Перелом ноги к какому врачу обращаться

Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.

1

Признаки перелома

Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.

По причине возникновения травмы переломы делят на:

• травматические (механическое воздействие на кость);
• патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).

Переломы бывают:

• открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
• закрытыми;
• со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
• одиночными;
• множественными.

Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

Признаки перелома:

• абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
• относительные (не дают точного диагноза).

Абсолютные признаки:

• патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
• крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
• при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
• неестественное положение конечности (деформация кости);
• деформация и укорочение конечности;
• нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.

Относительные признаки:

• боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
• стреляющая резкая боль при попытке движения;
• ограничение движения;
• отёк;
• гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
• по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).

Первая помощь:

• не тревожить травмированное место;
• наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
• для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.

2

Признаки ушиба

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.

Причины возникновения ушиба:

• падение;
• удар тупым предметом.

Ушибы бывают:

• незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
• затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
• сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
• затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).

Симптомы:

• припухлость и посинение тканей;
• отёк, кровоподтёки;
• гематома;
• болезненность при нажатии на ушибленное место;
• повышение температуры тела в месте удара;
• движение травмированной частью тела не ограничено.

Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.

Первая помощь:

• туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
• приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
• ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.

3

К какому врачу обратиться

Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.

В случае подозрения на перелом:

• Врач отправит на рентген.
• Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
• В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
• Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
• После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.

В случае ушиба:

• Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
• Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
• Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.

Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.

Ðàññêàç íàïèñàí ìîåé ìàìîé îá îäíîì èç å¸ äåæóðñòâ (ðàáîòàåò ñòîìàòîëîãîì â ïîëèêëèíèêå).
Ïðåäóïðåæäàþ, áóêâ ìíîãî. Ïðèÿòíîãî )

=== Äåæóðñòâî ===

2020 ãîä. Âåñíà. ×ðåçâû÷àéíîå ïîëîæåíèå ñ 17-ãî ìàðòà. Áîëüøå ìåñÿöà íå ðàáîòàåì, òîëüêî äåæóðèì ïî ãðàôèêó, ñíèìàåì îñòðóþ áîëü. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ýòî êàêîé- òî ñòðàííûé ñîí; ñòîèò ëèøü ïðîñíóòüñÿ è âñ¸ áóäåò,êàê ïðåæäå: ðàáîòà, äîì, îæèäàíèå ïðàçäíèêîâ, ïëàíû íà îòïóñê. Íî íåò, ýòî íå ñîí, à ñóðîâàÿ äåéñòâèòåëüíîñòü.

È âîò 22-ãî àïðåëÿ ÿ åäó íà äåæóðñòâî ïî âåñåííåìó ãîðîäó. Ëþäåé ìàëî, âñå â ìàñêàõ; íà îñòàíîâêàõ ñòîÿò ïîëèöåéñêèå, òîæå â ìàñêàõ è â ïåð÷àòêàõ. ßðêî ñâåòèò àïðåëüñêîå ñîëíûøêî, íî åù¸ íå ãðååò, ìîëîäàÿ çåëåíü ðàäóåò ãëàç.

Ïåðåä ïîëèêëèíèêîé óæå æäóò ñòðàæäóùèå ïàöèåíòû, ÷åëîâåê 10. Íà âõîäå Îëåã âñåì ìåðÿåò òåìïåðàòóðó.

Òåïåðü ìíå ïðåäñòîèò » èíòåðåñíàÿ ïðîöåäóðà»: íàäåâàíèå ñïåöèàëüíîé ýêèïèðîâêè äëÿ ðàáîòû. Êîëëåãè ìåíÿ ïðåäóïðåäèëè: ýòî áóäåò êðóòî! Ñíàðÿæàë ìåíÿ ñàì äèðåêòîð Âàëåðèé Ñòåïàíîâè÷. Ïîâåðõ êîìáèíåçîíà ñ êàïþøîíîì ( ñ íîã äî ãîëîâû) íàäåâàåòñÿ åù¸ îäèí õàëàò; øàïî÷êà, ðåñïèðàòîð, ìàñêà, ïðîçðà÷íûé ùèòîê, à íà íîãè-áàõèëû; íà ðóêè-äâå ïàðû ïåð÷àòîê. Âñ¸, ê òðóäó è îáîðîíå ãîòîâ!

