Перелом лодыжки нужен ли ортез

Перелом лодыжки нужен ли ортез thumbnail

Лодыжка – одно из самых уязвимых частей нашего тела, при этом голеностоп несет огромные нагрузки, распределяя вес и помогая удерживать равновесие. Травмы лодыжки возникают как в результате бытовых ушибов и переломов, так и в ходе спортивных тренировок (существуют специальные бандажи для занятий спортом) или при выполнении человеком профессиональных обязанностей. Для облегчения состояния в восстановительный период используется ортез для голеностопа. Какие виды изделий можно встретить? Как они работают? И существуют ли противопоказания к ношению изделий данного типа?

Что представляет собой ортез

Ортез для голеностопного сустава – это ортопедическое приспособление в виде носка или сапога, позволяющее зафиксировать травмированный участок в нужном положении. С его помощью работа сустава стабилизируется, его дальнейшие повреждения или нарушение в работе тканей исключаются. Ортез помогает ограничить подвижность или полностью обездвижить сустав, что благоприятно отражается на ходе восстановления после перелома или другой травмы.

Ортопедическая индустрия выпускает огромное количество голеностопных ортезов, но какой подойдет именно в вашем случае, скажет только лечащий врач. Его диагноз будет основан на степени перелома и способностях тканей и костей к восстановлению.

Перечислим наиболее популярные классификации ортезов при переломе лодыжки.

Ортез для голеностопного сустава

Материал и степень фиксации

Для изготовления ортезов чаще всего предпочтение отдается эластичным тканям или медицинскому пластику. Первые используются, чтобы зафиксировать суставы, снизить или устранить болевые ощущения и отечность.

Ортезы из пластика назначаются после серьезных переломов, когда требуется абсолютная неподвижность для правильного срастания костей.

Ортезы из эластичного материала обычно обеспечивают среднюю степень фиксации, тогда как пластиковые – высокую.

Конструкция ортеза

Конструкция

Конструкция ортеза может дополняться мягкими гелевыми накладками, силиконовыми или металлическими вставками, ремнями, шнуровкой. Эти приспособления позволяют лучше «подогнать» устройство к ноге, придают комфорт во время носки и нередко создают тепловой эффект. Одним из параметров голеностопного сустава является хорошая воздухопроницаемость и гипоаллергенность.

Выпускаются также детские модели, которые «растут» вместе с ногой. Они поставляются в комплекте со специальными фиксаторами.

Показания и противопоказания к применению

Врач обследует голеностопный сустав
Кроме переломов различных типов, ортез может быть назначен:

  • при незначительном повреждении лодыжки;
  • при возникновении отечности конечностей в реабилитационный период;
  • при растяжении мышц и связок;
  • при нестабильности голеностопного сустава после травм, в том числе в хронических случаях.

При подборе ортеза врач непременно учтет степень повреждения. При легкой травме или для профилактики выбор, скорее всего, будет сделан в пользу эластичной модели. При серьезных переломах, когда травмированному месту необходима полная неподвижность – пластиковый. Ортез из пластика используется еще и потому, что в большинстве случаев на травмированную или восстанавливающуюся после перелома ногу нельзя переносить вес по время ходьбы.

Прямых противопоказаний к ношению ортеза после перелома лодыжки нет. Однако, рекомендации по его использованию должны быть даны специалистом.

Понятно, что в случаях с открытыми переломами и кровоточащими ранами речь об использовании ортезов не идет.

Как выбрать голеностопный ортез

Ортез для голеностопного сустава в виде сапога
Выбирать ортез для ноги, лодыжка которой пережила перелом, нужно не менее тщательно, чем качественную обувь. Но если при выборе ботинок или сапог мы всегда отдаем предпочтение большему размеру в случае отсутствия нашего, то при покупке ортеза нужно делать с точностью наоборот. Если ваш размер находится между двумя цифрами, указанными в размерной линейке, выбрать следует ортез меньшего размера.

Правильно подобранный ортез плотно прилегает к лодыжке и обеспечивает нужный уровень стягивания.

Для определения размера следует зафиксировать основные параметры конечности:

  • размер обуви;
  • окружность щиколотки – наиболее узкое место ноги;
  • окружность голени – средняя точка между коленом и щиколоткой;
  • окружность лодыжки – точка ниже косточки.

