Перелом локтевого сустава со смещением операция
ÐеÑелом локÑÑ Ñложно не замеÑиÑÑ
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказано о пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевого ÑÑÑÑава (articulatio cubiti) â пеÑеломе Ñо ÑмеÑением. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, диагноÑÑиÑеÑкие и леÑебнÑе меÑопÑиÑÑиÑ.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи пÑедÑÑавлÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ñеловека знаÑиÑелÑнÑе ÑложноÑÑи. Ðз-за ÑÑавм он вÑеменно лиÑаеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ инÑÑÑÑменÑа повÑедневной деÑÑелÑноÑÑи. ÐеÑелом локÑевого ÑÑÑÑава Ñо ÑмеÑением не ÑолÑко надолго ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ñеловека, но и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий.
Ðак ÑÑÑÑоен ÑÑÑÑав
ÐокÑевой ÑÑÑÑав â доÑÑаÑоÑно Ñложное обÑазование. Рего ÑоÑÑав Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑÑи коÑÑи, моÑнÑе ÑвÑзки. Ðвижение ÑÑÑÑава обеÑпеÑиваеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑкими мÑÑÑами. С помоÑÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑгибаÑÑ, ÑазгибаÑÑ Ð¸ вÑаÑаÑÑ ÑÑкÑ. ÐеÑелом локÑÑ Ñо ÑмеÑением пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑий.
Ðз-за Ñего пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавма
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑоÑмиÑовалÑÑ Ð¿ÐµÑелом articulatio cubiti Ñо ÑмеÑением, ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñиложение инÑенÑивной повÑеждаÑÑей ÑилÑ.
Такое возможно в неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑиÑÑаÑиÑÑ :
- падение на облаÑÑÑ Ð»Ð¾ÐºÑÑ;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ articulatio cubiti;
- Ñезкое Ñдавление конеÑноÑÑи, напÑимеÑ, пÑи ÐТÐ.
Ðадение на локоÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к пеÑеломÑ
СпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома оÑÑеопоÑоз, ÑндокÑиннÑе паÑологии, онкологиÑеÑкие Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â пÑи коÑоÑÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑменÑÑение плоÑноÑÑи коÑÑей. Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе можно ÑвидеÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑеломом локÑÑ.
Ðак пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑпеÑиÑиÑнÑ. ÐÑделÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑазновидноÑÑей ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, какой ÑÑаÑÑок ÑÑÑÑава повÑежден.
ТаблиÑа. ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома локÑÑ:
Ðид пеÑелома | СимпÑÐ¾Ð¼Ñ |
ÐокÑевого оÑÑоÑÑка Ñо ÑмеÑением | Ðожно вÑÑÑеÑиÑÑ ÑаÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² ÑÑавмÑ. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð° на задней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи локÑÑ, Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑÑÑ Ð² плеÑе и пÑедплеÑÑе. Ðз-за кÑовоизлиÑÐ½Ð¸Ñ Ð² полоÑÑÑ ÑÑÑÑава обÑазÑеÑÑÑ Ð²ÑÑаженнÑй оÑек и гемаÑома на локÑе. Ðз-за повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐµÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ ÑазгибаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи. |
Ðоловки и Ñейки | Человек оÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð° пеÑедней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи локÑÑ Ð¸ в пÑедплеÑÑе. ÐÑек и гемаÑома знаÑиÑелÑно менÑÑе, Ñем пÑи повÑеждении локÑевого оÑÑоÑÑка. ÐеÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи не обÑазÑеÑÑÑ. СпеÑиÑиÑеÑкий ÑимпÑом â невозможноÑÑÑ ÑовеÑÑаÑÑ Ð²ÑаÑаÑелÑнÑе движениÑ. |
ÐенеÑного оÑÑоÑÑка | ÐÐ¾Ð»Ñ ÑÑвÑÑвÑеÑÑÑ Ð² пеÑедней ÑаÑÑи локÑÑ. ÐаблÑдаеÑÑÑ ÐµÐµ ÑÑиление пÑи оÑÑпÑвании. ÐÑек не вÑÑажен, деÑоÑмаÑии конеÑноÑÑи неÑ. Сгибание и Ñазгибание в конеÑноÑÑи наÑÑÑенÑ. |
РазлиÑаÑÑ Ñакже закÑÑÑÑй пеÑелом локÑевой коÑÑи Ñо ÑмеÑением и оÑкÑÑÑÑй. РазниÑа ÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² в ÑÑепени повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов.
Ðажно! ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого Ñипа возникаÑÑ Ñеже и пÑоÑекаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑжелее, Ñем закÑÑÑÑе.
Такой пеÑелом ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾Ñеком и деÑоÑмаÑией конеÑноÑÑи
ÐиагноÑÑика
ÐодÑвеÑдиÑÑ Ð¿ÐµÑелом позволÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑпеÑиÑиÑеÑкие ÑимпÑомÑ, но и ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование. Снимок пÑоводÑÑ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
ÐÑи заÑÑÑднениÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзована компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. Ðа ÑоÑо пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑенÑгеногÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð»Ð¾ÐºÑÑ.