Ìû çàíÿëè ñâîè ïîçèöèè íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ, ìåäñåñòðà Ìàðüÿíà ïðèãîòîâèëà íàì âñ¸, ÷òî íóæíî äëÿ ïðè¸ìà.

Êîãäà ïåðâàÿ ïàöèåíòêà ñåëà â êðåñëî, à ÿ, â ðåñïèðàòîðå è â ìàñêå,íàäåëà ïîä ùèòîê ñâîè î÷êè( +2,25), òî âèäèìîñòü èñ÷åçëà, òàê êàê î÷êè çàïîòåëè. Äûøàòü òðóäíî, â âîçäóõîíåïðîíèöàåìîì êîñòþìå æàðêî, êàê â áàíå. Ó ìåíÿ íà÷àëàñü ë¸ãêàÿ ïàíèêà. «Äà, òÿæåëî Âàì áóäåò ðàáîòàòü â ýòîì ñíàðÿæåíèè»-ïîñî÷óâñòâîâàëà ìíå ïàöèåíòêà.

Ñïîêîéíî, äðóãèå ðàáîòàëè, è ÿ ñìîãó. Ïðîò¸ðëà î÷êè, ïîïðàâèëà ðåñïèðàòîð ñ ìàñêîé-îïÿòü íè÷åãî íå âèæó. Íî âñêîðå áåëûé òóìàí ñòàë ðàññåèâàòüñÿ, è ÿ óâèäåëà î÷åðòàíèÿ ïàöèåíòêè, íàêîíåö âèæó çóáû. À âîò è ïðè÷èííûé, ñ îãðîìíîé êàðèîçíîé ïîëîñòüþ.

Âî âðåìÿ ×Ï ìû îêàçûâàåì ïîìîùü òîëüêî ïðè óðãåíòíûõ ñîñòîÿíèÿõ,

è âñå íàøè ïàöèåíòû-ñ îñòðîé áîëüþ, èäóò îäèí çà äðóãèì. Ìíîãèå òåðïåëè áîëü íåäåëþ è áîëüøå, íå ñïàëè íî÷üþ, ãëîòàëè òàáëåòêè è ñ ïîñëåäíåé íàäåæäîé ïðèøëè ê íàì. È ìû ìîæåì, ìû îáÿçàíû èì ïîìî÷ü!

Ó íàñ åñòü âîëøåáíûå óêîëü÷èêè(àíåñòåçèÿ), ÷óäîäåéñòâåííûå ñíàäîáüÿ (äåâèòàëèçèðóþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïàñòû), âîëøåáíûå ïàëî÷êè(íàêîíå÷íèêè), âåñ¸ëûå êàðòèíêè(ðåíòãåíîãðàôèÿ). Íà ïîìîùü âñåãäà ãîòîâû ïðèéòè äîáðû ìîëîäöû(õèðóðãè). Ìû óìååì çàãîâàðèâàòü çóáû(óñïîêàèâàòü ïàöèåíòîâ) è äàæå ïðåäñêàçûâàòü áóäóùåå(âñ¸ áóäåò õîðîøî!)

Ïðèâû÷íûå ìàíèïóëÿöèè: íåðâ óäàë¸í, â çóáå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ ïàñòà è âðåìåííàÿ ïëîìáà-äî ëó÷øèõ âðåì¸í. Âñ¸, ïàöèåíòêà èçáàâèëàñü îò áîëè, è ìíå íà äóøå ïîëåã÷àëî. Ñëåäóþùèé!