Когда можно одеть ортез при переломе лодыжки

Использование голеностопного ортеза
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, ведь каждый организм индивидуален, как и каждый случай перелома. Одному пациенту после снятия гипса может быть назначен эластичный ортез, а другому – придется походить с пластиковым. Только рекомендации врача помогут определить, когда же стоит использовать голеностопный ортез.

Тоже самое можно сказать и о времени ношения. Ясно одно, что во время реабилитации после перелома привыкать к ортезу нужно постепенно, начиная носить его по часу в день и избегая активных нагрузок на травмированную ногу и постепенно увеличивая и время, и нагрузки на лодыжку.

Не пугайтесь, если в первые 20-30 минут поле надевая чудо-носка у вас возникнут болевые ощущения. Сломанной лодыжке потребуется время, чтобы привыкнуть.

Допустимыми считаются красноватые точки на голеностопе, которые через 10-15 минут должны пройти.

Читайте также:  Как долго болит нога при переломе

Если боли нарастают или продолжаются более получаса, а красные пятна после снятия ортеза не проходят, следует отказаться от его ношения и как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Вполне возможно, что ортез был подобран неправильно или требуется дополнительная регулировка степени фиксации.

Под ортез обязательно нужно надевать хлопковые носки, края которых на несколько сантиметров превышают верхний край бандажа. Особенно это важно с пластиковыми моделями. В противном случае могут возникнуть раздражения, высыпания или вы просто-напросто сотрете ногу.

Сегодня многие ортопеды склоняются к тому, чтобы заменять в ряде случае гипс иммобилизационным ортезом. Гипсовая повязка полностью закрывает сустав и не позволяет проводить его тщательные визуальные осмотры. К тому же у гипса невозможно изменить жесткость, что необходимо делать в процессе выздоровления. Всех этих недостатков лишен ортез.

Источник

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение, благодаря которому обеспечивается передвижение при ходьбе, оптимальное распределение массы тела с пятки на носок.

Из-за высокой нагрузки голеностоп подвержен всевозможным травмам. В последние годы для лечения патологий голеностопного сустава (в том числе переломов) стали применять ортезы. Об особенностях использования ортезов мы расскажем в этой статье.

Использоваие ортеза при травмах лодыжки

к содержанию ↑

Показания к применению

Ортез — относительно недавнее изобретение. Это приспособление пришло на смену повязкам на основе эластичных бинтов и гипса.

Ортезы считаются более прогрессивным способом иммобилизации поврежденной конечности, так как не перекрывают доступ к суставу, а значит, облегчают процесс лечения. К тому же жесткость ортеза можно менять, в отличие от гипса, а это не только обеспечивает пациенту комфорт, но и улучшает терапевтический эффект.

Основная задача ортеза — способствовать уменьшению нагрузки на поврежденную лодыжку. По мнению психологов, ношение фиксирующего приспособления улучшает не только физическое, но и психологическое состояние пациента, которое после травмы во многих случаях оставляет желать лучшего.

Устройство рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • артрит, артроз;
  • травма ахиллова сухожилия;
  • реабилитационный период после перелома, подвывиха, вывиха;
  • травма связок;
  • вторичный тип нестабильности голеностопа по причине сторонней патологии (лишний вес, плоскостопие, вальгусная деформация первого пальца стопы и т. п.);
  • дегенеративные и воспалительные процессы, дистрофия;
  • детские заболевания (рахит и другие врожденные патологии, в том числе дисплазия голеностопа);
  • параличи, порезы, возникшие после реконструкций и хирургических операций.

Ортез на шнуровке при растяжении связок голеностопа

Ортез выполняет следующие функции:

  • стабилизация голеностопа;
  • уменьшение нагрузки на сустав;
  • улучшение состояния сухожилий, мышц и связок;
  • повышение двигательной активности в голеностопе.

Длительность использования ортеза устанавливается в каждом случае врачом в индивидуальном порядке. Доктор при определении срока исходит из характера травмы лодыжки. В некоторых случаях речь идет всего лишь о недельном ношении ортеза, но иногда этот срок растягивается до 1 или даже 2 – 3 месяцев.

