Перелом малой берцовой кости когда можно ходить

Перелом малой берцовой кости когда можно ходить thumbnail

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения. Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным. Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Анатомия

Перелом малой берцовой кости когда можно ходить

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

  • задний,
  • передний,
  • медиальный.

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Симптомы

Перелом малой берцовой кости когда можно ходить

Перелом малоберцовой кости в большинстве случаев легко диагностируется. Выделяют такие симптомы случившегося перелома малой берцовой кости:

  • болезненные ощущения в месте повреждения ноги, голеностопном суставе (у пожилых людей в случае саркомы кости болевые ощущения могут быть слабо выражены),
  • ограничение подвижности конечности,
  • неестественное выгнутое положение, укорочение поврежденной конечности по отношению к здоровой,
  • нарушение или полная  потеря чувствительности наружной поверхности голени в случае травмы малоберцового нерва и верхней головки кости,
  • о том, что кость сломана  говорит также наличие отека, кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время,
  • выступающие осколки кости в ране при открытом виде перелома. 

Сломать малую берцовую кость можно, неудачно упав в большой высоты, в результате автотранспортной аварии, удара по голени, при занятии активными видами спорта, а также такой перелом распространен у людей, страдающих заболеваниями костной ткани, такими как остеомиелит, костный туберкулез, остеопороз, саркома кости.

Типы переломов

Перелом малой берцовой кости когда можно ходить

Перелом малой берцовой кости делят на следующие типы:

  • травма латеральной лодыжки (в области  голеностопного сустава),
  • повреждение проксимальной головки костной ткани (на верхнем конце коленного сустава),
  • авульсионное повреждение  (кость ломается в месте прикрепления сухожилия),
  • стрессовые травмы (повторяющиеся повреждения во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости наиболее часто встречаются среди спортсменов футболистов, бегунов и т.д.

Кроме того выделяют:

  • перелом малоберцовой кости без костного смещения,
  • перелом малой берцовой кости со смещением костной ткани, при котором  обломки кости будут смещаться друг от друга во время травмы или при дальнейшем сокращении поврежденным мышц,
  • оскольчатый, или раздробление поврежденной кости на осколки (более двух). Этот вид травмы считается одним из наиболее тяжелых. Он сопровождается сильным повреждением окружающей мышечной массы и сдавлением и (или) повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, выделяют поперечный, косой перелом, скручивающийся (получают во время активных видов спорта), а также закрытый и открытый, при котором травмируются также внутренние мышечные ткани, нервы, кровеносные сосуды. Интересно почитать  перелом мыщелка большеберцовой кости.

Диагностика и первая помощь

Перелом малой берцовой кости когда можно ходить

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние. При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом. Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода. После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

Читайте также:  За сколько недель перелом восстанавливается

Перелом малой берцовой кости когда можно ходить

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
  • долгое срастание обломков ткани,
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Источник

unname22 20.11.2012 — 08:57

Где-то на 1/3 от коленного сустава.
Не на адреналине а так, на второй третий день?

Drem 20.11.2012 — 10:52

Возможности (как и глупость) человеков безграничны.

lexabez 20.11.2012 — 10:59

Запросто.

StorAz 20.11.2012 — 11:02

Может.

Но зависит от того, где и какой перелом. Если, как вы пишете в верхней трети, бывает и ходят неделю или две, и думают ушиб. А потом, на снимке — перелом. А бывает случайно, при других обращениях, находят уже костную мозоль, что говорит о том, что раньше был перелом малоберцовой кости и он сросся сам, без всякой иммобилизации.

Не забывайте, что сейчас доступны сильные обезболивающие средства (всякие разные). + Алкоголь.

Но, в общем, это неправильно. Может и не сростись. И скорее всего так и будет. И на снимке найдут через некоторое время ложный сустав и т.д.

Если есть подозрение, надо на рентген.

unname22 20.11.2012 — 11:07

блин (
Теперь на рентген тащится.

Johann-74 20.11.2012 — 13:39

Смотря какой перелом, со смещением отломков или без. Лонгету все равно нужно наложит, но особой опастности нет.

unname22 20.11.2012 — 13:43

думаю если было бы со смещением — я бы точно не встал, ладно еще день похожу, понятно будет.

