Перелом нижней челюсти физиотерапия

Медикаментозное и физиолечение переломов челюстей

Антимикробная терапия переломов челюстей

Применение антимикробных препаратов при переломах челюстей должно быть строго обосновано. Если у пострадавшего на 3-4-е сут с момента перелома травматический отёк уменьшается, инфильтрация тканей в области перелома не увеличивается, температура тела остаётся в пределах нормы, не отмечается усиления боли, то антимикробные препараты можно не назначать.
В случае развития воспаления и нарастания клинической симптоматики необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия (до определения чувствительности к ним микрофлоры) в сочетании с сульфаниламидными препаратами длительного действия. Наиболее целесообразно использовать остеотропные антибиотики: тетрациклин, окситетрациклин, вибрамицин8, линкомицин и др. Также следует проводить дезинтоксикационную терапию, используя внутривенное капельное введение растворов гемодеза*, реополиглюкина*, форсированный диурез.
Назначают обезболивающие, жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты. В области инфильтрата рекомендуется проведение курса блокад с 0,5 % раствором прокаина, которые вызывают длительную (до 72 ч) гипертермию тканей и оказывают положительное влияние на обменные процессы в тканях.

Физические методы лечения переломов челюстей и лечебная гимнастика

Выбор физических методов лечения зависит от сроков, прошедших после травмы. В первые 1-2 дня после травмы для уменьшения отёка и инфильтрации тканей сочетают гипотермию и диадинамотерапию на область перелома. В дальнейшем проводят УВЧ-терапию или воздействие на очаг инфракрасными лучами, парафиновыми аппликациями. Эту терапию рекомендуется чередовать с УФ, облучением тела пациента, что способствует повышению иммунитета, вызывает образование в организме витамина D.
Для уменьшения боли и воздействия на травмированный нижний луночковый нерв используют импульсные токи, электрофорез анестетиков, дарсонвализацию, ультратонтерапию и др.
После стихания острых воспалительных явлений для усиления кровообращения в зоне повреждения применяют постоянный электрический ток или вакуумную терапию на область перелома, что позволяет добиться сокращения сроков нетрудоспособности пациентов.
При инфицированных открытых переломах костей используют переменное магнитное поле с частотой 50 Гц в сочетании с апротинином, биогенными стимуляторами (ФиБС*, Алоэ* и др.) и антибиотиками. Под влиянием магнитного поля, обладающего противовоспалительным действием, уменьшается посттравматический отёк, ускоряется созревание мозоли, восстанавливается трофика тканей в зоне повреждения, повышается бактерицидный эффект антибиотиков. Курс лечения включает 10 процедур по 20 мин каждая.
При удовлетворительном общем состоянии больного через 1-2 дня после травмы показан курс лечебной гимнастики, способствующий быстрой психической адаптации больного, улучшению дыхания и усилению обменных процессов.
Если для иммобилизации отломков использовались остеосинтез или гладкая шина-скоба, больному рекомендуется производить осторожное открывание рта во время приёма пищи и совершать движения нижней челюстью без нагрузки на неё. При использовании двучелюстных шин с зацепными петлями и резиновых колец открывание рта можно производить через 3-4 нед после шинирования (время наступления консолидации отломков). В эти сроки обычно отмечается ограничение открывания рта из-за контрактуры в области ВНЧС и изменений со стороны жевательных мышц в результате длительного обездвиживания нижней челюсти. Поэтому для разработки движений в суставах рекомендуется проводить лечебную гимнастику, состоящую из повторяющихся движений нижней челюсти. С этой целью также используют резиновые пробки, распорки или роторасширитель, которые вводятся в рот и используются для осуществления насильственных движений нижней челюсти.
В.А. Козлов и др. (1978) рекомендуют временно снимать резиновые кольца (при одиночных переломах на 9-11-е сут, при двойных — на 14-16-е сут после шинирования) на время приёма пищи 3 раза в день, что позволяет обеспечить достаточную васкуляризацию тканей в зоне перелома, нормализовать процессы минерального обмена, оптимизировать регенерацию костной ткани за счёт большего усвоения солей Са и Р в результате раннего функционирования органа.

Уход за полостью рта

Уход за полостью рта имеет большое значение при лечении больных с переломами челюстей. В этот период во рту появляется много дополнительных ретенционных пунктов из-за наличия различных элементов проволочных шин, где задерживаются остатки пищи, являющейся средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
Назубные шины, лигатуры, отсутствие движений нижней челюсти являются причиной ухудшения самоочищения полости рта и зубов, а также местом задержки остатков пищи. В этих условиях дополнительные гигиенические мероприятия должны включать специальную обработку полости рта. Врач во время перевязок должен тщательно очищать шины и зубы от остатков пищи с помощью орошения и промывания преддверия рта антисептическими растворами. Далее производят очистку шин от остатков пищи с помощью пинцетов или зубочистки. Сьёмные шины промывают щёткой с мылом после каждого приёма пищи и перед сном.
Во время перевязок контролируют положение шины, её зацепных петель и состояние проволочных лигатур. Ослабленные лигатуры подкручивают и аккуратно подгибают к зубам.
Больной должен полоскать рот антисептиками после каждого приёма пищи и в промежутках между едой и перед сном, чистить зубы пастой и зубной щёткой, с помощью зубочистки извлекать оставшиеся после чистки остатки пищи.

Организация полноценного питания

Больной с переломом челюсти не может принимать обычную по консистенции пищу и пережёвывать её. Это затрудняет нормальное протекание репаративных процессов костной ткани. Поэтому необходимо организовать его полноценное питание.
При бимаксиллярном скреплении отломков кормление производят с помощью поильника с резиновой трубкой, длинной узкой ложечки или зонда. Резиновую трубку вводят через дефект на месте отсутствующего зуба или в ретромолярную щель за зубом мудрости. Пищу из поильника, подогретую до температуры 45-50 °С, вводят мелкими порциями до чувства насыщения больного.
Питание через желудочный зонд осуществляют врачи или средний медперсонал. Зонд вводят в желудок через нижний носовой ход. Пищу небольшими порциями вводят через зонд с помощью шприца или воронки не реже четырех раз в сутки. При этом её количество распределяется таким образом: на завтрак — 30 % суточного объёма пищи, на обед — 40 %, на ужин — 20-25 % и на второй ужин — 5-8 % обьёма (А.Т. Руденко). Кормление с помощью желудочного зонда производят в течение 10-14 сут. После извлечения зонда переходят на кормление больного из поильника.
Бессознательное состояние больного и затруднение глотания являются показанием для проведения парентерального питания. Для этого используют специальные питательные составы, которые вводят внутривенно капельно. При невозможности энтерального приёма пищи она может вводиться ректально в виде питательных клизм. Используют 0,85 % раствор поваренной соли, 5 % раствор глюкозы*, аминопептид*9, 4-5 % раствор очищенного этанола (Б.Д. Кабаков, А.Т. Руденко).
Пища должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции и содержать полный набор суточного объёма белков, жиров, углеводов и витаминов, богата клетчаткой.
Пищевой рацион больных с челюстно-лицевой травмой в стационарных условиях включает первую и вторую челюстную диеты. Первый челюстной стол имеет консистенцию сливок. Его назначают больным с нарушением функции жевания и глотания на весь срок иммобилизации. Суточная энергетическая ценность первого челюстного стола составляет 3000-4000 калорий. Второй челюстной стол назначают пациентам, у которых используются методы иммобилизации, позволяющие открывать рот во время приёма пищи. Эта диета является переходной к общему столу.
При парентеральном питании для внутривенного введения используют смеси простейших полипептидов и аминокислот (амино- пептид*9, гидролизин Л-103*, гидролизат казеина*, унепит*9). Дополнительно вводят растворы глюкозы, поваренной соли и витамины.
Суточный объём питательных смесей составляет в среднем 1,0- 1,5 л. Их вводят 2-3 раза в сутки капельно очень медленно (20- 25 капель в минуту).

Источник: Хирургическая стоматология : учебник (Афанасьев В. В. и др.); под общ. ред. В. В. Афанасьева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Источник

И физиотерапия при переломах челюстей

Физиотерапия при переломе челюсти

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 21Следующая ⇒

7.1. МОРФОБИОХИМИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТИ

Прежде чем приступить к обсуждению лечения больного с переломом нижней челюсти, следует напомнить, какие морфологические и биохимические изменения происходят на месте перелома, как влияют некоторые биохимически активные вещества и препараты на обменные процессы в организме и, в частности, в кости.

Нами в экспериментах на белых крысах были изучены изменения в отломках нижней челюсти при их неосложненной (нормальной) и замедленной консолидации и при травматическом остеомиелите [Швырков М.Б., Сумароков Д.Д., ТТТям-судинов А.Х. и др., 1981, 1982, 1983, 1984].

В связи с тем что в главе 8 мы будем рассматривать осложнения переломов нижней челюсти, представляется целесообразным обсудить здесь те изменения в челюсти, которые происходят при нормальной консолидации отломков.

Может показаться не совсем корректным переносить их на человека, однако аналогичные изменения были обнаружены у больных при переломах нижней челюсти [Скагер А.А., 1985].

Воспаление, возникающее на месте повреждения тканей, является пусковым механизмом репаративной регенерации и одновременно направлено на борьбу с инфекцией и устранением погибших тканей.

Из этих тканей выходят биологически активные вещества, под влиянием которых расширяются ар-териолы, венулы, капилляры, ускоряется капиллярный кровоток и повышается проницаемость капилляров.

Из расширенных сосудов в окружающие ткани выходит богатый белками экссудат, а несколько позже начинается эмиграция лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов. Чем продолжительнее нейтрофильная стадия воспаления, тем хуже для регенерации.

10* 275

Дело в том, что нейтрофилы фагоцитируют только поврежденные, но не мертвые клетки. С целью повреждения микробной клетки они выделяют в окружающую среду большое количество цитотоксинов, которые способны истребить все проли-ферирующие клетки, что замедляет заживление раны и приводит к образованию грубого рубца.

При благоприятном течении раневого процесса примерно через сутки реакция нейтро-филов уменьшается, и на смену им приходят лимфоциты и макрофаги. Последние образуются из моноцитов крови.

Макрофаг превосходит нейтрофил по типу и количеству поглощаемого материала и переваривает не только микробы, но и тканевый распад, образовавшийся на месте перелома. Преобладание макрофагальной стадии обусловливает нормотипическую регенерацию, заканчивающуюся морфогенезом, присущим конкретной ткани.

Очень важным моментом является то, что макрофаг образует ангиогенный фактор, стимулирующий рост сосудов. Происходит, таким образом, подготовка места для регенерации кости, которой предшествует восстановление микроциркуляторного русла.

Для изучения микрососудистого русла регенерирующей нижней челюсти мы использовали взвесь сульфата бария, измельченного воздействием ультразвука. Эту взвесь вводили крысе, находящейся под наркозом, в общую сонную артерию.

После удаления челюсти ее декальцинировали, готовили срезы, производили их рентгенографическое исследование и полученные микроангиограммы (МАГ) изучали под микроскопом [Швырков М.Б. и др., 1986]. На МАГ уже в конце первой недели был виден аваскулярный участок в месте перелома, окруженный сетью новообразованных сосудов, от которых тонкие капилляры направляются в щель перелома.

На окрашенных гистологических срезах выявлено, что направление роста костных балочек в периосте и эндосте совпадает с направлением капилляров, что говорит о начале формирования интер-медиарной костной мозоли. Происходит резорбция концов отломков остеокластами, которые, удаляя омертвевшие участки кости, готовят место для регенерации сосудов.

Костные осколки окружены грануляционной тканью и либо атакуются остеокластами, либо подвергаются пазушному растворению с образованием «жидкой кости» [Русаков А.В., 1959]. Костный мозг умеренно отечен и инфильтрирован.

Известно, что пусковым механизмом репаративной регенерации являются резорбция концов отломков и высвобождение остеоиндукторов (морфогенетичес-ких белков кости, морфогенов — МБК), которые влияют на индуцибельную систему: полипотентные

клетки, перициты. Эти клетки через ряд переходных форм превращаются в препреостеобласты, которые в результате пролиферации создают огромное количество остеобластов, строящих кость на месте повреждения.

Следует особо подчеркнуть, что установлена прямая зависимость интенсивности регенерации от этой пусковой стадии [Сумароков Д.Д., Гуткин Д.В., Швырков М.Б.

, 1991], причем полипотентные клетки могут дифференцироваться по остеоген-ному (либо хондрогенному, либо фиброгенному) пути. Диф-ференцировка в остеогенные клетки прямо зависит от оксиге-нации тканей, т.е. от степени восстановления микроциркуля-торной сети в месте перелома.

При быстром восстановлении микроциркуляции в зоне перелома костные балочки энергично растут вдоль капилляров от каждого отломка навстречу друг другу и соединяют их — происходит нормальная консолидация отломков по ангиогенному типу.

Таким образом, при нормальной консолидации максимум изменений в отломках происходит в первую неделю, которая и определяет исход перелома нижней челюсти.

Построение новой кости начинается с синтеза остеобластами коллагенового матрикса. Для этого остеобластам, кроме аминокислот, требуется достаточное количество кислорода, витамина С, а-кетоглутаровой кислоты и железа.

Быстрое восстановление микроциркуляторной сети позволяет в ближайшее время доставить к месту перелома необходимые органические и минеральные компоненты.

Кроме того, с врастанием капилляров появляются новые порции перицитов, которые после трансформации пополняют пул остеобластов.

И действительно, уже в течение первых 2 нед после перелома восстанавливаются непрерывность сосудистой сети и костная структура нижней челюсти, что мы обнаружили с помощью МАГ.

Резорбтивная активность остеокластов значительно снижена, а костная мозоль образуется столь энергично, что в нее замуровываются костные осколки с погибшими остеоцитами.

При этом формирование костной мозоли беспорядочным нагромождением костных балок напоминает аварийное заделывание пробоины на корабле и демонстрирует стремление организма любым путем реставрировать непрерывность поврежденного органа на всех уровнях.

Создавая внеклеточный костный матрикс, остеобласты синтезируют не только коллаген и гликозаминогликаны, но и неколлагеновые белки, в том числе костные факторы роста, остеонектин и остеокальцин. Образованный остеонектин запускает следующий этап остеогенеза — минерализацию органи-

ческого матрикса кости. В результате этого процесса остеобласты замуровываются в кость и превращаются в остеоциты.

Синтезируемый остеобластами остеокальцин повторно стимулирует миграцию и активацию остеокластов на заключительном этапе репаративной регенерации. Остеокласты, резорби-руя кость, высвобождают морфогенетический белок кости, который стимулирует остеогенез.

В дальнейшем происходит спокойное и планомерное ремоделирование созданных в экстремальных условиях сосудистого и костного регенератов, придание им органоспецифической архитектоники, свойственной только нижней челюсти данного субъекта.

Ведущим в этом процессе, безусловно, является сосудистый компонент.

Установлено, что потенциальная остеоиндуктивная активность кости у разных индивидов (крыс) различна и представляет вариационный ряд [Сумароков Д.Д., 1988].

В нижних пределах этого вариационного ряда находятся 25 % животных с врожденной сниженной потенциальной остеоиндуктивной активностью кости, что является причиной посттравматических осложнений.

В верхних пределах этого вариационного ряда располагаются также 25 % животных с врожденной высокой потенциальной остеоиндуктивной активностью кости. У этих животных репаративная регенерация проходит без осложнений.

В середине вариационного ряда у 50 % животных репаративная регенерация может не осложниться, но возможны и осложнения при определенных неблагоприятных обстоятельствах.

Эти экспериментальные данные удивительным образом совпадают со статистическими данными, полученными в клинике у больных. Количество осложнений при переломах нижней челюсти колеблется от 15 до 30 %.

Можно предположить, что такой же генетически запрограммированный вариационный ряд существует и для мягких тканей.

Еще одним подтверждением генетической зависимости характера репаративной регенерации являются данные, полученные при сопоставлении психического статуса больного и исхода перелома нижней челюсти [Швырков М.Б. и др., 1985].

Известно, что по психическому статусу, данному человеку природой и являющемуся постоянным, как, например, группа крови, независимо от сиюминутного настроения люди могут быть поделены на интравертов и экстравертов, среди которых выделяют лиц с преобладанием эмоциональной устойчивости (стабильные) или лабильности (невротики).