Для применения фиксирующих устройств существуют и противопоказания. Нельзя использовать это устройство при открытых переломах, особенно если речь идет о кровоточащей ране. Даже при переломах закрытого типа на первом этапе лечения предпочтение отдается гипсу, а ортез используется чуть позже, — когда кости срастутся.

Обратите внимание! Существует распространенное заблуждение, что ортез способствует атрофическим процессам в мышцах. На самом деле все обстоит наоборот: устройство позволяет укрепить мускулатуру, нужно только правильно выбрать модель.

к содержанию ↑

Разновидности ортезов

По сфере применения ортезы классифицируются на такие виды:

  • профилактические — предназначены для профилактики травм лодыжки;
  • лечебно-реабилитационные — используются при лечении переломов, во избежание осложнений;
  • функциональные — обеспечивают подвижность при необратимых изменениях в суставах.

Лечебно-реабилитационный ортез для лодыжки

Ортезы для лодыжки различают по степени жесткости.

Мягкие представляют собой матерчатые съемные приспособления. Напоминают тканевый съемный бандаж. Мягкий ортез имеет шнуровку. Если соблюдать правила ношения, не существует каких-либо противопоказаний к применению таких моделей.

Мягкие модели можно носить под любой обувью — они легко надеваются и снимаются. Приспособления хорошо поддаются стирке.

Полужесткие, как и мягкие ортезы, оснащаются креплениями (шнуровка или ремни). Для придания устройствам дополнительной жесткости (чтобы надежно закреплять лодыжку) в полужестких ортезах могут быть вставки из пластмассы, силикона или металла.

Полужесткая модель надежнее мягкого фиксирует лодыжку (им вполне можно заменить гипсовую повязку), а крепление позволяет выбрать оптимальную степень сдавливания.

Полужесткие приспособления, несмотря на достаточную фиксацию, не натирают ногу. Ортез можно снимать перед сном и даже носить под обувью. Однако к ношению полужесткого протеза придется привыкать, и со временем первоначальный дискомфорт пройдет.

Полужесткий фиксатор при травме ложыжки

Жесткий имеет вставки из пластика и эластичные шины. Применяются жесткие изделия в случае переломов или необратимых изменений в суставах.

Жесткие модели позволяют с максимальной степенью надежности зафиксировать поврежденную лодыжку и полностью заменяют гипсовую повязку. За счет фиксаторов обеспечивается разгрузка сустава, благодаря чему удается уменьшить болевые ощущения.

Недостаток жестких моделей состоит в невозможности их ношения под обувью, однако такое устройство вполне ее заменяет, поскольку имеет толстую подошву.

Читайте также:  Больничный после перелома руки

Ортезы классифицируют по способу производства:

  • серийные;
  • сборные модули;
  • индивидуальный заказ.

Серийные можно приобрести только в той комплектации, которую предусмотрел производитель. Модульные изделия имеют сложную конструкцию, но и дают больше возможностей для подгонки под конкретные потребности. Модульные ортезы собирают прямо на поврежденной ноге.

Лучший вариант — изготовленное на заказ устройство. В этом случае производитель учтет любые пожелания клиента, однако и цены на такие изделия высоки.

Ортез голеностопный BAUERFEIND MalleoLoc

к содержанию ↑

Выбор ортеза

При выборе устройства нужно принимать во внимание следующие факторы:

  • характер и степень тяжести перелома;
  • индивидуальные анатомические характеристики пациента;
  • наличие у больного аллергических реакций;
  • сопутствующие болезни (в первую очередь речь идет о сосудистых и кожных патологиях);
  • материалы устройства и жестких вставок;
  • разновидность фиксаторов;
  • параметры стопы, голени, щиколотки и лодыжки пациента.

Особенно стоит упомянуть ортезы, изготовленные из особого материала — неопрена. Особенности материала позволяют обеспечить компрессионное и массажное воздействие на поврежденную лодыжку. В результате ношения неопреновой модели улучшаются кровоток и лимфоток, иннервация и метаболизм.

Неопрен способствует снятию отеков и воспалительных процессов, содействует регенеративным процессам в тканях на уровне клеток. Неопрен согревает ногу, но в то же время позволяет коже «дышать». Материал пропускает влагу и отличается пластичностью.

Приобретать ортез по своему усмотрению не рекомендуется. Неправильный выбор устройства для фиксации лодыжки замедлит процесс лечения или даже усугубит патологию. Только специалист сможет подобрать правильную модель с учетом всех имеющихся факторов.

