую можно упражнениями. Для полноценного восстановления следует выполнять гимнастику пальцев, распаривать их теплой водой, массажировать.

Упражнения включают вращение кистями рук, а также развитие мелкой моторики путем выполнения таких операций как:

  • Перебирание крупы
  • Собирание пазлов
  • Набор текстов на клавиатуре
  • Разработка с эспандером для рук.

Выполняя перечисленные процедуры, можно вернуть работоспособность пальцу за месяц или даже быстрее.

Профилактика и общие рекомендации

Уберечься от переломов можно, если заботиться об укреплении костей. Профилактика включает в себя несколько факторов:

  • В рацион должны входить витамины, особенно группа D и кальций. Это особенно актуально при высоких физических нагрузках, а также после 45 лет.
  • При необходимости выполнения упражнений обязательно проводить разминочные движения. Решение заняться спортом должно претворяться в жизнь постепенно, с плавным увеличением нагрузок.
  • Баланс между трудом и отдыхом. Только при этом условии организм будет работать правильно.

Кроме этого, следует соблюдать осторожно как дома, так и на улице, избегать скользких поверхностей. При занятиях спортом использовать средства защиты конечностей.

Источник

   Переломы пальцев верхних конечностей сегодня встречается очень часто. К числу наиболее распространенных причин  медики относят удар, неправильное падение, попадание пальцев в определенную технику, которая оказывает значительное давление либо вызывает скручивание.

Диагностика

перелом пальца

Диагностировать перелом пальцев  руки у взрослых очень просто и чаще всего определить перелом можно самостоятельно. Но со 100% вероятностью установить закрытый перелом можно только используя рентген. Что же касается симптомов, то прежде всего это резкая боль, опухоль и гематома (кровь в поврежденном пальце скапливается в результате повреждений сосудов).

Перелом пальца со смещением характеризуется такими симптомами как сильное кровоизлияние в зоне перелома (повреждённый палец может посинеть), а так же сильно ограничивается подвижность травмированного пальца (чаще всего пациенты не могут сжать кисть в кулак или полностью разогнуть палец). Главным симптомом перелома со смещением является очевидная деформация.

перелом пальца со смещением

Основные типы переломов

Посмотрите видео о том, как происходит перелом пальца и какие бывают места перелома:

Большой палец

Как правило, перелом большого пальца возникает в результате сильного ушиба. В процессе его лечения могут возникнуть определенные затруднения, связанные с расположением костей.

Прежде всего, медики вправляют такие переломы – для этого они используют специальные растягивающие аппараты. Сразу после процесса вытягивания на больной палец накладывается гипс. Благодаря гипсу повреждённый палец правильно фиксируется, и кости остаются в неподвижном состоянии пока полностью не завершиться процесс срастания.

Указательный палец

Если у вас перелом указательного пальца, вам следует, незамедлительно обратится к врачу, которые сможет правильно поставить на место вывихнутую кость, если вівих имеет место и наложить на палец гипс.  Помимо этого врачи назначают своим пациентам определенные обезболивающие препараты. Осложнений при лечении и реабилитации данного перелома практически никогда не возникает.

Средний палец

Перелом среднего пальца руки практически ничем  не отличается от травм других пальцев. Единственное, с чем нельзя медлить, єто поход к врачу. Если вы обратитесь к медикам через несколько месяцев после перелома, то существует вероятность того что палец может потерять свои основные функциональные свойства.

Безымянный палец

Лечение травм безымянного пальца, в большинстве случаев, проходят без осложнений. Но, все же когда пациент находится в гипсе,  необходимо выполнять определенные физические упражнения здоровыми пальцами, чтобы не утратить нормальную функциональность здоровых конечностей.

Мизинец

Как правило, травмы мизинца возникают в результате неудачного падения. Движения переломанного пальца существенно ограничиваются, а при попытке разгибания пациенты жалуются на резкую боль. Этот перелом, как и любые другие не нужно лечить самостоятельно. Поскольку такое лечение может привести к нежелательным последствиям (к примеру, ограниченная функциональность, болевые ощущения, неправильное  положение пальца).
Предлагаю вам посмотреть видео о том, как проходит операция при переломе пальца(мизинца):

Читайте также:  Как ставят пластины при переломе нижней челюсти

Лечение и реабилитационные процедуры

лечение перелома пальца

Лечение переломов пальцев не характеризуется особой сложностью. Если врачи диагностировали перелом без смещения, то лечение заключается в налаживании шины Белера (также можно использовать ладонную гипсовую ленту). Как правило, носят ее около одного месяца.  Гипс при подобной травме пациенты носят в течение 4-6 недель.