Garry 357 20.11.2012 — 18:34

Перелом малоберцовой со смещением. Ходить можно. Проверено на себе лично ????

unname22 20.11.2012 — 19:14

А на долго одевать гипс то если че?
Охота закроется поди…

lexabez 20.11.2012 — 19:57

Та бегайте на охоту. Че там нога — куйня.

maxpolonski 20.11.2012 — 21:26

unname22
Охота закроется поди…

У нас есть один такой. После удара соперника в лоб кулаком у него болела рука. Два месяца. Через два месяца сделал рентген — раздробление локтевой что ли кости, или хз какой. Уже срослось. Криво. Перспектива артрита, или ломать и в гипс. В гипс не хочет, т.к. не хочет пропускать тренировки.

Я бы не советовал повторять этот опыт.

Varnas 20.11.2012 — 22:14

Не забывайте, что сейчас доступны сильные обезболивающие средства (всякие разные)

да ну? Когда надо было поврежденный кариесом зуб мудрости,то только боль позволила преодолеть 20 летнию боязнь стоматологов. Всякие там кеторолы или как там, вобще недействовали.

А по поводу ноги — то вопрос имхо глупый. Трудно рентгеновский снимок сделать? Вместо врачей (тем боле рентгена) ставить себе дягнозы…

cryo 20.11.2012 — 22:29

Я когда лодыжку сломал, мне рентген делали только самой лодыжки. А потом уже на контрольном снимке (побольше) обнаружилось, что малая берцовая тоже тогось. Сказали — а, фигня, само срастается, мы это не лечим ???? 20 ГКБ, есличе ???? не поверил, поехал к светилам, которых тогда рекомендовали на роллер.ру, где-то на юге Москвы. Там тоже посмотрели снимок, сказали примерно то же самое. Короче, я бы снимок показал паре врачей, благо что сейчас и по инету можно..

sokjoi 20.11.2012 — 23:08

StorAz
Может.
Но зависит от того, где и какой перелом. Если, как вы пишете в верхней трети, бывает и ходят неделю или две,

Я ходил две недели.

StorAz
Не забывайте, что сейчас доступны сильные обезболивающие средства (всякие разные). + Алкоголь.

на них и держался.

Garry 357
Перелом малоберцовой со смещением.

На обеих ногах.

Garry 357
Ходить можно. Проверено на себе лично

аналогично.
Дело было в командировке.

Обломов 21.11.2012 — 12:50

Я ходил, думал вывих, через 10 дней сделал ренген, оказалось, перелом.

Varnas 21.11.2012 — 01:22

А нога опухшая была или нет?

sokjoi 21.11.2012 — 01:26

Varnas
А нога опухшая была или нет?

Да.

Обломов 21.11.2012 — 02:30

Varnas
А нога опухшая была или нет?

Да, именно из за этого и пошёл к хирургу, ампутировать или нет, спросить. Аж фиолетовая была до пальцев ног и не проходила — опасался гангрены. Был прописан троксевазин.

silent__hunter 22.11.2012 — 20:11

Перспектива артрита,

сколько его ждать?

Varnas 23.11.2012 — 01:15

Да, именно из за этого и пошёл к хирургу, ампутировать или нет, спросить. Аж фиолетовая была до пальцев ног и не проходила — опасался гангрены. Был прописан троксевазин.

Ето нето. Вроде если нет синяка но опухание есть, то ето повреждение кости, например трещина.

Читайте также:  Чем обрабатывать кожу при переломах

Обломов 23.11.2012 — 01:43

Varnas
Ето нето. Вроде если нет синяка но опухание есть, то ето повреждение кости, например трещина.

Бог его знает, то или не то. Опухла и фиолетовая была, 10 дней не проходило. На рентгеновском снимке явственно, неграмотным глазом, было видно перелом.

unname22 23.11.2012 — 10:17

блин так то до сих пор болит…
Мож реально рентген сделать

maxpolonski 23.11.2012 — 12:31

unname22
Мож реально рентген сделать

Не делай. Там злые доктора ходят.

Я понять не могу в чем проблема ? Пришел в травму, в очереди отсидел, ногу сунул, снимок показал, диагноз в зубы. Что в этом страшного ?

unname22 23.11.2012 — 13:08

до травмы еще добраться надо

Обломов 23.11.2012 — 13:32

unname22
до травмы еще добраться надо

По пересечённой местности, с зачётом времени прохождения маршрута, неуложившиеся — стартуют заново?

lexabez 23.11.2012 — 14:24

unname22
Мож реально рентген сделать

Не надо. Настоящие экспериментаторы сидят дома и там же тихо помирают, не беспокоя врачей своими дурацкими осложнениями четырехнедельной давности.

Varnas 23.11.2012 — 14:29

Бог его знает, то или не то. Опухла и фиолетовая была, 10 дней не проходило. На рентгеновском снимке явственно, неграмотным глазом, было видно перелом.