Ïàöèåíòû øëè îäèí çà äðóãèì.  êàáèíåò ÷àñòî çàõîäèëà Ñòåëëà Àëåêñàíäðîâíà(çàâ òåð 1) è ñïðàøèâàëà íàñ, ÷òî íàäî, ÷åì ïîìî÷ü, Çàéäÿ ê íàì â î÷åðåäíîé ðàç, ñêàçàëà: «Âêëþ÷àéòå ñêîðîñòü, íà óëèöå æä¸ò ìíîãî ëþäåé», ÷åðåç ÷àñ îïÿòü: «Ïîæàëóéñòà ,ðàáîòàéòå áûñòðåå, î÷åíü ìíîãî íàðîäó».

ß ñëûøàëà, ÷òîáû ñêèíóòü âåñ, ñïîðòñìåíû îá¸ðòûâàþòñÿ öåëëîôàíîì è áåãàþò,ïîòåþò. ×òî-òî ïîäîáíîå ïðîèñõîäèò è ñ íàìè. Êîñòþì âîçäóõîíåïðîíèöàåìûé, à ñâåðõó åù¸ îäèí. Ìîêðîå ïîä íèìè âñ¸, äàæå íèæíåå áåëü¸. À «áåãàòü «ìû äîëæíû ñåìü ÷àñîâ, ñ 9-òè äî 16-òè.

Âèä ó íàñ òîæå ïðèêîëüíûé. Íà ôîòîãðàôèÿõ â ôýéñáóêå ìû äàæå äðóã äðóãà íå âñåãäà óçíà¸ì.  òàêîì êîñòþì÷èêå ìåñÿöà äâà íàçàä ïðîéòèñü áû ïî öåíòðàëüíîé óëèöå âå÷åðêîì ,òî÷íî îäèí-äâà ïðîõîæèõ óïàëè áû â îáìîðîê. À åù¸ èíòåðåñíåå âûñêî÷èòü èç-çà óãëà â ò¸ìíîì ïåðåóëêå: êîøåë¸ê èëè æèçíü! Õâàòèò äàâàòü êðåàòèâíûå èäåè ãðàáèòåëÿì.

 11 ÷àñîâ ìû ñäåëàëè ïåðåðûâ íà êâàðöåâàíèå êàáèíåòà.  îðäèíàòîðñêîé ïèëè êîôå ñî Ñòåëëîé Àëåêñàíäðîâíîé. Çà ìíîãî äíåé «îñòàâàéñÿ äîìà» íà÷èíàåøü ñêó÷àòü ïî æèâîìó îáùåíèþ ñ ëþäüìè, à íå òîëüêî ñî ñâîèìè äîìàøíèìè èëè ÷åðåç ñîöñåòè.  ýòî âðåìÿ ãîäà ñîòðóäíèêè îáû÷íî ðàññóæäàþò, ãäå ëó÷øå ïðîâåñòè ïðåäñòîÿùèé îòïóñê. À ìû ñ ãîðå÷üþ îáñóæäàëè, êóäà çàáðîíèðîâàëè îòïóñê, íî, ñêîðåå âñåãî, íå ïîåäåì. ×åëîâåê ïðåäïîëàãàåò, à Áîã ðàñïîëàãàåò.

Ïðè¸ì ïðîäîëæèëñÿ.

Êîãäà ïàöèåíò òîëüêî âõîäèò â êàáèíåò, äîñòàòî÷íî ëèøü âçãëÿäà, ÷òîáû ïîíÿòü, âåðíåå ïî÷óâñòâîâàòü, êàê îí íàñòðîåí. Åñòü ëþäè, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî èì ñäåëàþò òîëüêî ïëîõî. Ñ òàêèìè î÷åíü òÿæåëî ðàáîòàòü, âñ¸ ïàäàåò èç ðóê, ïîñëå ïðè¸ìà íà ïîëó âàëÿþòñÿ îäèí-äâà èíñòðóìåíòà, âûïîëíèòü êà÷åñòâåííóþ ðàáîòó òðóäíî. À áûâàåò íàîáîðîò: ë¸ãêèå ëþäè, ïîíèìàþùèå, äàæå àíåêäîòû ïî õîäó ðàññêàçûâàþò.

