Перелом носа лечение москва
Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет – бесплатно!
Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!
Лечение перелома носа — операция, востребованная как среди лор-хирургов, так и в пластической хирургии. В первую очередь это спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта. Значительный процент составляют также бытовые травмы, особенно у детей.
Диагностика перелома носа
Нос человека — сложно устроенный орган. При травме повреждаться могут хрящи, кости, мягкие ткани. Не всегда болезненность и отек однозначно указывают на перелом. Точный диагноз может поставить только врач при наличии рентгеновского снимка.
Бытует мнение, что перелом носа — несерьезная травма и хрящи впоследствии срастаются самопроизвольно. Но не нужно забывать, что искривление носовой перегородки, искривление формы носа и другие проблемы, которые влечет за собой травма носа — это неизбежное нарушение не только эстетического вида носа, но и нормального дыхания. Соответственно, человек будет испытывать сложности при активных физических нагрузках, когда нужно много кислорода, при смене давления — в самолете, при плавании в бассейне.
Иногда о переломе носа больной не подозревает. Например, если был ушиб, небольшой отек, который вскоре самопроизвольно исчез. Поэтому, при ушибе носа настоятельно рекомендуется обратиться к врачу в первые дни после травмы (до 7 дней, чем раньше, тем лучше).
Причины, подвигающие людей обратиться к хирургу делятся на функциональные и эстетические. В первом случае это может быть нарушение дыхания, хронический насморк, гайморит. Во втором случае — видимое искривление носа, нарушение симметрии.
Перелом носа: видео-рассказ доктора:
Операция при переломе носа. Лечение сломанного носа. Выпрямить кривой нос
Качественная разница в проведении операции по коррекции носа при переломе состоит в том, когда пациент обратился к врачу. Если это произошло в первые дни после травмы — на рентгене хорошо видны «зазубрины» профиля перелома. Врач может поставить кости на место. Т.е. оперативно проведенная коррекция позволяет нивелировать все последствия перелома.
Если пациент обратился к врачу через несколько недель после перелома или позже — увидеть профиль смещения костей сложно, так как все сколы костной ткани зарастают костной мозолью. В таком случае проводится комплексный анализ нарушения дыхания (ЛОР-диагностика, КТ носовых пазух) и учитываются пожелания пациента по изменению формы носа. Такую операцию лучше планировать, тщательно выбирая хирурга, располагая достаточным временем для полноценной реабилитации.
Фото до ринопластики и на 10й день после ринопластики. Из архива д.м.н., пластического хирурга Анвара Салиджанова.
Реабилитация после коррекции сломанного носа
Хирургическая коррекция после перелома носа (сломанного носа, кривого носа) имеет много общего с эстетической ринопластикой, поэтому основные рекомендации по реабилитационному периоду те же. Распространено мнение, что после перелома нос становится более хрупким. На самом деле, это касается только первых нескольких месяцев после операции, пока идет формирование костных мозолей. В этот период, действительно, стоит быть осторожным и избегать даже небольших травмирующих воздействий. Через 4-6 месяцев кости полностью срастаются, процесс рубцевания завершается и нос приобретает прежние свойства.
Переломы носа у детей
В России большинство клиник пластической хирургии имеют лицензию и ориентированы на оказание услуг только взрослым пациентам. Поэтому в случае перелома носа у ребенка лучше обратиться в ЛОР-клинику с детским отделением.
Детские кости срастаются легче и быстрее. Стоит учитывать, что у детей и подростков примерно до 18-20 лет идет процесс роста костей. Если сразу после травмы не была проведена коррекция и кости срослись неправильно, в дальнейшем искривление может прогрессировать. Перелом носа не относится к категории скоропомощных операций, поэтому родители ребенка могут сами выбрать и принять решение, в какой клинике оперироваться, однако помните, что время после травмы – дорого! Принимайте решение о коррекции и проводите коррекцию в первые 7 дней после ушиба, перелома.
