Перелом нижней челюсти лечение фото
Êîãäà ïîëó÷èë ïåðåëîì ÷åëþñòè — î÷åíü ðàññòðîèëñÿ. Áîëü, øèíèðîâàíèå, óäàëåíèå çóáà ìóäðîñòè, åñòü òîëüêî æèäêóþ ïèùó è òî ÷åðåç òðóáî÷êó. Äàæå íîñîì êóðèòü ïûòàëñÿ, ÷òîáû íå êðîâèë øîâ. Ñòðàõ îäèí. (ìåëêàÿ ôîòîãðàôèÿ íå ìîÿ, íî çóá â ëèíèè ïåðåëîìà íàõîäèëñÿ ïðèìåðíî òàê)
Íà÷èòàëñÿ â èíòåðíåòå âñÿêîãî, ïîñìîòðåë íà «íàïàðíèêîâ» ïî ïàëàòå — ñîâñåì äóõîì ïîíèê. Ñïàñàëñÿ ÷òåíèåì èíòåðåñíûõ ñòàòååê, èãðàìè â ìîáèëüíîì è ïðîñìîòðîì ôèëüìîâ íà òâ (ïðèíåñ â ïàëàòó òåëåê). Ðåøèë ïîäåëèòüñÿ îïûòîì ñ ÷èòàòåëÿìè, èáî òðàâìà ýòà î÷åíü íåïðèÿòíàÿ. À ëå÷èòüñÿ íóæíî.
1. Ñàìîå ãëàâíîå — îòâëå÷üñÿ îò ñèòóàöèè è íå ïûòàòüñÿ øåâåëèòü ÷åëþñòüþ!!! Êóðèòü ëó÷øå (åñëè âû ñòðàäàåòå îò ýòîé ïàãóáíîé ïðèâû÷êè) ñïóñòÿ äåíü-äâà ïîñëå îïåðàöèè (ìîæíî è â äåíü îïåðàöèè êóðèòü, íî íå ìíîãî!!! ýòî ìåøàåò çàæèâëåíèþ øâà è ìîæåò êðîâü ïîéòè!!!). Ïîñëå êóðåíèÿ íóæíî ïîëîñêàòü çóáû, ÷òîáû íàë¸òà áûëî ìåíüøå. Õëîðãèêñåäèí (êîòîðûé ðåêîìåíäóþò âðà÷è) õîðîøî ïîìîãàåò óáèâàòü ìèêðîáû âî ðòó, íî âîò ïðîòèâ íàëåòà îí áåññèëåí. Ðåêîìåíäóþ êóïèòü ïîëîñêàëêó äëÿ ðòà òèïà «Ôòîðîäåíò». Îíà ñòîèò ïðèìåðíî 80 ðóá.
2. Êóøàòü íàäî!!! Äàæå åñëè íå õî÷åòñÿ. Ëó÷øå óïîòðåáëÿòü ÷òî-òî êàëîðèéíîå — äåòñêîå ïèòàíèå (â íåì î÷åíü ìíîãî âèòàìèíîâ. ïðàâäà åãî íóæíî ñîëèòü è ñïåöèè ìåëêèå äîáàâëÿòü) ïîäõîäèò äëÿ ýòîãî îòëè÷íî. Ïîäîéäóò òàê æå: áóëüîíû (îñîáåííî íàâàðèñòûå, â íèõ ìíîãî âåùåñòâ ñîïóòñòâóþùèõ âîññòàíîâëåíèþ) ñîêè ñ ìÿêîòüþ, êåôèð, ñãóù¸ííîå ìîëîêî. Åñëè íåò îòâåðñòèé ìåæäó çóáàìè — áëåíäåð âàì â ïîìîùü. ß äàæå éîãóðòû ÷åðåç íåãî ïðîïóñêàë, ÷òîáû êóñêè ôðóêòîâ íå çàñòðåâàëè âî ðòó. Ïîñëå åäû îáÿçàòåëüíî ïîëîùèòå ðîò è ÷èñòèòå çóáû (õîòÿ áû òàì, ãäå ýòî âîçìîæíî). Òàê âû ïîìîæåòå è ïîëîñòè ðòà è ýìàëè, êîòîðàÿ î÷åíü ñòðàäàåò. Åùå æåëå è êèñåëè íóæíî ïèòü, â íèõ ìíîãî æåëàòèíà!!! Àëêîãîëü ïèòü íå ðåêîìåíäóþ, èáî îðãàíèçì îñëàáëåí!
3. Ïðè¸ì ëåêàðñòâ. Ïåðâûå 10 äíåé âàì áóäóò êîëîòü àíòèáèîòèêè. Çàä, ïîñëå ýòîé ïðîöåäóðû, ëó÷øå ãðåòü ãðåëêîé, èáî àíòèáèîòèêè äîâîëüíî æåñòêèå è ìîãóò ïîÿâèòüñÿ øèøêè. Îáåçáàëèâàþùèì ëó÷øå íå çëîóïîòðåáëÿòü, ïîòîìó ÷òî îíî íå ÿâëÿåòñÿ ÷åì-òî ïîëåçíûì äëÿ îðãàíèçìà. Ïîñëå êóðñà óêîëîâ, âðà÷è íàçíà÷àþò ýëåêòðîôàðåç ñ êàëèé-éîäîì, íî ìíîãèå íà íåãî íå õîäÿò. À çðÿ!!! Áëàãîäàðÿ ôàðåçó óìåíüøàåòñÿ îòåê òêàíåé, äà è îùóùåíèÿ ïîñëå íåãî ëó÷øå. Ïîñëå ýòîãî âàì íàçíà÷àò åù¸ êàêîé-íèáóäü êîñòíûé àíòèáèîòèê (ãîðüêèé äî íåâîçìîæíîñòè, íî ïèòü åãî íóæíî!!! ñîêîì ìîæíî çàïèòü!!!) Îí íàêàïëèâàåòñÿ â êîñòè è ñïàñàåò åå îò îñòåîìèåëèòà. È êàëüöèé!!! Åãî ìîæíî ðàçáàâëÿòü â âîäå è ïèòü, ïèòü, ïèòü. Åùå âðà÷è äåëàþò êîìïðåññû ñ äèêñèäèíîì, îí òàê æå ñíèìàåò âîñïàëåíèå. Ëó÷øå åùå è øàðôîì ãîëîâó çàìîòàòü, ÷òîáû â òåïëå áûëà (äåëî çèìîé áûëî).
4. Ñîí. Ïåðâóþ íåäåëþ ëó÷øå ñïàòü íà ñïèíå. Äâå ïîäóøêè (íåáîëüøèå) î÷åíü ïîìîãàþò óäîáíî óëîæèòü ãîëîâó (íà áîêó ÷åëþñòü áîëåëà è îòåêàëà). À ïîòîì è íà áîêó íîðìàëüíî, òîëüêî çóáû ìîãóò ïî óòðàì áîëåòü èç çà æåëåçà.
5. Ñðîêè. Ëå÷åíèå äëèòüñÿ îò 4 äî 6 íåäåëü, ýòî åñëè ïåðåëîì ïðîñòîé. ß õîäèë ñ æåëåçîì ðîâíî 30 äíåé.
6. Âåñ. Áûë 99 êã, ñòàë 87 êã. Ñëàáîñòè íåò, ÷óâñòâà ãîëîäà îñîáî íå èñïûòûâàë.
7. Åñëè ÷åëþñòü äâèãàåòñÿ èëè ñêðèïèò. Ó ìåíÿ ïåðåëîì çàôèêñèðîâàëñÿ òîëüêî íà 16 äåíü ïîñëå òðàâìû. Äî ýòîãî ÷åëþñòü ïîáàëèâàëà è êëàöàëà. Î÷åíü íåïðèÿòíîå îùóùåíèå. ×òîáû òàêîãî íå áûëî — ñòàðàéòåñü íå íàïðÿãàòü ðîò. Ñòàíåò îíà íà ñâîå ìåñòî.