Видео о том, как разрабатывать палец после перелома:

Спустя примерно один месяц гипс снимают, и палец становится полностью подвижным. В первое время после снятия гипса палец нуждается в легкой физической нагрузке, но не нужно переусердствовать, поскольку это может только навредить.

Если после снятия гипсовой повязки у вас остаются болевые ощущения или имеет место опухоль(костная мозоль) или отёк, вам нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом т.к. могут возникать некоторые осложнения. В большинстве случаев эти симптомы уходят после нескольких дней реабилитационных упражнений, но бывают и исключения.

Если у вас остались какие либо вопросы – задавайте их в комментариях.

Источник

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети. И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, — одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях. Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое ушиб?

Ушиб — внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке. На месте удара образуется гематома — скопление жидкой или свернувшейся крови. Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом — полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

  • вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
  • при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Симптомы ушиба и закрытого перелома очень похожи. На первый взгляд обе травмы не имеют никаких отличительных особенностей, кроме синяка. Поэтому у людей и возникает вопрос: «Как отличить перелом от ушиба?»

Учимся отличать перелом от ушиба

Понять, как отличить перелом от ушиба, не так сложно, как может показаться. Главные признаки:

  1. Если у человека перелом, боль дает о себе знать несколько часов. Может усиливаться со временем. При ушибе болевые ощущения постепенно стихают.
  2. При переломе отек поврежденного места увеличивается на 2-3 день. При ушибе он появляется сразу после удара.
  3. Если целостность кости в конечности повреждена, невозможно совершать двигательную активность из-за появления сильной боли. Например, в случае, когда травмирована рука, нельзя сжать кулак. При повреждении ноги не получается полностью выпрямить ее.
  4. При переломе со смещением кости конечность может быть деформирована. Также может измениться ее длина по сравнению со здоровой.

Чтобы понять, какого типа травма у человека, надо надавить на поврежденное место в продольном направлении. Если пострадала рука или нога, попросите пациента осторожно перенести опору на нее. При переломе появится резкая боль в поврежденном месте.

Если не можете самостоятельно определить, какой тип травмы у пострадавшего, не стоит пытаться оказать первую помощь. Лучше дождаться приезда врача.

Как отличить перелом от ушиба пальца руки?

Понять по внешним признакам, какого типа травмы у пострадавшего, не так уж просто. И при закрытом переломе, и при ушибе появляются одинаковые симптомы:

  • на пораженном месте появляется припухлость;
  • кожный покров синеет;
  • травмированная область болит.

Отличить перелом мизинца от ушиба можно по следующим признакам:

  • длина поврежденной фаланги изменилась;
  • в пальце чувствуется постоянная острая боль;
  • при ощупывании можно обнаружить деформацию кости.

При ушибе боль в пальце будет возникать во время двигательной активности. Через пару дней она пройдет. Если у пациента перелом, болевые ощущения будут только усиливаться со временем. Сильнее станет и отечность.

Как отличить перелом от ушиба самостоятельно? Здесь важен практический опыт. Всегда есть шанс, что человек без медицинского образования ошибется. Поэтому не стоит заниматься лечением самостоятельно.

Нелишним будет посетить больницу и пройти рентгенологическое обследование, чтобы получить точный диагноз.

Перелом или ушиб пальца на ноге — как понять?

Отличить перелом мизинца ноги от ушиба можно по тем же признакам, что и тип повреждения фаланги руки. Появляется постоянная боль, которая становится невыносимой за несколько дней. Отек постепенно усиливается. Палец становится короче. При ощупывании можно обнаружить выступ кости. Если перелом со смещением, будет заметна сильная деформация пальца.

Читайте также:  Корневой перелом пароним

При ушибе пальца ноги пострадавшему будет тяжело перенести опору на травмированную конечность. Как и в случае с ушибом фаланги на руке, при двигательной активности будет появляться острая боль, которая быстро пройдет, если грамотно провести лечение.

Мы разобрались, как отличить перелом от ушиба пальца ноги или руки. Теперь выясним, как правильно оказать первую помощь.

Действия при ушибе конечности

Оказать первую медицинскую помощь можно, следуя приведенному ниже алгоритму:

  • приложить к месту ушиба холодный компресс или лед, завернутый в ткань;
  • если есть повреждение кожного покрова, обработайте рану антисептическим средством и наложите повязку;
  • при сильных болевых ощущениях принимают анестезирующие средства.

Лечат ушиб при помощи специальных противовоспалительных мазей. Они снимают отечность, способствуют рассасыванию гематомы и снимают боль. Восстановительный период после ушиба длится 7-14 дней.

Если образовавшая после удара гематома не проходит длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В редких случаях, чтобы справиться с недугом, требуется хирургическое вмешательство.

Как помочь при переломе пальца?

