Перелом ногтя ноги

Будь то спортивная травма или бытовое происшествие, у вас может сломаться или отделиться ноготь на ноге, что довольно болезненно. При этом ноготь частично или полностью вырывается из ногтевого ложа. К счастью, во многих случаях отрыв ногтя на ноге можно вылечить в домашних условиях с помощью соответствующей очистки и последующего ухода, хотя и следует знать признаки, при появлении которых необходимо обратиться к врачу.

Лечение травмы дома

1
Позаботьтесь об оставшемся ногте. Иногда ноготь может оторваться полностью, а в других случаях частично, так что его часть останется на месте. Получив травму, первым делом позаботьтесь должным образом об остатке ногтя. Оставьте его на месте. Если оторвалась часть ногтя, аккуратно отрежьте ее чистыми ножницами как можно ближе к надногтевой пластинке или оставшемуся фрагменту.[1] Отрезайте вдоль линии отрыва.
- Обработайте оставшуюся часть пилочкой для ногтей, чтобы она стала гладкой. Это необходимо для того, чтобы ноготь не зацепился острыми краями о носки или постельное белье.
- Если вы слишком брезгливы или испытываете другие трудности, попросите близкого человека или друга помочь вам. Если ноготь сломался у ребенка, ему, вероятно, потребуется помощь взрослого человека.
- Если вы носите на соответствующем пальце ноги кольцо, его придется снять, прежде чем приступить к обработке сломанного ногтя. Если кольцо плотно прилегает к пальцу, можно смочить кожу водой с мылом, либо обратиться за медицинской помощью, если вы не можете самостоятельно снять его.
2
Полностью остановите кровотечение. Прижмите к кровоточащему месту чистый кусок ткани или марлевую прокладку.[2] Подержите ткань на ране в течение 10 минут или до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Чтобы быстрее остановить кровотечение, можно также лечь и приподнять ступню (подложите под ногу подушку).
- Если кровотечение не замедлилось через 15 минут, обратитесь за медицинской помощью.
3
Тщательно очистите рану. Возьмите мягкую мочалку и вымойте поврежденный палец в теплой воде с мылом. Если рана загрязнена, осторожно удалите грязь. Вытрите с поврежденного места высохшую кровь и грязь. Не стесняйтесь попросить о помощи близкого человека или друга. Тщательно очистите поврежденный участок, чтобы предотвратить инфекцию.
- Осторожно промокните рану чистым сухим полотенцем или мягкой мочалкой. Не трите поврежденное место, чтобы кровотечение не возобновилось.
4
Нанесите на рану мазь с антибиотиком. После того как вы промоете и высушите поврежденное место, полностью смажьте его мазью с антибиотиками. Можно использовать Неоспорин, Полиспорин или другую мазь с «тройным антибиотиком». Такую мазь можно приобрести без рецепта в большинстве аптек.[3]
- Подобные средства для наружного применения выпускаются и в виде крема, однако выбирайте мазь, так как она лучше предотвращает прилипание бинта к ране.
- Если кожа цела и нет порезов и царапин, вместо мази с антибиотиком можно нанести на поврежденное место обычный вазелин.
5
Наложите на палец повязку.[4] Возьмите марлевый тампон или обычный (не липкий) бинт и клейкую медицинскую ленту. Наложите тампон или бинт на рану (при необходимости отрежьте кусок нужных размеров) и несколько раз обмотайте палец бинтом, чтобы повязка надежно удерживалась на месте. Оставьте достаточно марли на конце пальца, чтобы завернуть ее вокруг ногтя в виде “колпачка”, который позже вы легко снимете. Затем наложите поверх повязки клейкую ленту крест-накрест, в виде буквы X. Используйте две полоски медицинской ленты, чтобы надежно закрепить повязку на пальце, и дотяните полоски до самой стопы.
- Используйте обычный (не липкий) бинт, либо перед наложением повязки нанесите на поврежденный палец мазь с антибиотиком или вазелин. При снятии повязки будьте осторожны, чтобы не дернуть за оставшийся фрагмент ногтя или рану; если повязка пристанет к пальцу, смочите ее в теплой воде в течение нескольких минут, чтобы она легче снималась.[5]
- Не перевязывайте палец слишком туго, чтобы он не покраснел, не стал розовым или не онемел. Повязка должна плотно прилегать к пальцу, но не сдавливать его слишком туго.
6
Ежедневно меняйте повязку. Каждый день аккуратно снимайте повязку и промывайте палец теплой водой с мылом. Затем наносите мазь с антибиотиком и накладывайте чистую повязку. Меняйте повязку и в том случае, если она намокнет или загрязнится.[6] Следует делать это на протяжении 7-10 дней, пока не загрубеет ногтевое ложе (мягкий чувствительный участок кожи под ногтем).[7]
- Лучше всего менять повязку каждый вечер перед сном. Тем самым вы защитите поврежденный ноготь от возможных ударов во сне, ноготь также не будет цепляться о постельное белье.

