Перелом костей кисти реабилитация
Никто не застрахован в жизни от падений и ударов, которые сопровождаются обычно переломами костей. Повреждение руки – это травма кости верхней конечности. В этом случае объединяют травмы как плечевой кости или предплечья, так и локтевого сустава. К ним относятся и повреждения кисти руки и пальцев. Чтобы восстановить функциональность конечности после осуществлении перелома, надо пройти курс реабилитации после перелома руки с помощью специальных упражнений, массажа. В данной статье речь пойдет о таких восстановительных упражнениях после разрыва кости.
Существует несколько разновидностей травм, их различаю в зависимости от части повреждения, тяжести, проявляющихся характерных особенностей.
Виды переломов
При разрыве кожного покрова и мягких тканей, когда произошла травма руки, кость видна, данный вид перелома называется открытым.
Закрытый разлом кости бывает без видимых повреждений кожного покрова. О таком типе травмы говорят в тех моментах, если мягкие ткани и покров дермы выглядят целыми, а поражение кости проявляется внутри, удерживается она с помощью мышц. Данный перелом руки может сопровождаться смещением, а может быть и без такового.
От наличия осложнений травмы делятся на осложненные, протекающие с кровотечением, заражением крови, и на неосложненные.
Этапы восстановления:
| Этап | Время начала занятий | Время окончания | Цель ЛФК после перелома запястья |
| Иммобилизационный | Лечение через 3—4 дня после травмы | Образование костной мозоли | Спад отека |
| Нормализация кровотока | |||
| Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке | |||
| Регенерация мягких тканей | |||
| Срастание связок | Предотвращение формирования спаек между соседними тканями | ||
| Поддержание мышечного тонуса | |||
| Сохранение подвижности суставов | |||
| Постиммобилизационный | Лечение перелома кисти руки после снятия гипса | Частичное возвращение амплитуды движений | Восстановление структурной целостности костей |
| Укрепление мышечной ткани | |||
| Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава | |||
| Восстановление функциональных способностей кисти | |||
| Восстановительный | Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти | Полная регенерация костей | Адаптация руки к выполнению бытовых задач |
| Полноценное использование функциональных способностей запястья |
Комплексы упражнений для реабилитации
Для полноценной жизни очень важно нормализовать функции руки.
Для этого требуется организация правильной реабилитации после травматического воздействия на кисти рук, направленной на восстановление рабочей функции.
После процесса снятия гипса пациенты обычно замечают, что рука стала, как будто не своя. Объясняется такое явление тем, что конечность долгое время была без движения, мышцы стали слабыми, кровь плохо поступала в ткани. Костные части при этом бывают восстановленными, но функции конечности применяются полной степени. Для полного восстановления при реабилитации в обычно необходимо время от 30 до 60 дней — см. таблицу выше.
Комплекс реабилитации после снятия гипса
Следует подобрать такие упражнения реабилитации для функциональности руки при реабилитации после перелома запястья с поэтапным возрастанием и состоящим из активных и пассивных нагрузок с учетом индивидуальных физических данных и особенностей повреждения.
| Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе | Лечебный эффект |
| Дыхательные упражнения | Снятие болевого синдрома |
| Насыщение тканей кислородом | |
| Ускорение регенерации поврежденного сустава | |
| Расслабление центральной нервной системы | |
| Идеомоторные упражнения | Поддержание тонуса мышечных волокон |
| Улучшение психоэмоционального состояния | |
| Восстановление контроля над поврежденным участком | |
| Изометрическое напряжение мышц | Поддержание мышечного тонуса |
| Улучшение кровообращения в кисти | |
| Купирование болей |
Например, рекомендуются такие упражнения после снятия гипса с поврежденной руки:
- сжимать пальцы в кулак;
- держать ладонную часть в положении «ножниц»;
- соединить большой палец с указательным, в виде кольца, расслабляя при этом другие части верхних конечностей;
- держать ладони в положении «козы»;
- соединить большой, указательный, средний и безымянный пальцы полукольцом, отставляя в сторону крайний;
- складывать конечности травмированной кисти в знак «победа» и оттягивать верхние назад;
- сцепить верхние части двух ладоней в позиции «козы» и растягивать в противоположные стороны;
- переплести внутренние части кистей и отталкивать их;
- зажимать поврежденную кисть в кулак, оттопырить указательный палец и вытягивать вверх при помощи другой руки;
- надавливать по очереди каждым пальцем на твердую поверхность;
- складывать разные фигуры из спичек;
- завязывать шнурки;
- застегивать крючки.
