Перелом орбиты уфа
Восстановительная хирургия травматических повреждений орбиты с применением различных материалов
Основной задачей восстановительной хирургии орбиты является не только восстановление анатомии глазницы, но и сохранение зрительных функций.
Целью работы явился анализ результатов ранней и поздней хирургической реабилитации пациентов с травматическими повреждениями орбиты с применением различных материалов.
За 2000-2006 гг. в Центре травмы и неотложных состояний органа зрения прооперировано 38 пациентов с переломами стенок орбиты, без (21) и с травмой (17) глазного яблока: мужчин 32, женщин 6, в возрасте 12 – 64 лет (средний 38,2 ± 3,4 л.).
Изолированный «взрывной» перелом нижней стенки орбиты диагностирован у 3 (7,9%) пациентов, повреждение более 2 стенок – 35 (92,1%). Из них перелом скуло-орбитального комплекса — 21 (60%), назо-этмоидального комплекса — 4 (11,4%), верхне-наружной стенки орбиты — 2 (5,7%), сложные комбинированные переломы — 8 (22,8%). Травма орбиты сочеталась с контузионными изменениями глаз у 29 (76,3%) пациентов, обширными повреждениями склеры — 9 (23,7%).
Оценка характера перелома, выработка хирургической тактики основывалась на данных рентгенографии, КТ. В сложных случаях использовали трехмерную реконструкцию спиральной КТ. Операции выполняли совместно с нейрохирургом, челюстно-лицевым хирургом, ЛОР-врачом.
При ранней операции, в сроки от 12 часов до 2 недель (8 пациентов), проводили иммобилизацию костных отломков с применением перфорированных титановых пластин -7 (18,45%) пациентам, с биоматериалом Аллоплант (производства ВЦГиПХ г.Уфа) 1 (2,6%).
При поздней реконструкции орбиты, в сроки от 15 дней до 1 года (30 пациентов) использовали аллотранспланты консервированный аллохрящ и декальцинированную кость (произведенные тканевой лабораторией г. Челябинска) 8 (26%) пациентам; биоматериалы серии Аллоплант (г. Уфа) — 19 (63,3%); пластмассу «Протакрил» — 3 (10%).
11 (36,7%) из 30 пациентов реконструкция орбиты выполнена за несколько хирургических этапов. В связи с некупирующимся посттравматическим увеитом на слепом глазу 8 (26,6%) пациентам первично проводилась операция эвисцерация с резекцией заднего полюса и неврэктомией с формированием опорно-двигательной культи биоматериалом Аллоплант. Всем 8 пациентам через 6 — 8 мес. выполнена пластика орбиты Аллоплантом 5, восстановлении контура стенок орбиты пластмассой 3. Коррекция деформации век поведена 4 пациентам, устранение птоза 2, восстановление проходимости слезно-носовых путей 2.
Оценка послеоперационных результатов проведена через 1, 6 и 12 месяцев. Средний срок наблюдения 2,4 ± 1,2 г. После ранней реконструкции стенок орбиты удовлетворительный результат получен у 8 (100%) пациентов; поздней – у 24 (80%) из 30. При сохранном глазном яблоке визуальные функции оставались стабильными или улучшились, глаз (протез) с травмированной стороны располагался на одном уровне со здоровым, уменьшились энофтальм (в среднем на 3 мм), экзофтальм, западение верхнего века, исчезла бинокулярная диплопия, сохранялся птоз 1 степени у одного пациента.
Неудовлетворительный результат получен у 6 (20%) пациентов, из них 4 выполнена операция с применением аллохряща (г. Челябинск). Бинокулярная диплопия сохранялась у 2, энофтальм более 4 мм — 2, птоз верхнего века 2 степени — 1, миграция хрящевого имплантата — 1. Через 6 мес. после первой операции 4 пациентам, оперированным с аллохрящем, проведены реоперации с применением биоматериала Аллоплант. Через 6 месяцев результат удовлетворительный. У 2 (33,3%) из 6 пациентов с переломом скуло-орбитального комплекса, оперированных в сроки 15 — 21 день после травмы, развилась острая ишемическая нейропатия зрительного нерва с потерей зрения.