Ìåíÿ óäèâèëî, ÷òî âñå ïàöèåíòû, õîòü è ñ îñòðîé áîëüþ, íî íàñòðîåíû áûëè ïîçèòèâíî, òåðïåëèâî æäàëè î÷åðåäè, âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíèìàëè. Óõîäÿ, âñå èñêðåííå æåëàëè íàì çäîðîâüÿ.

Ïñèõîëîãè âûâåëè ïðàâèëî: äâîå ïðîòèâ âîñüìåðûõ. Åñëè ïàöèåíòó ïîíðàâèëñÿ âðà÷, òî îí ïîðåêîìåíäóåò ýòîãî âðà÷à äâîèì çíàêîìûì. À åñëè íå ïîíðàâèëñÿ-ïîæàëóåòñÿ âîñüìåðûì, ÷òîáû íè â êîåì ñëó÷àå ê ýòîìó âðà÷ó íå îáðàùàëèñü.

È âîò ïîñëå 15.00 ìû ïðèíÿëè ïîñëåäíèõ ïàöèåíòîâ, è íàì ñêàçàëè, ÷òî íè â ðåãèñòðàòóðå, íè íà óëèöå íèêîãî áîëüøå íåò. Óðà, ìû ñïðàâèëèñü! Òåïåðü áóäåì æäàòü ëó÷øèõ âðåì¸í, ÷òîáû óæå íà ñâî¸ì ðàáî÷åì ìåñòå âîéòè â îáû÷íûé ðåæèì è äåëàòü þâåëèðíóþ ðàáîòó. À ýòî ìû óìååì è ëþáèì.

Çàâòðà íàøè ìåñòà íà ïåðåäîâîé çàéìóò êîëëåãè. À ìû ïîéä¸ì äîìîé îòäûõàòü.

Âñïîìíèëàñü ôèíàëüíàÿ ïåñíÿ êîìàíäû ÊÂÍ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà 80-õ ãîäîâ. Òåêñò ñî÷èíèëè ðåáÿòà íà ïåñíþ Â. Âûñîöêîãî «Åñëè äðóã îêàçàëñÿ âäðóã è íå äðóã è íå âðàã, à òàê…»

Åñëè çóá ðàçáîëåëñÿ âäðóã,

Åñëè áîëü íåâòåðï¸æ, íó ÷òî æ,

Òû òîãäà íå êðè÷è, ëå÷è:

Ñóùåñòâóþò âðà÷è.

Òû ê âðà÷ó íà ïðè¸ì áåãîì

Ñðàçó â êðåñëî ñàäèñü, äåðæèñü!

Òàêæå, êàê íà ñåáÿ ñàìîãî,

Ïîëîæèñü íà íåãî.

Åñëè âðà÷ íå ìàñòàê, à òàê,

Ïîíèìàåò â çóáàõ íå àõ,

Åñëè ñðàçó íå ðàçáåð¸øü,

Ïëîõ îí èëè õîðîø,

Òû íå ñðàçó çà äâåðü-ïðîâåðü,

Íå áðîñàé îäíîãî åãî.

Äàæå åñëè «íå â çóá íîãîé»

Òàì ïîéì¸øü, êòî òàêîé.

Òû âðà÷åé íå áðàíè, îíè,

Õîòü êðè÷è-íå êðè÷è,âðà÷è.

Òû æ íå çíàåøü, ñ êàêèì òðóäîì

Ïîëó÷àþò äèïëîì!

Íî íàéä¸òñÿ èç íèõ èíîé,

Ìîæåò ñòàæ íå àõòè êàêîé,

Íî òàêîìó, êàê îí, âðà÷ó,

Çóá ëþáîé ïî ïëå÷ó.

Òû ê íåìó íà ïðè¸ì-áîëüíîé.

Ìîæåò áûë îí õìåëüíîé è çëîé,

Íî òâîé çóá èç ïîñëåäíèõ ñèë

Ìàòåðèë, íî òàùèë!

Ìîæåò áûë îí ñ òîáîþ ãðóá,

Ìîæåò âûðâàë çäîðîâûé çóá.

Òû íå ñðàçó ïîéì¸øü, íå âäðóã: