Перелом кости ушиб

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Читайте также: Сильные переломы видео

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник

Ушибы и переломы – самый частый повод обращений к травматологу. Оба типа повреждений возникают при ударе, падении и сопровождаются повреждением мягких тканей и сосудов. В случае перелома травмируется еще и костная ткань, а при открытой его форме – кожные покровы. Достоверно отличить один вид травмы от другого может только врач с помощью осмотра и рентгеновского снимка, однако есть ряд признаков, позволяющих классифицировать повреждение самостоятельно.

Перелом кости ушиб Фото 1. Знать признаки того или другого диагноза необходимо для правильного оказания первой помощи. Источник: Flickr (Durrah Ramli).

Чем отличается перелом от ушиба

После неудачного падения или сильного удара возникают болевые ощущения, область повреждения краснеет или становится синюшного цвета, развивается отек. Может быть сломана и кость, но при закрытом переломе без смещения определить это довольно трудно.

В любом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью в ближайшее учреждение здравоохранения для постановки диагноза.

Что такое перелом

Это понятие объединяет механические повреждения костной ткани разной степени тяжести. Перелом может быть закрытым, когда сломана кость, но целостность кожных покровов не нарушена, и открытым – с образованием раны, в которой видны обломки.

Причиной перелома могут стать не только внешние факторы, но и патологические процессы в организме, сопровождающиеся снижением прочности костной ткани.

Классифицируются переломы по ряду критериев:

по происхождению бывают патологические или же травматические;
по степени тяжести – неполные в виде надломов и трещин либо неполные (со смещением или без него);
по направлению и форме;
по осложнениям – неосложненные либо осложненные.

Это важно! Установить тип травмы и назначить адекватное лечение может только врач соответствующей квалификации в условиях медучреждения. Поэтому при подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что такое ушиб

Данное повреждение возникает по тем же причинам, что и перелом (падение, удар), но кости при этом остаются целыми. Травмируются только подкожная клетчатка, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды. Как правило, в месте ушиба быстро развивается отек, возникают болевые ощущения, появляются гематомы.

Основные отличия

Чтобы правильно оказать первую помощь, желательно достоверно определить тип повреждения. Перелом конечности со смещением характеризуется изменением ее формы, укорочением и патологической подвижностью. Открытый тоже не нуждается в дополнительном подтверждении.

Отличить закрытый перелом от ушиба можно по нескольким критериям:

Боль. Она сопровождает обе разновидности травмы, но если сломана кость, болезненные ощущения гораздо интенсивнее, вплоть до болевого шока. При ушибе они менее выражены и постепенно стихают.
Подвижность. Если целостность костной ткани не нарушена, движения хоть и являются болезненными, но не ограничиваются. При переломе человек не может управлять поврежденной конечностью.
Отек. Развивается в обоих случаях, но при ушибе нарастает быстро, а через несколько дней спадает. В случае перелома прогрессирует постепенно, не исчезая длительное время.

Обратите внимание! Наиболее достоверную информацию о типе повреждения дает специальный тест: если человек может опереться на травмированную конечность (встать на ногу) без особых болезненных ощущений, то речь идет об ушибе. Если же боль резко усиливается, то имеет место перелом.

Отличия в симптомах и признаках

Самостоятельно отличить ушиб конечности от перелома, чтобы грамотно оказать первую помощь, можно по нескольким характерным признакам.

В дальнейшем для подтверждения диагноза и лечения следует обратиться в медучреждение. Если перелом открытый или со смещением, то определить его достаточно легко. В остальных случаях нужно ориентироваться по дополнительным симптомам.

Перелом кости ушиб Фото 2. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген-снимок. Источник: Flickr (Moody Man).

Как отличить ушиб от перелома на руке

Ушибленная верхняя конечность сохраняет подвижность в полном объеме: сгибаются все пальцы, локтевой и плечевой суставы, свободно вращается запястье.

При этом болезненные ощущения могут усиливаться, но незначительно. Отек нарастает быстро, появляются гематомы вследствие повреждения мелких сосудов. Если рука сломана, при смещении кости ее длина уменьшается. Движение вызывает резкую боль (вплоть до шока), подвижность ограничена: нельзя поднять руку, сжать кулак.