8. Îò¸ê. Îòåê ïðîõîäèò íà 10 — 14 äåíü. Ó ìåíÿ áûë 16 äíåé. Ïîñëå ýòîãî åùå ìîæåò â óõî áîëüþ ïîñòðåëèâàòü. Âñ¸ ýòî íå ñèëüíî ñòðàøíî.
9. Çóáû. Çóáû ìîãóò ïîòåìíåòü, îñîáåííî åñëè âû êóðèòå. Çóáû ìîãóò øàòàòüñÿ. Íå ïåðåæèâàéòå, âñ¸ íîðì. Ó âñåõ òàê. Âîçìîæíî, ÷òî ïîñëå ëå÷åíèÿ áðåêåòû ïîñòàâèòü ïðèäåòñÿ (åñëè èñêðèâÿòñÿ îò æåëåçà), íî ýòî íå òàê óæ ñòðàøíî.
10. Òóàëåò. Åñëè ìàëî åäèòå, òî è õîäèòü íå÷åì. Íå ñòðàøíî.
11. Áîëüíèöà. Â áîëüíèöå íóæíî ëåæàòü 14 — 21 äåíü. Êàê âðà÷ ðåøèò.
12. Ñíÿòèå øèíû. Äîñòàâàòü èõ áîëüíî, íî òåðïèìî. Ïîñëå ýòîãî ïðèêóñ ìîæåò áûòü íàðóøåí. Íóæíî ïîäîæäàòü íåäåëè äâå, äîëæåí ñàì èñïðàâèòüñÿ. Çóáû ìîãóò áîëåòü è øàòàòüñÿ òîæå íåäåëè äâå.
13. Ñíÿòèå íàëåòà. Ëó÷øå ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñòîìàòîëîãîì. ß ðåøèë ñíèìàòü ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ñíÿòèÿ øèí. Íå ïðèÿòíî, íî òåðïèìî.
14. Åäà. Ëó÷øå åñòü ìÿãêóþ åäó. ×åëþñòü íå íàïðÿãàòü. Êîñòü çàæèâàåò ïðèìåðíî ïîë ãîäà.
Áóäüòå çäîðîâû, äðóçüÿ!
Источник
Перелом челюсти это повреждение челюсти при котором нарушается её целостность.
Чаще всего перелом может быть получен в результате бытовой или спортивной травмы.
Жалобы и симптомы при переломах челюстей
Казалось бы, любой перелом одинаково неприятен. Особенно если его последствия оказываются у всех на виду и деформируют лицо. Но все же перелом челюсти опаснее прочих травм, потому что кроме проблем в области эстетики тянет за собой еще несколько терапевтических и психологических.
Не спутать перелом с ушибом позволят очевидные признаки. И это не только и не столько кривая челюсть.
Записаться на консультацию
Перелом нижней челюсти
Во-первых, к симптомам перелома относится внушительный отек, который искажает симметрию лица. При переломе он гораздо горячее наощупь, чем кожа вокруг.
Во-вторых, заметный в мягких тканях сгусток крови (при закрытом переломе) или кровь во рту (при открытом).
В-третьих, конечно, болевые ощущения, которые усиливаются при разговоре, изменение прикуса и повышение чувствительности зубов.
Перелом верхней челюсти
Приметы довольно редкого перелома верхней челюсти еще показательнее: это онемение и гематомы под глазами, носовое кровотечение и нарущение обоняния. При этом виде фрактур часть верхней челюсти оторвана от основания черепа, а линия разлома пересекает глазницу и переносицу.
Главное в подобной ситуации – как можно более оперативно начать лечение, чтобы не рисковать осложнениями, среди которых могут возникнуть остеомиелит или околочелюстная флегмона – иными словами, воспаление кости или окружающих тканей.
Классификация челюстных фрактур
Самый распространенный перелом – это перелом нижней челюсти. Гораздо реже встречается перелом верхней челюсти.