Использование современных методов исследования: КТ, спиральной КТ позволяет адекватно оценить повреждения орбитальных структур и спланировать оперативное вмешательство. Участие в операции специалистов разных профилей, использование биосовместимых имплантатов способствует получению положительных результатов в 84,2%. Лучший косметический и функциональный эффект был достигнут при первичной фиксации костных отломков титановыми минипластинами. При поздней реконструкции удовлетворительные стабильные результаты получены при применении биоматериалов Аллоплант (производства ВЦГиПХ г. Уфа). При сочетании перелома орбиты с анофтальмом положительный результат достигнут после восстановления контура стенок орбиты пластмассой «Протакрил» с формированием опорно-двигательной культи Аллоплантом. В связи с риском потери зрения вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва срок 14 — 21 день после травмы является неблагоприятным для выполнения реконструктивных операций.
И.А. Сироткина, Г.М.Хакимова, Н.М., Марачева.
Источник
Адреса и цены 58 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейот 1000 р.
О клинике
Клиника неврологии и ортопедии (ООО «Реабилитационный центр») — это медицинское учреждение, в основу которого положено предоставление высококачественных медицинских услуг. Преимущества клиники неврологии и ортопедии: квалифицированные специалисты…
Отзывы
«Мой диагноз — остеоартроз. Пробовал лазер, санаторно-курортное лечение, после которого ощутил скорее обострение болей и заметное увеличение припухлости колена. Как альтернативу решил попробовать внутрисуставные инъекции. Практически сразу проявился эффект!…»
Уфа, ул. Революционная, д. 70
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейот 1000 р.
О клинике
Центр ЭндоМед — многопрофильная клиника, специализирующийся на проведении профессиональных услуг по ортопедии и неврологии. Мы оказываем своим пациентам только квалифицированную помощь и отвечаем за врачей, практикующих в нашей клинике. Здесь вас…
Отзывы
«Дразнили всю жизнь доской. Лифчик носить смысла не было. И очень хотелось сексуальные формы. Накопила на мечту, по совету подруги пошла на прием к Камалову У. Р. Показал, как будет выглядеть предварительный результат. Подобрали параметры вместе. Получилось…»
Уфа, ул. Салавата, д. 13
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейот 800 р.
О клинике
Многопрофильный медицинский центр Улыбка предоставляет широкий спектр медицинских услуг, начиная от постановки диагноза, лечения и заканчивая реабилитацией. Центр организован с учетом требований министерства страны и с соблюдением всемирных норм, а потому…
Отзывы
«Отличный врач.Добрый,отзывчивый,хорошо относится к пациентам.Маленьким ребятишкам очень нравится,даже по приезду домой часто вспоминают Виктора Артуровича!»
Уфа, ул. Кольцевая, д. 180
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 10:00 — 16:00 |
Лечение перелома костейот 1400 р.
«Вела свою беременность у госпитале у Мельниковой Татьяны Анатольевны. Прекрасный доктор. Всегда была внимательна и доброжелательна. На приемы к ней ходила с большим удовольствием. Огромная ей благодарность, за возможность выносить и родить здорового малыша.»
Уфа, Лесной проезд, д.4
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
О клинике
ГБУЗ РБ ГКБ№ 21 г. Уфа — одна из крупнейших в Республике Башкортостан многопрофильных клинических больниц, оказывающая экстренную и плановую специализированную и высокотехнологичную, а так же первичную медико-санитарную медицинскую помощь городскому…
Отзывы
«Врач Атамуратов Б. Х. — отличный специалист, очень опытный. грамотный и высококвалифицированный кардиолог, обращалась к нему для консультации и обследования, очень ему благодарна.»
Уфа, Лесной проезд, д. 3
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
О клинике
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 13 города Уфа — крупная многопрофильная медицинская организация Республики Башкортостан, оснащенная самым современным медицинским оборудованием…
Отзывы
«Очень внимательно относится к пациентам, грамотная. Была у Магазовой Г.А. 2 раза, произвела хорошее впечатление, как специалист.»
Уфа, ул. Нежинская, д. 28
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
О клинике
Наша клиника– это развивающаяся медицинская компания, основу деятельности которой составляет предоставление в Уфе высокотехнологичных медицинских услуг по неврологии и ортопедии. Мы осуществляем нашу деятельность благодаря талантливой команде врачей…
Отзывы
«Выражаю признательность и большую благодарность всему коллективу и высококвалифицированным , талантливым врачам клиники АРТМЕДИКАЛ за внимание, чуткость и заботу!!!