Первая помощь при переломе имеет большое значение для дальнейшего лечения. Важно не усугубить ситуацию. В первую очередь при закрытом переломе пальца надо его обездвижить. Для этого из подручных материалов делают шину. Подойдет ручка, палочка от мороженого, веточка. Шину накладывают с внутренней стороны пальца и закрепляют стерильным бинтом или любой другой тканью.

Если перелом открытый, надо обработать рану антисептическим средством: «Хлоргексидином», перекисью водорода, «Мирамистином». При кровотечении на поврежденное место накладывают марлевую повязку или ватный тампон. После чего фиксируют травмированный палец. Для снятия болевого симптома используют «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

При переломе надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно справиться с такой травмой невозможно.

Вы узнали, как отличить перелом от ушиба. Познакомились с техникой оказания первой помощи при травмировании пальца на руке или ноге. Соблюдая инструкции, вы легко сможете помочь пострадавшему. Но если не уверены в своих силах, трогать травмированную конечность не стоит. Неправильно оказанная первая медицинская помощь лишь усугубит состояние больного.

Статья рассказывает о симптомах, позволяющих определить сломанный палец руки. Указаны используемые методы диагностики. Повреждения кистей рук — одна из самых часто наблюдаемых травм, особенно среди людей, занимающихся физической работой. Как определить перелом пальца на руке, чтобы своевременно оказать человеку помощь

Ситуаций, ведущих к повреждению фаланг кистей, в повседневной жизни много

Симптомы

Как выглядит перелом пальца? Сломанный палец не всегда можно определить при первом же осмотре.

Симптомы могут напоминать вывих или ушиб:

  • боли;
  • затруднение движений;
  • припухлость и синяк на коже.

Легко определяется только открытое повреждение, когда имеется рана, на дне которой видны костные отломки. Как выглядит перелом пальца на руке, когда нет открытой раны?

Сразу в момент повреждения у человека возникает резкая боль в кисти руки. Она умеренная, не приводит к болевому шоку, но имеет склонность усиливаться при движениях. Обезболивающие препараты помогают лишь на короткое время (см. также тут опасен ли перелом пальца со смещением на руке).

Как выглядит палец при переломе? Он становится отечным, увеличивается в размере. Такая припухлость возникает из-за ушиба мягких тканей. На коже появляется гематома, обусловленная повреждением сосудов. Она распространяется на несколько фаланг, может заходить на кисть руки.

Фаланга опухает и приобретает неестественную форму

Движения в поврежденном пальце затруднены. Человек не может согнуть и разогнуть его. При пальпации можно ощутить движение костных отломков.

Как определить, вывих или перелом пальца руки случился у человека? При обычном осмотре это достаточно затруднительно, поскольку симптомы обеих травм очень похожи. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает человеку дополнительное обследование.

Диагностические мероприятия

Как определить, есть ли перелом пальца руки? Максимально достоверный способ — это проведение инструментальной диагностики. Инструкция по обследованию человека с травмой предполагает два основных метода.

Рентгенологическая

Это наиболее распространенный способ диагностирования повреждений костей. Как выглядит перелом пальца на снимке? Кости на рентгеновском снимке изображены белым цветом.

При их повреждении на каком-либо участке появляется тёмная полоса — это и есть линия разлома. Она может иметь разную форму и направление. Чтобы точно увидеть эту линию, делают снимок в разных проекциях.

Для диагностики травмы снимок делают в двух проекциях

Томографическая

Как определить перелом пальца на руке другим способом? Если рентгеновский снимок оказывается недостаточно показательным, применяют томографическое обследование.

Цена его в разы выше, чем у рентгена, поэтому применяется метод нечасто. Томография представляет собой послойное изображение исследуемого объекта, что дает возможность определить малейшие изменения.

Любой должен знать, как определить перелом пальца на руке. Эта травма встречается достаточно часто, и требует своевременного оказания медицинской помощи.

Вопросы врачу

Добрый день. Я работаю плотником и мои руки часто подвергаются ушибам. Обычно не придаю этому значения, но все же не хочется получить серьёзную травму. Подскажите, как определить перелом пальцев рук, чтобы я мог своевременно обратиться к врачу.

Антон, 25 лет, Серов.

Добрый день, Антон. При повреждении кистей рук человек чувствует сильную боль. Они становятся припухшими, появляются синяки. Движения практически невозможны.

Здравствуйте. Я недавно прищемила руку дверью, и теперь она сильно болит и не сгибается. Как определить перелом пальца руки?

Инна, 22 года, Санкт-Петербург.

Здравствуйте, Инна. В такой ситуации достаточно сложно сломать палец. Хоть травма и может выглядеть так, как вы описываете, но подобные симптомы могут наблюдаться и при ушибе, и при вывихе. Вам нужно обратиться в травмпункт и сделать снимок.

Источник

Источник