Перелом копчика как узнать
Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.
Что такое копчик и нужен ли он нам?
Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.
Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.
Чем отличается перелом копчика от ушиба?
- При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
- При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
- При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (
катание на коньках). - Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.
В чём заключается профилактика перелома копчика?
- Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
- Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Изучение техники правильного падения.
Симптомы перелома копчика
Первыми явными признаками перелома копчика являются:
- резкая боль в копчиковой части,
- гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
- чувствительность в копчиковой части,
- затруднённое передвижение,
- усиление боли в области копчика при сидении и вставании.
При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.
В чём заключается лечение перелома копчика?
С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.
Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.
Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.
Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
С целью облегчения боли во время сидения:
- садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
- при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
- не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
- при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.
Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:
- пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
- принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
- обратитесь к помощи мягких слабительных средств.
Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Последствия перелома копчика:
- сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
- неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
- хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Источник
Когда мы падаем и попадаем на область, известную как копчик, конец позвоночника, мы чувствуем сильную боль, так как это очень чувствительная область. Поэтому тот, кто страдает от этой сильной боли, очень часто спрашивает: «Как я узнаю, что у меня сломан копчик?». Типичное глупое падение от сильного шага, скольжения или спотыкания до удара при падении с велосипеда, падении назад на эту часть конца поясничного отдела и даже при родах — это несколько наиболее распространенных способов возникновения перелома. Однако в этой области можно почувствовать боль, не ударив ее, и в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если вы недавно перенесли несчастный случай такого типа, и вы задали себе этот вопрос, и вы не знаете, что делать, в этой статье HOWTO вы найдете все, что вам нужно о симптомах, что нужно сделать, лечение и более подробную информацию.
Симптомы перелома копчика
В конце позвоночника находится крестцовая кость, которая состоит из пяти соединенных или слитых позвонков и имеет форму плоской и широкой кости. За крестцом, в форме кончика, находится копчик или копчиковая кость, которая образована соединением еще четырех или пяти очень маленьких позвонков, называемых примитивными или рудиментарными. Эта заключительная часть является одной из областей позвоночника, наиболее подверженных травме, и, кроме того, она очень чувствительна.
Таким образом, чтобы ответить на вопрос о том, есть ли у меня перелом, необходимо знать симптомы перелома копчика:
- Боль в нижней части спины и верхней части ягодиц.
- Воспаление и покраснение кожи.
- Синяки
- Сенсорная чувствительность в этой области.
- Дискомфорт или даже колющая боль в этой области сидя.
- Покалывание в одной или обеих ногах.
- Боль в ногах (такое же ощущение, как при ишиасе).
- Головокружение.
Что делать, если у меня сломан копчик
Когда у нас возникает ощущение, что мы сломали копчик, то мы зададимся вопросом, что нужно сделать в этом случае. Вот основные показания для этого:
Сохранять отдых
Очень важно после инцидента сохранять максимально возможный отдых в удобном для нас положении, например, на боку или в положении плода, размещая подушки в тех частях, которые нам нужны, чтобы нам было удобнее. Если через несколько часов дискомфорт усиливается, вам нужно обратиться к врачу, и вам придется делать это таким образом, чтобы эта не напрягать эту область сильно. Для этого, например, ходите очень медленно и при необходимости опираясь на костыль или трость.
Иди к врачу
Если в первый момент после перенесенной травмы мы уже замечаем ее серьезность, например, если сильно болит или мы не можем встать, мы должны обратиться непосредственно к врачу. Также мы должны идти, если через несколько часов или на следующий день если дискомфорт не уменьшится. В медицинском центре, помимо физического осмотра, будет проведен рентген, чтобы увидеть, сломан ли копчик. Таким образом, врач может диагностировать поражение и порекомендовать лучшее лечение в зависимости от тяжести, так как оно может быть чем-то очень легким или даже вызывать инвалидность.
Как долго длится боль в копчике?
Это нормально, что когда мы причиняем себе боль, мы хотим знать, сколько времени это займет. Однако, как и в случае любой проблемы со здоровьем, это зависит от тяжести травмы, человека, проводится лечение или нет, и так далее.
Если это легкая травма и боль не сильная, боль в копчике может длиться несколько часов или пару дней. Но в случае трещины или перелома копчика среднее время заживления составляет от 60 до 90 дней.
