Перелом нижней челюсти лечение видео
Перелом нижней челюсти – нарушенная неделимость в костной полости полного или частичного вида, связанная с патологическим состоянием или насильственным характером, возникающих в нижнечелюстном отделе из-за получения травмы.
Нижняя челюсть – костное соединение подковообразного типа.
Коротко о нижнечелюстном отделе
В непарном подвижном костном элементе находится нижнечелюстной канал для расположения нижнеальвеолярного нервного волокна с артерией и веной. К нему присоединяются мышечные органы жевательного характера, подразделённые на поднимающую (заднемышечного типа) и опускающую (переднемышечного). К первой относят мышечные образования с жевательным, височным, медиальным и латерально-крыловидным характером. Ко второй – двубрюшным, челюстно-подъязычным, подбородочно-подъязычным и подъязычно-язычным.
Не теряйте времени и сразу обращайтесь к профессионалу, не занимаясь самолечением. Ведь получение осколочных переломов, а также перелом нижней челюсти со смещением приводит к проблемам с:
- прикусом межзубной полости;
- способностями к говорению, жевательным возможностям;
- инфицированием повреждённых зон ротовой полости.
Важно: Подобные типы нарушенных костных тканей наблюдают в низкопрочных местах или там, где ощущают наибольшую нагрузку. Чаще травмируются клыки, резцы, уголки и щёчки, нечасто – в области венечно-отростковой.
Симптоматика заболевания
Симптоматика нарушенной целостности в нижнечелюстном отделе аналогична переломам в любых костях скелета. Ощущается сильная боль с резкостью проявления. Пациентом даётся жалоба на болезненность припухлой области повреждённого участка. Она усиливается в момент, связанный с пережёванием или откусыванием пищи. При целостных нарушениях в крупных кровеносных сосудах начинается процесс кровотечения и кровавого слюнотечения с нарушенностью прикуса и открытостью ротовой полости. Когда в нижней челюсти получена поломка в виде бокового линейнообразного слома, то в переднелицевой части возникает асимметрия.
При травматических повреждениях в нижнелуночковом нерве происходит онемение ментальной зоны с нижней губой. На кожных покровах наблюдается изменение окраски кожи, связанных с появившимися кровоподтёками и гематомами.
Важно: У тяжелотравмированного человека наблюдается иногда сильное кровотечение из разных органов, асфиктическое и шоковое состояние.
Возможно появление разрывов при обнажении края костных тканей, если разновидность заболевания открытая. Переходная складка определена кровоизлиянием. Происходит нарушение артикуляционных возможностей. Смычка зубных тел определена уровнем повреждаемости при асимметрических параметрах.
У больных наблюдают ступенчатовидовой зубной ряд с фиссурно-бугорковым контактом нарушений. Зубы, находясь в переломной линии, отличаются подвижностью (2-3-степенчатой). Часто наблюдают полный зубной вывих.
Оказание первой медицинской помощи заболевшим
До мероприятий, связанных с назначением лечения, считается необходимым определиться с локализационной зоной повреждения и его тяжестью. Достоверно определиться с этим можно при помощи рентгенографического сканирования, внешнего осматривания и пальпации поражённой зоны.
Без этих процедур нельзя определиться с переломом нижней челюсти, симптомы которого иногда так схожи на другие болезни. До приезда скорой помощи нужно проводить ряд мероприятий, которые не навредят пострадавшему и оптимально помогут предотвратить болевые ощущения. Они состоят в:
- Фиксации плотным бинтом. Эту операцию определяют специалисты как шинирование при переломе нижней челюсти.
- Попытке остановки крови с наложением стерильного материала в виде повязки, тампона.
Важно: В случаях течений артериальной крови надавите сильно на сосуд, чтобы если и не остановить кровь, то предотвратить случай, связанный с истечением крови.
- Аккуратности вычищения ротовой полости от сгустков крови, рвотной массы, зубных осколков.
- Фиксации языка, чтобы предотвратить затруднённость дыхания.
- Обеспечении максимальной неподвижности пострадавшего.
- Наложении холодного компресса на место ранения.
Нельзя недооценивать первую медицинскую помощь.
Но, проведя её, сразу же отправьте пострадавших в больницу для оказания профессиональной медпомощи, чтобы лечение было простым и быстрым, без получения многочисленных осложнений.
Важно: Перевозка пострадавших осуществляется в сидячей или лежачей на боку позе, голова должна быть наклонена к низу. Если больной находится в бессознательном состоянии, то его необходимо положить, при этом голову нужно положить на бок.
Диагностирование болезни
Диагностируют заболевание, основываясь на жалобах больного, локальности статуса. Но основным способом диагностики является проведение рентгенографических исследований или ортопантомограммы. Производимый зубным врачом осмотр способен помочь в выявлении характерных внешнеротовых признаков переломов нижней челюсти, состоящих в отёчности мягкотканных отделов повреждённого участка с нарушением целостности кожных покровов и изменением цвета. Всё это приведёт к тому, что лечение будет назначено правильное.
В средней линии происходит отклонение. При пальпации возможно обнаружение неровностей и костных западений. Когда произошёл слом в области уголка или ветви, то малое надавливание на подбородок приводит к увеличению болезненных ощущений повреждённого места. При ментальных случаях только двусторонний нажим на ангулярный центр способен вызвать болезненность в фронтальной области.
Чтобы определить локализацию местопереломного отдела, стоматологами используется диагностическое тестирование, в ходе которого постановка шпателя происходит по трансверзальному району на жевательнонижних молярных поверхностях зубных органов. Даже лёгкость постукивания в этом случае вызовет болезненность линии слома нижнечелюстной части.
Диагностика по целостности суставноотросткового района происходит при помощи пальпирования кожных участков, находящихся перед козелком. Врачом-стоматологом проводится проба для определения траектории подвижной головки сустава. Для этого указательные пальцы ставятся внутрь слуховых проходов больного. Пациентом медленно выполняются движения в вертикальных и трансверзальных плоскостных направлениях. При отсутствии подвижек головки суставного отдела делается вывод о повреждении в мыщелковом отростке.
Диагностируют нарушенность при помощи рентгенографии. Часто выполняется несколько фотоснимков с разных точек зрения (переднепроекционную и боковопроекционную рентгенограммы). В случае ментального перелома в нижней челюсти делают обзорную рентгенографии вместе с прицельной.
Чтобы определить монолитность мыщелковоотросткового органа мышц, применяются специальные укладочные способы (исследования Шюллера, Парма). На снимке слом представляет собой тонкую полосочку с просветлением.
Дифференцирование ломов нижней области челюстной части идёт в совокупности с другими повреждениями костных тканей челюстно-лицевого отдела. Кроме этого, всё сопровождается распознаванием ушибов в мягких тканях. Подобные исследования проводятся челюстно-лицевым хирургом.
Классификация переломов нижней челюсти
Перелом можно получить на производстве и вне его. В связи с этим и идёт подразделение на различные типы. Самым распространённым считается второй, доля превышает 90%. Можно получить травму в быту, транспорте, спорте, на улице и т.п. Наиболее травмоопасным является бытовой тип, на долю которого приходится более 75% всех полученных травм.
Классификация переломов нижней челюсти разнообразна. Все травмы классифицируют в зависимости от локализации, характерности и направленности щелевого канальца.
- По месторасположению:
1)
- односторонними;
- двусторонними;
2)
- одиночного;
- двойного;
- множественного характера;
3)
- тельцечелюстными (открытый перелом):
- срединными (в резцовой части);
- ментальными (в месте нахождения клыков и премолярах);
- молярными;
- углово-челюстными (открытыми и закрытыми);
4)
- ветвечелюстными (закрытый перелом), в том числе:
- мыщелкоотростковыми (в основании, шейные и головные);
- венечноотростковыми;
- собственноветвистыми (продольными и поперечными);
- По характеристике сломов:
1)
- полными;
- неполными (субпериостальными);
2) по характеру смещённого отлома:
- несмещёнными;
- смещённо-отломочными;
3)
- линейными;
- оскольчатыми;
- комбинированными;
4)
- изолированными;
- сочетанными (в совокупности с нарушениями в черепно-мозговом отделе, ранением мягкой ткани, повреждениями в других костях).
- По направленности щелевого канальца:
1) положение в перпендикулярном виде при продольной или горизонтальной осевой части в челюстном районе;
2)
- линия слома симметрична пластинке нижнечелюстной области;
- безсимметричность;
3)
- при присутствии зубов в щелевом канале переломной области;
- без присутствия зубов в щелевом канале переломной части.
Механизм травмирования различен. Травмироваться можно из-за:
- Прогибания;
- Прогибания и нажатия;
- Нажатия;
- Подвижек;
- Разрывов.
За основу многие врачи для определения вида перелома нижней челюсти берут классификацию, составленную Б.Д. Кабаковым и В.А. Малышевым.
Как лечить заболевший орган?
В лечение заболевшей органной системы входят операции, связанные с антисептической обработкой места ранения и устранением болевых синдромов. Чтобы достичь стойкости репозиционной сферы с фиксацией отломанных частей, в районе окончания костной системы происходит сглаживание, устранение межпозиционных фрагментов в мягких тканях.
Далее проходит удаление зубов в месте сломов. Для целей, связанных с предотвращением вторичного инфицирования при попадании инфекции в слизистую, проводят мероприятие по сшиванию участков разрыва. Затем проводится действие по первичной иммобилизации, заключающееся в неподвижном блокировании нижнечелюстной области. Для этого её прижимают плотной повязкой к костному отделу верхней челюсти.
Это делают с помощью бинтования повязками или методом по двухчелюстному лигатурному соединению. При обычном переломе в нижней челюсти линейной разновидности и ангулярном характере несмещённого нарушения фиксируют и проводят меры по иммобилизации фрагментарных частностей с помощью двухчелюстных шин из проволочных материалов. Ручная репозиция отломков ангулярного и мышелкового переломов в нижнечелюстной области малоэффективна, поэтому разновидность, связанную со смещением, лечат хирургическим методом. Лечение проводится под общим наркозом.
Основные техники при открытом остеосинтезе заключаются в виде костного шва, мини-пластинок и полиамидных нитей.
Чтобы соединить фрагментарные области костным швом, надрезают мягкие ткани для скелетирования кости со сторон щёчек и ротовой полости. С места, связанного с переломами в нижнечелюстном отделе, удаляются осколочные вещества, что приводит к сглаживанию костных тканей. С двух сторон отломочной области делаются отверстия, чтобы зафиксировать проволочку. После операций, связанных с укладыванием слизисто-надкостничной лоскутной ткани, проводят ушивание раны. Далее проводится более жёсткая иммобилизация, связанная с применением назубного шинного материала.
Применение небольших пластиночных компонентов показано для того, чтобы назначить лечение при косом или оскольчатом характере ранения в области ветвей и телец нижнечелюстного органа. Надрез делается со стороны щёк. Затем проводят отсепарирование слизисто-надкостничной лоскутной ткани с последующей обработкой ранения.
Двухсторонний фиксаж с мини-пластинками проводится через просверливание отверстий и сцепление при помощи шурупчиков. Далее проводится укладка на место необходимыми материалами, а затем идёт накладка швов.
Важно: Чтобы предотвратить развитие посттравматических остеомиелитных осложнений, травмированным людям назначаются лекарственные препараты антибактериального характера.
Эффективно вылечить заболевание можно при своевременном оказании спецпомощи с выяснением характерных черт болезни и наличием осложнений. Формирование первичной мозоли костной ткани при нарушениях в нижнечелюстном отделе происходит за 20-дневный срок, вторичной – в 6-8 недель. Если больной со сломом тела обратился сразу, то врачи благоприятно настроены на его лечение. Повреждение в ветвях и их отростках иногда приводит к стойкости нарушенной области функционального характера.
Важно: Необходимо проводить общеукрепляющую терапию в совокупности с правильным питанием и применением специальных медицинских средств, чтобы быстро произошёл процесс восстановления тканевой области кости.
Для излечения врачами-специалистами назначается курс антибиотиков и витаминов с магнитотеропией и электрофорезом. Процедуры применяют обычно через 2-3 дня после мероприятий по репозиции отломочных элементов или через 3-5 дней после остеосинтезных операций. Терапия при помощи магнитов избавляет пациента от отёчности в повреждённом месте костной ткани. Спустя 3-дневный срок заметно улучшается самочувствие больного и состояние раненого участка. Через двухнедельный период вслед за иммобилизацией назначают процедуры с электрофорезом кальция. Курс составляет 12 сеансов. Каждая процедура отделяется от последующей сутками, то есть мероприятия проводят через день.
Профилактические мероприятия для предотвращения нежелательных последствий
Получение открытого повреждения с большими участками поражённого района и несколькими операциями способствуют многочисленным осложнениям. Самыми опасными считаются инфекционные заражения костного материала в виде травматическо-остеомиелитной болезни и менингита. Первый из них совсем нельзя вылечить, а второй отличается долготой лечения с появлением возможных осложнений.
Заболевание может привести к функциональным нарушениям, состоящим в патологическом смещении зубного ряда, аномалиях прикуса, формировании неестественной межзубной полости с деформацией симметрического положения костного материала. Всё это может повлиять на функции жевательного и глотательного характера, приведёт к дефективности правильной речи.
Итак, нижнечелюстной отдел считается одним из главных областей лицевой части человеческого организма, поэтому важно предотвратить нежелательные проблемы, состоящие в эстетических последствиях. В этом случае пострадавшему необходимо пройти восстановительные эстетические операции по восстановлению функциональных возможностей нижнечелюстного отдела. Кроме того, происходит лицевое протезирование для возврата облика до момента травмирования.
Период заживления с регенерацией тканей нижнечелюстной области проходит примерно в течение полутора-двух месяцев. Соблюдая все предписанные правила и медицинские рекомендации, данные профессионалом, больной вылечивается полностью. Главным становится – оказание квалифицированной медицинской помощи вовремя. Иначе, при упущенном времени может быть наступление различных осложнений, которые излечить можно не в полном объёме.
Важно: Остерегайтесь проводить лечение у непрофессионалов. Самолечение тоже не будет способствовать Вашему излечению. Только правильные мероприятия по оздоровлению смогут Вас вылечить без наступления негативных последствий.
Источник
Перелом челюсти представляет собой травму, которая характеризуется нарушением целостности костей. Обычно это нарушение обусловлено механическим фактором, интенсивность которого значительно выше прочности костных структур. Такие повреждения могут быть получены в производственных или бытовых условиях. Ими страдают и дети, и взрослые.
Анатомические особенности
Нижняя челюсть представляет собой непарную кость черепа. Ее основной задачей считается пережевывание пищи. По строению эта часть похожа на подкову. К ключевым особенностям структуры относят следующее:
- Кость включает ряд слабых фрагментов. К ним относят угол нижней челюсти, область в районе клыков, зону височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения обычно локализуются в этих областях. Однако линия перелома может располагаться в любом месте.
- В зоне угла нижней челюсти расположена лицевая артерия. Этот сосуд имеет небольшой диаметр, однако его повреждение может стать причиной интенсивного кровотечения и появления гематомы.
- В области нижней челюсти находятся элементы тройничного нерва. Он несет ответственность за чувствительность слизистых покровов щек, языка, зубов. Поражение этой части провоцирует полную или частичную потерю чувствительности перечисленных участков.
- Нижняя челюсть фиксируется на костях лицевого черепа посредством височно-нижнечелюстного сустава. Он представляет собой подвижную парную структуру, которая отвечает за пережевывание пищи. Помимо этого, элемент является довольно хрупким. Потому даже при небольших физических воздействиях есть риск вывихов.
Классификация травмы
С учетом провоцирующего фактора классификация переломов выделяет такие виды:
- Травматические – обусловлены интенсивным механическим воздействием. Такие повреждения бывают огнестрельными и неогнестрельными.
- Патологические – связаны с развитием в костных структурах деструктивных процессов. К ним относят развитие остеомиелита, опухолевого образования, остеопороза. А также причиной могут быть метастазы и другие факторы.
В зависимости от расположения линии перелома выделяют такие разновидности:
- Клыковый – локализуется в зоне фиксации клыков.
- Угловой – расположен в углу челюсти. Его также называют ангулярным переломом нижней челюсти. А также травму именуют переломом нижней челюсти в области угла.