Кроме того выделяют полный и неполный переломы, закрытый и открытый. Полным считается тот, при котором произошло смещение отломков, открытым – когда кость задела мягкие ткани лица или слизистые оболочки.
Но даже полный и открытый переломы не сравнятся по опасности с оскольчатым, требующим немедленного хирургического вмешательства. К счастью, такая травма встречается редко: чтобы ее получить, нужно приложение невероятной силы – гораздо более мощной, чем кулак оппонента, волейбольный мяч, вес собственного тела при неудачном падении или столкновение с подушкой безопасности.
Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где челюстная кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:
- углы нижней челюсти (в области зубов мудрости);
- в проекции ментального отверстия (в области за клыками);
- середина (центр) тела нижней челюсти;
- суставной отросток (в области височно-нижнечелюстного сустава).
Задайте нам вопрос
Лечение переломов нижней челюсти
Суть операции заключается в сопоставлении отломков и их закреплении. Фиксация обеспечивается титановыми пластинами – это называется остеосинтез.
При неосложнённых переломах и своевременном лечении целостность кости и функция нижней челюсти восстанавливаются в течение 3 – 4 недель.
Сочинения по консервативному лечению переломов челюстей, увы, искать нужно в разделе сказок. Исправление переломов – тот случай, когда советы терапевта, лекарства, домашние средства и народная медицина совершенно бессильны.
Вернуть кости в прежнее положение и заново их зафиксировать под силу только челюстно-лицевому хирургу.
Костно-пластические операции в современной стоматологии проходят довольно быстро и всегда эффективно, поэтому бояться врачебного вмешательства точно не стоит.
При переломах нижней челюсти, которыми занимаются доктора Бостонского Института Эстетической Медицины, смещение отломков может произойти в трех направлениях: сагиттальном, вертикальном и трансверзальном. Соответственно их «разлету» хирург и определяет тактику лечения и аппарат для вправления.
Во время лечения переломов челюстей со смещением в трансверзальном направлении врач сопоставляет и закрепляет отломки титановыми пластинами. Та же процедура остеосинтеза предстоит и при лечении переломов челюстей со смещением в вертикальном направлении.
Лечение переломов челюстей в режиме 3D
– при этом проводится 3D-сканирование участка предполагаемого перелома, проясняется степень его тяжести, количество и смещение отломков. Это позволяет максимально точно определить тактику и эффективность лечения.
Челюстно-лицевой хирург Давид Назарян
Клинический пример
Пациентка с диагнозом: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева, со смещением.
Выполнен остеосинтез нижней челюсти титановыми минипластинами (на фото), после чего наложен внутрикожный шов.
Компьютерная томография до операции со смещенным отломком мыщелкового отростка нижней челюсти (1).
Компьютерная томография (2) и вид пациентки после операции (3).
Осложнения при несвоевременном обращении за медицинской помощью
Течение переломов может осложняться как воспалением и разрушением кости челюсти (остеомиелит) и может переходить в гнойное воспаление окружающих тканей (околочелюстная флегмона). Переломы ветви, суставного или височного отростков нижней челюсти могут повлечь за собой стойкие функциональные нарушения.
Записаться на консультацию
Стационар БИЭМ
Звоните, задавайте вопросы, записывайтесь на консультацию в Москве: +7 495 988-00-96
©
Бостонский Институт Эстетической Медицины (неофициальный сайт)
Источник
Перелом челюсти представляет собой травму, которая характеризуется нарушением целостности костей. Обычно это нарушение обусловлено механическим фактором, интенсивность которого значительно выше прочности костных структур. Такие повреждения могут быть получены в производственных или бытовых условиях. Ими страдают и дети, и взрослые.
Анатомические особенности
Нижняя челюсть представляет собой непарную кость черепа. Ее основной задачей считается пережевывание пищи. По строению эта часть похожа на подкову. К ключевым особенностям структуры относят следующее:
- Кость включает ряд слабых фрагментов. К ним относят угол нижней челюсти, область в районе клыков, зону височно-нижнечелюстного сустава. Повреждения обычно локализуются в этих областях. Однако линия перелома может располагаться в любом месте.