Как снизить дискомфорт

1
Чаще прикладывайте холодные компрессы в первый день. В день, когда вы получили травму, прикладывайте к пальцу лед на 20 минут каждые 2 часа, чтобы снизить боль и отек.[8] Прежде чем приложить лед к ране, засыпьте его в пластиковый пакетик и заверните тот в полотенце, чтобы компресс не был слишком холодным.
- После первого дня прикладывайте холодные компрессы на 20 минут 3-4 раза в день.
2
Приподнимите ногу. Если палец болит и отек, лягте и приподнимите ногу над уровнем сердца (положите ее на подушки).[9] Это заметно уменьшит отек. Делайте так на протяжении 48 часов после травмы.[10]
3
Принимайте отпускаемые без рецепта обезболивающие средства. Ибупрофен и напроксен снимают отек и утоляют боль. Ацетаминофен не снижает отек, он просто уменьшает боль. Эти препараты можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Соблюдайте указания по применению.
- Если у вас болезнь сердца, проблемы с почками, высокое артериальное давление, или вы когда-то болели язвой желудка, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти препараты.[11]
4
В течение нескольких недель носите открытую или свободную обувь. Тесная обувь может давить на поврежденный ноготь. Чтобы снизить давление на палец и ускорить его заживление, носите открытую или свободную обувь. Продолжайте носить такую обувь до тех пор, пока рана не заживет.

Медицинская помощь (при необходимости)