Лечение перелома носа фото
Цены
| Услуга | Цена |
| Повторная ринопластика | 260 000р. |
| Ринопластика | 200 000р. |
| Риносептопластика | 260 000р. |
| Септопластика | 80 000р. |
| Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория | 110 000р. |
| Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория | 120 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория | 70 000р. |
| Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория | 75 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория | 50 000р. |
| Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория | 60 000р. |
Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00, мы с радостью вас проконсультируем.
Источник
Лечение перелома носа в Москве: 9 врачей,
112 отзывов, цены
от 1000
до 3900 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению перелома носа в Москве и запишитесь на приём.
Пластический хирург
Стаж 48 лет
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(499) 322-05-18
Пластический хирург,
челюстно-лицевой хирург
Стаж 13 лет
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 322-05-18
Челюстно-лицевой хирург
Стаж 12 лет
Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?
Челюстно-лицевой хирург
Стаж 32 года
Высшая категория,
к.м.н.
Челюстно-лицевой хирург,
стоматолог-хирург,
стоматолог-имплантолог
Стаж 27 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Пластический хирург,
челюстно-лицевой хирург
Стаж 20 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Пластический хирург,
челюстно-лицевой хирург
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Профессионализм персонала. Была госпитализирована в отделение ЛОР с переломом носа по неосторожности. Хочу отметить слаженную и профессиональную работу персонала отделения, при этом выражаю особую бла…
Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам клиники «Эвклаз», главному врачу Набиеву Фархаду Хабибовичу и непосредственно доктору Даминову Роману Оскаровичу, который исправил мне осколочный перело…
Вчера, 29 июня 2016 года, выписалась из 25 ЛОР-отделения, куда поступила по «Скорой» после падения с переломом носа. Я пациент необычный: основной мой диагноз ДЦП, передвигаюсь на коляске с посторонне…
Хотим выразить благодарность врачу Стеклову А. М. и всему коллективу 5 отделения (ЛОР) за высокое профессиональное мастерство и чуткое отношение к детям и родителям. Сын лежал в этом отделении с перел…
Прекрасные врачи, хорошее отношение персонала, сносная еда. Палаты крохотные, народу много. Не представляю, как там долго лежат, лучше б в коридоре, но там тоже места мало. Телевизор круглосуточно! И…
Врач Захарова Ирина Августовна проводила осмотр эндоскопом моего носа после того, как мне сделали операцию в ЛОР отделении. Надеюсь, благодаря ей и другим врачам из ЛОР отделения я смогу дышать без ка…
Источник
Репозиция костей носа – метод хирургического лечения, направленный на восстановление целостности костной ткани после повреждений: переломов, смещений. Процедура помогает вернуть внешнюю привлекательность, а также нормализовать дыхательную функцию. В Москве восстановительные операции проводят лор-хирурги медицинского центра «АВС-Клиника». Опыт и квалификация врачей становятся гарантией успешного лечения.
Показания к проведению репозиции носа
Частым следствием травмы лица является возникновение перелома носа, который, в свою очередь, провоцирует появление дефектов внешнего вида, а также вызывает нарушения дыхания и обоняния. Любой перелом носа можно считать показанием к проведению хирургического лечения. В перечень патологий входят:
- Закрытый перелом, сопровождающийся отечностью лица и наличием ссадин. Для него характерно отсутствие выраженных внешних изменений.
- Открытый тип повреждения, с выраженными проявлениями травмы: наличие раневой поверхности, видимых осколков кости.
- Деформация со смещением, которая характеризуется появлением асимметрии лицевой части.
- Перелом носовой перегородки, проявляющий себя внутренним западанием тканей.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на репозицию костей носа в «Клинике АВС»
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Передняя тампонада носа | 970 рублей |
| Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| Репозиция костей носа с передней тампонадой (2 категория сложности) | 24370 рублей |
| Репозиция костей носа с передней тампонадой (1 категория сложности) | 19530 рублей |
Сравнение цен на репозицию костей носа в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на вправление костей носа в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Клиника ABC от 19 500 руб.
