Перелом не срастается 7 лет
Человеческий организм имеет большой потенциал самовосстановления после болезней или переломов. Костная ткань обладает уникальной способностью к регенерации. Полное заживление поврежденной кости и окружающих ее мягких тканей происходит довольно быстро, и уже через несколько месяцев к травмированной конечности возвращаются ее былая сила и подвижность.
Но бывают ситуации, когда способность к восстановлению нарушена. В этом случае в течение года, а иногда и нескольких лет перелом не срастается. Отломки кости со временем деформируются, между ними образуется рубцовая прослойка. Это еще больше затрудняет процесс регенерации костной ткани.
1
Стадии заживления кости
Для того чтобы назвать возможные причины плохой регенерации костей, надо знать, каков механизм заживления перелома.
В зависимости от сложности травмы процесс срастания костей происходит по-разному:
- 1. Первичное срастание происходит при плотном контакте обломков кости и хорошем кровообращении. В этом случае наращивание костной мозоли не требуется. В короткие сроки происходит полноценное заживление кости.
- 2. Вторичным срастание называют тогда, когда подвижные обломки кости имеют плохой контакт между собой. В этом случае место перелома заполняется вначале хрящевой тканью, которая позже замещается костной. На заживление такого перелома обычно требуется значительное время.
Чем характерен и как долго срастается перелом крестца?
1.1
Механизм срастания обломков кости
Сам механизм срастания состоит из четырех основных этапов.
- 1. В течение нескольких дней после травмы в области перелома образуется кровяной сгусток. Постепенно он приобретает волокнистый состав, из которого и будет формироваться в дальнейшем костная ткань.
- 2. Кровяной сгусток содержит большое количество молодых клеток костной ткани — остеобластов и остеокластов. Остеокласты сглаживают острые обломки, подготавливая кость к восстановлению. Остеобласты заполняют свободное пространство и создают так называемый гранулярный мост, который предотвращает сдвиги обломков и служит основой костной мозоли.
- 3. Появление костной мозоли. Это происходит через 2-3 недели после травмы. Ткань мозоли еще очень хрупка, поэтому важно, чтобы на этом этапе область перелома была тщательно зафиксирована.
- 4. Полное срастание перелома. На месте травмы постепенно восстанавливается кровообращение, что способствует укреплению костной ткани. На этой стадии рекомендуется давать щадящую нагрузку на область перелома. Полное восстановление кости с возвращением функций происходит примерно через 8-10 месяцев после травмы.
Возникновение костной мозоли
Перелом плюсневой кости стопы: признаки и лечение
2
Условия, влияющие на скорость срастания костей
Период восстановления сломанной кости не имеет четких временных границ. Для каждого человека они индивидуальны. Существует большое количество факторов, влияющих на этот процесс. Их обязательно надо учитывать:
- С возрастом способность кости к заживлению значительно падает. Большая часть пациентов старшего возраста страдает остеопорозом – патологическим снижением плотности костей. У пожилых людей они становятся тонкими и, соответственно, ломкими. Все это увеличивает вероятность переломов и замедляет период реабилитации после них.
- Переломы на крупных костях или сложные переломы срастаются значительно медленнее. Организму требуется много сил, чтобы справиться с большим повреждением. Вероятность осложнений значительно возрастает.
- Для успешного восстановления кости очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.
- Если при наложении гипсовой повязки между обломками случайно попадут части мышц или связок, то это тоже будет мешать нормальному срастанию кости.
- Наличие множественных переломов является сильным стрессом для организма, поэтому справиться с такой проблемой ему будет гораздо сложнее. Соответственно, и времени на реабилитацию уйдет больше.
- Низкий иммунитет, хронические инфекции, воспалительные заболевания в остром периоде ослабляют регенерационные возможности организма.
- Важна правильная и жесткая фиксация отломков кости. Носить гипс надо до конца реабилитационного периода. Если снять повязку раньше, то внезапная нагрузка на неокрепшую костную мозоль может разрушить ее. Повторный перелом будет срастаться дольше.
- Очень важно и то, какая область тела пострадала в результате травмы. Переломы ног срастаются хуже, так как полной фиксации отломков здесь добиться трудно. Дольше всего срастается перелом шейки бедра. Если он сопровождается осложнениями (смещение сломанных костей, разрывы мышц), то срок реабилитации может увеличиться до 1 года. У пожилых пациентов конечность восстанавливается еще дольше. Во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава.