1
При признаках инфекции обратитесь за медицинской помощью. Инфекция может возникнуть даже в том случае, если вы будете самым тщательным образом ухаживать за раной. Об инфекции свидетельствуют красные полосы или пятна на пальце, ступне или ноге. При этом температура может подняться до 38ºC или выше. Еще одним признаком инфекции является гной — густые выделения из раны белого или другого цвета. Инфекция может оказаться серьезной, поэтому при появлении каких-либо из этих симптомов обратитесь к врачу.[12]
- Если инфекция подтвердится, врач выпишет антибиотики. Принимайте их в соответствии с указаниями врача и не прерывайте курс лечения раньше времени.
2
Посетите врача в случае усиливающейся боли, покраснения или отека. Обратитесь к врачу, если боль препятствует нормальному сну и повседневной деятельности, не утихает через 2 часа после приема обезболивающих препаратов или усиливается со временем. Также следует прибегнуть к медицинской помощи, если отек не проходит или усиливается, несмотря на прием медикаментов, холодные компрессы и лежание с приподнятой ногой.[13]
- Задайте врачу следующие вопросы: «Сегодня палец болит сильнее, чем вчера, и Парацетамол не помогает, нормально ли это?» или «Насколько сильный отек можно считать приемлемым?».
3
Посетите врача, если ноготь почернел или стал синим. После сильного удара (например, падения на палец чего-то тяжелого) под ногтем может возникнуть кровотечение и развиться так называемая подногтевая гематома. В результате под ногтем образуется наполненная кровью полость, что вызывает неприятные ощущения из-за давления. При этом под ногтем виден синий, черный или багровый синяк в виде размытого пятна. Если этот синяк меньше ¼ всего ногтя, он может рассосаться сам по себе. Если же пятно крупнее, обратитесь к врачу, поскольку может потребоваться выкачать жидкость из-под ногтя, чтобы снять боль и предотвратить дальнейшие повреждения.[14] Не пытайтесь сделать это самостоятельно в домашних условиях. Необходима помощь специалиста.
- Врач проделает в ногте крохотное отверстие, чтобы вывести через него скопившуюся кровь. Эта процедура безболезненна, и после нее вы почувствуете облегчение благодаря тому, что уменьшится давление под ногтем.
4
Обратитесь к врачу, если вокруг сломанного ногтя видны признаки повреждений. Нормальное восстановление сломанного ногтя зависит от того, было ли повреждено ногтевое ложе. Если вы обеспокоены тем, как будет выглядеть ноготь после восстановления, обсудите с врачом возможность небольшой операции на ногтевом ложе. Если вокруг сломанного ногтя видны явные признаки повреждения мягких тканей, например разрывы, проконсультируйтесь с врачом. Если ногтевое ложе или основание ногтя сильно повреждены, ноготь может не отрасти заново или выглядеть по-другому. Тем не менее, некоторые проблемы вполне решаемы.
- Рост нового ногтя может занять 6-12 месяцев.[15]
5
Обратитесь за помощью в том случае, если вы не в состоянии очистить рану. Если после 15 минут очистки раны в ней все еще осталась грязь, обратитесь за медицинской помощью. Необходимо тщательно очистить рану, чтобы предотвратить инфекцию, поэтому если вы не можете сделать это самостоятельно, вам потребуется помощь того, кто умеет это делать.[16]
- В зависимости от того, насколько сильно поврежден палец, может потребоваться также укол или вторичная вакцинация от столбняка. Если в порез попала грязь, а после последней прививки от столбняка прошло более 5 лет, понадобится новая инъекция вакцины. Такая инъекция потребуется и в том случае, если порез чист, но после последней вакцинации прошло более 10 лет.[17]
6
Если палец не двигается или выглядит необычным образом, пройдите рентгеновское исследование. Многие травмы, которые приводят к отрыву ногтя, способны вызвать также перелом костей. Проверьте, нормально ли сгибается и распрямляется травмированный палец. Если нет, или если палец расположен под необычным углом, он может быть сломан. В этом случае немедленно обратитесь к врачу, чтобы вам сделали рентгеновский снимок и оказали необходимую помощь.[18]

Советы

При серьезном повреждении ногтя он может отпасть целиком примерно за 1-2 недели. Это вполне нормально. Лучше позволить ногтю отпасть естественным образом, чем принудительно удалять его.[19]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 115 203 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Травмы ногтя могут возникнуть у любого человека, поэтому всегда нужно быть готовым к таким неприятностям. Лечение травмы ногтя большого пальца ноги должно начинаться как можно скорее. Косметический дефект — наименьшее последствие, которое может остаться после повреждения ногтя. То же самое касается травмы на руке.

Повреждение ногтя на ноге часто происходит из-за падения на палец тяжелого предмета, либо по причине удара пальцем обо что-то твердое, к примеру, о тумбу или порог. Травма ногтя на руке возникает по тем же причинам, но к ним добавляется еще и защемление пальца дверью. В редких случаях повреждение ногтевой пластины у женщин происходит во время процедуры маникюра. Ноготь может быть поврежден шлифовальной машинкой или другими инструментами, если мастер не отличается профессионализмом.