Парк Победы от 25 100 руб.
Динамо от 25 100 руб.
Маяковская 36 700 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Савёловская от 20 000 руб.
Автозаводская 19 300 руб.
Международная от 20 700 руб.
Улица 1905 года 25 000 руб.
Беляево от 23800 руб.
Молодежная от 28 000 руб.
Бауманская 27 600 руб.
Симптомы сломанного носа
Своевременное обращение за врачебной помощью – главное условие благоприятного исхода лечения после получения травмы. Вовремя оказанная первая помощь помогает предотвратить не только появление внешних дефектов, но создание условий для развития различных фоновых заболеваний носоглотки. Клиническая картина, характерная для пациентов с переломом костей носа, предусматривает наличие следующих симптомов:
- выделение крови из носовых ходов (обильное или скудное отделяемое);
- шоковое состояние с возможной потерей сознания;
- появление отечности области носа и глаз;
- кровоподтеки и красная сетка на белках глаз;
- трудности с дыханием;
- видимые травмы (кожи, мягких тканей, кости);
- выраженный болевой синдром;
- формирование гематом.
Травма может спровоцировать появление температуры и выраженного покраснения. Как правило, данные симптомы появляются через некоторое время и свидетельствуют о начале воспалительного процесса.
Когда следует проводить репозицию
При наличии объективных показаний к проведению репозиции, врач клиники выбирает оптимальные сроки для вмешательства. Согласно утвержденному регламенту вмешательство допускается:
- Непосредственно после получения травмы (до 5 часов). Главное условие: отсутствие отека, кровотечения и выраженных повреждений мягких тканей. Время считается наиболее удачным, так как репозиция способствует максимально быстрому восстановлению здоровья пациента.
- В период до истечения первых семи суток. Наличие сильной отечности, кровотечения, ран, требующих ушивания, предполагает отсрочку проведения восстановительных мероприятий. Манипуляции в этот период проходит с высокой долей эффективности, так как кости еще сохраняют подвижность.
- До истечения трехнедельного периода. В работе врачей могут возникать сложности, так как отломки уже начинают сращивание и формирование костной мозоли. После процедуры пациенту часто требуется больше времени на восстановление.
Восстановление целостности костной ткани с помощью репозиции не производится, если после травмы прошло более трех недель. Вмешательство требуется разрушения прочной мозоли, что является нежелательным. Устранять неприятные последствия перелома в этом случае приходится с отсрочкой до полугода, необходимых для полного срастания. В дальнейшем пациент приглашается на оперативное лечение в Москве на базе МЦ «АВС-Клиника», где ему проводится риносептопластика.
Подготовительный период перед проведением репозиции носа
Несмотря на то, что вправление выполняется амбулаторно, пациенту следует пройти подготовку к проведению процедуры. В «АВС-Клинике» в Москве проводится диагностическое обследование, позволяющее четко определить характер травмы, ее тип, оценить степень нарушений целостности тканей.
Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Техника выполнения репозиции костей
Врачи-отоларингологи медицинского центра в Москве практикуют несколько методов выполнения репозиции, используя пальцевую, инструментальную и смешанную технологию ее проведения. Выбор методики лечения делается с учетом специфики и характера повреждения.
Пальцевая техника эффективно работает для восстановления правильного положения кости при смещении при закрытой травме. Врач осуществляет надавливание на место появления искривления, удерживая давление до щелчка, свидетельствующего о возвращении кости в исходное (правильное) положение.
При наличии открытого повреждения, врач проводит восстановительные манипуляции, сохраняя все осколки кости, а уже затем закрывает раневую поверхность. Делается это при условии отсутствия признаков воспаления и инфицирования.
Инструментальная репозиции показана пациентам, травмы которых приводят к западанию носовой перегородки и смещению костных фрагментов. Специалисты отделения используют элеватор Волкова, который вводится в полость носа, через которую выполняется приподнятие кусочков кости для восстановления ее целостности.