Несколько факторов, замедляющих срок регенерации кости, могут наложиться друг на друга. В этом случае период восстановления пациента может растянуться не на один год. Например, медленное срастание ожидается в том случае, если произошел перелом большеберцовой кости в области голени, где кровообращение хуже. Дополнительно это может сочетаться с малой площадью соприкосновения отломков. Образовавшаяся между ними пустота заполнится костной мозолью не раньше чем через 5 или 7 лет. В этом случае для ускорения процесса заживления можно применить соединение отломков титановой пластиной, фиксируемой блокируемыми винтами.
Перелом лодыжки и повреждение голеностопного сустава: методы лечения и реабилитация
3
Как ускорить процесс восстановления после перелома?
Чтобы процесс регенерации шел быстрее, надо вести здоровый образ жизни (не курить, высыпаться, полноценно питаться). Это повысит шансы на скорейшее выздоровление. К тому же существует несколько условий, исполнение которых снизит риск возникновения проблем:
- Надо соблюдать рекомендации лечащего доктора. Не снимать гипсовую повязку раньше положенного срока.
- Следует обеспечить покой пострадавшей конечности, оберегая ее от излишних движений и нагрузок.
- Рекомендуется составлять рацион с учетом кальциевой диеты, включая больше продуктов, богатых кальцием (творог, рыба, капуста, белая фасоль, кунжут).
- По назначению врача следует употреблять препараты кальция, витамины D и С, ускоряющие регенерацию тканей.
- Полезно употреблять больше продуктов, богатых коллагеном (желированные продукты, холодец).
Минералы и витамины для суставов, костей и мышц
В течение всего периода реабилитации больной должен находиться под наблюдением лечащего врача. Доктор контролирует процесс заживления кости, корректируя его. При необходимости назначаются реабилитационные мероприятия, сокращающие срок восстановления повреждений.
3.1
Физиотерапия
Комплекс физиотерапевтических процедур очень эффективный метод реабилитации. При неосложненном переломе его можно начинать уже на третий день после травмы. Это поможет снять отек, уменьшить болевой синдром, ускорить процесс регенерации костей.
Особенно часто его назначают на тех стадиях, когда область перелома находится в фиксирующей повязке. Токи слабой мощности улучшают процесс кровообращения, что благотворно влияет на процесс восстановления. Наиболее часто используют электрофорез, лазерную терапию, парафиновые аппликации. Хороший эффект дает физиотерапия в ходе лечения осложненных переломов и неправильно сросшихся переломов.
3.2
Лечебная физкультура
На последнем этапе реабилитации пациенту обычно рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения активизируют кровообращение в больной конечности и укрепляют организм в целом. Делая физкультуру, важно не переусердствовать. Надо соизмерять величину нагрузки с состоянием травмированной конечности.
При травмах ног лечебная ходьба тоже входит в курс реабилитации. По рекомендации доктора пациент, начиная с получаса, ежедневно наращивает время прогулок. Увеличивая нагрузку, он постепенно разрабатывает атрофированные мышцы ног.
3.3
Массаж
После того как гипс снят, для восстановления трофики тканей необходимо пройти курс лечебного массажа. Он снимает отеки и активизирует кровообращение в области перелома.
Эффект будет выраженнее, если во время процедуры использовать специальные регенерирующие кремы и мази.
3.4
Народные средства
Существует немало средств народной медицины, которые можно применять после консультации с врачом:
- Яичная скорлупа содержит много кальция. Ее толкут в порошок и принимают два-три раза в день по чайной ложке, перемешивая с лимонным соком.
- Можно практиковать глиняные аппликации на область перелома. Глина является источником кремния и кальция. Ее также употребляют и внутрь. Для этого одну столовую ложку очищенной глины растворяют в стакане теплой кипяченой воды и принимают три раза в день перед едой.
- Для скорейшего выздоровления после перелома можно принимать мумие. Это минеральный продукт природного происхождения, добываемый в горах. Используют мумие, растворяя его в теплой воде или молоке.
- Втирание пихтового масла в зону перелома после снятия гипса поможет быстро добиться результата и полностью восстановиться после травмы.