- В зоне угла нижней челюсти расположена лицевая артерия. Этот сосуд имеет небольшой диаметр, однако его повреждение может стать причиной интенсивного кровотечения и появления гематомы.
- В области нижней челюсти находятся элементы тройничного нерва. Он несет ответственность за чувствительность слизистых покровов щек, языка, зубов. Поражение этой части провоцирует полную или частичную потерю чувствительности перечисленных участков.
- Нижняя челюсть фиксируется на костях лицевого черепа посредством височно-нижнечелюстного сустава. Он представляет собой подвижную парную структуру, которая отвечает за пережевывание пищи. Помимо этого, элемент является довольно хрупким. Потому даже при небольших физических воздействиях есть риск вывихов.
Классификация травмы
С учетом провоцирующего фактора классификация переломов выделяет такие виды:
- Травматические – обусловлены интенсивным механическим воздействием. Такие повреждения бывают огнестрельными и неогнестрельными.
- Патологические – связаны с развитием в костных структурах деструктивных процессов. К ним относят развитие остеомиелита, опухолевого образования, остеопороза. А также причиной могут быть метастазы и другие факторы.
В зависимости от расположения линии перелома выделяют такие разновидности:
- Клыковый – локализуется в зоне фиксации клыков.
- Угловой – расположен в углу челюсти. Его также называют ангулярным переломом нижней челюсти. А также травму именуют переломом нижней челюсти в области угла.
- Ментальный – локализуется в области отверстия подбородка. Для ментального перелома нижней челюсти характерны специфические симптомы.
- Срединный – в этом случае страдает зона между центральными резцами.
- Резцовый – повреждается зона между боковыми резцами.
- Цервикальный или шеечный – нарушается структура мыщелкового отростка.
- Коронарный – при этом страдает венечный отросток. Для перелома венечного отростка нижней челюсти характерны особые проявления.
Отдельно стоит отметить переломовывих. При этой травме, помимо нарушения структуры кости, наблюдается вывих височно-нижнечелюстного сустава.
В зависимости от состояния мягких тканей и кожи выделяют такие переломы:
- открытый – при этом поврежденная поверхность сообщается с окружающей средой;
- закрытый – в такой ситуации целостность дермы не страдает.
Двойной перелом
Под этим термином понимают наличие двух линий излома с одной части нижней челюсти. Отдельно стоит выделить наличие двустороннего перелома нижней челюсти. В этом случае переломы локализуются на двух половинах челюсти.
Сочетание двойного и двустороннего переломов именуют множественной формой заболевания. При этом болевой синдром локализуется не только в зоне удара, но и в районе ушной раковины.
Чтобы выявить двойной и двухсторонний перелом, обязательно стоит выполнить рентгенографию. Эту процедуру проводят в двух проекциях. Иногда возникает потребность в более точных исследованиях – к примеру, в компьютерной томографии.
Для лечения патологии рекомендуется применять хирургические методы. Прежде всего используют остеосинтез, направленный на фиксацию костных отломков посредством металлоконструкций.
Перелом нижней челюсти со смещением
Чаще всего переломы челюсти происходят со смещением костных структур. Это связано с влиянием двух факторов. Прежде всего причиной становится сокращение и тяга мышц лица. А также провоцирующим фактором выступает сила тяжести самих отломков.
Ключевую роль в смещении костей играют мышечные ткани. Чем больше таких элементов прикреплено к кости, тем сильнее она сместится. При минимуме мышц перелом может пройти и без смещения. В этом случае травму называют неполным переломом.
Кости могут смещаться в разных направлениях – внутрь или наружу. Также смещение происходит латерально. Это значит, что оно направлено в левую или правую сторону.
Иногда смещение происходит в горизонтальной плоскости. Такая ситуация возникает в том случае, если боковые фрагменты накладываются друг на друга. В действительности такой вид смещения происходит довольно редко.
