Перелом малогомілкова кістка
Опис
Малогомілкова кістка є тонкою, довгою,
трубчастою кісткою гомілки, яка складається з двох епіфізів (нижній, а також
верхній) і тіла. Однією з найголовніших складових всього гомілковостопного
суглоба є саме нижній або дистальний кінець кістки, при цьому він
називається зовнішньої або латеральної щиколоткою. Саме зовнішня кісточка є
кістковим стабілізатором для гомілковостопного суглоба.
Саме тіло кістки має унікальну тригранну
призматичну форму, скручено навколо поздовжньої осі і зігнута назад. Також
малогомілкова кістка має рівно три поверхні — латеральна, задня і
медіальна, при цьому вони між собою розділяються трьома гребними.
А передній край малогомілкової кістки має форму
досить гострого гребеня при цьому буде відокремлювати від медіальної латеральну
поверхню. Сам медіальний гребінь розташовується безпосередньо між задній
і медіальної поверхні кістки, при цьому задній край знаходиться саме між
задньої і латеральної поверхнею. Саме на задній поверхні розташовується
живильне отвір. Даний отвір тягнеться
в живильний канал, який має дистальне напрямок. Межкостный край
можна буде побачити безпосередньо на медіальній поверхні.
Освіта головки малогомілкової кістки складається з
верхнього епіфізу. Голівка з’єднується безпосередньо з великогомілкової кісткою
за допомогою саме суглобової поверхні. Загострену форму має верхня частина
головки, при цьому вона отримала назву верхівка головки. Завдяки шийці
малогомілкової кістки буде відокремлювати від тіла головка.
Латеральна кісточка утворює нижній епіфіз кістки,
при цьому через шкірний покрив досить легко прощупується і її зовнішня
поверхню. Суглобова поверхня знаходиться саме на медіальній поверхні
латеральної щиколотки. З допомогою суглобової поверхні кістка буде з’єднуватися
безпосередньо з зовнішньої областю таранної кістки. Злегка вище буде
розташовуватися шорстка поверхня на малогомілкової кістки, при цьому вона
з’єднується саме з малогомілкової вирізкою на великогомілкової кістки.
На сьогоднішній день розрізняється декілька видів
перелому малогомілкової кістки. Освіта переломів може відбуватися на
різних рівнях малогомілкової кістки. Практично у всіх випадках перелом кістки
утворюється безпосередньо в області латеральної щиколотки.
Також перелом зовнішньої щиколотки гомілки може
відбуватися на різних рівнях. Практично у всіх випадках освіта
перелому малогомілкової кістки буде супроводжуватися підвивихом або вивихом стопи,
відбувається не тільки скорочення стопи, але і розрив дистального міжкісткової
синдесмозу.
Сьогодні розрізняються не тільки косі, але і
поперечні, а також розтрощення, фрагментальные, і звичайно, спіральні
переломи, малогомілкової кістки. Найчастіше, діагностувати освіта перелому
малогомілкової кістки не складає особливих труднощів, так як цей вид травмування
має досить яскраво виражену клінічну картину.
До основних ознак перелому малогомілкової
кістки відноситься почуття сильної болі, яке турбує під час проведення
промацування зовнішньої щиколотки, при цьому утворюється характерний набряк. При
умови надання на кістку осьового навантаження буде проявлятися біль, яка також
турбує і в області гомілковостопного суглоба, у разі вчинення руху
травмованою кінцівкою.
Основними причинами утворення перелому
малогомілкової кістки є отримання досить сильного удару, невдалого
падіння з висоти, надання надмірних навантажень на ногу, незручне рух при
занятті спортом, і звичайно, різноманітні захворювання кісток, який наводять
до утворення підвищеної крихкості (наприклад, до числа таких захворювань
може ставитися остеомієліт, остеопороз, остеосаркома).
Симптоми
У тому випадку, якщо відбудеться освіта перелому
малогомілкової кістки, з’являється досить сильна і різкий біль, що виявляється в
області пошкодження, біль проявляється і в гомілковостопному суглобі. Також під час
здійснення рухів хворий буде відчувати неприємні хворобливі
відчуття. При цьому відбувається значне обмеження обсягу рухів,
починається крововилив.
У тому випадку, якщо відбувається перелом шийки і
головки малогомілкової кістки, є ймовірність пошкодження і малогомілкового нерва.
