Перелом паха

Боль в человеческом организме играет роль охранной сигнализации, которая включается, как только нам начинает угрожать опасность. Однако встает вопрос: почему эта система оповещения в разных областях тела работает неодинаково?

Если, задев локтем о стол, ваш мачо лишь морщится, то, получив удар ниже пояса, он тут же сгибается пополам, корчась от боли. Дело в том, что район гениталий отвечает за репродуктивные функции человека, а значит, в табели о рангах организма он стоит выше многих других частей тела. Именно поэтому в промежности сосредоточено большее количество нервных окончаний, которые не просто сигнализируют об опасности, а в буквальном смысле трубят.

Кроме того, болевые ощущения усиливаются, из-за того что многие травмы в районе паха сопровождаются сильным отеком. Подобные меры объясняются особенной анатомией полового члена. Основную часть этого органа составляют кавернозные тела. По своему строению они похожи на губку, которая увеличивается в размерах, наполняясь кровью при эрекции. По сути своей кавернозные тела – это огромные вены, постоянно прогоняющие через себя алую жидкость.

По сравнению, например, с пальцем крово­обращение там усилено приблизительно в 150 раз. Именно поэтому травмы гениталий сопровождаются обильными кровотечениями. Организм пытается остановить их своими силами: вызывает отек, который сдавливает сосуды, но одновременно с этим делает боль сильнее.

Ушибы: попросите его попрыгать

Самыми распространенными травмами полового члена считаются ушибы. Серьезные удары чаще всего происходят во время занятий спортом – катания на велосипеде, борьбы, игры в футбол. Так что, если ваш спутник – любитель забить гол или помахать кулаками, проследите, чтобы он носил специальную ракушку, защищающую пах.

Внутреннее кровотечение будет обильным, и половой член станет просто огромных размеров – в течение 15 минут под кожей скапливается до полулитра крови, и он приобретает темно-синий или даже черный цвет. В результате такой кровопотери может наступить болевой или геморрагический шок (шок от кровопотери), и любое промедление с оказанием медицинской помощи будет являться прямой угрозой для жизни. В случае отеков средней и сильной степени порядок ваших действий один и тот же.

Каким бы героем ни был мужчина, вызывайте «скорую». А для того, чтобы продержаться до прибытия врача, нужно попытаться остановить кровотечение. Для этого, во-первых, половой член должен быть плотно прижат к животу и зафиксирован – бинтом, полотенцем. Во-вторых, нужен холод. Это может быть лед, вода или даже пачка вареников из морозильника. Низкая температура останавливает кровотечение и уменьшает отек. Лед можно держать до двух часов летом, зимой – 45-50 минут. За это время вы должны успеть доставить пострадавшего к врачу-урологу, а не к хирургу и андрологу.

Естественно, если вы приложили лед, а к врачу добраться не успеваете, то холод можно и нужно держать дольше, делая перерывы на 15-20 минут каждый час, чтобы избежать обморожения. И запомните: мазями место ушиба обрабатывать бесполезно, а вот обезболивающее принять стоит.

Раны: наложите жгут

Увы, ушибами травмы полового члена не ограничиваются. Есть еще и раны, которые мачо может получить в результате укуса животного, ранения из травматического оружия и т.д. В любом случае, что бы ни было причиной несчастья, симптомы одинаковые – наличие на половом члене или мошонке раневой поверхности большего или меньшего размера, сильнейшая боль и наружное кровотечение. Последнее, как и внутреннее, грозит геморрагическим шоком.

Если в случае серьезного ранения запоздать с медицинской помощью, пострадавший рискует погибнуть. Также в зависимости от величины и локализации травмы дело может дойти до ампутации полового члена. Чтобы этого не произошло, вам придется научиться оказывать первую помощь.

Сначала на орган нужно наложить стерильную повязку, для того чтобы исключить попадание инфекции. Далее для остановки кровотечения рану следует перетянуть жгутом. Делать это нужно ниже травмированной области, то есть ближе к головке. Перемотать половой член вы можете платком, поясом от халата, веревкой. Также, если есть возможность, обработайте область раны перекисью водорода.

Для того чтобы не нарушался приток крови, зимой жгут нужно на полминуты снимать каждые полчаса, а летом – каждый час. Запомните с точностью до минуты и сообщите врачам время наложения перетяжки. В ожидании «скорой» дайте мужчине обезболивающее, но только не анальгин (он разжижает кровь и, соответственно, увеличивает ее потерю). И не забывайте охлаждать рану.

Ожоги: посадите в ванну

Ожоги полового члена – травма не такая частая, как ушибы или раны, но все же периодически случающаяся с представителями сильного пола. Никто не даст гарантию того, что кипяток из кружки никогда не прольется прямо на брюки вашего благоверного. Если такое случится, первым делом вам следует вызвать «скорую помощь». Любой ожог гениталий, даже самый легкий, является показанием к госпитализации. Ну а как действовать в ожидании врача, напрямую зависит от серьезности травмы.