Мухаметьянов Ильгиз Мунирович, это тот врач, который вернул мне полноценную жизнь без…»
Уфа, ул. Петропавловская, д. 46
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
О клинике
Динамично развивающаяся медицинская организация в Уфе. Сочетание передовых достижений медицинской науки и практики с соблюдением лучших традиций отечественной медицины, корпоративные культура и этика, современные технологические ресурсы. Все это позволяет…
Отзывы
«Бесспорно Филатова Лилия Рустамовна — знаток своего дела. С диагнозом мамы объездили многие клиники, но на операцию никто не решается (а если решаются, то без каких-либо гарантий). Филатова Л.Р. нас от операции отговорила (слишком много противопоказаний),…»
Уфа, ул. Калинина, дом 3
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Акопян Анаит Погосовна помогла мне вылечиться от менингита. Она сделала спинномозговую пункцию, которая помогла определить какие антибиотики мне больше подойдут. Форма менингита была бактериальная, поэтому она вводила мне антибиотик внутривенно. Действовала…»
Уфа, ул. Гоголя, д. 63
| пн-пт | 08:30 — 20:30 |
| сб | 08:30 — 20:30 |
| вс | 08:30 — 20:30 |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Уролог Казихинуров Р. А. — отличный врач! Всем советую его. Очень добрый и внимательный человек. Отличный специалист.»
Уфа, ул. Бакалинская, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Гульнара Раифовна замечательный специалист. Она доктор медицинских наук, но при приёме — это прежде всего, очень внимательный врач, для которого здоровье пациента превыше всего. Она подробно рассказывает о проблемах, методах лечения и доходчиво объясняет,…»
Уфа, ул. Блюхера, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«У моей дочурки в 3 месяца поставили подвывих тазобедренного сустава, расстроились до слез, так как сразу пришлось одевать шину Орлетт (ребенку в ней очень тяжело, выглядит как цыпленок-табака и снимать можно только перед купанием). Ортопед уверенно сказал,…»
Уфа, ул. Российская, д. 108/1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Очень грамотный, высококвалифицированный врач. Отзывчивый, внимательный врач, уделяет достаточно времени, отвечает на все вопросы, всё очень доходчиво объясняет. Всё понравилось! Такому специалисту, как В. М Федорова, могу доверить здоровье обоих детей.»
Уфа, ул. Маршала Жукова, д. 17
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Чудесные доктора, очень внимательные и грамотные. Вот только плохо, что рентген не работает!»
Уфа, ул. Цюрупы, д. 84
| пн-пт | 08:00 — 16:12 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«На приеме у Мусина И. Р. чувствовал себя комфортно. Это очень вежливый и тактичный врач, несмотря на то, что молод. Также с профессиональной точки зрения заметно, что обладает большим практическим опытом. Мне излечил геморрой методом лигирования. Все…»
Уфа, ул. Достоевского, д. 132
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«По акции решила пройти полное обследование сердца и не жалею об этом. После всех анализов я попала на консультацию к чудесному кардиологу Нифталиевой. Она очень вежливая, приятная в общении, а что более важно — хорошо разбирается в свой сфере. Подробно…»
Уфа, ул. Батырская, д. 39/2
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«В этой клинике я проходил лечение под контролем очень хорошего доктора — травматолога. Он отзывчивый и добрый человек, а что в первую очередь важно — специалист грамотный. Прооперировал меня, всё прошло успешно. Мне повезло с врачом. Рафаэлю Равильевичу…»
Уфа, ул. Кольцевая, д. 47
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Лучший врач! Прекрасный человек! Профессионал ! Таких врачей единицы!. Никаких отписок и пустых фраз, всё по делу! Именно вылечить, обнаружить и устранить причину заболевания. Очень рекомендую.»
Уфа, ул. Жукова, д. 4/1
| пн-пт | 07:00 — 21:00 |
| сб | 07:00 — 21:00 |
| вс | 07:00 — 18:00 |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Екатерина Александровна, благодаря Вам, Вашей работе, работе всего вашего коллектива в целом, мой супруг сегодня живет и здоров. Желаю счастья и здоровья Вам и вашим близким. Спасибо!»