Саме в результаті цього відбувається порушення чутливості безпосередньо
по зовнішній поверхні стопи і гомілки. Якщо ж відбувається повний розрив нерва,
тоді стопа буде звисати і потерпілий повністю втрачає можливість її
зігнути.
Найбільш поширеним на сьогодні є саме
перелом діафізу малогомілкової кістки, утворення яких може відбуватися в
внаслідок отримання прямого удару безпосередньо по зовнішній частині гомілки
або внаслідок підвертання стопи, паления з висоти. В результаті перелому
діафіза, значно збільшується ризик травмування та малогомілкової нерва
кістки.
Діагностика
В основі діагностики такої травми, як перелом
малогомілкової кістки лежить прояв основних симптомів набряк пошкодженої
кінцівки, при цьому може розвиватися гематома. Під час пальпації зовнішнього
кінцівки у хворого з’являється відчуття сильного і різкого болю.
Також у потерпілого під час ходьби з’являється в
області гомілковостопного суглоба больовий синдром. Якщо на пошкоджену кінцівку
виявляється сильна навантаження, турбує біль. Під час проведення візуального
огляду складається враження, що кінцівки мають різну довжину.
Для того, щоб підтвердити попередній діагноз,
як і при будь-якому іншому вигляді перелому, тільки одного огляду потерпілого буде
недостатньо, так як є необхідність і в додатковому рентгенологічному
дослідженні. Діагноз ставить лікар-травматолог, при цьому знімки рентгена повинні
робитися в двох проекціях. У деяких випадках, якщо потрібне проведення більш
ретельного обстеження хворого, тоді призначається і проходження комп’ютерної
томографії пошкодженої кінцівки.
Профілактика
Для запобігання утворення перелому малогомілкової
кістки, необхідно намагатися уникати отримання різних видів травм, які
здатні спровокувати. Також в обов’язковому порядку повинні вчасно не
тільки діагностуватися, але й лікуватися всі захворювання, які здатні
призвести до утворення крихкості кісток, в результаті чого підвищується ризик
перелому.
Лікування
Дуже важливо пам’ятати про те, що в разі отримання
перелом малогомілкової кістки, хворого необхідно якомога швидше доставити в поліклініку,
де йому нададуть негайну допомогу.
У тому випадку, якщо утворився відкритий перелом,
є ризик того, що в рану потрапить інфекція, що значно ускладнить процес
лікування перелому. Ризик інфекції існує і під час післяопераційного
періоду, коли організм хворого сильно ослаблений. У найбільш важких випадках, якщо
не буде вчинено правильне і своєчасне лікування, є ризик ампутації
травмованої кінцівки або її частини.
Якщо ж була обрана неправильна методика лікування
або за умови наявності серйозних супутніх захворювань, то в цьому випадку
повне одужання може і не наступити. Внаслідок цього потерпілий
може втратити можливість самостійно або нормально пересуватися (в
залежно від тяжкості травмування).
Якщо відбувається ізольований перелом без зміщення
або зі зміщенням, не відбувається порушення природних функцій кінцівки,
тому випадку, коли вони не пов’язані безпосередньо з гомілковостопним суглобом, а
також не провокують пошкодження малогомілкового нерва.
За умови утворення перелому малогомілкової кістки
саме в середній третині потерпілому накладається спеціальна гіпсова пов’язка,
починаючи від середини стегна. Проводиться іммобілізація гомілковостопного і колінного
суглоба, при цьому така пов’язка залишається на дві або три тижні (в
залежно від тяжкості перелому).
Якщо перелом відбувається у верхній половині, при цьому
не буде супроводжуватися ушкодженням малогомілкового нерва, тоді накладається
гіпсовий тутора на дві або три тижні. Вже на другий чи третій день
потерпілому дозволяється самостійно ходити без допомоги палиці і надавати на
пошкоджену ногу повну навантаження.
Після того, як буде знята гіпсова пов’язка, і
після дозволу лікаря, призначається спеціальна лікувальна гімнастика, а також
фізіотерапія. Приблизно через три або п’ять тижнів, після отримання травми,
відбувається повне відновлення працездатності і хворий може повертатися
до звичного способу життя.
Освіта перелому головки малогомілкової кістки
може бути ускладнене серйозною травмою малогомілкового нерва. Найчастіше в таких
випадках відкривається сильний крововилив, а також удари нерва. В цьому випадку
потерпілому буде накладатися гіпсова пов’язка аж до середини стегна.