Нами установлено, что интраверты в 2,3 раза чаще получают переломы нижней челюсти, чем экстраверты; у них же чаще развиваются острые воспалительные процессы в мягких тканях, требующие вскрытия гнойников (р

Источник: https://mylektsii.ru/13-70130.html

Физиопроцедуры после перелома челюсти

Физиотерапия при переломе челюсти

Прочитайте:

A. местоположение, площадь и границы, объем, размер (высота, ширина, длина), форма, ландшафт, залежи ископаемых, тип почвы, физические характеристики, внешняя среда
II. Методы и процедуры диагностики и лечения
II. Методы определения групп крови
II.
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
II. Физические и физико-химические методы
II.Лечение больных с многоузловым зобом
III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
III.
Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
IV.
Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание

Лечебный эффект	Группы
Анальгетические	лекарственный электрофорез анальгетиков, диадинамотерапия, СУФ-облучение в эритемных дозах
Анестезирующие	Флюктуоризация, лекарственный электрофорез анестетиков
Противовоспалительные	Ультравысокочастотная терапия, СУФ-облучение в эритемных дозах
Репаративные	Ультразвуковая терапия, инфракрасная лазеротерапия, парафинотерапия
Лимфодренирующие (противоотечные)	низкочастотная магнитотерапия
Энзимостимулирующие	СУФ-облучение в субэритемных дозах, электрофорез кальция

При лечении травматических повреждений ЧЛО необходимо соблюдать следующие принципы физиотерапии: универсальности, единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов, малых дозировок, адекватности, индивидуализации, динамизма, комплексности, преемственности.

При ушибе после образования гематомы в первые 1-2 дня применяют гипотермию с целью уменьшения выхода крови и лимфы в мягкие ткани (методика 33).

С 1- 4 дня после травмы с целью противовоспалительного, рассасывающего действия, предотвращения перехода в гнойное воспаление показаны УВЧ-, свето- и магнитотерапия по методикам 23, 11, 21, 20, 26.

С 5-7 дня после ушиба при отсутствии тенденции к нагноению для противовоспалительного, рассасывающего действия применяют: УВЧ-индуктотермию, микроволновую терапию, ультратонтерапию, флюктуоризацию (методики 24, 27, 28, 15).

С 7-10 дня с целью рассасывания гематомы проводят электрофорез или УФФ препаратов: иода, лидазы, димексида, гепарина, гидрокортизона по методикам 12, 16. С целью восстановления функции тканей поврежденной области назначают массаж (аппаратурный, ручной, пальцевой), ИК-облучение и парафинотерапию по методикам 31, 25, 29.

Рана мягких тканей в период гидратации с целью снижения экссудации подвергается локальной гипотермии по методике 33. Для профилактики нагноения, бактерицидного, противовоспалительного действия, стимуляции регенерации и эпителизации используют светолечение, УВЧ-терапию, магнитотерапию, ИК-лазеромагнитотерапию, дарсонвализацию по методикам 11, 21, 20, 26, 22.

В период пролиферации и эпителизации наряду с физиопроцедурами предыдущего периода с целью стимуляции регенерации и микроциркуляции применяют ультратонтерапию, УВЧ-индуктотермию, микроволновую терапию, ИК-облучение (методики 24, 27, 25). Электрофорез ионов цинка, меди используют для ускорения созревания грануляционной ткани в фиброзную (методика 12).

При ране в период формирования рубца применяют массаж с целью восстановления функции тканей поврежденной области, улучшения трофики, стимуляции обменных процессов, профилактики образования грубых рубцов (методика 31).

Для улучшения кровообращения, активизации тканевого обмена и рассасывания избыточной соединительной ткани проводят ИК-облучение, парафинотерапию, электрофорез лидазы, иода, ионов меди (методики 25, 29, 12).

При грубых и келлоидных рубцах с целью разволокнения и рассасывания избыточной соединительной ткани, активизации тканевого обмена, косметического эффекта применяют парафинотерапию, электрофорез или УФФ лидазы, трилона Б, иода (методики 29,12, 16).

При травме зуба (ушиб, вывих, перелом корня, комбинированная травма) для оценки состояния нервных элементов пульпы и контроля качества лечения проводят ЭОД (методика 2).

C целью противовоспалительного, рассасывающего действия и предотвращения некротизации травмированной пульпы применяют: лазеро-, ИК-, лазеромагнитотерапию, магнитотерапию, УВЧ-терапию, микроволновую терапию по методикам 20, 26, 23, 27.