- Ментальный – локализуется в области отверстия подбородка. Для ментального перелома нижней челюсти характерны специфические симптомы.
- Срединный – в этом случае страдает зона между центральными резцами.
- Резцовый – повреждается зона между боковыми резцами.
- Цервикальный или шеечный – нарушается структура мыщелкового отростка.
- Коронарный – при этом страдает венечный отросток. Для перелома венечного отростка нижней челюсти характерны особые проявления.
Отдельно стоит отметить переломовывих. При этой травме, помимо нарушения структуры кости, наблюдается вывих височно-нижнечелюстного сустава.
В зависимости от состояния мягких тканей и кожи выделяют такие переломы:
- открытый – при этом поврежденная поверхность сообщается с окружающей средой;
- закрытый – в такой ситуации целостность дермы не страдает.
Двойной перелом
Под этим термином понимают наличие двух линий излома с одной части нижней челюсти. Отдельно стоит выделить наличие двустороннего перелома нижней челюсти. В этом случае переломы локализуются на двух половинах челюсти.
Сочетание двойного и двустороннего переломов именуют множественной формой заболевания. При этом болевой синдром локализуется не только в зоне удара, но и в районе ушной раковины.
Чтобы выявить двойной и двухсторонний перелом, обязательно стоит выполнить рентгенографию. Эту процедуру проводят в двух проекциях. Иногда возникает потребность в более точных исследованиях – к примеру, в компьютерной томографии.
Для лечения патологии рекомендуется применять хирургические методы. Прежде всего используют остеосинтез, направленный на фиксацию костных отломков посредством металлоконструкций.
Перелом нижней челюсти со смещением
Чаще всего переломы челюсти происходят со смещением костных структур. Это связано с влиянием двух факторов. Прежде всего причиной становится сокращение и тяга мышц лица. А также провоцирующим фактором выступает сила тяжести самих отломков.
Ключевую роль в смещении костей играют мышечные ткани. Чем больше таких элементов прикреплено к кости, тем сильнее она сместится. При минимуме мышц перелом может пройти и без смещения. В этом случае травму называют неполным переломом.
Кости могут смещаться в разных направлениях – внутрь или наружу. Также смещение происходит латерально. Это значит, что оно направлено в левую или правую сторону.
Иногда смещение происходит в горизонтальной плоскости. Такая ситуация возникает в том случае, если боковые фрагменты накладываются друг на друга. В действительности такой вид смещения происходит довольно редко.
Чтобы выявить разновидность и степень тяжести нарушения, врачи применяют лучевые способы диагностики. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Степень и разновидность повреждения влияют на тактику лечения, срок восстановления и прогноз травмы.
Симптомы и признаки перелома нижней челюсти
Узнать, что сломана челюсть достаточно легко. При такой травме после любых воздействий у человека возникает интенсивная боль. Иногда наблюдается незначительное повреждение костных структур, вследствие чего человек долгое время игнорирует дискомфортные ощущения. Как следствие, есть риск неправильного срастания костей, изменения прикуса и внешности человека.
Понять, что поломана челюсть, поможет специфическая клиническая картина. К основным признакам перелома челюсти относят следующее:
- Выраженный болевой синдром высокой интенсивности. Он существенно увеличивается, когда человек пытается разговаривать или жевать пищу. Болевой синдром обусловлен поражением надкостницы, которая покрыта множеством нервных окончаний. Помимо этого, в поврежденной области развивается воспаление, что усугубляет протекание заболевания.
- Отраженная боль. При давлении на подбородок у человека появляется выраженный дискомфорт.
- Выраженная головная боль, тошнота, общая слабость. Нередко наблюдается головокружение. А также возможно повышение температуры при переломе челюсти. Этот признак обусловлен воспалительным процессом в организме.
- Подвижность челюсти. После перелома она становится аномально подвижной. При этом челюсть практически невозможно замкнуть. Нередко наблюдается изменение поверхности кожных покровов. Выявить нарушение поможет визуальный осмотр или пальпация.
- Смещение зубов. При переломе зубы могут изменить свое расположение. Между ними часто образуются щели.