Можно выполнять упражнения в воде: поднимать со дна тазика мелкие предметы, к примеру, монеты или мелкие пуговицы.
Упражнения по реабилитации в домашних условиях
- Самыми первыми реабилитационными упражнениями по восстановлению руки в домашних условиях можно считать тренировки с помощью пластилина. Взяв в руку обычный пластилин, надо попытаться разогреть его, переминая пальцами. Это упражнение следует выполнять несколько раз в день в течение месяца.
- Следующее упражнение разгоняет кровь, заставляет быстрее циркулировать по проблемной конечности. Для его выполнения надо сесть, вытянуть руки перед собой, потом поворачивать сжатые ладони в правую и левую сторону медленно и без рывков.
- Для снятия отечности можно пользоваться обыкновенным теннисным мячом. Надо просто кидать его в стену, а потом пытаться ловить. При выполнении сильно перегружать конечность нельзя.
- Другое упражнение с целью снятия отечности выполняется с тремя маленьким теннисными мячами, помещаются они в ладонь, надо пытаться перебирать их пальцами, что поспособствует правильному сращиванию костей.
Важно! Эти действия для реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе стимулируют кровообращение в конечности, способствуют оттоку лимфы и обеспечивают клетки необходимыми полезными веществами, в том числе коллагеном, влияющим на скорость сращивания костей.
Восстановление после перелома лучезапястной кости и пальцев
Когда человек неудачно падает и при этом упирается на ладонь или подвёрнутую кисть, он может получить разлом костей запястья и пальцев.
Также от прямого удара по пальцам кисти можно заработать рассоединение кости, которое выражается отечностью, гематомой и сильной болью, иногда выделением фрагментов костей.
После уточнения перелома по рентгенографии, чтобы обеспечить полное заживление и восстановление обломков при неоскольчатом повреждении, руку следует зафиксировать гипсом. Когда перелом руки происходит со смещением обломков костей, то делается остеосинтез, то есть проводят фиксацию с помощью специальных металлоконструкций: шурупов, винтов, пластин костных отломков.
С помощью лечебной физкультуры при реабилитации руки после перелома лучевой кости можно реабилитировать функции лучезапястного сустава и мелкую моторику.
С применением массажного кольца су джок надо обрабатывать каждую поврежденную конечность. Такие упражнения при реабилитации способствуют восстановлению протекания крови и стимуляции деятельности нервных окончаний.
Если была травма лучезапястной кости, следует выполнить действия при реабилитации для сгибания, а после и разгибания кисти. При этом нужно совместить ладони, пальцы должны оставаться направленными к верху. При реабилитации следует наклонять соединенные ладони в разные стороны, надавливая при этом мягко, но с настойчивостью.
При повреждении пальцев после процесса снятия гипса, следует производить разработку их осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу.
Важно! Пассивное состояние кисти руки может привести к развитию контрактуры, когда пальцы теряют возможность сгибания и разгибания.
При реабилитации рекомендуется осуществлять переборку кончиками пальцев мелкие предметы, такие, как бусы, четки. Интересно и полезно заниматься составлением пазлов. Можно играть в карманные шахматы.
Важно! При травме руки есть возможность разрабатывать ее даже при наличии тупой боли. При появлении острой боли выполнения действий надо прекратить.
При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:
- Нужно обеспечить положение рук, ладонью на поверхности стола, сведение и разведение пальцев, не допуская отрывание их от поверхности;
- надавливание на стол подушечками пальцев;
- поднимание пальцев поочередно над горизонтальной поверхностью на максимальную высоту;
- вращение поочередно всеми пальцами, стараясь не отрывать их от поверхности;
- придерживание травмированной верхней конечности здоровой рукой, и поднимание предплечья, задерживая его на 3-4 секунды.
Всякое упражнение выполняется от 6 до 12 раз до появления незначительной боли.
Противопоказания
Нельзя производить разработку руки после перелома запястья, произошедшего со смещением, когда части костей находятся близко к сосудам, по которым протекает кровь, или нервам. При этом, упражнения ЛФК при реабилитации после перелома кисти руки запрещается проводить при следующих состояниях:
- шоке у пострадавшего;
- сильной потере крови;
- риске возобновления кровотечения;
- наличие сильной боли;
- сильно выраженном воспалительном процессе;
- болезнях, при которых запрещены физические нагрузки.
Если не следовать указанным противопоказаниям, то это может вызвать осложнения.