Під прямим кутом стопа повинна бути зафіксована.
Хворому призначається прийом медикаментозних
препаратів, а також проходження курсів лікувального масажу, фізіотерапевтичних
процедур, і звичайно, лікувальна гімнастика. Приблизно через дві або три тижні
замість гіпсової пов’язки застосовується
знімна лонгета до коліна.
Ні в якому разі не можна намагатися провести
самостійне лікування, так як таким чином можна значно погіршити
стан постраждалого, при цьому знижується і ймовірність повного одужання
хворого.
Источник
Малогомілкова і великогомілкова кістки є складовою частиною гомілки людини. Гомілка починається в коліна і закінчується стопою. Малогомілкова кістка має два кінці: верхній і нижній. Верхній кінець малогомілкової кістки має голівку і шийку, нижній кінець має назву зовнішньої або латеральної щиколотки і бере участь у формуванні гомілковостопного суглоба.
Обидві ці кістки як би склеєні між собою межкостной мембраною. Всі ці анатомічні особливості відіграють не останню роль при виникненні переломів малогомілкової кістки. Найчастіше малогомілкова кістка ламається в нижньому її відділі, тобто в районі латеральної щиколотки. При переломі цієї кістки часто додається вивих і підвивих стопи. Переломи бувають закриті і відкриті, коли кость прориває шкіру в місці перелому, ізольовані та поєднані з іншими переломами. Найчастіше зустрічається поєднання переломів малогомілкової кістки з переломами великогомілкової, оскільки об’єднує їх мембрана передає удар з однієї кістки на іншу.
За типом поверхні перелому розрізняють:
- Спіральні,
- Поперечні,
- Розтрощення,
- Косі,
- Фрагментарні.
Виділяють переломи:
- Шийки,
- Головки,
- Діафіза (середній частині),
- Щиколотки за місцем локалізації переломів.
Крім того, за місцем додатки спричинив перелом впливу, можна говорити про прямих і непрямих переломах. При непрямому переломі травма в одному місці малогомілкової кістки викликає перелом в іншому
Причини виникнення
- Сильний удар
- Надлишкові навантаження на ногу
- Незручне рух під час занять спортом, особливо футболом
- Захворювання кісток (остеопороз, остеомієліт, остеосаркома)
Симптоми
Біль безпосередньо в місці травми, біль у гомілковостопному суглобі, біль при ходьбі і навантаженні, обмеження обсягу рухів, крововиливи.
При переломах головки і шийки малогомілкової кістки трапляється пошкодження малогомілкового нерва, це викликає порушення чутливості по зовнішній поверхні гомілки і стопи. У разі повного розриву нерва стопа відвисає, її неможливо зігнути.
Переломи діафіза малогомілкової кістки найпоширеніші, причиною їх може бути прямий удар по зовнішній поверхні гомілки, а також падіння з висоти або подворачивание стопи, що викликає скручування гомілки. Переломи діафіза теж можуть викликати пошкодження малогомілкового нерва.
Переломи гомілки провокує різке рух при нерухомій, зафіксованої чимось стопі, різке повертання стопи назовні або всередину. Чути хрускіт уламків кістки, опухає гомілковостопний суглоб
Діагностика
Обов’язково робиться рентгенівський знімок в передбачуваному місці перелому в двох проекціях, прямий і боковий, а також при складних множинних переломах комп’ютерна томографія. Вона дозволяє точно визначити місце перелому в сумнівних випадках
Способи лікування
Як і при будь-якому переломі кісток, лікування починається з відновлення нормального положення кістки, тобто такого, яким воно було до перелому. Якщо частини зламаної кістки не змінилися і залишилися на колишньому місці, досить накласти гіпсову пов’язку на 4-6 тижнів.
Залежно від місця перелому гіпс може накладати до середини гомілки, якщо перелом відбувається в нижній частині кістки, або до середини стегна при переломах головки і шийки. Однак при зміні положення частин зламаної кістки відносно один одного завдання стає більш складною. Потрібно провести репозицію, тобто відновлення колишньої позиції, і утримати частини кістки у потрібному положенні. Іноді це вдається зробити руками.