Чтобы выявить разновидность и степень тяжести нарушения, врачи применяют лучевые способы диагностики. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Степень и разновидность повреждения влияют на тактику лечения, срок восстановления и прогноз травмы.
Симптомы и признаки перелома нижней челюсти
Узнать, что сломана челюсть достаточно легко. При такой травме после любых воздействий у человека возникает интенсивная боль. Иногда наблюдается незначительное повреждение костных структур, вследствие чего человек долгое время игнорирует дискомфортные ощущения. Как следствие, есть риск неправильного срастания костей, изменения прикуса и внешности человека.
Понять, что поломана челюсть, поможет специфическая клиническая картина. К основным признакам перелома челюсти относят следующее:
- Выраженный болевой синдром высокой интенсивности. Он существенно увеличивается, когда человек пытается разговаривать или жевать пищу. Болевой синдром обусловлен поражением надкостницы, которая покрыта множеством нервных окончаний. Помимо этого, в поврежденной области развивается воспаление, что усугубляет протекание заболевания.
- Отраженная боль. При давлении на подбородок у человека появляется выраженный дискомфорт.
- Выраженная головная боль, тошнота, общая слабость. Нередко наблюдается головокружение. А также возможно повышение температуры при переломе челюсти. Этот признак обусловлен воспалительным процессом в организме.
- Подвижность челюсти. После перелома она становится аномально подвижной. При этом челюсть практически невозможно замкнуть. Нередко наблюдается изменение поверхности кожных покровов. Выявить нарушение поможет визуальный осмотр или пальпация.
- Смещение зубов. При переломе зубы могут изменить свое расположение. Между ними часто образуются щели.
- Выделение крови или образование кровоподтеков. Травматические повреждения приводят к нарушению структуры кровеносных сосудов. Как следствие, кровь может вытекать из ротовой полости или просачиваться через кожу. При возникновении кровотечения следует сразу вызывать скорую помощь.
- Отеки лица. При повреждении в организме синтезируются особые противовоспалительные агенты. Они провоцируют появление отеков. Как следствие, кожа выглядит отечной. Она увеличивается и приобретает красный оттенок. Это приводит к существенному нарушению кровотока.
- Чрезмерное слюноотделение. А также есть риск западания языка.
Диагностика перелома челюсти
Обычно выявление признаков перелома нижней челюсти не вызывает сложностей. Врач сумеет определить характер повреждения при проведении визуального осмотра и выполнении пальпации. Также может проводиться опрос человека. Затем его направляют на расширенное обследование. Это помогает выявить функциональные отклонения и осложнения.
Клиническое обследование
При проведении внеротового обследования удается визуализировать отечность, деформацию и кровоподтеки в поврежденной области. Врач проводит пальпацию челюсти. При этом отмечаются болевые ощущения или нарушение контура.
Внутриротовое исследование помогает выявить окрашивание кровью слюны. При этом врач выполняет детальный осмотр ротовой полости, проверяет целостность зубов.
Обязательно проводится оценка двигательной активности нижней челюсти. При этом врач обращает внимание на ее выдвижение вперед, открывание и закрывание рта.
Простая рентгенография
При переломе нижней челюсти рентген делают в разных проекциях. Изображения нужно сделать в правой и левой боковых косых проекциях. Также снимки выполняют в переднезадней проекции. При подозрении на перелом мыщелкового отростка нужно проводить дополнительные процедуры рентгенографии.
Оптимальным исследованием при подозрении на перелом считается обзорный снимок верхней и нижней челюсти. Такое изображение позволяет четко визуализировать изгибы поверхности в области костей лицевого черепа. В такой ситуации не остается областей, которые вызывают сложности при интерпретации результатов.
Ортопантомография
Благодаря проведению ортопантомографии нижней челюсти удается визуализировать на одном снимке все изменения, которые возникли вследствие повреждения структуры.
Компьютерная томография КТ
Это один из самых информативных методов диагностики. Он базируется на сочетании принципов рентгеновского излучения и компьютерного моделирования. Как следствие, компьютерная томография позволяет получить качественное изображение среза костных структур. Благодаря этой процедуре удается визуализировать тот участок костной ткани, которые недоступен при обычной рентгенографии.