Диета при реабилитации
Чтобы кости хорошо срослись при реабилитации и стали крепкими, помимо реабилитации, надо соблюдать диету. В рационе питания должны быть такие продукты, которые помогали стимуляции выработки организмом собственного коллагена.
В меню должны войти:
- овощи и фрукты,
- зелень, которые содержат витаминно-минеральный комплекс,
- надо обеспечить организм микроэлементом кальцием,
- употреблять разные виды капусты (цветную, брокколи, белокочанную),
- рыбу,
- кисломолочные продукты.
Плюс к правильному питанию полезно заниматься рукоделием: вязанием, вышиванием, шитьем, выпиливанием или выжиганием.
Источник
В услуги, которые предоставляет своим пациентам Центр Балтийский, входит и реабилитация после переломов костей, в том числе, и костей кистей рук. Все процедуры проходят на современном высокотехнологичном оборудовании, с применением передовых методов реабилитации. В Центре Балтийский работают профессиональные врачи-реабилитологи с огромным опытом работы.
Перелом костей кисти руки
Перелом кисти руки – явление, которое встречается довольно часто. Лечение травм данного вида – процесс непростой, заключается в собственно составлении поврежденных костей с их последующим сращиванием и обеспечением неподвижности (иммобилизации) руки. После удаления гипса наступает черед мероприятий по реабилитации.
Человеческая кисть состоит из двадцати семи мелких костей. Обычно при травмах случаются переломы ладьевидной и полулунной кости. Это, как правило, происходит во время падения, когда человек подставляет под корпус вытянутую прямую руку.
Срастаются кости кисти с разной скоростью. Как правило, это занимает несколько месяцев. При правильном лечении первое соединение повреждённого участка заметно на рентгеновских снимках уже через полторы недели, а полностью цельность кисти руки после перелома восстанавливается после трёх месяцев. Затем наступает период реабилитации.
Почему нужна реабилитация после перелома кисти?
Так как после перелома повреждённая конечность фиксируется и долгое время остаётся неподвижной, возможно возникновение различных побочных негативных последствий. К ним, например, можно отнести появление анкилоза. Анкилоз – это сращивание подвижных частей сустава, которое может привести к потере двигательной функции конечности.
Так же в период фиксации кисти в повреждённом органе нарушается кровообращение, мышцы вследствие отсутствия нагрузок становятся слабыми, происходит даже их небольшая атрофия. Травмированная рука после перелома часто выглядит намного тоньше здоровой руки. Все эти явления особенно неприятны для тех людей, которые работают руками, а также для артистов и спортсменов. Поэтому реабилитация нужна обязательно. Проходить её надо обязательно под присмотром опытного специалиста, с постоянным рентген контролем и контролем анализов. Поэтому реабилитацию после перелома кисти руки лучше всего проходить в специализированном учреждении.
Как проходит реабилитация?
После того, как пациент выписывается из стационара и избавляется от гипса, можно приступать к восстановлению кисти после перелома.
Процесс заживления очень продолжителен, при отсутствии осложнений занимает около трех месяцев. В течение этого времени поврежденные кости «мягко» срастаются (10 суток), происходит образование костной мозоли (30 суток), а полное восстановление кисть обретает не раньше чем через 90 суток.
Обездвиживание рук имеет особую важность, так как быстрому восстановлению кисти способствует лишь полная бездеятельность суставов, при этом организм реагирует на перемены соответственно. Перелом костей кисти ведет к тому, что мышечная ткань атрофируется, происходит снижение ее тонуса. Но самые заметные негативные изменения случаются с суставами. После перелома высока вероятность анкилоза, то есть сращивание суставных концов.
Во избежание описанных последствий травмы кисть руки во время и после иммобилизации нуждается в активных реабилитационных мероприятиях. Реабилитация после удаления гипса имеет целью следующее:
- Стимулирование регенеративных процессов;
- Стимулирование трофических процессов – перелом кисти и неподвижность неизбежно ухудшают обменный процесс в тканях;
- Снижение рисков воспаления тканей.
Реабилитация после перелома кисти непосредственно в период иммобилизации заключается в целом ряде упражнений:
- Подвижность пальцев – заключается в сгибании и разгибании тех пальцев, что не подвергнуты фиксации;
- Нагрузка на суставы – движение пальцев, при которых задействован каждый сустав;
- Упражнение на ногтевые фаланги – происходит их сгибание поочередно на каждом пальце, пока другие пребывают в покое;
- Составление «кольца» соединением большого и поочередно остальных пальцев травмированной руки.