В іншому випадку застосовують скелетне витяжіння. Сенс його полягає в тому, що в тій кістки стопи, до якої прикріплюється малогомілкова кістка, просвердлюється отвір, куди вставляється металева спиця, до якої потім підвішується вантаж. Вантаж тягне п’яткову кістку донизу і дає можливість прийняти нормальне положення фрагментів зламаною малогомілкової кістки. Якщо результату не вдається досягти, необхідно оперативне втручання, під час якого досягається утримування частин кістки за допомогою штифтів, гвинтів і пластинок. Після зрощення кістки їх видаляють. До операції вдаються і в тих випадках, коли після накладення гіпсу відбувається зміщення кісткових фрагментів і вона не зростається.
При пошкодженні нерва застосовується вітамінотерапія, прозерин. При повному розриві нерва роблять неврорафию, тобто його відновлення. Іноді вдаються навіть до пересадки м’язів. Паралельно усуваються супутні перелому вивихи та підвивихи суглобів. В періоді реабілітації рекомендують масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру.
Хороший ефект дає застосування ортопедичного взуття. Лікування переломів малогомілкової кістки проходить досить успішно. Однак коли кістки переломи множинні, супроводжуються переломом інших кісток, виникає потреба у складних методики оперативного лікування
Які наслідки-
У випадку відкритого перелому можливе інфікування рани. Те ж саме може відбутися і під час післяопераційного періоду. Іноді це закінчується ампутацією кінцівки або її частини. При неправильно обраній тактиці лікування або при наявності супутніх захворювань одужання може не наступити, і людина в тій чи іншій мірі втрачає здатність нормально пересуватися.
Источник
ÐеÑелом кÑÑÑки гомÑлки â ÑаÑÑа ÑÑавма.
РданÑй ÑÑаÑÑÑ ÑозповÑдаÑÑÑÑÑ Ð¿Ñо оÑобливоÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом однÑÑÑ Ð· кÑÑÑок гомÑлки â малогомÑлковоÑ. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑоми поÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ñ ÑпоÑоби лÑкÑваннÑ.
ÐеÑелом малогомÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки (os fibula) без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ â доÑиÑÑ ÑаÑÑо зÑÑÑÑÑÑаÑÑÑÑÑ ÑÑавма. У бÑлÑÑоÑÑÑ Ð²Ð¸Ð¿Ð°Ð´ÐºÑв вона ÑзолÑована, ÑобÑо не поÑднÑÑÑÑÑÑ Ð· поÑкодженнÑм ÑнÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑок гомÑлки Ñ ÑÑопи.
ÐмÑÑÑ ÑÑаÑÑÑ
- ÐÑиÑини поÑкодженнÑ
- ÐÑоÑви
- ÐÑагноÑÑика
- ÐÑкÑваннÑ
- ÐÑновне лÑкÑваннÑ
- ÐодаÑÐºÐ¾Ð²Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸
ÐÑиÑини поÑкодженнÑ
ÐалогомÑлкова кÑÑÑка Ñ ÑаÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ñлки Ñ Ð±ÐµÑе ÑÑаÑÑÑ Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑÑÑ Ñ. ÐÑ ÑÑавмÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ ÑилÑно погÑÑÑÑÑ ÑкÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑкденного жиÑÑÑ Ð»Ñдини.
ÐайÑаÑÑÑÑе пеÑелом гомÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ ÑÑаплÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи падÑÐ½Ð½Ñ Ð»Ñдини на Ð·ÐµÐ¼Ð»Ñ Ð² ожеледÑ. Ð ÑдÑе ÑÑавма Ð²Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ Ð²Ð½Ð°ÑлÑдок ÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ кÑнÑÑвки або в доÑожнÑÑ Ð°Ð²Ð°ÑÑÑÑ .
СпÑиÑÑÑими ÑакÑоÑами можÑÑÑ Ð±ÑÑи ÑÑÐ·Ð½Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑваннÑ, Ñо викликаÑÑÑ ÐºÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑÑ ÐºÑÑÑок:
- ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑваннÑ;
- злоÑкÑÑÐ½Ñ Ð¿ÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸;
- оÑÑеопоÑоз;
- оÑÑеомÑÑлÑÑ.
Також наголоÑÑÑÑÑÑÑ, Ñо пеÑеломами ÑаÑÑÑÑе ÑÑÑаждаÑÑÑ Ð»Ñди, Ñо зловживаÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑннÑм Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ ÑÑÑ Ð°ÑÑÑÑÑ.