Источник

Современные ортопедические изделия для голеностопа

Современные ортопедические изделия для голеностопа

Современные ортопедические салоны предлагают устройства для защиты поврежденной конечности как альтернатива гипсовой повязке. Правильно подобранное изделие снимает боль и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата, потому успешно применяется ортез при переломе лодыжки.

Когда может понадобится средство

Повреждение лодыжки — очень распространенная травма. На голеностоп ежедневно приходится много различных нагрузок, потому растяжения, разрывы связок и переломы могут случиться у каждого. Ортезом называется вспомогательное средство для правильной коррекции при травме голеностопа.

Он разгружает больную ногу, предотвращая осложнения перелома. Благодаря ограничению движения сломанной части тела, существенно уменьшается нагрузка на суставы и на больную область ноги.

Приспособление в виде сапога или носка назначают в следующих случаях:

  • для реабилитации после операции;
  • переломы, трещины или вывихи;
  • растяжения или разрыв связок;
  • нестабильность сустава.

Ортез также применяют для профилактики растяжений или вывихов для людей, профессионально занимающихся спортом.

Кроме перелома изделие назначается при таких патологиях:

  • небольшие травмы лодыжки или голеностопного сустава;
  • отеки поврежденных нижних конечностей;
  • хронические процессы.

На вопрос нужен ли ортез после перелома лодыжки, можно ответить после сдачи ряда анализов и осмотра специалиста. Вид травмы, наличие осложнений и наличие операции влияют на выбор средства.

Современные виды изделий

Современные ортопедические изделия

Современные ортопедические изделия

Приспособления для опорно-двигательного аппарата разделяются на следующие виды:

  1. Средства для профилактики травм и растяжений.
  2. Лечебные модели для предупреждения осложнений.
  3. Для восстановления функциональности конечности, к примеру, при необратимых изменениях в суставах.

Внешний вид у ортопедических средств как у сапога с твердой подошвой, которая имеет специальную форму. С помощью устройства вес пострадавшего не концентрируется в одном месте как после накладывания гипса, потому ортез можно применять после операции на лодыжке.

Рекомендации! Ортопедические магазины предоставляют огромный выбор средств для сломанной лодыжки, но только врач сможет правильно подобрать изделие, учитывая вид перелома и его осложнения.

В таблице с фото предоставлены самые распространенные виды изделий для сломанной конечности.

Приспособление с регулятором движения

Защита поврежденного голеностопа

Защита поврежденного голеностопа

Ортез разгружает сустав, полностью обездвиживает ногу. Специальная подошва с мягкими подушечками уменьшает нагрузку на стопу. Правильное применение ортопедического устройства сократит период восстановления после травмы и хирургического вмешательства. Манжет можно зафиксировать на ноге простыми застежками, также в нем присутствуют шины с шарнирами из металла, позволяющие регулировать процессом.
Изделие с дополнительными ремнями

Надежная фиксация лодыжки после травмы

Надежная фиксация лодыжки после травмы

Надежные ремни защитят ногу от нагрузки, лишних движений. Средство подходит для периода реабилитации после переломов. Ортез ограничивает движение голеностопа благодаря высокой шнуровке. По рекомендации доктора может заменить гипс.
Голеностопный ортезИзделие подходит для профилактики травм и ускоряет период восстановления после оперативного вмешательства. Мягкие подушечки защищают лодыжку и плотно фиксируются. Простота и удобство в использовании — дополнительное преимущество.
Ортопедическое приспособление с твердыми ребрами

Правильное восстановление после перелома

Правильное восстановление после перелома

С помощью специальных ребер регулируется давление на поврежденную кость. Изделие по своему назначению способно заменить гипс при переломе лодыжки. Ортез очень долго служит и подходит для ежедневного использования, с ним можно носить обувь. Шнуровка очень простая и не приносит неудобства больному, а металлические части фиксируют область лодыжки.
Читайте также:  Перелом лодыжки температура

Все изделия различаются по степени своей жесткости.