Переломы челюстей и костей лицевого скелета в первые дни после травмы с целью противовоспалительного, рассасывающего действия, предотвращения развития гнойного воспаления, стимуляции образования костной мозоли подвергают воздействию УВЧ-терапии, светолечения и магнитотерапии по методикам 23, 11, 21, 20, 26. Гидромассаж десен применяется при шинировании с первого дня для профилактики гипертрофического гингивита, обострения пародонтита (методика 32).

При переломах костей спустя 7 дней после травмы и иммобилизации, при отсутствии отека окружающих мягких тканей с целью рассасывающего и противовоспалительного действия используют микроволновую или ультратонтерапию (методики 26, 28). Для стимуляции микроциркуляции и трофики, ускорения образования костной мозоли назначают дарсонвализацию по методике 22.

Через две недели после травмы и иммобилизации отломков с целью стимуляции фосфорно-кальциевого обмена и костеобразования, повышения защитных сил организма применяют УФО, электрофорез 10% р-ра глюконата или хлорида кальция, 2,5% глицерофосфата кальция, УЗ-терапию, УФФ 10% метилурациловой мази (методики 11, 12, 16). Для прогревания, активизации кровообращения, ускорения консолидации перелома назначают ИК-облучение, парафинотерапию или грязелечение (методики 25, 29, 30).

При ожогах для снятия боли и воспаления назначают: Пайлер-свет, УФО, электрофорез анестетиков, электросон (методики 21, 11, 12, 39).

Через повязку применяют УВЧ-терапию, микроволны и ИК-облучение для ускорения регенерации, подсушивания раны (методики 23, 27, 25).

Для профилактики грубого рубцевания используют парафино-масляную смесь по методике 29. При назначении физиопроцедур учитывается степень тяжести ожога.

При отморожениях с целью улучшения кровообращения и трофики тканей показаны: УВЧ-терапия, ИК-облучение, Пайлер-свет, УФО, УЗ (методики 23, 25, 21, 11, 16). Для обезболивания – электрофорез анестетиков и дарсонвализация (методики 12, 22).

Контрольные вопросы:

1. Принципы применения физиотерапии при лечении травм мягких тканей лица, зубов и челюстей.

2. Физиотерапевтическое лечение гематом при ушибе мягких тканей S00.1: гипотермия, УВЧ-терапия, светолечение магнитотерапия, УВЧ-индуктотермия, микроволны, ультратонтерапия, флюктуоризация, электрофорез, УФФ, массаж, парафинотерапия. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

3. Физиотерапевтическое лечение неогнестрельных повреждений мягких тканей ЧЛО (S00, S01): гипотермия, светолечение, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ИК-лазеромагнитотерапия, ультратонтерапия, дарсонвализация, УВЧ-индуктотермия, микроволны, электрофорез. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

4. Физиотерапевтическое лечение перелома зубов S02.5, вывиха зубов S03.2: ЭОД, УВЧ-терапия, лазер, ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия, микроволны. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

5. Физиотерапия при переломе костей лицевого скелета (скуловой кости S02.4, верхней челюсти S02.4, нижней челюсти S02.6): УВЧ-терапия, светолечение, магнитотерапия, микроволны, ультратонтерапия, дарсонвализация, гидромассаж. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

6. Физиотерапия для консолидации костной мозоли: светолечение, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязелечение), УЗ, УФФ. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

7. Физиотерапевтическое лечение ожога Т20: Пайлер-свет, УФО, электрофорез анестетиков, электросон, УВЧ-терапию, микроволны, ИК-облучение, парафино-масляную смесь. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

8. Физиотерапевтическое лечение отморожения Т33.0: УВЧ-терапия, ИК-облучение, Пайлер-свет, УФО, УЗ, электрофорез, дарсонвализация. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

Ситуационные задачи:

Задача № 1

В хирургическое отделение стоматологической поликлиники на амбулаторное лечение был выписан больной из стационара с двухсторонним перелом нижней челюсти в области 3.8, 4.5 со смещением. Травма произошла около двух недель назад в быту.

Была проведена репозиция отломков под контролем рентгенографии, фиксация зубов в прикус, двучелюстное шинирование. Выписан с улучшением без признаков воспаления.

Составьте план физиотерапевтического лечения больного с учетом благоприятного течения раневого процесса.

Источник: https://phisicon.ru/fizioprocedury-posle-pereloma-cheljusti/

Источник