Уфа, ул. Ферина, д. 1/1, к. 1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение перелома костейуточняйте по телефону
«Евгений Юрьевич лечил и оперировал моего отца. Очень довольна наша семья, что отец обратился к прекрасному доктору! Евгений Юрьевич профессионал своего дела, очень грамотный, опытный и уверенный врач! Внимательный, умеет находить правильный подход к пациентам,…»
Уфа, ул. Тукаева, д. 48
Лечение перелома костей — отзывы пациентов
Дистальный перелом лучевой кости. Радмир Рафаилович сделал больше, чем всё, чтобы от перелома у меня остались только воспоминания. Внимательный и заботливый врач. Правая рука так важна для меня. Благодаря Радмиру Рафаиловичу срослась идеально. Искренняя благодарность и низкий поклон.
Благое дело выполняет врач-травматолог 13 больницы Валерий Олегович Варламов. Выбрал профессию которая полностью ему подходит и дается. У меня была очень тяжелая травма, трехсторонний перелом лодыжки со смещением кости. Думала что все, теперь хромать всю жизнь. Но благодаря Валерию Олеговичу бегаю! Золотые руки! Безмерно ему благодарна, не описать мои чувства.
Добрый день! С 5 лет страдаю от проблем со спиной после компрессионного перелома. Специалист не только хорошо выполняет свою работу, но и даёт полезные рекомендации. Намного лучше себя чувствую! После сеанса снимаются блоки и все косточки встают на место! Надеюсь и в дальнейшем наблюдаться у него.
Источник
Десятилетняя Полина из Ишимбая с детства мечтает стать профессиональной танцовщицей. Педагоги прочили Полине звездное будущее, но несчастный случай в одну секунду перечеркнул все мечты малышки и ее родителей. В июле прошлого года на Полину свалился старый железный турник: девочка пережила сложную многочасовую операцию и лишь чудом выжила. Тогда следователи сразу возбудили уголовное дело, но спустя восемь месяцев родителям Полины пришло письмо, из которого они с ужасом узнали, что уголовное дело было закрыто.
Как так вышло, что ребенок остался инвалидом, а виновные в этом не понесли никакого наказания, разбиралась «КП-Уфа».
«ВРАЧИ БЫЛИ ГОТОВЫ К ЛЮБОМУ ИСХОДУ»
В тот роковой день, 17 июля 2019 года, Полина, как обычно, отправилась во двор, чтобы поиграть со своими подружками. Девочки резвились возле старого железного турника, на котором местные жители обычно развешивали на просушку белье. Желая показать подругам очередной гимнастический трюк, Полина повисла на турнике, то неожиданно тот свалился прямо ей на голову.
— Я в тот момент находилась на кухне, окно было открыто. Неожиданно я услышала пронзительный детский крик. Я тут же выскочила на улицу – дочь лежала на земле. Я схватила ее на руки, словно в тумане, хотела занести домой, но тут ко мне подбежал сосед и сказал, чтобы я ее положила на скамейку и не трогала. Что скорая уже едет, — с ужасом вспоминает подробности того рокового дня мама Полины Алена Леонтьева. – Сначала казалось, что дочь совсем не пострадала, кожа была целая, крови не было видно. А потом резко начал нарастать отек с правой стороны. Было понятно, что там все раздроблено в кашу…
Девочка перенесли многочасовую сложную операцию, но выжила
На скорой Полину привезли сначала в местную больницу, а потом перевезли в городскую больницу Стерлитамака. Когда хирурги сделали снимок, они ужаснулись – вся правая сторона черепа девочки рассыпалась на кусочки. Перелом правой лобной, височной, клиновидной костей черепа, перелом орбиты, тяжелый ушиб головного мозга и множественные подкожные гематомы. Счет шел на минуты, поэтому врачи приняли решение о срочной операции.
— Врачи созвонились с уфимским хирургом из РКБ, он сразу же приехал в Стерлитамак. Операция длилась несколько часов: череп собирали по кусочкам, словно пазл. Медики были готовы к любому исходу, но Полина выжила. Более того, она постоянно была в сознании – это и спасло ее от парализации и потери памяти. Она у меня сильная девочка, настоящий боец, — едва сдерживает слезы мама Полины.