ÐÑоÑви
Ð-за Ñого, Ñо гомÑлка ÑкладаÑÑÑÑÑ Ð· Ð´Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑок, Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼Ñлкова â Ñе менÑа з Ð½Ð¸Ñ , пеÑелом Ð¼Ð°Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑÐ½Ñ Ð¿ÑоÑви. ÐеÑелом ÑÑпÑоводжÑÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑиÑÑ ÑнÑенÑивними болÑовими вÑдÑÑÑÑÑми. ÐнаÑлÑдок ÑозÑÐ¸Ð²Ñ ÑÑдин, викликаÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑÑÐ½Ñ ÐºÑовоÑеÑа, ÑÑвоÑÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð±ÑÑк в облаÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломÑ.
ÐÑагноÑÑика
ÐÐ»Ñ Ñого Ñоб дÑагноÑÑÑваÑи пеÑелом, лÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑÑд доÑлÑдженÑ.
Ðа пÑдÑÑÐ°Ð²Ñ Ð´Ð¾ÑлÑÐ´Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¸Ð±Ð¸ÑаÑÑÑÑÑ ÑакÑика лÑкÑваннÑ.
ÐеÑелом os fibula без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° ÑенÑгеногÑамÑ
ÐÑкÑваннÑ
Так Ñк ÑзолÑований пеÑелом дÑагноÑÑÑваÑи доÑиÑÑ Ñкладно, лÑдина поÑÑебÑÑ Ð³Ð¾ÑпÑÑалÑзаÑÑÑ. У бÑдÑ-ÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð¿Ð°Ð´ÐºÑ ÐºÑнÑÑÐ²ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑбно иммобилизиÑоваÑÑ Ð¿ÑдÑÑÑними заÑобами або ÑпеÑÑалÑними Ñинами. ШвидкÑÑÑÑ Ð·ÑоÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑÑÑки залежиÑÑ Ñакож вÑд викоÑиÑÑÐ°Ð½Ð½Ñ Ð»ÑкаÑÑÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑв.
ÐаÑÑоÑовÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑизапалÑÐ½Ñ Ð·Ð°Ñоби, пÑепаÑаÑи, Ñо мÑÑÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑоÑÑин, заÑоби Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑпÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÑÑвого обмÑÐ½Ñ Ñ Ð¼ÑÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ñканини. Також пÑизнаÑаÑÑÑ Ð·Ð¾Ð²Ð½ÑÑÐ½Ñ Ð·Ð°Ñоби (мазÑ, кÑеми, гелÑ) Ñ Ð²ÑÑамÑнний комплекÑ.
ÐÑки можна пÑидбаÑи в апÑеÑÑ, ÑÑна на деÑÐºÑ Ð· Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ðµ бÑÑи доÑиÑÑ Ð²Ð¸ÑокоÑ, але вони Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ ÑÐ´Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑпÑÑного лÑкÑваннÑ. ÐÐ»Ñ Ð·ÑÑÑноÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑоÑÑваннÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñй лÑкаÑÑÑкÑй ÑпаковÑÑ Ñ Ð´ÐµÑалÑна ÑнÑÑÑÑкÑÑÑ.
ÐÑновне лÑкÑваннÑ
Так Ñк опоÑна ÑÑнкÑÑÑ ÐºÑнÑÑвки не поÑÑÑена, лÑкÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼ÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ðµ Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ð³Ð°Ñ Ð¿ÐµÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð² ÑÑаÑÑонаÑÑ. ÐÑÑ Ð»ÑкÑвалÑÐ½Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ полÑгаÑÑÑ Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ Ð³ÑпÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²’Ñзки на кÑнÑÑвкÑ. ÐÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑваÑиÑÑ Ð½Ð° милиÑÑÑ Ð±ÐµÐ· наванÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° ÑÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¾Ð³Ñ.
Ðажливо! Ð¦Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· гÑпÑÑ Ð»ÑкÑваÑи не ÑекомендÑÑÑÑÑÑ, Ñак Ñк Ñ Ð¹Ð¼Ð¾Ð²ÑÑнÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ñ Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ñ Ð·Ð¼ÑÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð²ÑдламкÑв.