Если пациент обращается в клинику с сочетанием травм, то методы лечения комбинируются для достижения лучшего результата. Доктор проводит тампонаду носа, локализируя кровотечение и обеспечивая фиксацию положения отломков. Если имеет место наличие осколков, то выполняется стабилизация носа с помощь лонгеты или пластыря.
Восстановление после репозиции
Восстановительный период – часть процесса лечения. Пациентам, прошедшим процедуру репозиции костей носа, рекомендуется:
- исключить температурное воздействие, способное повысить риск кровотечения;
- исключить физические перегрузки;
- скорректировать меню (отказ от горячей и острой пищи, употребления алкоголя);
- не использовать очки;
- правильно выбирать позу для сна (на боку и спине);
- самостоятельно не вынимать тампоны и не снимать повязки.
Лучше всего в первое время не прикасаться к лицу. При наличии сильной боли допускается прием болеутоляющих препаратов (по назначению врача). Наличие отеков и повышенного слезотечения считается нормой на период до 2-х недель. Трудности с дыханием следует снимать путем закапывания носовых ходов сосудосуживающими средствами.
Полное восстановление организма занимает от 2-х недель до 3-х месяцев. В первое время (до недели) требуется регулярный контроль состояния со стороны врача. После выписки следует внимательно следить за состоянием дома, оперативно обращаясь за помощью при ухудшении самочувствия.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Перелом костей носа
Описание
Перелом костей носа. Нарушение целостности костно — хрящевой структуры носа в результате механической травмы. Проявляется интенсивной болью, нарушением формы носа, кровотечением и слизистыми выделениями из носовых ходов, затруднением носового дыхания, отечностью и синюшностью близлежащих мягких тканей. Диагностируется на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации, передней риноскопии, рентгенографии костей носа в прямой и боковой проекции. Лечение – репозиция, тампонада, антибиотики, сосудосуживающие средства, физиотерапия. При тяжелых переломах показана ринопластика.
Дополнительные факты
Перелом костей носа – часто встречающееся повреждение в оториноларингологии, что обусловлено выстоянием органа и хрупкостью его костно-хрящевой основы. Занимает первое место по распространенности среди травм лицевого отдела черепа. Чаще диагностируется у мальчиков и мужчин молодого возраста. Соотношение пациентов мужского и женского пола составляет примерно 3:1. У детей пик травматизма приходится на возраст 7-12 лет. В 20% случаев перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Существенных сезонных колебаний не выявлено, количество бытовых повреждений у детей и криминальных травм у взрослых несколько увеличивается в летний период.
Перелом костей носа
Симптомы
Нарушение обоняния. Тошнота.
Причины
Перелом костей носа возникает вследствие прямого, реже бокового удара. Возможно повреждение при падении лицом на твердую поверхность. Самыми распространенными причинами являются:
• Спортивная травма. Обычно переломы диагностируются у боксеров, спортсменов, занимающихся иными единоборствами и подвижными травмоопасными видами спорта с высокой вероятностью падений.
• Бытовая травма. К данной группе относятся криминальные переломы (полученные в драке), повреждения при падении в результате потери сознания, эпилептического припадка или выраженного алкогольного опьянения. У детей причиной травматизма нередко становится падение во время активных игр, особенно на площадках с твердым покрытием (асфальт и пр. ).
• ДТП. Переломы костей носа развиваются при ударе о стекло или переднюю панель вследствие столкновения с препятствием либо другим транспортным средством, часто сочетаются с ЧМТ и переломами иных костей лицевого черепа, выявляются в составе сочетанной и комбинированной травмы.
• Повреждения на производстве. Обычно являются следствием нарушений правил техники безопасности. Чаще выявляются у строителей, работников сельского хозяйства (например, в результате удара копытом животного). Могут возникать при ударе отлетевшей деталью во время работы на станке.
• Военные травмы. Диагностируются у военных, принимающих участие в учениях или боевых действиях.