Важную роль в предотвращении осложнений, к которым ведут переломы кисти, имеет и физиотерапия, заключающаяся в следующих мероприятиях:
- Облучение ультрафиолетом здорового участка кости, что непосредственно выше травмированного места;
- Облучение ультразвуком – обрабатывать переломы ультразвуком начинают спустя две недели после повреждения.
Восстановлению кости кисти призваны помочь и мероприятия по лечебной физкультуре как с использованием тренажеров, так и без них. Практиковать ее нужно уже после удаления гипса. Кроме укрепления связок и мышечной структуры конечности, упражнения также замедляют процесс отечности, стимулируют регенерацию. Подобным упражнениям свойственны болевые ощущения, при их интенсивности физкультуру прекращают.
С помощью специальных упражнений и массажа врач добивается того, что отёки в месте перелома уменьшаются, регенерация ускоряется, снимается воспалительный процесс и не допускается возможность осложнений.
Реабилитация после перелома включает лечебную физкультуру, приём медицинских препаратов, витаминов, кислородного коктейля, лечебное питание, физиологические процедуры и массаж.
В комплекс лечебных упражнений входит сгибание и разгибание пальцев руки, сведение пальцев с большим пальцем, различные движение больной руки при помощи здоровой. Разумеется, всё это нужно проводить под контролем лечащего врача, так как только он может определить степень допустимой нагрузки кисти руки после перелома.
Источник
Перелом костей руки – распространенная травма, от которой не застрахован человек любого возраста. При падениях и ударах подставить руку – инстинктивная реакция любого. Перелом происходит быстро, восстановление занимает много времени. Ведь поврежденными оказываются, кроме кости, также мышцы и связки, которые крепятся к ней.
Реабилитация после перелома кости руки включает целый комплекс мероприятий, которые должны вернуть конечности возможность выполнять все функции.
Виды переломов костей руки
Переломы происходят не только вследствие травм. Кроме травматических повреждений, выделяют еще патологические переломы костей, возникающие из-за болезненных процессов в организме.
По виду разрушения кости переломы делят:
- Трещины. Представляют собой нарушения структуры кости – надлом.
- Без смещения. Кость сломана, но с естественного места не сдвинулась.
- Оскольчатый. Произошло разделение на осколки.
- Со смещением.
- Внутрисуставной.
- Внесуставной.
- Компрессионный (со сдавливанием).
При выходе обломков наружу наблюдается открытый перелом, если этого не происходит – травма закрытая.
Почти 40% повреждений руки приходится на лучевую кость, это связано с особенностями ее строения и выполняемыми функциями. Чаще всего от этой травмы страдают дети и пожилые люди.
Травмирование костей требует наложения гипса и долгой иммобилизации.
Важно: после любого перелома для восстановления необходим период реабилитации, в течение которого нужно вернуть мышцам и связкам прежние силу, эластичность, суставам – подвижность.
Назначение ЛФК после перелома кости руки
Лечебная физкультура помогает травмированной конечности восстановить былую подвижность, укрепить мышцы и связки, пострадавшие при повреждении и долгой неподвижности. Ее основными задачами являются:
- восстановить естественное движение крови и лимфы;
- предупредить развитие контрактуры (уменьшение подвижности) сустава;
- ускорить формирование костных мозолей;
- вернуть тонус мышц;
- укрепить связки.
При большинстве переломов упражнения показаны еще во время иммобилизации. Их выполнение гарантирует возможность более быстрой реабилитации после снятия гипса, например, при переломе лучевой кости руки.
При наложенном гипсе выполнение специальных упражнений требует особой осторожности, чтобы не допустить дополнительного травмирования.
Описание комплексов упражнений
Лечебные комплексы разработаны с учетом места и характера травмы. Не рекомендуется выполнять другие упражнения без согласования с врачом.
Лучевая кость
Соблюдая основные правила, можно придумывать свои манипуляции. Несколько упражнений выполняют, сидя за столом:
- Упор на локоть, конечность вверх. Большим пальцем по очереди щелкнуть по всем пальцам.
- Большой палец соединить с надавливанием со всеми пальцами по очереди.
- Провести большим пальцем по всей длине других пальцев.
- Соединить ладони и нажимать по очереди на каждый палец.
- Соединив ладони, давить ими друг на друга до сгиба в запястье.
- Имитировать игру на пианино.