Вот поетому и ненадо гадать, если дома нет рентгеновского апарата ????

Обломов 23.11.2012 — 15:16

Varnas
Вот поетому и ненадо гадать, если дома нет рентгеновского апарата

Ну да. А кто меня, допустим, понёс бы за 20 км? Потихоньку расходился, ну и ноги донесли…

Varnas 23.11.2012 — 19:57

связи тоже небыло?

silent__hunter 24.11.2012 — 01:11

а и была б если-толку с неё?

Обломов 24.11.2012 — 02:39

Varnas
связи тоже небыло?

В замкадье жизни нет…

unname22 02.12.2012 — 16:57

две недели прошло.
Хожу нормально вроде, но не дай бог задеть или резщко натупитть на пятку — сами по себе нецензурные слова из меня вырываются.

Сходил сегодня до травмпункта, практически не глядя и без пальпации сказали, что если 2 недели проходил, то перелома нет и иди хромай от сюда дальше, снимок делать не стали.

Обломов 03.12.2012 — 19:04

unname22
снимок делать не стали.

Казлы. Жалобу Чазову.

unname22 04.12.2012 — 17:27

Смех смехом, а нога до сих пор беспокоит.

Обломов 04.12.2012 — 20:16

unname22
а нога до сих пор беспокоит.

Так на ей же ходить приходится… Через пару месяцов никаких проблем.

KirrrZlo 20.12.2012 — 08:54

Я неделю ходил почти.
Перелом малой берцовой был внизу, около щиколотки косой. Больно но терпимо. Если бы опухоль сошла, то и к травматологу бы не пошел бы.
Вообщем лучше на рентген.

maxpolonski 20.12.2012 — 22:42

Какие то ленивые травматологи пошли. У нас одного на секции приложили, у него нога заболела, у пятки. Поехал в травму — там без рентгена мазь выписали, отправили домой. Она у него так то уже второй месяц болит, сдается мне это не растяжение.

ZEKE 19.01.2013 — 16:45

Может даже с раздробленной, и даже бегать, и даже запрыгнуть на табуретку и сплясать на ней. ???? Из личного опыта….

Источник

Виды травмы

Переломы могут возникать в любом месте кости и различаются по тяжести повреждений и могут классифицироваться как:

  • переломы малой берцовой кости со смещением и без;
  • боковые, когда повреждение локализуется в лодыжке;
  • перелом тела (центральной части) кости;
  • переломы головки кости, при расположении в верхней части кости близко к колену;
  • переломы с повреждением или разрывом связок;
  • стрессовые переломы при повторяющейся нагрузке и воздействии на конечность, при беге или длительной ходьбе;
  • многооскольчатые, при множестве отломков кости.

При неправильно назначенном лечении или не соблюдении всех методов лечения, при таком переломе могут возникнуть различные осложнения:

  • хроническая боль поврежденной области;
  • укорочение травмированной конечности;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • занесение инфекции в рану (при открытом переломе);
  • повреждение малоберцового нерва.

Чтоб избежать возникновения вышеперечисленных последствий не занимайтесь самолечением. Как только вы обнаружите симптомы, которые указывают на повреждение малоберцовой кости – незамедлительно обращайтесь за помощью к квалифицированным докторам, которые смогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Анатомия

Берцовые кости состоят из двух фрагментов: большеберцовой и малоберцовой кости. Большеберцовая кость длинная и объемная. В ее состав включены тело и два конца сустава. Большеберцовая кость принимает участие в формировании коленного и голеностопного суставов. При этом коленный сустав образуется за счет участия проксимального конца, а голеностопный – за счет дистальной части кости.

Малоберцовая кость находится возле большеберцовой, на ее концах 2 головки, которые соединены между собой с помощью практически плоских суставов. За счет этого скольжение в области костной головки ограничено. Как проксимальная, так и дистальная головки кости содержать суставные поверхности, которые представлены узкими щелевидными пространствами.

Читайте также:  Лекарства для лечения переломов

Больше берцовая и малоберцовая кости между собой не сращены, малоберцовая кость несколько свободна в своих движениях. Но для прочности, между этими костями натянута фиброзная перепонка, которую еще называют межкостной мембраной. В отличие от большеберцовой, малоберцовая кость в формировании коленного сустава не участвует.

Возможные осложнения

Перелом малоберцовой кости обычно заживает без дополнительных проблем, но возможны следующие осложнения:

  • артрит;
  • постоянная деформация в лодыжке;
  • уменьшение длины сломанной кости;
  • хроническая боль, вызванная повреждением нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
  • напряженные мышцы вокруг лодыжки;
  • постоянный отек конечности.