Как отличить ушиб от перелома на ноге

Как и в случае с верхней конечностью, перелом ноги сопровождается резкой болью, особенно при попытках встать. Если сломана бедренная кость, лежащий человек не может приподнять ногу (синдром «прилипшей пятки»), ограничивается подвижность и при переломах другой локализации. Ушиб сопровождается болями меньшей интенсивности, движение не затруднено. Отеки возникают в обоих случаях, особенно при повреждении голеностопного сустава и мелких костей стопы.

Отличия в лечении и реабилитации

Разница между переломом кости и просто ушибом мягких тканей определяет отличия в оказании первой помощи, последующем лечении и восстановлении.

Если конечность ушиблена, то необходимо незамедлительно приложить к области повреждения что-нибудь холодное. Это остановит развитие отека и гематом. В дальнейшем врач накладывает на пару дней тугую повязку и назначает обезболивающие мази, а также наружные средства на основе троксерутина и гепарина (Троксевазин, Лиотон-1000, Индовазин).

Специальной реабилитации не требуется, так как за 1-2 недели ушиб проходит.

При переломе нужно прежде всего обездвижить пострадавшую конечность. В качестве первой помощи подойдут самодельные шины. Если травма открытая, на рану накладывается стерильная повязка. Показан также холод на область перелома и обезболивающие препараты. Врач после осмотра и репозиции кости накладывает гипс, который снимается только после формирования костной мозоли.

В качестве лечения рекомендуется принимать противовоспалительные средства, анальгетики, препараты с кальцием, комплексы витаминов, а также скорректировать рацион в сторону увеличения доли белковой пищи и молочных продуктов.

При выраженных отеках показаны мочегонные препараты. На этапе реабилитации после снятия гипса обязательны массаж, лечебная физкультура, противоотечные наружные средства.

Источник

Ушиб кости можно получить, занимаясь спортом, при падении, наткнувшись на твердый предмет. Такая травма является самой распространенной и является самой безобидной, но при отсутствии грамотно оказанной помощи могут возникнуть осложнения. Рассмотрим все признаки травмы, какой должны быть помощь при ушибе кости и методы лечения.

Фото: ушиб кости, строение кости

Симптомы

Первым и главным симптомом ушиба кости на ноге является достаточно сильная и резкая боль сразу же после удара или падения. Чаще всего возникает сразу после ушиба кости гематома. Она представляет собой кровоизлияние под эпидермисом из-за травмирования капилляров и сосудов. Сразу же возникает припухлость, размеры которой зависят от степени повреждения и особенностей организма пострадавшего. Если же боль не проходит в течение ближайшего часа, то стоит рассматривать уже перелом.

Серьезный ушиб берцовой кости может иногда спровоцировать настолько сильный болевой синдром, что пострадавший теряет сознание. Такому повреждению свойственно постепенное ослабление болезненности в течение первых нескольких часов, а еще через пару часов она может снова начать нарастать. Это связывают с увеличением размеров отечности на травмированном участке. Возникшая на конечности гематома сковывает подвижность. Изначально кровоподтек имеет лиловый оттенок, но через пару дней синяк зеленеет и желтеет.

Первая помощь

Во избежание осложнений необходимо как можно скорее оказать первую помощь при ушибах костей. Вначале пострадавшего необходимо успокоить и не допускать никакой нагрузки на конечность. Действия совершать по следующей схеме:

На место травмы наложить тугой суспензорий. Для этого больного расположить горизонтально, а ноге обеспечить покой и разместить выше уровня сердца. Суспензорий наложить при помощи эластичного бинта. Но чтобы не нарушить циркуляцию крови, повязка не должна быть очень тугой.
Сухой холод. Сверху повязки прикладывают холодный компресс. Охлаждение повреждения до приезда бригады скорой проводят с паузами. Это позволит не допустить обморожения тканей. Врачи советуют охлаждать травмированную зону в течение суток. Подобные действия позволяют справиться с болью, уменьшают кровотечение и спазм сосудов.
Прием обезболивающих. Если боль нестерпимая, то пострадавшему дать анальгетик. Либо же сразу выпить обезболивающее, чтобы боль не были слишком интенсивной.
В первые сутки после повреждения и до тех пор, пока не будет опровергнут перелом, необходимо обеспечить человеку полный покой.
Травмированный участок при наличии ран и ссадин обработать антисептиком, перекисью водорода, йодом.

Читайте также: Танцы перелом носа

После проведенных действий ожидать специалистов, который смогут поставить точный диагноз.