Как лечить перелом копчика
Если вам интересно, как вылечить сломанный копчик, то лечение боли в копчике основано на следующих рекомендациях:
- Ходите и сидите как можно спокойней, не причиняя вреда себе.
- Сядьте также, положив ноги на пол или на подставку для ног.
- Не скрещивайте ноги.
- Используйте подушки, например, те, которые имеют U-образную форму, чтобы не опираться на основание, и не сидите или не опирайтесь на твердые поверхности, однако, не используйте слишком мягкие поверхности.
- Чередуйте применение холода и жары, в то же время рекомендуется больше холода во время после удара, чтобы избежать большого отека и синяков, а также тепла, чтобы расслабиться.
- Принимайте лекарства, которые вам прописал врач, в дозах которые вам прописали. Обезболивающие и противовоспалительные препараты обычно назначаются.
Однако, если есть трещина или перелом, необходимо делать больше вещей, а не просто лечить боль. Крайне важно, чтобы врач сказал, необходима ли операция по перелому копчика, чтобы следить за развитием, а также вам нужно идти на реабилитацию для перелома копчика.
В большинстве случаев, когда для заживления требуется много времени, становится необходима реабилитация, но в случае перелома это необходимо с самого начала восстановления. Кроме того, реабилитация особенно важна, когда есть недееспособность из-за перелома копчика, так как в зависимости от случая, подвижность может быть восстановлена в процентах или полностью. Это поможет мобилизации, уменьшит боль и улучшит состояние мышц.
Когда снова идти к врачу
При появлении боли в нижней части спины необходимо обратиться к врачу, если через несколько часов она не проходит или если она была серьезной. Однако через несколько дней или после начала лечения необходимо знать, когда возвращаться к врачу для перелома копчика :
- Если боль и / или воспаление усиливаются.
- Если новые синяки продолжают появляться.
- Если есть покалывание или онемение в этой области и в ногах.
- Если вы испытываете головокружение и отсутствие баланса.
- Когда травма не улучшается, как ожидал врач.
- В случае возникновения запора или если он продолжается в течение нескольких дней.
- Трудность в контроле сфинктера.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
15 февраля 2014
Автор КакПросто!
Копчик является одним из самых уязвимых мест на теле человека. Повредить его легче всего при неосторожном падении. Повреждение данной части позвоночника придает довольно болезненные ощущения. Чтобы распознать ушиб или перелом копчика, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку травма может оказаться достаточно серьезной и стать причиной осложнений.
Ушиб или перелом
После удара копчиком у человека сразу же возникают ярко выраженные болевые ощущения. Боль является достаточно сильной, при этом ее интенсивность ощущается как при переломе, так и при сильном ушибе. Через несколько часов неприятные ощущения прекращаются, но попытки присесть или изменить свое положение могут привести к повторному возникновению боли.
Сразу после удара важно правильно самостоятельно диагностировать повреждение. Признаками серьезного удара являются сильная боль, особенно при резких движениях, и припухлость места удара.
Иногда после удара наблюдается появление синяка.
В некоторых случаях симптомы могут возникнуть лишь через некоторое время после травмы. Однако самостоятельно отличить сильный ушиб от перелома неспециалисту практически невозможно – это может сделать врач и только после проведения рентгена ушибленного места.
Стоит заметить, что перелом копчика является очень редким явлением, которое одновременно является и очень опасным. Оно возникает чаще всего у спортсменов или людей, которые попали в серьезную аварию. При любительском катании на лыжах, коньках или санках вероятнее всего получить ушиб, чем заработать перелом, однако поставить точный диагноз сможет опять же только врач.
Последствия и лечение
Боль, которая возникает после удара, является не самым опасным явлением – ушиб копчика может стать причиной серьезных изменений во внутренних органах человека. Травма может стать причиной появления хронических головных болей, вызывающихся сдавливанием сосудов, идущих к головному мозгу. Также после удара могут быть повреждены и нервные окончания, которые также связаны с другими органами. Это может стать причиной появления других заболеваний, которые напрямую не связаны с копчиком.
При неправильном лечении боль в копчике может усиливаться и перейти в хроническую форму.