Патогенез
При ударе возможен перелом носовых костей и/или перегородки. Травматическое воздействие высокой интенсивности может сопровождаться нарушением целостности стенок пазух и лобных отростков верхнечелюстных костей, реже – сошника, носовых раковин, стенок орбиты, решетчатой кости. В последнем случае существует риск обильного кровотечения, обусловленного повреждением решетчатой артерии. Характерной особенностью переломов костей носа является формирование большого количества отломков. Типичное направление смещения фрагментов – кзади, кнаружи и кнутри. При прямом ударе в нижнюю часть органа иногда определяется изолированное повреждение хряща перегородки. В первые годы жизни переломы костей носа встречаются редко, что обусловлено эластичностью твердой основы данной области. У детей старшей возрастной группы может наблюдаться расхождение швов между костями.
Классификация
С учетом наличия либо отсутствия повреждения кожи различают открытые и закрытые переломы. Для оценки характера травмы российские отоларингологи используют классификацию Волкова, согласно которой выделяют следующие типы переломов костей носа:
• Без смещения. Считаются самыми легкими переломами, не сопровождаются изменением формы носа в отдаленном периоде.
• Со смещением. Возникают при интенсивных травматических воздействиях. При отсутствии репозиции исходом перелома становится деформация носа различной степени выраженности.
• Повреждение носовой перегородки. Может быть изолированным либо сочетаться с переломом носовых костей и соседних структур.
Возможные осложнения
В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей. При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект. Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики проводятся следующие диагностические мероприятия:
• Консультация отоларинголога. Включает выяснение жалоб, уточнение механизма и давности травмы, внешний осмотр и пальпацию. В ходе осмотра отмечается значительный отек области носа с распространением на нижние веки, могут выявляться кровоизлияния в кожу и конъюнктиву, при открытых переломах видны повреждения кожи. При ощупывании может определяться боль, деформация, костный хруст, иногда пальпируются края отломков.
• Передняя риноскопия. Исследование позволяет уточнить локализацию источника кровотечения, выявить разрывы слизистой, нарушение формы носовой перегородки, повреждение раковин.
• Рентгенография костей носа. Производится в прямой и боковой проекциях. Назначается для подтверждения перелома, определения его вида и локализации, оценки направления и выраженности смещения фрагментов.
Лечение
При легких травмах лечение осуществляют амбулаторно, при тяжелых переломах больных госпитализируют в отоларингологическое отделение. Пациентам с переломами без смещения производят обработку ран, назначают антибиотики, выдают направление на физиолечение. При наличии смещения выполняют репозицию костей носа в день поступления. Больным с переломами основания черепа и ликвореей вправление проводят через 2-3 недели после травмы. Боковое смещение устраняют давлением пальца со стороны, противоположной искривлению. Коррекцию смещения отломков кзади производят с использованием узкого элеватора.
Для удержания фрагментов в правильном положении репозицию завершают тампонадой среднего и верхнего носовых ходов, в нижние ходы устанавливают резиновые трубки для дыхания. При необходимости применяют наружную фиксацию отломков валиками, прикрепленными с помощью лейкопластыря, или коллодиевой повязкой. Иногда фиксация не требуется. При тяжелых многооскольчатых переломах, невозможности консервативной репозиции и повторном смещении показана ринопластика, которая в случае повреждения перегородки сочетается с септопластикой. Для удержания костей в правильном положении накладывают повязку сроком на две недели.
Прогноз
Прогноз при изолированных переломах в случае своевременного квалифицированного лечения обычно благоприятный. При неправильном сращении фрагментов возникает косметический дефект, отмечаются нарушения носового дыхания, что может потребовать проведения пластических хирургических вмешательств. У больных с разрывами и значительным отеком слизистой иногда образуются рубцы и синехии полости носа, которые становятся причиной нарушений обоняния и дыхания. При сочетанных повреждениях исход в значительной степени зависит от тяжести других травм (чаще черепно-мозговых).
Источник