Диагностика

При ушибе кости ноги лечение начинать возможно не ранее, чем через три для после полученного повреждения. Но диагностика должна быть обязательно проведена сразу. Специалисты уверены, что если после повреждения пострадавший может хотя бы частично двигать конечностью, то целостность кости не нарушена.

Важно не ограничиваться только этим методом, так как специалисту нужно знать полную картину, чтобы составить грамотную схему лечения ушиба берцовой кости. Для диагностирования травмы обычно выполняются:

МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии возможно увидеть состояние мышц, которые были затронуты, мягких тканей. Этот метод особенно важен, если имеет припухлость в результате сильного ушиба кости, внутреннее кровоизлияние с гематомой.
Рентгенографическое исследование. Данный метод помогает исключить вывихи, переломы.
Ультразвуковое исследование. УЗИ показывает, какие изменения произошли в тканях, есть ли кровоподтеки, разрывы сухожилий и сосудов.

Немаловажным этапом диагностики является опрос пациента и осмотр пострадавшего на наличие видимых повреждений эпидермиса. При прощупывании ощущается припухлость. Сразу же после постановки диагноза составляется схема и назначается лечение ушиба на ноге на кости.

Основа лечения ушибов кости

Травмированной конечности в первые дни после повреждения необходим полный покой. Категорически запрещено нагружать травмированную ногу. После возникновения гематомы показан недельный постельный режим. Спустя пару дней после полученного повреждения возможно уже использовать лекарства, которые окажут помощь при ушибах костей. Их действие направлено на нормализацию кровообращения и рассасывание синяков.

Также параллельно назначают:

разогревающие компрессы;
йодовая сетка;
теплые ванны;
комплекс витаминов;
физиотерапия;
массаж;
противоотечные, рассасывающие, противовоспалительные мази.

Для достижения максимального эффекта в домашних условиях больному необходимо заниматься разрабатывающей гимнастикой. Приступать к упражнениям допускается только через неделю после травмы.

Согревающие компрессы

Разогревающие компрессы следует делать только через 2 дня после полученной травмы. Запрещено накладывать при аллергических дерматитах. Техника наложения:

взять салфетку и сложить в соответствии с размерами травмы;
обильно смочить теплой водой и отжать;
приложить к кожным покровам;
поверх наложить кусок клеенки;
наложить слой ваты;
закрепить компресс шерстяным платком.

Выдерживать такой компресс в течение 6-8 часов. Удобнее всего делать процедуру перед сном.

Физиопроцедуры

При ушибе берцовой кости, кости таза показаны физиологические процедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще всего показаны:

Магнитотерапия. Метод, основанный на воздействии магнитного поля. Данные процедуры стимулируют кровоснабжение тканей, содействуют устранению припухлостей, болезненности, островоспалительных процессов. Позволяет повысить уровень физических нагрузок.
УВЧ-терапия. Это лечение при помощи ультравысокочастотного электромагнитного поля. Применяется для борьбы с воспалениями.
СМТ-терапия. Это разновидность электротерапии, при которой воздействие оказывается среднечастотным током. Такие процедуры нормализуют лимфо- и кровообращение в болезненной зоне, борются с сильной болезненностью.
Импульсная коротковолновая терапия. Способствует заживлению ран, эффективна для борьбы с воспалениями.

Фото: физиопроцедуры при ушибе кости

Назначение процедур, определением количества манипуляций занимается только врач, исходя из состояния пациента.

Применение мазей

Незаменимая первая помощь при ушибе костей — это использование мазей и гелей. В каждом случае схема лечения индивидуальная, но максимально результативными средствами являются:

Ибупрофен. Характеризуется антифлогистическим и анальгезирующим действиями. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Ослабляет боли, уменьшает скованность, содействует повышению объема движений. Наносить средство неплотным слоем на болезненный участок и втирать легкими движениями 3-4 раза в сутки в течение 3 недель.
Кетопрофен. Это гель для наружного нанесения, оказывающий местное антифлогистический, обезболивающий, жаропонижающее действия. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Взрослым и детям с 12 лет наносить небольшое количество средства на болезненную зону 2-3 раза в сутки и втирать осторожными движениями. Детям до 12 лет использовать не более 2 раз. Продолжительность лечения не должна быть больше 14 суток.
Диклофенак. Средство характеризуется выраженными антифлогистическим, обезболивающим свойствами. Способствует устранению припухлости. Наносить неплотным слоем на болезненные участки пару раз в день.

Важно понимать, что для скорейшего выздоровления необходимо комплексно решать проблему.

Интересное видео

Источник