Если перелом не срастается долгое время, то, в первую очередь, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину данной патологии. Только тогда можно приступать к лечению. Главное, восстановить в области перелома активное кровообращение и предоставить организму необходимый строительный материал, а завершит процесс регенерации он сам.
Источник
С проблемой, когда не срастается или плохо срастается перелом, довольно часто сталкиваются пациенты пожилого возраста или люди, страдающие определенными заболеваниями. Как должен срастаться перелом? Почему возникают нарушения и как сделать так, чтобы кость поскорее срослась?
Что влияет на процессы сращивания?
У разных людей перелом срастается в разное время. Длительность восстановления индивидуальна и зависит от таких факторов, как вид перелома, степень тяжести травмы, сроки начала лечения, индивидуальные особенности больного.
Большое значение имеет возрастная категория пациента. У детей, молодых людей кости после перелома срастаются на протяжении нескольких месяцев.
У лиц пожилого возраста процессы восстановления могут занять значительно больше времени, что обусловлено хрупкостью и ломкостью костной ткани. Особенно долго сращиваются переломы у больных, страдающих остеопорозами, остеомиелитами и другими костными патологиями. В таких случаях, лечение может длиться на протяжении года и даже более.
Для полноценного и быстрого восстановления требуется также адекватная, своевременная терапия. При переломах без смешения больным накладывают гипс, а после его снятия назначают реабилитационный курс, включающий в себя медикаментозное лечение, занятия лечебной физкультурой, массажи, физиотерапевтические процедуры. Осложненные переломы с сопутствующим смещением требуют хирургического вмешательства.
Как срастается кость?
По мнению специалистов-травматологов, сращение сломанной кости состоит из следующих, последовательных этапов:
- Образование кровяного сгустка, формирующегося около костных обломков. Постепенно кровь приобретает вязкую консистенцию, и именно из нее в дальнейшем происходит образование костной ткани.
- На следующем этапе кровянистый сгусток начинает наполняться остеобластами и остеокластами, представляющими собой регенерирующие клеточные структуры. Данные клетки способствуют образованию гранулярного моста, соединяющего костные края.
- По истечении недели начинается процесс образования костной мозоли. Данная структура отличается повышенной хрупкостью, именно по этой причине специалисты стремятся обеспечить абсолютную неподвижность кости. Постепенно костная мозоль начинает уплотняться, затвердевать, образуя полноценную костную ткань.
- На следующем этапе к области повреждения через сосуды посредством кровотока начинает поступать кальций, способствующий затвердению, окостенению новообразовавшейся костной ткани. Это происходит по истечении 1,5-3 месяцев с момента получения травмы.
Причины патологических нарушений
Почему не срастается сломанная кость? Этим вопросом задаются многие пациенты. Нарушение нормальных сроков и процессов восстановления, по мнению докторов, может быть обусловлено следующими факторами:
- Возрастная категория пациента, старше 60 лет;
- Избыточная масса тела, отрицательно сказывающаяся на процессах регенерационного характера;
- Чрезмерная нагрузка на поврежденную конечность, ее перенапряжение;
- Наличие заболеваний воспалительного характера;
- Повреждение крупных костей;
- Неправильно подобранные импланты;
- Нарушение обменных процессов в организме больного;
- Несвоевременное, неправильное оказание первой доврачебной помощи;
- Сильная кровопотеря во время получения травмы;
- Неправильная фиксация сломанной кости;
- Плохое состояние костной системы;
- Недостаток в организме витаминов, кальция, магния и фосфора;
- Поврежденные связки, мышечные ткани, частично попадающие между сломанными костными фрагментами;
- Множественные, тяжелые переломы;
- Инфицирование раневой поверхности, в случае открытого перелома.
Если пострадавшему не была оказана грамотная помощь, включающая в себя фиксацию, иммобилизацию, необходимые лекарства и процедуры, то кости еще долго не срастутся!
В случае перелома необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет выявить вид, степень тяжести и локализацию травмы, назначить больному адекватное лечение, подходящее именно для конкретного клинического случая. Правильно подобранная терапия поспособствует тому, что кость быстро и правильно срастется.
Как ускорить восстановление?
Что делать, если перелом не срастается?
Улучшить регенерационные процессы и сделать так, чтобы кости быстрее срастались, можно, прислушавшись к следующим рекомендациям специалистов:
- Избегайте любых нагрузок на поврежденную конечность, чтобы предотвратить повреждение хрупкой костной мозоли, возможное смещение и другие нежелательные осложнения.
- Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые кальцием, необходимым для образования и укрепления костной ткани. В рацион больного должны входить молочные продукты, творог, зелень, орехи. Можно также принимать препараты кальция. Для максимального усвоения кальция в организме требуются витамины группы Д. Получить их можно из рыбьего жира, рыбы, морепродуктов, а также посредством принятия солнечных ванн.
- При переломах стоит включить в свой рацион желе, холодец и другие блюда с содержанием желатина, который весьма благоприятно сказывается на процессах сращивания кости.
- Включайте в свой рацион зелень, киви и цитрусовые фрукты, богатые витамином С, необходимым для активного синтезирования коллагена, требующегося для восстановления сломанных костей.
- Воздержитесь от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку эти вредные привычки замедляют процессы регенерации кости и общее выздоровление организма.
Очень важно в период лечения и реабилитации строго соблюдать все рекомендации доктора. Категорически противопоказано самовольно снимать гипс раньше положенного срока.
Рецепты народной медицины
Если перелом не восстанавливается на протяжении длительного времени, активизировать процесс можно, используя средства, позаимствованные из арсенала народной медицины. Наиболее действенными и хорошо зарекомендовавшими себя рецептами являются следующие:
- Яичная скорлупа характеризуется повышенным содержанием кальция, поэтому в случае перелома, ее можно и нужно принимать внутрь. Для приготовления лекарства необходимо очистить скорлупу и измельчить ее до порошкообразного состояния. Получившееся средство рекомендуется принимать ежедневно, по половинке чайной ложечки.
- Уменьшить отечность, укрепить костную ткань поможет настой хвоща полевого. Столовую ложку растительного сырья следует залить кипящей водой и оставить для настаивания на полчаса. Охлажденный и профильтрованный настой рекомендуется пить 3 раза на протяжении суток, перед приемом пищи.
- Глина богата такими ценными для костей элементами, как кальций и кремний. Поэтому пациентам, имеющим не срастающийся перелом, будет очень полезно лекарство, приготовленное на основе глины. Для этих целей столовая ложка глины заливается стаканом чистой прохладной воды, тщательно перемешивается до полного растворения. Пить глиняный раствор рекомендуется 3 раза на протяжении суток, перед каждым приемом пищи.
Помимо средств для внутреннего применения, существует также народные рецепты мазей, компрессов, растираний, которыми можно обрабатывать не сросшийся вовремя перелом.
- Сделайте компресс, приготовленный из окопникового корневища. Растительное сырье проварите на протяжении получаса на небольшом огне. Охладив, добавьте в состав немного свиного жира. Полученное средство рекомендуется нанести на поврежденный участок, покрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи пластыря или бинтовой повязки. Также лекарство можно использовать для растирок или же в качестве мази.
- Растирания пихтовым маслом дают очень хорошие терапевтические результаты. Оптимальная длительность лечебного курса составляет неделю.
- Глиняный компресс отлично заживляет кости, активизирует процессы их сращивания. Столовую ложку глины нужно развести в стакане воды. Полученный раствор используется для приготовления компрессов, которые рекомендуется накладывать на поврежденный участок ежедневно. Оптимальное время воздействия составляет около двух часов.
Использовать народные рецепты можно только в качестве составляющего компонента комплексной терапии, после предварительной консультации с лечащим врачом!
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры при не осложненных переломах, рекомендуют пациентам уже на 3 сутки с момента получения травмы. Электрофорез, магнитная терапия, воздействие электрических токов, дает возможность не только уменьшить болезненную симптоматику в виде отеков, гематом, болезненных ощущений, но и значительно ускорить регенерацию.
Хороший эффект дают массажи, занятия лечебной физкультурой, однако применять данные методики следует только по рекомендации лечащего врача! Если после перелома долго не срастается кость — это можно считать достаточно серьезной проблемой.
Сроки заживления зависят от многих факторов, включая возрастную категорию больного и степень тяжести травмы. Активизировать процессы регенерации и восстановления можно, строго соблюдая рекомендации доктора, правильно питаясь, применяя методы физиотерапии и рецепты народной медицины. При длительно отсутствии признаков заживления перелома обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Источник