- Выделение крови или образование кровоподтеков. Травматические повреждения приводят к нарушению структуры кровеносных сосудов. Как следствие, кровь может вытекать из ротовой полости или просачиваться через кожу. При возникновении кровотечения следует сразу вызывать скорую помощь.
- Отеки лица. При повреждении в организме синтезируются особые противовоспалительные агенты. Они провоцируют появление отеков. Как следствие, кожа выглядит отечной. Она увеличивается и приобретает красный оттенок. Это приводит к существенному нарушению кровотока.
- Чрезмерное слюноотделение. А также есть риск западания языка.
Диагностика перелома челюсти
Обычно выявление признаков перелома нижней челюсти не вызывает сложностей. Врач сумеет определить характер повреждения при проведении визуального осмотра и выполнении пальпации. Также может проводиться опрос человека. Затем его направляют на расширенное обследование. Это помогает выявить функциональные отклонения и осложнения.
Клиническое обследование
При проведении внеротового обследования удается визуализировать отечность, деформацию и кровоподтеки в поврежденной области. Врач проводит пальпацию челюсти. При этом отмечаются болевые ощущения или нарушение контура.
Внутриротовое исследование помогает выявить окрашивание кровью слюны. При этом врач выполняет детальный осмотр ротовой полости, проверяет целостность зубов.
Обязательно проводится оценка двигательной активности нижней челюсти. При этом врач обращает внимание на ее выдвижение вперед, открывание и закрывание рта.
Простая рентгенография
При переломе нижней челюсти рентген делают в разных проекциях. Изображения нужно сделать в правой и левой боковых косых проекциях. Также снимки выполняют в переднезадней проекции. При подозрении на перелом мыщелкового отростка нужно проводить дополнительные процедуры рентгенографии.
Оптимальным исследованием при подозрении на перелом считается обзорный снимок верхней и нижней челюсти. Такое изображение позволяет четко визуализировать изгибы поверхности в области костей лицевого черепа. В такой ситуации не остается областей, которые вызывают сложности при интерпретации результатов.
Ортопантомография
Благодаря проведению ортопантомографии нижней челюсти удается визуализировать на одном снимке все изменения, которые возникли вследствие повреждения структуры.
Компьютерная томография КТ
Это один из самых информативных методов диагностики. Он базируется на сочетании принципов рентгеновского излучения и компьютерного моделирования. Как следствие, компьютерная томография позволяет получить качественное изображение среза костных структур. Благодаря этой процедуре удается визуализировать тот участок костной ткани, которые недоступен при обычной рентгенографии.
Магнитно-резонансная томография МРТ
Эта процедура базируется на действии постоянного магнитного поля на сканируемый участок. При этом электромагнитные импульсы проходят через ткани. После отражения они возвращаются на датчики и считывают данные относительно состояния структур, органов, жидкостей.
Полученные сведения попадают в компьютерную систему. В результате преобразований удается получить снимки, которые помогают выявить даже небольшие изменения в структуре сустава.
Первая помощь при подозрении на перелом челюсти
Многих людей интересует, что делать при получении травматического повреждения. Если есть подозрение на челюстную травму, пострадавшему необходимо сразу оказать первую помощь.
Нужно ли вызывать скорую помощь
Если человек говорит – ломаю челюсть, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Лишь опытный врач сумеет остановить аномальный процесс, справиться с дискомфортными ощущениями и уменьшить вероятность опасных последствий в виде кровотечений, сотрясения мозга, распространения гнойных масс.
До прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При этом следует постараться остановить кровотечение и дать человеку анальгетики, чтобы справиться с болью. Важно, чтобы больной оставался в неподвижном положении.
Если вызвать скорую помощь не представляет возможным, пострадавшего нужно доставить в больницу. Это рекомендуется сделать как можно быстрее. Стоит учитывать, что перелом представляет серьезную опасность. Перевозить пациента нужно лежа или полусидя, а голову запрокинуть на здоровую сторону.
Сердечно-легочная реанимация при необходимости
При образовании крупных гематом или других осложнений травматического повреждения у человека могут возникать обморочные состояния. Нередко возникает потребность в проведении сердечно-легочной реанимации.