При ожоге первой (покраснение) или второй (волдыри) степени следует охладить пострадавший орган. Причем делать это нужно проточной водой, которая не успевает нагреться. Для этого вам придется усадить мужчину в ванну под струю из крана или поливать его из бутылки. С ожогами третьей степени все сложнее. Эта травма характеризуется не целыми, а лопнувшими пузырями, которые обливать водой нельзя. В противном случае в рану может проникнуть инфекция.

Чтобы этого не произошло, нужно наложить на ожог если и не стерильную, то хотя бы чистую повязку и охлаждать кожу через нее при помощи льда, закрытой бутылки с водой и т.д. Имейте в виду: если к телу прилипла синтетическая одежда, ни в коем случае нельзя пытаться снять ее самостоятельно. Эта процедура требует введения наркоза и стерильных условий и поэтому проводится в стационаре. Если же ткань не прилипла к коже, то мужчину стоит раздеть.

Также при ожогах запрещается использовать мази и масло. Эти средства образуют пленку, которая не позволяет коже остывать. Что касается популярных пенок с декспантенолом, то они подходят для лечения исключительно легких ожогов – солнечных и первой степени. Несмотря на то что подобные препараты содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, они не дают травмированной поверхности охлаждаться, и поэтому хирурги относятся к ним отрицательно.

В случае серьезной, глубокой травмы третьей степени может развиться неизлечимое бесплодие. Но, как правило, самое страшное последствие ожогов – рубцы. В дальнейшем они могут привести к нарушению эрекции. Правда, оно устраняется путем иссечения рубцов и подсадки здоровой кожи с ягодиц или бедра.

Смотрите также:

• Ошибки «скорой помощи». Чего НЕЛЬЗЯ делать при лечении бытовых травм →
• Летние травмы чаще всего получают на дорогах… и на каблуках →
• Первая помощь при зимних травмах →

Лобковая или лонная кость (symphysis pubica) образована симфизиальными составляющими двух лобковых костей, межу ними расположен межлонный диск, вмещающий в себя несколько полостей. Окончания костей крепятся при помощи хрящевых тканей и мышц, постепенно сплетаясь в лонное сочленение.

Костное строение таза

• 1 – четвертый поясничный позвонок;
• 2 – межпоперечная связка;
• 3 – крестово-подвздошный сцеп;
• 4 – подвздошная кость;
• 5 – крестец;
• 6 – тазобедренный сустав;
• 7 – большое вертело бедра;
• 8 – лобково-бедренная связующая;
• 9 – лонный симфиз;
• 10 – нижняя лонная связка;
• 11 – верхняя соединительная кость лобка;
• 12 – запирательная мембрана;
• 13 – заторный канал;
• 14 – область подвздошно-бедренного соединения;
• 15 – поперечный вектор связующей бедра;
• 16 – большая седалищная полость;
• 17 – паховые связки;
• 18 – передняя верхняя ость;
• 19 – поясничное соединение.

Повреждения скелета таза и нарушение его целостности представляют серьезную угрозу жизни человека. Перелом лобковой кости считают самым опасным повреждением тазобедренной части.

Если вовремя не оказать человеку первую помощь, то из-за полученных травм он может скончаться, так как происходит обильное внутреннее кровотечение. Осколками бедра таза могут быть повреждены внутренние, жизненноважные органы травмированного человека (мочевой пузырь, 12-ти перстная кишка или ткани влагалища у женского пола).

Классификация переломов и причины

Переломы кости бывают отрытого и закрытого типа, односторонние и двусторонние, разрыв соединительных тканей и трещина лонного сочленения (симфиза). Травму можно получить различными способами:

• спортивная травма – лобковая кость ломается при перегрузке и сильном растяжении;
• последствия неудачного падения и приземления;
• ДТП;
• из-за сильного сдавливания области таза;
• при длительных и тяжелых родах;
• получение прямонаправленного удара в паховую промежность.

Больше всех травмоопасноти подвержены особы преклонного возраста и женщины во время прохождения периода климакса. У потерпевших диагностируют недостаток кальция и коллагенов, служащих укреплением костной ткани. Из-за дефицита этих элементов, ветви лонной кости особо подвержены переломам из-за очень хрупкой структуры.

При сильном недостатке витаминного комплекса структура кости может сломаться даже при незначительных нагрузках.

Симптоматика

У получившего травму человека наблюдают следующие симптомы:

• режущая боль в тазобедренной части, при попытках движения;
• синдром болевого шока;
• неестественное положение краев бедер;
• асимметрия по длине ног;
• синяки и кровоизлияния в паховой промежности;
• повреждение мочевого пузыря и его каналов;
• симптом «липкой пятки» — невозможность сгиба коленного сустава и затруднительное поднятие ножной конечности.
• методом пальпации определяется перелом верхней ветви.

При получении перелома рекомендуется не вставать и попытаться сохранить свое положение до приезда скорой помощи.