Лечение ушибов проводится при помощи регулярных луковых компрессов или повязок с листками подорожника. Также врач может выписать специальные мази от ушибов, которые помогут справиться с болевыми ощущениями во время восстановления. После удара следует избегать резких движений и садиться только на мягкие поверхности. При повреждениях не рекомендуется лежать на спине.
Лечение перелома копчика проводится при помощи хирургического вмешательства и удаления поврежденной части. Операция является довольно болезненной, а реабилитация проходит достаточно продолжительный промежуток времени.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая у взрослых, из 3-5 объединенных позвонков. К нему крепятся множество мышц, которые отвечают за работу мочеполовых органов, часть ягодичной мышцы, а также нервные окончания, направленные к толстому кишечнику и органам таза. Копчик участвует в распределении нагрузки на кости таза. Из-за глубокого расположения в мягких тканях он хорошо огражден от различных силовых воздействий, но нередко случаются ушибы и переломы копчика.
Причины перелома
Сломать копчик можно при следующих обстоятельствах:
- упав на ягодицы;
- получив прямой удар тупым предметом;
- при родах;
- попав в аварию;
- при ослабленных костях;
- при сильной физической нагрузке;
- при наружном воздействии, при тряске во время поездок на велосипеде.
Данная информация поможет разобраться в выраженных симптомах и лечении, узнать последствия перелома копчика.
Симптомы
Признаки перелома копчика:
- резкая боль в месте ушиба;
- возникновение покраснения и отечности в зоне сломанного копчика;
- невозможность с легкостью передвигаться;
- боль во время сидения, при попытке встать она увеличивается.
Симптомы перелома копчика могут проявляться по-разному в зависимости от тяжести повреждения, но вышеперечисленный список принято считать самым распространенным. Если вы обнаружили похожие признаки – незамедлительно обратитесь за помощью специалиста. При переломе копчика нужно перевернуть пострадавшего на живот и полностью его обездвижить, во избежание возможных осложнений.
Существует, в зависимости от контура повреждений, поперечный и компрессионный перелом. Компрессионные переломы зачастую обусловлены остеопорозом, опухолевым и метастатическим процессом.
Переломы копчика происходят как при травматическом или насильственном воздействии на него, зачастую это падение, пинок или усиленная нагрузка, так и при патологиях в организме человека (опухоль, остеопороз).
Речь о переломе заходит в том случае, когда последствиями травмы становятся переломы малых костных отростков копчика. Переломы редко встречаются в медицинской практике. В зоне риска оказываются малые дети (из-за неокрепших костей и частых травм) и пожилые люди (из-за утерянной с возрастом прочности костных тканей).
Типы травм
Существуют такие виды повреждений копчика:
- закрытый перелом копчика со смещением;
- подвывих;
- перелом-вывих;
- открытый перелом;
- трещина в копчике;
- закрытый перелом без смещения;
- отрыв копчикового фрагмента;
- отрыв позвонка в крестцово-копчиковой области.
Диагностирование перелома
Поставить точный диагноз человек без определенного образования не сможет и поэтому за заключительным выводом стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы он определил тип повреждения и назначил подходящий курс лечения.
Способы диагностирования:
- осмотр специалистом;
- рентген;
- максимально информативный метод, дающий полную детализацию плотных структур – компьютерная томография;
- ректальный осмотр.
Методы лечения
При остро выраженной боли, пациента стараются полностью обездвижить и в случае необходимости назначают прием обезболивающих препаратов местного или общего назначения. В зависимости от результата полного обследования, лечащий врач назначает метод лечения, он может быть внешний (наружный), а в случае тяжелой травмы необходимое хирургическое вмешательство.
При открытом типе перелома, на месте воздействия появляется рванная открытая рана, при оказании первой помощи необходимо остановить кровопотери и провести ее дезинфекцию с помощью йода, спирта или зеленки. Лечение перелома копчика, усугубленного остеопорозом или остеопенией, требует приема кальцийсодержащих препаратов. Действенно помогают физиотерапевтические процедуры.