Чаще всего переломы малоберцовой кости проходят без осложнений. Время заживления – от 3-4 недель до пары месяцев.

Возможные последствия после травмы

Осложнения перелома большеберцовой и малоберцовой костей разные. Самым опасным является ампутирование конечности в результате омертвения поврежденных тканей и начавшегося сепсиса, после инфицированной гематомы. Но этого можно избежать, если своевременно и правильно оказать пострадавшему помощь. Также если пациент не занимается самолечением и не прибегает к народной медицине, эзотерике и т. д. с целью лечения перелома.

Что еще может произойти? Последствия перелома:

  1. Обломки кости не правильно срослись, и потребовалось немедленное оперативное вмешательство с полугодовой иммобилизацией.
  2. Развился артрит, остеоартроз.
  3. В результате перелома был поврежден малоберцовый нерв.
  4. Произошло инфицирование открытой раны.
  5. Произошло сосудистое осложнение.

Восстановление и реабилитация после перелома малой берцовой кости

Срок ношения гипса составляет от нескольких недель до пары месяцев, после этого периода может быть назначено ношение ортеза (фиксатор на голеностопный сустав напоминающий сапожок) Время полного заживления зависит от:

  • тяжести перелома;
  • сопутствующих повреждений;
  • проведение или отсутствие операции;
  • времени, потраченного на физиотерапию;
  • возраста.

После как минимум нескольких недель нахождения ногу в гипсе, множество людей обнаруживает, что их нога ослабла, а суставы закрепостились. Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация, чтобы что их нога восстановила полную силу и гибкость.

Физиотерапевт будет оценивать каждого человека индивидуально, чтобы определить лучший план работы. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы судить о состоянии человека. Измерения включают:

  • диапазон движения;
  • силу;
  • оценка рубцовой ткани, если была проведена операция;
  • Как пострадавший ходит и весит;
  • интенсивность боли.

Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление лодыжки. Как только пациент достаточно силен, чтобы переносить вес на травмированную ногу, выполняются упражнения с нагрузкой на обе ноги. Важная часть реабилитации — это восстановление баланса при ходьбе, для чего хороши упражнения на нестабильных предметах, например, на специальных качающихся платформах вынуждающих стоящего на них человека активно сохранять равновесие. Большинство упражнений будет приписано выполнять в домашних условиях.

Простые упражнения

  • Оберните полотенце вокруг вашей стопы. Держа его за края, потяните к себе стараясь не сгибать ногу в голеностопном суставе и преодолевать сопротивление полотенца от 10 до 30 секунд. Повторите 3 раза. Вы должны будете почувствовать небольшое вытягивание в лодыжке.
  • Сядьте и положите ногу на противоположное колено. Вращайте стопой на весу чтобы разработать сустав.
  • Напишите буквы алфавита большим пальцем ноги, по мере прогресса стараясь делать это более плавно и точно.
  • Давайте отдых вашей ноге и как можно дольше держите ее в приподнятом положении, особенно когда она в гипсе.
  • Не пренебрегайте костылями, используйте их чтобы убрать нагрузку с конечности.
  • Убедитесь в достаточном количестве кальция, цинка и витамина Д, важных компонентов для роста костей.
  • Потребляйте достаточное количество калорий и белковой пищи.
  • Выполняйте упражнения для верхней части тела используя легкие гантели.
  • Проконсультируйтесь с вашим врачом о приеме противовоспалительных и обезболивающих.
  • Плавание и йога поможет не только вернуть прежние кондиции, но и улучшит состояние здоровья. Начинайте занятия только после разрешения врача.
  • Упражнения со свободными весами помогут также укрепить мышцы и кости. Но только после полного выздоровления.

Профилактика

С целью профилактики перелома заднего края большеберцовой кости или обеих берцовых костей необходимо смотреть, на что вы наступаете, проще говоря «смотреть под ноги». Следует бережно относиться к своему здоровью, следить за весом и исключить вредную еду, привычки. Рекомендуется вовремя лечить любые болезни, принимать витаминные комплексы и заботиться о себе.

Покупать обувь правильного размера. Это правило касается и выбора роликов, коньков и т. д. Не рекомендуется злоупотреблять каблуками. Если вовремя обращать внимание на себя – удастся избежать многих проблем, в том числе переломов больше берцовой и малоберцовой костей. Будьте здоровы!

Для предотвращения образования перелома малоберцовой
кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые
способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не
только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны
привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск
перелома.

Источник