Перелом мукосат

Перелом мукосат thumbnail

Мукосат относят к хондропротекторам, позволяющие ускорить регенеративные процессы в хрящевых тканях. Это возможно за счет увеличения выработки внутрисуставной жидкости, улучшения обмена кальция, торможения дегенеративных процессов наряду со стимуляцией восстановления. Поэтому он незаменим в устранении симптомов заболеваний, связанных с разрушением суставов. И знание правил применения позволит добиться длительного эффекта с минимумом негативных последствий.

Когда назначается Мукосат

Особенности использования хондропротектора МукосатОбычно лекарство назначается при таких заболеваниях:

  • первичного артроза;
  • остеоартроза;
  • межпозвонкового остеохондроза;
  • пародонтопатии.

Данное средство также позволяет устранить последствия переломов и других серьезных травм. Оно применимо во время восстановительной терапии после хирургического вмешательства в область суставов. Стоит помнить, что данное лекарство часто входит в состав комплексной терапии. Поэтому обсудить весь курс лечения стоит с врачом, не прибегая к самолечению.

Правила использования медикамента

Препарат допустимо принимать внутрь или посредством инъекции в мышцу:

  1. Особенности использования хондропротектора МукосатВ первые 3 недели предполагают назначение медикамента внутрь дважды в день в количестве 0.75 грамм. В дальнейшем частота приема сокращается до раза в сутки. А дозировка снижается до 0.5 грамм.
  2. Внутримышечно препарат вводится через день. Первые 3 инъекции составляют по 0.1 г. Затем дозировка увеличивается вдвое. Для получения стойкого результата требуется сделать 25-35 уколов. При необходимости курс допустимо повторить через полгода.

После инъекции компоненты Мукосата достаточно быстро поступают в кровь. Максимальная их концентрация наблюдается спустя час после укола. Снижение содержания активного вещества спадает на протяжении 48 часов после инъекции. По окончанию этого периода компоненты лекарства достигают высоких показателей уже к синовиальной жидкости хондроитина, где требуется их действие.

При лечении детей разрешено использование медикамента в таблетках или капсулах. Дозировка напрямую зависит от возрастной группы. В первый год жизни суточное количество превышать четверти грамма. В возрасте до пяти лет разрешено ежедневно давать по половине грамма препарата.

Детям старшего возраста можно увеличить суточную дозу до 0.75 грамм. Запивание большим количеством жидкости является обязательным требованием независимо от возраста.

Побочные реакции средства

Аллергическая реакция — это одно из немногих негативных воздействие препарата. Она может проявляться в виде:

  • Аллергическая реакция МукосатаЗуда;
  • Крапивницы;
  • Дерматита;
  • Эритремы.

Также не стоит игнорировать факт, если в области укола Мукосата появляется геморрагия. Изредка диагностируются нарушения функционирования ЖКТ, проявляющиеся в виде тошноты или рвоты.

Данные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Считается, что не всегда проявление этих признаков является веской причиной прекратить начатое лечение. Но только специалист может предвидеть возможные последствия для организма, чтобы вовремя скорректировать курс.

Запрет на использование лекарства

Достоинством препарата считается минимальный список ограничений. Одним из них считаются признаки непереносимости на компоненты препарата.

Врач будет искать другие препараты для лечения, если у пациента наблюдается:

  • склонность к кровотечениям;
  • симптомы тромбофлевита.

Сочетание препарата вместе с другими средствами

Исследования показали, что Мукосат способствует усилению действия на организм препаратов ряда лекарственных групп. Это следует учитывать, если пациент параллельно проводит терапию:

  • антиагрегантами;
  • непрямыми антикоагулянтами;
  • фибринолитиками.

При острой необходимости в подобном сочетании, потребуется регулярно следить за показателями свертываемости крови. Осторожность требуется, если избежать сочетания хонропротектора с коагулянтами прямого действия не удается. Это снизит риск проявления побочных эффектов всех используемых в терапии средств.