После операции девочка неделю провела в реанимации, потом еще две недели в общей палате, после чего ее выписали домой. На выписке медсестры украдкой вытирали слезы: все успели привыкнуть и полюбить хорошенькую малышку, а ее спасение называли настоящим чудом.
«ТАНЦЫ – ЭТО МОЯ ЖИЗНЬ»
Впрочем, еще одна операция Полине потом все же потребовалась. После тяжелой травмы асимметрия лица все же была заметна, один глаз находился ниже другого. Уфимский мануальный терапевт, который занимался с девочкой, посоветовал обратиться в московский институт пластической хирургии. Отец Полины отвез дочь в Москву на консультацию, но им посоветовали обратиться в Институт нейрохирургии им. Бурденко. Там на обследовании выяснилось, что у Полины есть трещина в основании черепа, а вечный насморк, на который жаловалась малышка, оказался вытекающим ликвором (жидкостью, питающей мозг – Ред.).
— И снова произошло настоящее чудо. Уже через две недели нам провели повторную операцию по квоте, абсолютно бесплатно. Все прошло удачно. А недавно нам, наконец, оформили инвалидность до 18 лет, — рассказывает Алена. – Конечно, впереди предстоит долгая реабилитация, да и пластическая операция еще потребуется.
До трагедии Полина активно занималась танцами. Девочка была главной звездочкой местного танцевального ансамбля, занимала призовые места в соревнованиях и выступала на концертах по всей республике. Конечно, после тяжелой травмы о профессиональных танцах пришлось пока забыть.
— Хотя Полина и после первой операции начала ходить на занятия, но уже для себя, поскольку быстро устает. Но дочь не сдается и верит, что обязательно вернется в ансамбль, и дальше будет покорять сцену, — улыбается мама Полины. – Как она постоянно мне повторяет: «Мама, танцы – это моя жизнь. Все обязательно будет хорошо». И я ей верю.
САМ ТУРНИК УВЕЗЛИ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ
Сразу же после случившегося следователи возбудили уголовное дело по статье «Выполнение работ или указание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Тогда сыщики рапортовали, что собираются изъять и изучить документацию из управляющей компании, а также дать оценку ее работникам. Также была назначена судебно-медицинская экспертиза, которая показала, что ребенку были причинены тяжкие телесные повреждения.
Полина так и не вспомнила, как на нее свалился железный турник
— Сразу было понятно, что турник свалился, потому что в нарушение всех правил он был просто закопан в землю, а не залит в асфальт. И уж наверняка коммунальщикам было известно, что такая опасная металлическая конструкция стоит во дворе. Следователь обещал нам, что все виновные будут обязательно наказаны, а что в итоге? Когда только все произошло, они приезжали, ничего толком не измеряли, все на глаз сделали, даже не изъяли этот турник, а просто все записали и уехали. А на следующий день турник просто вывезли по распоряжению директора нашей управляющей компании. И все! Все вещественные доказательства уничтожены, доказательств вины директора и мастера ЖЭУ, которые шли как подозреваемые, нет. Что мой ребенок остался инвалидом и вообще чудом выжил – за это никто не понес наказания! Более того, перед нами даже ни разу никто не извинился! – возмущается мама Полины. – Директор, которая проработала в этой компании 25 лет, уволилась по собственному желанию. Уголовное дело закрыли, виновных нет.
«МЫ БУДЕМ ДОБИВАТЬСЯ СПРАВЕДЛИВОСТИ!»
Собирается добиваться справедливости через суд и адвокат семьи Леонтьевых Виктор Байбурин.
— Официальная причина прекращения уголовного дела в том, что невозможно провести экспертизу предмета, которым были причинены тяжкие телесные повреждения ребенку. Но ведь не провели эту экспертизу только потому, что сами правоохранители нарушили уголовно-процессуальное законодательство. В их обязанности входит принимать меры по сохранности следов преступления и вещественных доказательств. Они больше полугода обещали родителям разобраться и установить виновных, хотя знали, что этот турник исчез на следующий день. Что получается? В следствии просто помогли скрыть следы преступления виновным, поэтому они избежали уголовной ответственности.
Сейчас адвокат намерен добиться возбуждения уголовного дела в отношении определенных должностных лиц, а также возмещения морального ущерба, ведь Полине еще понадобится и реабилитация, и пластическая операция.
Источник