Магнитно-резонансная томография МРТ
Эта процедура базируется на действии постоянного магнитного поля на сканируемый участок. При этом электромагнитные импульсы проходят через ткани. После отражения они возвращаются на датчики и считывают данные относительно состояния структур, органов, жидкостей.
Полученные сведения попадают в компьютерную систему. В результате преобразований удается получить снимки, которые помогают выявить даже небольшие изменения в структуре сустава.
Первая помощь при подозрении на перелом челюсти
Многих людей интересует, что делать при получении травматического повреждения. Если есть подозрение на челюстную травму, пострадавшему необходимо сразу оказать первую помощь.
Нужно ли вызывать скорую помощь
Если человек говорит – ломаю челюсть, рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Лишь опытный врач сумеет остановить аномальный процесс, справиться с дискомфортными ощущениями и уменьшить вероятность опасных последствий в виде кровотечений, сотрясения мозга, распространения гнойных масс.
До прибытия врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При этом следует постараться остановить кровотечение и дать человеку анальгетики, чтобы справиться с болью. Важно, чтобы больной оставался в неподвижном положении.
Если вызвать скорую помощь не представляет возможным, пострадавшего нужно доставить в больницу. Это рекомендуется сделать как можно быстрее. Стоит учитывать, что перелом представляет серьезную опасность. Перевозить пациента нужно лежа или полусидя, а голову запрокинуть на здоровую сторону.
Сердечно-легочная реанимация при необходимости
При образовании крупных гематом или других осложнений травматического повреждения у человека могут возникать обморочные состояния. Нередко возникает потребность в проведении сердечно-легочной реанимации.
Остановка кровотечений
При наличии кровотечения нужно зажать поврежденные сосуды пальцами. Также допустимо применять давящие повязки. При поверхностном капиллярном кровотечении стоит использовать тампон. Предварительно его рекомендуется смочить в перекиси водорода.
Обезболивание
Травматическое повреждение часто сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Чтобы минимизировать дискомфорт, к пораженной области рекомендуется приложить лед или воспользоваться специальным хладагентом.
Для устранения боли можно применять анальгетики. При этом стоит использовать средства из категории нестероидных противовоспалительных лекарств. К ним относят Диклофенак, Кеторолак. Чтобы справиться с интенсивной болью, применяют инъекции. Если перелом сопровождается серьезными осложнениями, не удастся обойтись без сильнодействующих препаратов. Одним из них является Промедол.
Обездвиживание и фиксация челюсти
При потребности проводится фиксация нижней челюсти. Для этого рекомендуется воспользоваться пращевидной повязкой.
Лечение перелома нижней челюсти
В схему лечения сломанной челюсти входит несколько компонентов:
- Репозиция костных структур. На этом этапе врач сопоставляет поврежденные фрагменты в правильном положении. Это помогает создать условия для правильного сращения элементов.
- Фиксация костей. После сопоставления костные фрагменты нужно надежно зафиксировать. Это помогает избежать последующего смещения. Нередко проводятся процедуры шунтирования или шинирования.
- Реабилитация. На этом этапе применяют физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.
Оперативное лечение переломов челюсти
Чаще всего лечить такое повреждение приходится хирургическим способом. Сколько длится терапия, зависит от характера травмы.
Костный шов
При проведении операции в костных отломках выполняют ряд отверстий. Через них вводят титановую или стальную проволоку. Этот элемент выполняет фиксирующие функции. Такое вмешательство не проводят при остеомиелите. Также его не выполняют при огнестрельном ранении.
Накостные металлические пластины
Эти приспособления применяются при проведении остеосинтеза. Эта методика заключается в фиксации костей с помощью металлоконструкции. Остеосинтез применяют при многооскольчатом переломе, развитии неопластического процесса в пораженной области, реконструктивной операции.