Некоторые нюансы в момент использования Мукосата

МукосатаОсобенности использования:

  1. Учитывая направленность действия препарата, не стоит ожидать быстрого клинического эффекта. Обычно первый эффект от лечения наблюдается спустя 2-3 недели после начала терапии. Положительное воздействие на рост хрящевой ткани носит накопительный характер, что обеспечивает продолжительное влияние медикамента, которое сохраняется и после завершения курса.
  2. Лечение данным препаратом не оказывает влияние на способность к концентрации. Поэтому на протяжении всего курса можно не ограничивать себя в поездках за рулем автомобиля или занятиях, требующих повышенного внимания.
  3. Компоненты Мукосата могут оказывать раздражающее влияние на кожные покровы. Ввиду этого особенно опасно попадание вещества в область открытых ран и слизистых оболочек независимо от локализации. Поэтому нужно быть осторожными при внутримышечном введении препарата. А в случае контакта с кожными покровами стоит незамедлительно промыть пораженную область.

Из чего состоит лекарство

Мукосат выпускает в виде раствора для внутримышечных инъекций. В миллилитровой ампуле 100 мг представлено активное вещество — хондроитин сульфата натрия. Остальную долю занимают вспомогательные вещества в виде:

  • бензилового спирта, придающий составу характерный запах;
  • дистиллированной воды.

Раствор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость, которая изредка бывает слегка желтоватого оттенка.

Применение для беременных

Особенности использования при беременности:

  1. Мукосат применяетсяИсследования, на основании которых можно было бы сделать вывод о влиянии данного состава на плод, или вероятность попадания компонентов вещества в грудное молоко, пока не были проведены.
  2. Применение лекарства беременным и кормящим женщинам не рекомендовано. И для устранения проблем с суставами в этот период будет подобрано более безопасное средство.

В педиатрии Мукосат применяется редко. Данных, подтверждающих безопасность компонентов препарата для детского организма, пока нет. Поэтому при проблемах с суставами у ребенка применение препарата допустимо в ограниченных дозах и при наличии разрешения от врача.

Использование Мукосата в завышенной дозировке

За время использования лекарства в борьбе с поражением суставов не наблюдались признаки передозировки. Однако превышение суточной нормы может привести:

  • К побочным эффектам в более ярко выраженной форме:
  • К аллергической реакции.

В какой форме выпускается Мукосат

В какой форме выпускается МукосатВ аптеке можно приобрести:

  1. Раствор в ампулах объемом 1-2 миллилитра. Независимо от объема, емкости распределяются в картонные пачки с ячейковыми контурами по 5 штук.
  2. Альтернативной формой выпуска считаются таблетки и капсулы. Их действие основано на аналогичном веществе.

Как хранить препарат

Для сохранения полезных свойств требуется держать лекарство в сухом и темном месте, находящемся вне доступа детей. Основные правила хранения:

  1. Оптимальная для состава температура находится в пределах 0-20 градусов.
  2. При соблюдении данных условия срок хранения препарата составит 3 года.
  3. По истечению этого времени использование средства в лечебных целях строго противопоказано.

Лекарства с аналогичными свойствами

СтруктумМукосат имеет ряд заменителей, схожих по активному компоненту. В качестве альтернативы допустимо применение:

  • Артрадола;
  • Артрина;
  • Структума;
  • Хондроитина;
  • Хондроксида.

Стоит помнить, что каждый из представленных препаратов имеет свои ограничения в применении и сферу использования. Поэтому любые коррективы в курсе лечения стоит согласовывать с лечащим врачом.

Цена на препарат

Приобрести Мукосат можно строго по рецепту. Средняя цена за упаковку медикамента составляет:

  • 340-400 рублей за ампулы 1 мл;
  • 630-700 за лекарство в объеме 2 мл.

Показатели варьируются от региона, где осуществляется реализация. Поэтому точную стоимость необходимо узнавать в конкретном аптечном пункте.

Отзывы от пациентов

Благодаря направленности действия и стойкому эффекту Мукосат получил множество положительных отзывов:

  1. Многие пациенты ценят эффективное воздействие препарата на источник заболевания, что отличается от кратковременного снятия неприятных ощущений.
  2. Если при назначении медикамента были учтены противопоказания, особенности дозировки и сочетание с другими лекарствами, побочных действий практически не наблюдается.
  3. Также из плюсов учитывается возможность приобрести Мукосат по доступной цене, в том числе под заказ.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник

Состав

В состав препарата Мукосат входит хондроитин (в форме сульфата), а также дополнительные вещества — спирт бензиловый, вода для инъекций. Одна капсула или таблетка лекарственного средства содержит 250 мг хондроитина сульфат.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для введения внутримышечно. Раствор содержится в ампулах из стекла по 1 или 2 мл. В контурную ячейковую упаковку помещается по пять ампул. В картонной пачке содержится одна или две упаковки с ампулами. Раствор – это бесцветная, прозрачная жидкость, которая имеет запах бензилового спирта. Может иметь немного желтоватый оттенок.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, хондропротективное воздействие. Хондроитина сульфат натрия (активное вещество) – это высокомолекулярный полисахарид, замедляющий резорбцию костных тканей и уменьшающий потерю ионов кальция. Благодаря воздействию хондроитина активизируется процесс восстановления хрящевой ткани. Улучшаются обменные процессы фосфора и кальция в хрящевой ткани, приостанавливаются дегенеративные процессы хрящевой и соединительной ткани.

Хондроитин эффективно подавляет активность ферментов, способствующих поражению хряща, и способствует синтезу гликозаминогликанов. Как следствие, активизируется регенерация сумки сустава и поверхности хряща и улучшается продукция внутрисуставной жидкости.

Хондропротектор Мукосат увеличивает подвижность суставов, уменьшает боль, снимает воспаление. Хондроитин также препятствует появлению фибриновых тромбов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Уже спустя две-три недели отмечается положительное влияние препарат на состояние больного. Эффект, который производят уколы Мукосата, сохраняется на протяжении 3-6 месяцев после завершения лечения.

После введения внутримышечно Хондроитин всасывается очень быстро, достигая высокой концентрации в крови уже через полчаса. Максимальная концентрация препарата отмечается спустя один час после его введения. Она постепенно уменьшается на протяжении двух суток.

Накопление хондроитина отмечается в основном в хрящевой ткани, он легко приникает сквозь синовиальную оболочку. По прошествии 15 минут после введения активное вещество попадает в синовиальную жидкость, а уже оттуда попадает в суставной хрящ. Наибольшее содержание в суставном хряще вещества отмечается на протяжении двух суток.

Показания к применению Мукосата

Показания к применению лекарства следующие: препарат назначается в процессе терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника и суставов. В частности, он применяется при лечении первичного артроза, остеоартроза, поражающего крупные суставы, межпозвонкового остеоартроза. Также инъекции и таблетки назначаются при пародонтопатии, переломах. Он оказывает положительное воздействие в послеоперационном периоде для тех, кто перенес операции на суставах.

Лекарственное средство иногда используется в процессе лечения заболеваний зубов и десен.

Противопоказания

Нельзя принимать этот препарат, если наблюдаются следующие заболевания или состояния:

  • индивидуальная непереносимость или высокая чувствительность к ЛС;
  • повышенная склонность к кровоточивости и тромбофлебитам;
  • беременность и кормление.

Побочные действия

Во время лечения средствами Мукосат и Мукосат Нео могут развиваться аллергические реакции. На месте, где была проведена инъекция, может появиться геморрагия. При появлении побочных эффектов не требуется отмена лекарства.

Инструкция на Мукосат (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутримышечно и перорально. Внутрь в первые три недели лечения лекарство назначают два раза в сутки в дозировке по 0,75 г. Дальше препарат принимают по 0,5 г в день.

Инструкция по применению Мукосат Белмед перорально для детей следующая. Таблетки или капсулы детям до года назначаются в дозе 0,25 г, детям 1-5 лет — по 0,5 г, детям от пяти лет назначаются по 0,5-0,75 г. Лекарство в капсулах нужно запивать большим количеством воды.

Уколы Мукосатом проводятся внутримышечно, назначаются через день по 0,1 г. После четвертой инъекции доза увеличивается до 0,2 г. Всего курс лечения препаратом в ампулах включает 25-35 инъекций. Если есть такая необходимость, повторный курс терапии проводится через полгода.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственного средства. Если максимальная доза препарата в сутки будет превышена, у пациента могут развиваться более выраженные побочные эффекты.

Взаимодействие

Если больной проходит курс лечения Мукосатом, ему следует очень осторожно назначать одновременный прием антикоагулянтов прямого действия. Кроме того, при одновременном приеме препарат усиливает воздействие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.

Условия продажи

В аптеках средство реализуется по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в темном месте, оптимальная температура его хранения — от 0 до +20° С. Следует беречь от доступа детей.

Срок годности

Средство может сохраняться 3 года.

Особые указания

Следует учитывать, что при лечении Мукосата появление клинического эффекта отмечается не сразу, однако оно сохраняется в течение нескольких месяцев. Если возникают выраженные побочные эффекты, в частности, геморрагии, аллергические реакции, лечение не следует продолжать.

Нежелательно допускать попадание средства на открытые раны и слизистые оболочки.

Синонимы

Хондроксид, Хондроитин, Хондроллар, Структум, Хондролон, Артрин.

Аналоги Мукосата

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют препараты с аналогичным действующим веществом (хондроитин сульфат), которые могут назначаться как альтернатива Мукосату. На сегодняшний день аналоги в Украине – это препараты Структум, Хондролон, Хондроксид, Хондроитин-АКОС и др. В большинстве случаев эти препараты выпускаются в виде гелей, кремов для местного применения, а также в виде таблеток.

Алфлутоп или Мукосат — что лучше?

Препарат Алфлутоп, как и Мукосат, относится к группе хондропротекторов. Его применение позволяет улучшить обменные процессы в хрящевой ткани, что ведет к эффективному восстановлению ткани и замедлению разрушения хрящей. Он также изготовлен из натурального сырья. Однако стоимость Афлутоп более высокая – в среднем 1500-1700 рублей.

Детям

Препарат применяется для лечения детей только после назначения врача и определения специалистом оптимальной дозировки и длительности терапии.

С алкоголем

Данных о несовместимости Мукосата с алкоголем нет.

При беременности

При беременности, а также в период грудного вскармливания препарат не применяется, так как на сегодняшний день данные о применении средства в этот период отсутствуют.

Отзывы о Мукосате

Отзывы на лекарство Мукосат Белмед в основном положительные, так как препарат используется для лечения на протяжении многих лет, и его эффективность проверена опытом. Отзывы больных свидетельствуют, что уколы и капсулы позволяют уменьшить выраженность обострения заболеваний, возобновить нормальные функции суставов.

Пациенты, которые пишут свои впечатления на форум, отмечают, что побочных эффектов применение лекарственного средства, как правило, не провоцирует. Но наиболее выраженное воздействие отмечается в том случае, если лечение проводится строго по схеме, которую определил врач, и его продолжительность соответствует рекомендациям специалиста. Пациенты также отмечают в качестве позитива приемлемую стоимость препарата и возможность приобрести его в свободной продаже или заказать в Белоруссии.

Цена Мукосата, где купить

Цена уколов Мукосата в Москве составляет в среднем от 250 до 600 рублей за одну упаковку, в зависимости от места продаж и дозировки препарата. В Украине стоимость Мукосата Белмед варьируется в зависимости от региона. К примеру, купить Мукосат в Киеве можно по цене 90-110 грн. за упаковку (10 ампул по 1мл). Цена упаковки препарата (10 ампул по 2 мл) в Харькове, в Одессе составляет в среднем от 140 до 170 грн. В Симферополе, в Донецке средство можно купить в среднем за 150-180 грн. (10 ампул по 2 мл.). Стоимость упаковки Мукосата в капсулах (20 капсул по 250мг) в Херсоне, в Луганске составляет от 60 до 80 грн. Примерно такие же расценки на данное ЛС актуальны в городах Днепропетровск, Кривой Рог.

Цена в Белоруссии на Мукосат в капсулах составляет в среднем 22000 — 35000 руб. Уколы в Беларуси можно купить за 60000 — 78600 руб. (10 ампул по 2 мл.).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Мукосат мазь для наруж. прим. 5% туба 30гЗеленая Дубрава ЗАО

  • Мукосат капсулы 577 мг 80 шт.ООО Фитонет

  • Мукосат раствор для в/м введ. 100мг/мл амп. 2мл 10 шт.ООО МЦ Эллара

  • Мукосат раствор для ин. 100мг/мл 1мл 10 шт.Синтез ОАО/ООО Эллара

  • Мукосат раствор для ин. 100мг/мл 2мл 5 шт.Синтез ОАО/ООО Эллара

Аптека Диалог

  • Мукосат (амп. 10% 1 мл №10)Синтез(Курган) ОАО

  • Мукосат (амп. 10% 2мл №5)Синтез(Курган) ОАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Мукосат раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл 1 мл 10 ампСинтез ОАО

  • Мукосат раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл 2 мл 5 ампЭЛЛАРА ООО

показать еще

Аптека24

  • Мукосат Нео 200 мг 2 мл N10 раствор для инъекций

ПаниАптека

  • Мукосат neo ампула Мукосат Нео р-р д/ин. 200мг амп 2 мл №10 Беларусь , Белмедпрепараты ПП

показать еще

Источник

Последняя актуализация описания производителем 05.03.2019

Мукосат<sup>®</sup>

05.03.2019

Мукосат<sup>®</sup>

05.03.2019

Действующее вещество:

Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)

АТХ

M01AX25 Хондроитина сульфат

Фармакологическая группа

  • Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M15-M19 Артрозы
  • M24 Другие специфические поражения суставов
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M47 Спондилез
  • M84 Нарушения целостности кости
  • T14.2 Перелом в неуточненной области тела

3D-изображения

Состав

Раствор для внутримышечного введения1 мл
активное вещество: 
хондроитина сульфат натрия100 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 9 мг; вода для инъекций — до 1 мл 

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость с запахом бензилового спирта.

Фармакодинамика

Мукосат® нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует регенерационные (восстановительные) процессы в суставном хряще, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.

Мукосат® содержит хондроитина сульфат, получаемый из тканей крупного рогатого скота. Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, важнейшая составляющая хрящевой ткани и связочного аппарата. Мукосат® обладает хондропротекторным и противовоспалительным действием: стимулирует синтез протеогликанов и регенерацию хрящевой ткани; тормозит процессы дегенерации, ингибируя лизосомальные ферменты, снижая активность супероксидных радикалов и медиаторов воспаления; улучшает фосфорно-кальциевый обмен. Включение препарата в схемы комплексной терапии способствует быстрому уменьшению отечности и болезненности, что позволяет снизить потребность в НПВП, а в перспективе перейти на монотерапию препаратом Мукосат®. Положительный эффект наблюдается уже через 2–3 нед после начала введения препарата, терапевтический эффект сохраняется длительное время (3–6 мес) после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

Хондроитина сульфат натрия легкo всасывается после в/м введения. Уже через 30 мин он обнаруживается в крови в значительных концентрациях: Cmax достигается через 1 ч, затем его содержание в течение 2 сут постепенно снижается.

Хондроитина сульфат натрия накапливается главным образом в хрящевой ткани. Через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат натрия обнаруживается в синовиальной жидкости и хрящевой ткани, где его содержание достигает максимума через 48 ч.

Показания препарата Мукосат®

дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

— остеоартроз периферических суставов;

— межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз;

для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время данные о применении препарата Мукосат® в период беременности и кормления грудью, а также у детей отсутствуют.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции и геморрагии в месте инъекции.

Взаимодействие

При прохождении курса лечения препаратом Мукосат® следует с осторожностью относиться к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия. Возможно также усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Способ применения и дозы

В/м, по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника — 25–30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов через 6 мес.

Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3–4 нед (10–14 инъекций через день).

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения, 100 мг/мл.

По 1 или 2 мл в ампулах нейтрального стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический). По 1 или 2 мл в ампулах светозащитного стекла или светозащитного стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический). 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ или ПЭТ. 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок со скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Производитель

Адрес места производства: ООО «Эллара», Россия. 601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.

Тел./факс: (49243) 6-42-22; (49243) 6-43-08.

e-mail: info@ellara.ru

Владелец регистрационного удостоверения: ООО «ДИАМЕД-фарма». Юридический адрес 141069, Московская обл., г. Королев, мкр. Первомайский, ул.Советская, 31.

Тел.: (499) 707-11-52; факс: (499) 372-77-52.

e-mail: кр@diamed-farma.com

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Мукосат®

В защищенном от света месте, при температуре 0–20 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мукосат®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Мукосат® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000570/01 от 2014-06-23


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]Тазобедренный остеоартроз
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]Гонартроз
Коленный остеоартроз
M18 Артроз первого запястно-пястного суставаАртроз мелких суставов рук
M19 Другие артрозыОстеоартроз периферических суставов
M42 Остеохондроз позвоночникаБоль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненныйБолевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
M47 СпондилезБолезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
T14.2 Перелом в неуточненной области телаВнутренняя фиксация перелома костей
Острый период после переломов костей
Отек после интервенций при переломах
Перелом
Перелом костей
Перелом кости
Переломы костей
Репозиция костных отломков при переломах
Травматические повреждения костей
Травматическое повреждение костей
Травмы костно-суставной системы
Травмы костных тканей

Источник