Перелом латеральной лодыжки нет консолидации
![Перелом латеральной лодыжки нет консолидации Перелом латеральной лодыжки нет консолидации thumbnail](https://radiomed.ru/sites/default/files/avatars/picture-19308-1452105159.jpg)
Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы поведаем в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, как происходит срастание переломов, почему восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.
Основная информация
Консолидированный перелом — такой диагноз ставят многим пациентам, получившим травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.
Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-либо серьезной патологией. Однако перелом консолидированный не представляет собой ничего страшного.
Что такое перелом?
Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.
Перелом – частичное или же полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышающей прочность поврежденного участка скелета. Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойствах костей.
Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение. Оно зависит от степени тяжести перелома, которая, в свою очередь, обусловлена размерами сломанных костей, а также их числом.
Следует особо отметить, что множественные переломы трубчатых костей (крупных) очень часто приводят к травматическому шоку и развитию сильной кровопотери. Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.
Консолидированный перелом — что такое?
Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.
Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.
Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:
- при хорошей фиксации сломанных костей;
- при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
- при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
- при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.
Вторичное срастание
Вторичное срастание переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:
- неполном сопоставлении частей костных отломков;
- плохой фиксации перелома;
- относительной подвижности костных фрагментов;
- несвоевременной иммобилизации;
- нарушении кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.
Почему перелом не срастается?
Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:
- нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
- неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
- нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.
Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным. Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора. Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).
Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.
Периоды образования и слои костной мозоли
Консолидированный перелом ребер и других частей скелета – довольно распространенное явление. В процессе восстановления костей образуется костная мозоль.
Такая регенерация проходит в три периода:
- развитие воспаления (асептического) в месте перелома;
- процесс костеобразования;
- перестройка костной мозоли.
Таким образом, в месте травмы у человека происходит интенсивное размножение клеток гаверсовых каналов и эндооста, а также соединительной ткани и надкостницы. Этот процесс приводит к тому, что на участке перелома образуется костная мозоль. Она состоит их четырех слоев:
- параоссальный;
- интермедиарный;
- периостальный;
- эндостальный.
Спустя 5-6 дней после непосредственного получения травмы дефект между костными отломками начинает заполняться фибробластами, клетками остеобластов и мелкими сосудами, которые образуют собой остеоидную ткань.
Также следует отметить, что выделяются 3 стадии образования костной мозоли. К ним относят:
- фиброзную;
- хрящевую;
- костную.
Как долго образуется костная мозоль?
Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования таковы:
- Первичная (длится 4-5 недель).
- Вторичная (спустя 5-6 недель).
Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет. Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольного вещества.
В том случае если травматолог, на дом вызванный, а также сам пациент создали все оптимальные условия для срастания костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).
Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к постели, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и прочие.
Почему замедляется консолидация?
Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?
К общим причинам замедленного срастания костей относят следующие:
- сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабаты паращитовидных желез;
- пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
- истощение, многоплодная беременность, стрессы;
- низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
- онкология, курение, удаленные яичники, трансплантация внутренних органов и прочее.
Что касается местных причин, то к ним относят:
- попадание инфекции в рану;
- нарушение кровообращения;
- сильное размозжение мягких тканей при травме;
- множественные переломы;
- попадание инородных предметов в рану;
- интерпозиция тканей и прочее.
Лечение переломов
Что делать при переломе и как добиться быстрого срастания костей? В первую очередь необходимо обратиться к доктору. При смещении костей врач должен их вправить и зафиксировать в этом положении посредством наложения гипса.
Что делать при переломе, кроме обращения в травмпункт? Чтобы перелом срастался быстрее, специалисты рекомендуют принимать анаболические гормоны и мумие. Также допустимо физиолечение и воздействие на травму электромагнитным полем.
Последствия неправильного лечения
Консолидированный перелом — это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.
Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:
- подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
- сильные боли в области повреждения;
- щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.
Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, нежели у пожилых и взрослых людей. Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.
Источник
Здравствуйте уважаемые коллеги,собственно мужчина с переломом латеральной лодыжки,возраст- около 50 лет.Травма 2 месяца назад,я так понимаю консолидация идет,но больно медленно,или для такой травмы нормально такое течение процесса?Буду благодарен за ваши мнения.Оба снимка от сегодня.
Правый голеностоп. сустав
Голеностоп. 2 проекции
Голеностоп. сустав ID:64810
Пнд, 30/05/2016 — 18:46
#1
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26
Публикации: 546
Приложения:
Пнд, 30/05/2016 — 19:36
#2
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 23.07.2015 — 06:35
Публикации: 426
Коллега, простите, но я думаю, что многие коллеги со мной согласятся, что количество пар линий на пиксель в вашем цифровом изображении не хватает. Точности диагностики это не принесёт.
Пнд, 30/05/2016 — 19:43
#3
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 29 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50
Публикации: 15723
Стояние отломков удовлетворительное. Консолидация замедлена .
«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©
Пнд, 30/05/2016 — 20:26
#4
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 20 минут назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18
Публикации: 1703
Снимки сделаны в разных режимах, последний жёстче, при сравнении динамика выглядит хуже, чем она есть. На мой взгляд, эндостальная и периостальная консолидация выражены умеренно. Ось кости не нарушена. Ориентировочный срок консолидации для перелома наружной лодыжки — 1-2мес.О замедленной консолидации говорить ещё рано.