ÐеÑелом Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑм ÑмеÑением
ÐÑÑаженное ÑмеÑение оÑломка
ÐеÑение
ÐÑежде вÑего Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑедоÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедÑпÑедиÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее ÑмеÑение оÑломков и вÑеменно ÑÑÑÑаниÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑениÑ. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑки накладÑваÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿ÑовизиÑованнÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð· подÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов или пÑоÑÑо подвеÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑÐ½ÐºÑ ÑеÑез плеÑо.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð»Ñбой имеÑÑийÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑкой аналÑгеÑик в ÑаблеÑÐºÐ°Ñ . ÐолÑÑе Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий до пÑиезда ÑпеÑиалиÑÑов пÑедпÑинимаÑÑ Ð½Ðµ нÑжно.
ÐÑновное леÑение
ÐонÑеÑваÑивнÑм ÑпоÑобом закÑÑÑÑй пеÑелом локÑевого оÑÑоÑÑка Ñо ÑмеÑением не леÑаÑ, поÑколÑÐºÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¾Ñломки вÑÑÑнÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки невозможно. ÐÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза â оÑломки пÑавилÑно ÑмеÑаÑÑ Ð¸ ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкими плаÑÑинами или винÑами. ÐÐ°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки поÑле опеÑаÑии не ÑÑебÑеÑÑÑ. ÐÐ²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² конеÑноÑÑи ÑазÑеÑаÑÑÑÑ Ñже ÑеÑез неделÑ.
ÐÑи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением пÑоводÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза
РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод
Ðа пÑоведении опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва леÑение пеÑелома не заканÑиваеÑÑÑ. Ð ÑÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑной ÑÑнкÑии и пÑоÑилакÑики оÑложнений. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑÑавмÑ.
Ðна вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий:
- леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ;
- диеÑа;
- пÑием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
ÐеÑебнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии. СнаÑала пÑоводÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² повÑежденной киÑÑи. ЧеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ð²ÑаÑаÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ. ÐÑе ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑожнÑе ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² локÑе.
ÐолнÑй обÑем движений паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð²ÑполнÑÐµÑ Ð½Ð° ÑÑеÑÑей неделе леÑениÑ. ÐоÑле вÑпиÑки из ÑÑаÑионаÑа ÑпеÑиалиÑÑом по ÐФРдаеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ ÑпÑажнений.
ÐеÑебнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ ÑнаÑала пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑаÑ
ФизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ñо вÑоÑой недели леÑениÑ. ÐÑ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾ÑновÑваеÑÑÑ Ð½Ð° ÑлÑÑÑении микÑоÑиÑкÑлÑÑии в облаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑлÑÑÑении пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной и мÑÑеÑной Ñкани. ÐлагодаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑнижаеÑÑÑ ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений и ÑÑкоÑÑеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñазование коÑÑной мозоли.
ÐÑименÑÑÑ Ñакие пÑоÑедÑÑÑ, как:
- магниÑоÑеÑапиÑ;
- импÑлÑÑнÑе Ñоки;
- аппликаÑии паÑаÑина;
- ÑолевÑе ваннÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑизиопÑоÑедÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе аппаÑаÑÑ â Ðлмаг, Ðаг-30. ÐÑиобÑеÑÑи Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ в апÑеке, Ñена на Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно вÑÑокаÑ, однако иÑполÑзоваÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑи ÑазнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
ÐиÑание пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾ бÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно полноÑеннÑм и ÑбаланÑиÑованнÑм. ÐÑновной ÑÐ¿Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð½Ð° мÑÑнÑе и молоÑнÑе пÑодÑкÑÑ, Ñак как Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи оÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð±ÐµÐ»Ð¾Ðº и калÑÑий.
ÐбÑзаÑелÑно назнаÑаÑÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, напÑавленнÑе на воÑÑÑановление повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей и Ñ ÑÑÑей:
- ÐÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ. Рним оÑноÑÑÑÑÑ ÐалÑÑемин, ÐалÑÑий-Ð3-Ðикомед. ÐÑинимаÑÑ Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение меÑÑÑа, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑием можно пÑодлиÑÑ.
- ХондÑопÑоÑекÑоÑÑ â ÐÑÑÑа, ТеÑаÑлекÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð°ÑиÑÑ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевой Ñкани. ÐÑинимаÑÑ Ñакже длиÑелÑно, не менее меÑÑÑа.
- ÐÑепаÑаÑÑ Ð³Ð¸Ð°Ð»ÑÑоновой киÑлоÑÑ. ÐÑи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением неÑедко повÑеждаÑÑÑÑ ÑвÑзки, Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° гиалÑÑÐ¾Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа.
- ÐиÑаминÑ. ÐказÑваÑÑ Ð¾Ð±ÑеÑкÑеплÑÑÑее дейÑÑвие.
ÐедикаменÑозное леÑение в ÑÑеднем длиÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ меÑÑÑа.
ÐеÑелом локÑевого ÑÑÑÑава Ñо ÑмеÑением пÑи ÑвоевÑеменно и пÑавилÑно пÑоведенном леÑении Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð±ÐµÐ· оÑложнений. ФÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи воÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð² ÑеÑение 2-3 меÑÑÑев.
Источник