- Катать бусину поочередно разными пальцами.
- Удерживать мячик в руке, сжимая его.
- Кидать в стенку и ловить маленький мячик.
- Перебирать в руке мелкие шарики, четки.
Также полезны упражнения на вращение сустава в запястье, растягивание его другой рукой в разные стороны.
Кисть
Упражнения при переломе костей кисти выполняются при гипсе на локтевой и плечевой сустав, а также для здоровых пальцев. Реабилитация после перелома пястной кости руки включает комплекс упражнений, который выполняют из положений стоя, сидя за столом, с палкой.
Рекомендуемые упражнения:
- вращение пальцев;
- сгибание пальцев по очереди в фалангах;
- сжимать руку в кулак, каждый палец по очереди, также разжимать;
- прижимать по очереди с силой пальцы к столешнице;
- сцеплять пальцы двух рук, сжимая с силой;
- надавливать пальцами руки на другую ладонь, усиливая нажим.
Позже добавляются упражнения на выносливость. Необходимо удерживать в кисти груз в течение некоторого времени до усталости. Нельзя забывать об осторожности, кисть нужно страховать здоровой рукой.
Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома кости руки
Упражнения для поврежденной конечности требуется выполнять ежедневно по несколько раз. О чем нужно помнить, делая гимнастику:
- При выраженном болевом синдроме можно выполнять упражнения в ванночке с теплой водой. Нельзя забывать, что рекомендованная температура находится в пределах 36-38°. Снижение и повышение не допустимо.
- Физиотерапевтические процедуры помогут облегчить восстановление и уменьшить боль. Если врач рекомендовал фонофорез, магнитотерапию или другие процедуры, нужно пройти полный курс.
- Начальные этапы реабилитации проходят с болью и быстрой усталостью. Нельзя отказываться от упражнений, щадить себя. Если вовремя не разработать руку, ограниченная подвижность сохранится навсегда. Особенно это касается пожилых пациентов, так как способность к регенерации тканей с возрастом падает.
- Нельзя перенапрягать руку, увеличивая рекомендованную нагрузку и форсируя восстановление.
Отечность после переломов является естественным состоянием. Она пройдет после всех реабилитационных мероприятий.
Применение массажных процедур
Массаж является первой процедурой, которую проводят в качестве реабилитационной. Его начинают еще во время иммобилизации на участках руки около гипса или повязки.
Массаж помогает усилить кровоток и метаболизм в тканях, способствует доставке кислорода в поврежденные участки. При проведении процедуры захватывают участки шеи, спины и верхней, неповрежденной, части конечности. По возможности процедуры следует выполнять также на здоровой руке.
Для усиления массажного воздействия используют разогревающие гели и кремы.
На начальном этапе проводят поверхностный массаж. Движения легкие, нужно поглаживать кончиками пальцев кожу, слегка постукивать.
В дальнейшем массажное воздействие следует усилить и перейти на разогревающий массаж – это повысит тонус мышц. После перелома лучевой кости руки реабилитация включает массаж кисти – нужно разминать суставы пальцев, чтобы избежать застойных процессов из-за сдавливания гипсом.
Массажные движения можно делать самостоятельно здоровой рукой или позвать на помощь близких.
К сведению: хорошим вариантом реабилитации после травмы является курсовой массаж, выполненный профессиональной медсестрой.
Дополнительные рекомендации
Чтобы конечность быстрее вернулась к норме, необходимо выполнять следующие правила:
- Не отказываться от мер реабилитации, предложенных травматологом. Не стоит надеяться, что все со временем пройдет само. Следствием некачественного восстановления может быть ограничение подвижности, невозможность полноценно пользоваться рукой, а также боли.
- Придерживаться предложенного рациона питания. Нужно есть продукты, богатые кальцием (творог, сыры, рыбу, орехи, курагу).
- Избегать повышенных нагрузок на больную руку, переохлаждения. Конечность может реагировать на изменения погоды, нужно защищать ее от холода.
- Необходим прием поливитаминных комплексов.
- Полезны упражнения на тренировку мелкой моторики – вязание, рисование, вышивка, собирание пазлов.
Восстановление после перелома руки длится около 2-х месяцев.
Длительность восстановительного периода зависит от возраста больного, сложности перелома и других факторов. Без полноценной реабилитации вернуть утраченные функции бывает сложно. При отказе от процедур развивается ограниченная подвижность суставов, деформация сухожилий. Реабилитация является неотъемлемой частью лечения переломов.
Источник