  1. Самые мягкие устройства изготавливаются из качественной материи. Они схожи с бандажом, но часто оснащены удобной шнуровкой. Их носят с любой обувью.
  2. Полужесткие ортезы кроме шнуровки содержат твердые элементы из пластика или металла. Они надежно защищают лодыжку и нередко назначаются после различных травм. Дополняют модель силиконовые вставки. Твердые детали не натирают кожу, их без труда снимают при необходимости. Изначально присутствует небольшой дискомфорт при ношении, но он со временем проходит.
  3. Третий жесткий вид изделий содержит кроме твердых компонентов шины и максимально фиксирует сломанную кость. Успешно применяется ортез на перелом лодыжки вместо гипсовой повязки. Фиксирующие элементы разгружают ногу, благодаря чему снижаются болевые ощущения.

Особенности применения изделия

Средства отличаются по своим функциональным возможностям. Также существует отличие в производстве изделий. Серийные модели продаются в специальных магазинах, к ним прилагается детальная инструкция и они сразу готовы к применению. Модели по индивидуальному заказу делают в случае деформации стопы или других проблем. Третий вид сборных ортезов состоит из готовых деталей, которые собирают на ноге больного.

Лучшим вариантом является модель по индивидуальному проекту, ведь учитываются все особенности повреждения. Если нет возможности сделать средство на заказ, ортопедические салоны предоставляют огромный выбор устройств, которые регулируются под любой размер.

Преимущества ортеза

Преимущества ортопедических приспособлений

Преимущества ортопедических приспособлений

Гипсовая повязка, которую накладывают на поврежденную лодыжку, очень тяжелая сравнительно с ортезом.

Если нет ограничений доктор может назначить современное ортопедическое средство, ведь у него довольно много преимуществ:

  • мягкая ткань не оказывает большого давления на ногу;
  • подушечки из геля надежно фиксируют кость, а также улучшают кровообращение и действуют как легкий массаж на кожу;
  • ортез очень просто использовать;
  • его можно без проблем снять и одеть;
  • увеличиваются возможности передвижения пациента;
  • регулировка давления.

Изделие анатомически повторяет форму ноги, плотно прилегает, но хорошо пропускает воздух. Компрессионное воздействие активизирует кровоток и работу мышц. Система легкого регулирования позволяет подобрать устройство на любую ногу.

Важно! Одним из главных преимуществ ортезов является то, что они дают возможность начать ходить намного раньше, чем с гипсовой повязкой и костылями.

Правильный выбор

Как правильно носить ортез

Как правильно носить ортез

От грамотного применения ортопедического средства зависит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Врач перед назначением учитывает следующие показатели:

  • характер травмы;
  • наличие осложнений;
  • состояние здоровья пациента;
  • возможность аллергии у больного;
  • патологии сосудов;
  • материалы, из которых выполнены модели;
  • виды фиксирующих элементов;
  • размеры стопы, щиколотки, голени.

На видео в этой статье специалист рекомендует, как выбрать подходящую модель.

Где купить ортез

Чаще всего лечащий врач рекомендует приобретать готовое устройство в специализированных точках. Сегодня качественное средство можно купить в ортопедическом салоне, цена которого начинается от 2 000 до 20 000 рублей и зависит от производителя, его функциональности. В некоторых клиниках есть условия для их изготовления индивидуально для больного.

Материал изделия

При производстве используют медицинский пластик для сильной фиксации или эластичную ткань при не осложненных переломах. К конструкции добавляют различные вкладки, детали из силикона или металла.

Ее выпускают со специальной шнуровкой, которая помогает надежно закрепить средство на ноге. Материалы для изготовления должны быть высокого качества и не вызывать аллергии. Качественная ткань позволяет коже дышать.

Рекомендации! Новым и интересным материалом является неопрен. Каучук синтетического производства значительно улучшает износоустойчивость, усиливает кровоток, материал гиппоаллергенный.

Возможные противопоказания

Ортез для лодыжки после перелома невозможно использовать при сложных открытых или закрытых травмах с кровоизлияниями.

Противопоказаниями к использованию изделий являются:

  • кровотечение;
  • повреждение кожных покровов во время травмы;
  • высокая чувствительность кожи и раздражение;
  • сахарный диабет.

Применение ортеза после травмы голеностопа имеет множество преимуществ. Постепенно удобное приспособление вытесняет гипс. Период восстановления у каждого пострадавшего разный, но специальное средство помогает скорее вернуться к привычному образу жизни.

Источник