Во время хирургического вмешательства обнажают мягкие ткани в поврежденной области и выполняют репозицию. После этого проводится фиксация костей с помощью металлических конструкций.
Закрытое сопоставление отломков
При проведении этой процедуры специалист выполняет сопоставление костей в требуемом положении. Это обеспечивает правильно сращение фрагментов. Если не удается выполнить репозицию сразу, проводится эластическое вытяжение.
Питание при переломе нижней челюсти
При получении такой травмы прием пищи имеет немало особенностей. Сразу после повреждения человек не может жевать, потому еда должна быть жидкой. Больных кормят разными способами – через назогастральный зонд, соломинку ли поильник.
Есть 2 вида диетического рациона, который применяется при таких травмах:
- Первый стол. Его назначают при проблемах с жеванием и глотанием. Калорийность меню составляет 3000–4000 ккал. По консистенции пища напоминает жидкие сливки. Больной питается через зонд.
- Второй стол. Этот вариант подходит людям, которые способны открывать рот. По консистенции пища напоминает густую сметану. При этом суточная калорийность рациона совпадает с первым вариантом.
После выписки пациента из больницы ему назначают такие продукты:
- мясной бульон;
- соки из фруктов и овощей;
- компоты и морсы;
- кисломолочные продукты.
При приготовлении пищи рекомендуется использовать блендер, который поможет придать продуктам жидкую консистенцию. Фрагменты твердой пищи не должны быть больше манки.
Осложнения и последствия перелома челюсти
Если не соблюдать рекомендации врача в период лечения, есть риск развития опасных осложнений. К основным последствиям перелома челюсти относят следующее:
- изменение расположения зубного ряда и его смещение;
- образование промежутков между зубами в районе надлома;
- сильная боль во рту, которая существенно нарастает при разговоре и жевании;
- нарушение прикуса;
- западание языка;
- общая слабость, постоянные головные боли, тошнота, головокружения;
- утрата чувствительности в нижней части лица;
- смещение фрагмента челюсти;
- смещение зубов;
- нарушение глотания, дыхания, жевания.
Восстановление после перелома и образ жизни
Чтобы полностью восстановиться после перелома, нужно четко следовать врачебным рекомендациям. Прежде всего следует осуществлять правильный уход за ротовой полостью. Специалисты советуют постоянно полоскать полость рта. Это рекомендуется делать не только после еды, но и между приемами пищи. Для полоскания применяют антисептические растворы – Фурациллин и Хлоргексидин.
Для проведения полосканий рекомендуется воспользоваться кружной Эсмарха. Ее следует наполнить раствором, повесить возле умывальника и прикрепить резиновую трубку.
Также очень важно очищать ротовую полость от остатков пищи. Это рекомендуется делать с помощью зубочистки. Минимум дважды в сутки стоит использовать зубную пасту и щетку. После очищающих процедур проводят массаж десен. Эта процедура способствует усилению местного кровообращения. При правильной гигиене ротовой полости у человека нет неприятного запаха.
На этапе реабилитации после перелома стоит применять средства физиотерапии. Они помогают справиться с отечностью и уменьшить болевые ощущения. Чтобы добиться стабильных результатов, средства физиотерапии применяют курсами. Для этого используют УВЧ, электрофорез, сухое тепло. Также высокой эффективностью обладают инфракрасное излучение и магнитотерапия.
Еще одним способом восстановления считается лечебная гимнастика. Специальные упражнения нужно делать лежа, сидя или стоя. Их подбирают с учетом состояния пациента. Начинать занятия рекомендуется с аккуратного массажа мимических мышц. Также стоит делать упражнения для укрепления мышц шеи и плеч. Понемногу нужно разрабатывать жевательные мышцы. Для этого челюсти следует сжимать и разжимать.
Сломанная челюсть – серьезная травма, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Как определить повреждение, известно врачу. Специалист проведет множество диагностических исследований и подберет эффективную схему лечения. Немаловажное значение имеет четкое соблюдение правил реабилитации после завершения терапии. Они помогут избежать опасных последствий перелома.
Источник