ТеÑмÑн зÑоÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑÑÑки залежиÑÑ Ð²Ñд ÑвоÑÑаÑноÑÑÑ Ñ Ð³ÑамоÑноÑÑÑ Ð¿ÐµÑÑÐ¾Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð¸, гÑамоÑного лÑкÑваннÑ, вÑÐºÑ Ð¿Ð°ÑÑÑнÑа, наÑвноÑÑÑ ÑÑпÑÑнÑÑ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑÐ²Ð°Ð½Ñ Ñа Ð²Ð¸ÐºÐ¾Ð½Ð°Ð½Ð½Ñ ÑеабÑлÑÑаÑÑÐ¹Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ñв. ТеÑмÑн пÑоÑеÑÑ Ð·ÑоÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑÑÑки ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð²Ñд 2 до 3 мÑÑÑÑÑв. У лÑÑнÑÑ Ð»Ñдей Ñей ÑеÑмÑн може деÑо збÑлÑÑÑваÑиÑÑ.
ÐодаÑÐºÐ¾Ð²Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸
Так Ñк Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ Ð³ÑпÑÑ Ð¿ÐµÑедбаÑÐ°Ñ ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð»Ñ Ð½ÐµÑÑÑ Ð¾Ð¼ÑÑÑÑ ÐºÑнÑÑвки, поÑÑÑбно ÑеабÑлÑÑаÑÑйне лÑкÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеломÑв Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð¼ÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки без змÑÑеннÑ.
РеабÑлÑÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑинаÑÑÑÑÑ Ð²ÑдÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑÑÐ»Ñ ÑммобÑлÑзаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð¾Ñ ÐºÑнÑÑвки Ñ ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ñе кÑлÑка ÑижнÑв. Ðона вклÑÑÐ°Ñ Ð² Ñебе лÑкÑвалÑÐ½Ñ ÑÑзкÑлÑÑÑÑÑ, маÑаж, ÑÑзÑоÑеÑапÑÑ. Ðожне з ÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмкÑв Ð¼Ð°Ñ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð²Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ ÑÑлÑ. ÐагалÑним Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð½Ñ ÑÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑÑÑнÑа, пÑиÑкоÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¾Ð´ÑжаннÑ.
ТаблиÑÑ. ÐеÑоди ÑеабÑлÑÑаÑÑÑ:
ЧеÑез деÑкий ÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° пÑдклÑÑаÑи до ÑÑенÑÐ²Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ñ ÐºÑнÑÑвкÑ. ÐеÑед занÑÑÑÑми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ñдно поÑадиÑиÑÑ Ð· лÑкаÑем. ÐÑазковий ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²Ð¿Ñав можна подивиÑиÑÑ Ñ Ð²Ñдео в ÑÑй ÑÑаÑÑÑ.
ÐаÑаж ÑпÑиÑÑ Ð¿ÑоÑÑлакÑиÑÑ Ð°ÑÑоÑÑÑ Ð¼’ÑзÑв, полÑпÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑовообÑгÑ, ÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð°Ð±ÑÑкÑв з Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð¾Ñ ÑÑÐ·Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑийомÑв. ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ð¹Ð±ÑлÑÑого еÑекÑÑ Ð²Ð¸ÐºÐ¾ÑиÑÑовÑÑÑÑ ÑÑÐ·Ð½Ñ Ð»ÑкÑвалÑÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð·Ñ, Ð³ÐµÐ»Ñ Ñ ÐºÑеми.
ХаÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¼Ð°Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐµ знаÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð² пÑоÑеÑÑ Ð¾Ð´ÑжаннÑ. ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑиÑно вживаÑи нежиÑне м’ÑÑо, ÑибÑ, ÑйÑÑ, ÑÑÑкÑи, овоÑÑ, молоÑÐ½Ñ Ð¿ÑодÑкÑи, ÑиÑ, зеленÑ, желеподÑÐ±Ð½Ñ Ð¿ÑодÑкÑи.
ХаÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑÑÑнÑа Ð¼Ð°Ñ Ð±ÑÑи ÑÑзноманÑÑним Ñ ÐºÐ¾ÑиÑним
ÐеÑелом os fibula без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ ÑÑпÑÑно пÑддаÑÑÑÑÑ Ð»ÑкÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ñи доÑÑÐ¸Ð¼Ð°Ð½Ð½Ñ Ð²ÑÑÑ
ÑекомендаÑÑй.
Источник