повреждение ногтевой пластины

Степени

Повреждение ногтя на ноге или руке может иметь несколько степеней тяжести в зависимости от силы механического воздействия на палец:

При первой степени происходит незначительное повреждение. Кожа вокруг ногтя, при этом не страдает. К доктору при легкой степени можно не идти, симптомы после травмы первой степени исчезают спустя пару дней.
Вторая степень характеризуется наличием гематомы и отека пальца.
При третьей степени травмируются ткани вокруг ногтя, возникает кровоподтек и сильные отеки. Возможен также вывих пальца.
Четвертая степень повреждения ногтя самая тяжелая, параллельно с ушибом пластины ногтя возникает трещина или даже перелом фаланги пальца.

Однако если даже нет вывиха и целостность костей не нарушена, не стоит пренебрегать врачебной помощью при ушибе ногтя, начиная от второй степени.

Симптоматика

Когда повреждается ноготь на руке, либо на большом пальце ноги, что бывает наиболее часто, происходит кровоизлияние под ногтевую пластину, что выглядит, как гематома на ногте.

перелом пальца на руке

После подобных повреждений можно наблюдать следующие признаки травмы:

ноготь меняет цвет, он может стать синим, желтоватым, либо цветом молока;
из-за нарушения кровообращения ноготь расслаивается и отторгается;
человек при сильном повреждении не может носить привычную обувь и нормально передвигаться;
травмированный палец очень сильно болит, болевой синдром может носить острый, либо пульсирующий характер.

Иногда ногтевая пластина полностью отрывается от пальца, либо остается прикрепленной небольшой частью. Последствия такого повреждения могут быть серьезными, кроме инфицирования, возможен рост нового кривого ногтя, либо ногтевая пластина не растет на протяжении длительного времени.

Оказание доврачебной помощи

Если что-то тяжелое упало на палец, и повредился ноготь, прежде чем лечить, следует оказать себе или своему ребенку первую помощь. Действовать нужно очень быстро, так как боль может быть настолько сильной, что пострадавший потеряет сознание. Для снижения болезненных ощущений необходимо охладить травмированный палец под холодной водой или в снегу, либо приложив к нему мешочек со льдом из морозилки.

алгоритм первой помощи

Боль проходит по причине раздражения нервных окончаний, к тому же, холод способствует суживанию сосудов, что препятствует появлению большой гематомы. В случае, если болезненные ощущения не становятся слабее, то на протяжении пары часов холод следует прикладывать к месту травмы каждые пятнадцать минут. Этого должно хватить, чтобы добраться до травматологического пункта.

Дальше место повреждения необходимо продезинфицировать, чтобы предотвратить попадание под ногтевую пластину микробов и бактерий. Для проведения дезинфекции хорошо подойдет спиртовой раствор йода. Им необходимо смочить кусочек ваты и обработать сам ноготь. Йод хорошо впитывается в ногтевую пластину и защищает полость, образовавшуюся под ней, от инфицирования. На области вокруг ногтя нужно сделать йодную сетку с помощью ушной палочки. Нельзя мазать кожу сплошным слоем йода, так как это может привести к химическому ожогу.

кубики льда

Если нет спирта, можно использовать любой другой антисептический раствор на спирту, либо перекись. Если дезинфекция проводится с помощью перекиси, то антисептик следует налить в чарку и опустить туда палец. Дезинфекция является очень важным этапом, так как без нее в рану под ногтем проникают болезнетворные микроорганизмы и могут вызвать нагноение, а в худшем случае — сепсис.

Что делать при отслоении

Очень часто ушиб ногтевой пластины приводит к ее отторжению. В таком случае, при условии, что пластина не слезла полностью, ее необходимо приклеить к пальцу медицинским лейкопластырем, после его наложить давящую повязку. Врач на приеме оценит общее состояние пальца и скажет, удастся ли сохранить именно эту ногтевую пластину, сможет ли она прирасти обратно.