Методика лечения повреждений копчика зависит от степени тяжести полученной травмы:
- при переломе копчика закрытого типа без смещения и компрессионном виде травмы, не требуется сопоставление фрагментов. Обездвиживание копчика сложно выполнить в силу анатомического строения тазового дна. Все естественные движения больного приводят к движению отломков. Для уплотнения места травмы необходимо использовать специальные подушки или валики, нужно находиться в состоянии покоя, лежа от 7 до 14 дней. Постельный режим предусматривает сон на спине со слегка разведенными ногами. Для осуществления естественных процессов (дефекации) врач назначает слабительные, это связано с необходимостью уменьшить напряжение на копчиковые мышцы. При только что случившемся переломе назначают обезболивающие препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и т.д.), которые больной применяет по мере необходимости. При острой нестерпимой боли назначением будут новокаиновые или новокаино-ледокаиновые блокады;
-
копчиковый перелом со смещением и переломовывих – при таком типе травмы существует острая необходимость в репозиции осколков и вправлении сустава. Процедура проводится под местным обезболиванием, путем блокирования нервных окончаний препаратами. В этом случае хирург внутри (через прямую кишку), а снаружи через мягкие ткани, сопоставляет фрагменты поврежденной кости. Этот метод назван двуручным или бимануальным. Он требует аккуратности, осторожности и точности из-за возможности повредить осколочными острыми краями стенки прямой кишки пациента. В последующем лечить перелом при помощи обезболивания, восстанавливающих и иммобилизационных мероприятий можно так же, как и при других видах переломов копчика. - сломанный копчик с повреждением мягких тканей (открытый перелом)– требуется отработанный механизм помощи, включающий лечение посттравматического шока, обезболивание и т.д. Дополнительными мероприятиями при этом типе являются процедуры по дезинфекции и заживлению открытых ран. Сопоставление фрагментов происходит через открывшийся доступ, при этом мелкие осколки, которые нельзя составить в единую кость, удаляются, чистятся мягкие ткани. Все дальнейшие процедуры происходят, как и при травме закрытого типа.
Назначение лечение зависит от того, через сколько времени пациент обратился в лечебное учреждение. Визит к врачу на 4-5 день после травмы не предусматривает постельный режим, а лишь физиотерапевтические мероприятия и процедуры по обезболиванию и снятию воспалений. При застарелых повреждениях на копчике, назначают препараты по нормализации кровообращения, новокаиновые блокады.
Что делать и как лечить поврежденный орган дальше, сколько времени пройдет до полного выздоровления, попробуем разобраться дальше.
При неэффективности лечения и не прекращении боли, в некоторых случаях врач, при наличии диагностических показателей, может назначить резекцию – полное или частичное удаление копчика. Наступившая в связи с травмой нетрудоспособность длится от 75-90 дней. Именно столько времени заживает открытая рана и восстанавливается поврежденная кость.
Чтобы снять нагрузку с копчика, в период выздоровления больные пользуются специальными ортопедическими подушками. Они бывают круглыми или прямоугольными и имеют вырез. Размещают ее на жесткую поверхность, и при посадке на подушку область копчика находится в вырезе, при этом вес перераспределяется на окружающие ткани. Производятся изделия из пенополиуретана или обычной резины и могут выдерживать большой вес больного.
Реабилитация
Реабилитация при вывихе или переломе копчика делится на 3 периода. Первый этап начинается со 2-го дня травмы и заканчивается через неделю. Второй на 10 сутки. Начало третьего приходится на 16 и заканчивается 21 днем после травмы. Интенсивность упражнений ЛФК и количество нагрузок определяется врачом на основании рентгеновской или других видов диагностики, и зависит от общего состояния больного.
Комплекс лечебной физкультуры включает дыхательную гимнастику, маховые упражнения и движения для укрепления мышц таза.
Последствия
Если вовремя не заняться лечением травмированной зоны, то могут возникнуть такие последствия:
- гематомы больших размеров и нагноение в месте ушиба;
- спинной мозг повреждается. Появляется постоянный болевой синдром, приносящий дискомфорт в жизнь пострадавшего;
- если кончики неправильно срастутся, то впоследствии может развиваться подагра и образовываться различные наросты, мозоли и свищи;
- постоянная боль в области головы;
- у женщин неправильно сросшиеся отломки могут вызвать отклонение вглубь полости малого таза, такое его положение мешает воспроизведению потомства;
- нервное сплетение копчика воспаляется.
Источник