Остановка кровотечений
При наличии кровотечения нужно зажать поврежденные сосуды пальцами. Также допустимо применять давящие повязки. При поверхностном капиллярном кровотечении стоит использовать тампон. Предварительно его рекомендуется смочить в перекиси водорода.
Обезболивание
Травматическое повреждение часто сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы минимизировать дискомфорт, к пораженной области рекомендуется приложить лед или воспользоваться специальным хладагентом.
Для устранения боли можно применять анальгетики. При этом стоит использовать средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Диклофенак, Кеторолак. Чтобы справиться с интенсивной болью, применяют инъекции. Если перелом сопровождается серьезными осложнениями, не удастся обойтись без сильнодействующих препаратов. Одним из них является Промедол.
Обездвиживание и фиксация челюсти
При потребности проводится фиксация нижней челюсти. Для этого рекомендуется воспользоваться пращевидной повязкой.
Лечение перелома нижней челюсти
В схему лечения сломанной челюсти входит несколько компонентов:
- Репозиция костных структур. На этом этапе врач сопоставляет поврежденные фрагменты в правильном положении. Это помогает создать условия для правильного сращения элементов.
- Фиксация костей. После сопоставления костные фрагменты нужно надежно зафиксировать. Это помогает избежать последующего смещения. Нередко проводятся процедуры шунтирования или шинирования.
- Реабилитация. На этом этапе применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.
Оперативное лечение переломов челюсти
Чаще всего лечить такое повреждение приходится хирургическим способом. Сколько длится терапия, зависит от характера травмы.
Костный шов
При проведении операции в костных отломках выполняют ряд отверстий. Через них вводят титановую или стальную проволоку. Этот элемент выполняет фиксирующие функции. Такое вмешательство не проводят при остеомиелите. Также его не выполняют при огнестрельном ранении.
Накостные металлические пластины
Эти приспособления применяются при проведении остеосинтеза. Эта методика заключается в фиксации костей с помощью металлоконструкции. Остеосинтез применяют при многооскольчатом переломе, развитии неопластического процесса в пораженной области, реконструктивной операции.
Во время хирургического вмешательства обнажают мягкие ткани в поврежденной области и выполняют репозицию. После этого проводится фиксация костей с помощью металлических конструкций.
Закрытое сопоставление отломков
При проведении этой процедуры специалист выполняет сопоставление костей в требуемом положении. Это обеспечивает правильно сращение фрагментов. Если не удается выполнить репозицию сразу, проводится эластическое вытяжение.
Питание при переломе нижней челюсти
При получении такой травмы прием пищи имеет немало особенностей. Сразу после повреждения человек не может жевать, потому еда должна быть жидкой. Больных кормят разными способами – через назогастральный зонд, соломинку ли поильник.
Есть 2 вида диетического рациона, который применяется при таких травмах:
- Первый стол. Его назначают при проблемах с жеванием и глотанием. Калорийность меню составляет 3000–4000 ккал. По консистенции пища напоминает жидкие сливки. Больной питается через зонд.
- Второй стол. Этот вариант подходит людям, которые способны открывать рот. По консистенции пища напоминает густую сметану. При этом суточная калорийность рациона совпадает с первым вариантом.
После выписки пациента из больницы ему назначают такие продукты:
- мясной бульон;
- соки из фруктов и овощей;
- компоты и морсы;
- кисломолочные продукты.
При приготовлении пищи рекомендуется использовать блендер, который поможет придать продуктам жидкую консистенцию. Фрагменты твердой пищи не должны быть больше манки.
Осложнения и последствия перелома челюсти
Если не соблюдать рекомендации врача в период лечения, есть риск развития опасных осложнений. К основным последствиям перелома челюсти относят следующее:
- изменение расположения зубного ряда и его смещение;
- образование промежутков между зубами в районе надлома;
- сильная боль во рту, которая существенно нарастает при разговоре и жевании;
- нарушение прикуса;
- западание языка;
- общая слабость, постоянные головные боли, тошнота, головокружения;
- утрата чувствительности в нижней части лица;
- смещение фрагмента челюсти;
- смещение зубов;
- нарушение глотания, дыхания, жевания.
Восстановление после перелома и образ жизни
Чтобы полностью восстановить