Лечебные процедуры

Если ноготок слез почти полностью, то перед визитом к доктору его можно аккуратно убрать самостоятельно. Для этого следует продезинфицировать палец, как описано выше, после чего обработать антисептиком и спиртом маникюрные ножнички, и осторожно срезать так, чтоб не травмировать окружающие ткани и ложе на месте прикрепления ногтя. Если ноготь раздроблен, либо воткнулся в ногтевое ложе, самостоятельное удаление недопустимо.

В случаях, когда у пострадавшего не диагностируется перелом или вывих пальца, а также не повреждено ногтевое ложе, то удаление можно не проводить. Доктор просто вскрывает ноготь, делая в нем аккуратный надрез скальпелем, либо протыкает иглой, и удаляет скопившуюся кровь. После того как гематома будет удалена, палец перестает пульсировать, ведь отсутствует давление, а также уменьшается вероятность инфицирования места повреждения.

Для лечения назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием, такие как:

Фастум-гель;
Вольтарен;
Диклоенак и др.

Дополнительно могут быть назначены анальгезирующие препараты для внутреннего приема. В случае инфицирования назначаются антибиотики в виде мазей, либо обширного спектра действия в таблетках. Для детей антибактериальные препараты выпускаются в суспензиях. Через несколько дней, когда воспалительный процесс будет снят и спадет отечность, назначается прохождение физиотерапевтических процедур, которые поспособствуют регенерации тканей и ускорят обменные процессы в области повреждения. Обязательным является прием кальция для отрастания нормального нового ногтя.

Лечение в домашних условиях

Если повреждение небольшое, то после консультации с доктором его можно лечить с помощью народной медицины. Убрать воспалительный процесс и отек тканей можно с помощью картофельного крахмала. Следует взять сырую картофелину, натереть ее на терке, положить в отрезок марли и приложить к месту ушиба. Такой компресс необходимо держать в течение часа. Между компрессами стоит дезинфицировать палец.

мазь с антибиотиком

Если нет возможности попасть в аптеку и приобрести антисептик, можно обрабатывать травму спиртом, водкой, самогоном или одеколоном, но не следует переусердствовать, ведь алкоголь может сушить кожный покров, а одеколон вызвать аллергию. Обработка такими средствами может быть только в качестве временной меры, пока не получится купить нормальный антисептик, в идеале — раствор йода.

Помочь остановить кровь, купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс хорошо помогает касторовое масло. Кастора может предотвратить гематому, если она еще не успела образоваться, а также быстро регенерирует ткани. Касторовое масло не наносится непосредственно на палец, им необходимо пропитать отрезок бинта и замотать травмированную фалангу.

гепариновая мазь

На третий день после получения травмы можно начать лечение Гепариновой мазью, которая препятствует свертыванию крови, тем самым, рассасывая гематому, а также мазями с арникой в своем составе, снимающими воспаление. Мазь наносится вокруг ногтя три раза в день, а на ночь накладывается компресс, пропитанный в Димексиде. Положительный эффект от такого лечения можно увидеть уже через неделю терапии.

Возможные осложнения

При попадании инфекции под ногтевую пластину происходит нагноение гематомы. В таком случае происходит опухание и покраснение пальца, из-под ногтя сочится гнойный экссудат. Если при нагноении не обратиться к доктору, то инфекция пойдет в окружающую ткань и даже в кость. Если ногтевая пластина отторглась полностью, то новый ноготь отрастает приблизительно через год, в зависимости от его размеров и возраста пациента. До момента отрастания следует оберегать палец от травматизма, а также попадания на него химических веществ.

При повреждении ногтевого ложа, новый ноготь, чаще всего, вырастает деформированным, что не совсем эстетично, особенно у женщин. Для выравнивания ногтевого ложа стоит обратиться к пластическому хирургу. Для этого понадобится хирургическим путем снимать ногтевую пластину, делать выравнивание ложа и ждать пока вырастет новый ноготь.

Источник