Пнд, 30/05/2016 — 22:37
#5
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 29.11.2013 — 01:54
Публикации: 36
Явной костной мозоли не отмечается. Поскольку от момента травмы прошло 2 месяца можем всё-таки говорить о замедленной консолидации перелома. Хотелось бы в будущем посмотреть динамику данного перелома.
Втр, 31/05/2016 — 08:00
#6
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26
Публикации: 546
XRayDOC wrote:
Коллега, простите, но я думаю, что многие коллеги со мной согласятся, что количество пар линий на пиксель в вашем цифровом изображении не хватает. Точности диагностики это не принесёт.
к сожалению,чем богаты
Втр, 31/05/2016 — 11:28
#7
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29
Публикации: 2321
Dr.GypnO wrote:
…Травма 2 месяца назад,я так понимаю консолидация идет,но больно медленно,или для такой травмы нормально такое течение процесса?
Коллега, контрольный — что с белым прямоугольничком или Вам тоже карты нужны, чтобы вспомнить о давности в реальности?:-Р И как это за 2 месяца на мизер не сместилось у 50-летнего мужика ничего? Гипсуют в Ваших краях на ура, то бишь хорошо!;)
Страсть — сила любви!
Nobody
Втр, 31/05/2016 — 18:31
#8
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26
Публикации: 546
Игрок wrote:
Dr.GypnO wrote:
…Травма 2 месяца назад,я так понимаю консолидация идет,но больно медленно,или для такой травмы нормально такое течение процесса?
Коллега, контрольный — что с белым прямоугольничком или Вам тоже карты нужны, чтобы вспомнить о давности в реальности?:-Р И как это за 2 месяца на мизер не сместилось у 50-летнего мужика ничего? Гипсуют в Ваших краях на ура, то бишь хорошо!;)
Продаю за то,за что и покупал,честное слово)
Втр, 31/05/2016 — 22:59
#9
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29
Публикации: 2321
То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)
Страсть — сила любви!
Nobody
Втр, 31/05/2016 — 23:19
#10
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26
Публикации: 546
Игрок wrote:
То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)
В том и дело,что снимки одним числом датированы.
Втр, 31/05/2016 — 23:25
#11
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29
Публикации: 2321
Dr.GypnO wrote:
Игрок wrote:
То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)
В том и дело,что снимки одним числом датированы.
То есть один снимок сфоткан на разных фоторежимах?)) А я гадаю!;) Срастается, значит. В принципе, с учётом стояния — сросся! Но мозоли ещё чуток потом нарастёт.;)
Страсть — сила любви!
Nobody
Ср, 01/06/2016 — 07:35
#12
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26
Публикации: 546
Игрок wrote:
Dr.GypnO wrote:
Игрок wrote:
То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)
В том и дело,что снимки одним числом датированы.
То есть один снимок сфоткан на разных фоторежимах?)) А я гадаю!;) Срастается, значит. В принципе, с учётом стояния — сросся! Но мозоли ещё чуток потом нарастёт.;)
Так точно,на разных.Но нога у пациента еще отечная и побаливает.
Чт, 02/06/2016 — 01:11
#13
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29
Публикации: 2321
Dr.GypnO wrote:
Игрок wrote:
Dr.GypnO wrote:
Игрок wrote:
То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)
В том и дело,что снимки одним числом датированы.
То есть один снимок сфоткан на разных фоторежимах?)) А я гадаю!;) Срастается, значит. В принципе, с учётом стояния — сросся! Но мозоли ещё чуток потом нарастёт.;)
Так точно,на разных.Но нога у пациента еще отечная и побаливает.
Коллега, это ещё что! Помню, и через 4 месяца с жалобами приходят опосля перелома. Снимаю — омозолело всё на отлично!.. Срок восстановления повреждения — не равен сроку видимого сращения. Главное, вторично не смещено!;)
Страсть — сила любви!
Nobody
Чт, 02/06/2016 — 16:19
#14
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 — 01:58
Публикации: 2324
Дорогой Dr.GypnO! Не парьте себе голову сроками консолидации — не царское это дело. Линия перелома есть? — есть. Нечеткая? — да. Значит, такой-тио перелом такой-то кости со смещением столько-то в стадии неполной консолидации. Отломки стоят нормально, подвывиха стопы нет. На вопрос пациента: «Сросся?» — отсылаете к лечащему врачу, со словами: «Только ваш лечащий врач определит, насколько быстро/медленно/хорошо/нехорошо срастаются отломки».
«Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот.» Джон Уитборн.
Пт, 03/06/2016 — 07:55
#15
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26
Публикации: 546
Любовь С. wrote:
Дорогой Dr.GypnO! Не парьте себе голову сроками консолидации — не царское это дело. Линия перелома есть? — есть. Нечеткая? — да. Значит, такой-тио перелом такой-то кости со смещением столько-то в стадии неполной консолидации. Отломки стоят нормально, подвывиха стопы нет. На вопрос пациента: «Сросся?» — отсылаете к лечащему врачу, со словами: «Только ваш лечащий врач определит, насколько быстро/медленно/хорошо/нехорошо срастаются отломки».
спасибо большое за совет!
Источник