Диагностика

При госпитализации больного отравляют на подробное УЗИ, во время осмотра также важно сделать точечную рентгенографию всех тазовых соединений, это поможет врачу увидеть точное количество переломов и осколков. После пациент проходит процедуру проверки на целостность внутренних органов, при обширном кровоизлиянии больного немедленно переводят в палату реанимации.

Перелом лонной кости таза обусловлен давлением гематомы в область мочевого пузыря и ушибом почек, в особо тяжелых случаях обломки кости пронизывают толстую кишку и важные детородные органы. В таком тяжелом случае назначают немедленное оперативное вмешательство: кишка очищается от осколков и зашивается, проводится дезинфекция полученных ран, в противном случае последствия могут быть фатальными. Если вовремя не обратиться за хирургической помощью может развиться некроз прямой кишки и заражение распространиться по всей кровеносной системе. На первых стадиях лечение проводиться под строгим наблюдением медсестер и врача.

Лечение

Получившего перелом лонной кости человека нужно правильно иммобилизовать. Для этого, травмированного переворачивают лицом вверх, очень аккуратно разводят в стороны ножные конечности и сгибают их в коленчатом суставе. Такая форма положения создается путем подкладки под коленные чашечки потерпевшего мягкого валика или подушки. Данное положение нельзя использовать при вывихах таза, сколе кости со смещением и при сильных болевых сокращениях мышц. Если у больного при малейшем прикосновении к конечностям чувствуется резкая боль, следует вызвать неотложную скорую помощь. Оказание первой помощи лучше доверить квалифицированным специалистам, это намного упростит процедуру госпитализации и дальнейшее лечение больного. Последствия неправильной транспортировки могут сказаться на косметической форме положения бедра и постановке ложного диагноза.

При переломе верхней ветви кости потерпевшего госпитализируют в специальном вакуумном матрасе на носилках, ноги приводят в согнутое положение зафиксировав их бинтовой повязкой.

Если у больного наблюдаются сильные кровотечения, то используют медицинский пневмо-костюм, он регулирует давление и предотвращает кровопотерю. Во избежание еще более сильных смещений костей таза, при длительной транспортировке используют бедренный стягивающий бандаж.

Пострадавшему, получившему двусторонний перелом назначают метод лечения вытягиванием. Суть метода в том, что часть кровати, находящаяся в ногах пациента, постепенно приподнимается, это создает естественное физическое противодействие. При дальнейшем лечении нагрузка увеличивается. Если повреждено кольцо внутреннего таза, то для лечения применяют гамак. Ширина гамака высчитывается медицинским методом, путем измерения расстояния от 9 ребра до большого вертела бедра (рис. 7). С обоих сторон гамака вшивают распорки для веревок. Веревки проводятся через валики, которые закрепленные на медицинском оборудовании кровати. В период лечения вытяжением пациент постоянно проходит процедуру рентгена, что позволяет врачу контролировать правильный срост костей.

При сильном разрыве лонного сочленения потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции репозиция костей происходит методом сшивания, с применением металлической проволоки и болтов.

Вытяжение скелета длится около 2-х месяцев, после проходит процедура клеевого вытяжения. И только после трех месяцев лечения пациенту дают возможность встать и совершать разминочные прогулки на костылях. Полноценную нагрузку на тазобедренную часть разрешается проводить после шести месяцев полного курса лечения.

Период реабилитации

От больного требуется приложение не малых усилий в постравмационный период. Процедура реабилитации проходит в несколько этапов:

• гимнастические упражнения;
• лечебный массаж;
• физиологические процедуры;
• насыщенное питание;
• поддержка мышц паха в расслабленном состоянии;
• устранение болевых ощущений;
• незначительная нагрузка на нижние конечности (предотвращает атрофию);
• нормализация давления и кровообращения;
• укрепляющие занятия для спины;
• улучшение тонуса мышц таза.

Главной задачей на первом этапе реабилитации является выведение больного из психически -угнетенного состояния и придание тонуса мышечной системе.  На последнем этапе реабилитации пострадавшему восстанавливают правильность походки и тренируют мышечную память всех конечностей. После выписки из больницы пациента направляют на лечение в профилактический санаторий, где больной будет реабилитироваться при помощи водных процедур под присмотром квалифицированных врачей. Полные сроки выздоровления зависят от индивидуальных особенностей организма. Профилактические спортивные упражнения назначаются лечащим врачом. Реабилитологи рекомендуют поддерживать позитивное настроение, иначе, без воли к восстановлению больного — любой врач будет бессилен.

Профилактические меры

В целях избежание получения переломов рекомендуется употреблять кальцийсодержащие продукты питания, заниматься легкими тренировками. Быть предельно осторожными в гололедицу и соблюдать правила дорожного движения. При падении стараться группироваться и накренять корпус в правую или левую сторону, остерегаться неконтролируемого падения на промежность.