Перелом клиновидной кости ступни
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑоÑÑавлÑÑÑ 2,5-10% Ð¾Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¿ÐµÑеломов коÑÑей
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов клиновидной коÑÑи ÑÑÐ¾Ð¿Ñ (cuneiform). ÐпиÑÑваÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи. РаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
СÑопа Ñеловека Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñложное ÑÑÑоение, взаимоÑвÑзаннÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¸ вÑполнÑÐµÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»Ñбое ÑеÑÑезное повÑеждение, в Ñом ÑиÑле пеÑелом cuneiform, наÑÑÑаÑÑ ÑÑÑ ÑÑнкÑиÑ, и лиÑаÑÑ Ñеловека не ÑолÑко ÑпоÑобноÑÑи ÑÑоÑÑÑ, но и ÑамоÑÑоÑÑелÑно пеÑедвигаÑÑÑÑ.
ÐнаÑомиÑеÑкие оÑобенноÑÑи
ТÑи cuneiform имеÑÑ ÑÑÑбÑаÑое ÑÑÑоение и ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑед ладÑевидной коÑÑÑÑ Ð² ÑÑеднем оÑделе ÑÑопÑ. РазлиÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ð°Ð»ÑнÑÑ, пÑомежÑÑоÑнÑÑ Ð¸ лаÑеÑалÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñе коÑÑи. ÐÑ ÑоÑленение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑÑÑавнÑÑ Ñканей â Ñ ÑÑÑей.
ÐлиновиднÑе коÑÑи, кÑоме пеÑвой, Ñо вÑÐµÑ ÑÑоÑон ÑоÑленÑÑÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими коÑÑÑми ÑÑопÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð¾Ð»Ð¸ÑованнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñедко, ÑаÑе вÑего пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸ плÑÑневÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
ÐлиновиднÑе коÑÑи ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой и близлежаÑими коÑÑÑми
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов
ÐеÑеломÑ cuneiform вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко.
ÐÑиÑинами пеÑеломов могÑÑ Ð±ÑÑÑ:
- ÑдаÑÑ;
- давление;
- ÑÑезмеÑное ÑкÑÑÑивание или Ñгибание ÑÑопÑ,
- паÑологиÑеÑкие пеÑеломÑ, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑие пÑи некоÑоÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ , когда коÑÑи ÑÑановÑÑÑÑ Ñ ÑÑпкими (оÑÑеопоÑоз, онкологиÑеÑкие заболеваниÑ, ÑÑбеÑкÑлез, ÑндокÑиннÑе болезни).
ÐÑÑоÑожно! Ðаиболее ÑаÑÑой пÑиÑиной ÑÑавмиÑование пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи падении на ÑÑлÑнÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÑÑжелого пÑедмеÑа. Такой Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑомÑ, ÑÑо в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑе пеÑеломÑ, коÑоÑÑе ÑаÑÑо ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð¼Ð¸ плÑÑневÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
РазлиÑаÑÑ Ð½ÐµÑколÑко видов пеÑеломов:
- Ñо ÑмеÑением или без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков;
- оÑкÑÑÑÑе и закÑÑÑÑе пеÑеломÑ;
- изолиÑованнÑе и множеÑÑвеннÑе пеÑеломÑ;
- внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑе пеÑеломÑ.
Ðз вÑÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей ÑаÑе вÑего поÑажаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑваÑ, Ñак как она ÑаÑположена Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего кÑÐ°Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸ заÑиÑена менее оÑÑалÑнÑÑ . СимпÑомаÑиÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑдÑÑ ÑазлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома.
СимпÑомÑ
ÐÑновнÑми клиниÑеÑкими ÑимпÑомами пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ñек, бÑÑÑÑо ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑийÑÑ Ð½Ð° пеÑеднÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопа и Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе пеÑелома. ÐаблÑдаеÑÑÑ Ð¾Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸Ðµ палÑÑев и гемаÑомÑ. ÐоÑÑÑадавÑий не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸ опиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐÑи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением, ÑÑопа деÑоÑмиÑÑеÑÑÑ. ÐалиÑие оÑломков ÑÑÑеÑÑвенно влиÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÐ±Ð¾Ñ ÑакÑики леÑениÑ. ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавмиÑование вÑÐµÑ Ñлоев мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑение ÑазлиÑной инÑенÑивноÑÑи. РобÑазовавÑейÑÑ Ñане видна коÑÑÑ.
Так вÑглÑÐ´Ð¸Ñ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑопа по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо здоÑовой
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐÑли обнаÑÑжен пеÑелом cuneiform, нÑжно вÑзваÑÑ Ð¼Ð°ÑÐ¸Ð½Ñ ÑкоÑой помоÑи, заÑем поÑаженнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ заÑикÑиÑоваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв â доÑеÑек, веÑок, каÑÑона и закÑепиÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñами или ÑаÑÑом, полоÑками Ñкани. ÐоÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑий пÑепаÑÐ°Ñ Ð¸ пÑиложиÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ к ÑÑавмиÑованной облаÑÑи.
ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе нÑжно ÑÑаÑелÑно обÑабоÑаÑÑ ÐºÑÐ°Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑиÑиÑÑÑÑим ÑÑедÑÑвом â пеÑекиÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ñода, зеленкой, йодом или в кÑайнем ÑлÑÑае водкой. Ðи в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно впÑавиÑÑ Ð¾Ñломки коÑÑей. ÐÑли еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, нÑжно ÑамоÑÑоÑÑелÑно ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего в болÑниÑÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐÑаÑ-ÑÑавмаÑолог пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ ÑÑандаÑÑнÑми меÑодами:
- ÐпÑÐ¾Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐÑÐ°Ñ Ð²ÑÑÑнÑеÑ, когда и пÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÑоизоÑла ÑÑавма, какие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±ÐµÑпокоÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
- ÐÑмоÑÑ. ÐÑи визÑалÑном оÑмоÑÑе можно обнаÑÑжиÑÑ Ð¾Ñек, гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° меÑÑе пеÑелома, а Ñак же пÑедположиÑÑ Ð¾ налиÑии оÑломков. ÐÑи палÑпаÑии â обоÑÑÑение боли. ÐÑоводÑÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑе пÑобÑ.
- РенÑген. Ðа ÑенÑгеногÑÐ°Ð¼Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑживаеÑÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи пеÑелома, налиÑие оÑломков или оÑколков коÑÑей, а Ñак же ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие вÑÐ²Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей плÑÑнÑ.
Ðа оÑновании ÑезÑлÑÑаÑов клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ инÑÑÑÑменÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований ÑÑавиÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз и назнаÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÑение.
ÐеÑение
ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑазнÑÑ Ð¼ÐµÑодов, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи пеÑелома. РоÑновном она напÑавлена на ÑнÑÑие болевÑÑ Ð¿ÑоÑвлений и оÑеÑноÑÑи, ÑопоÑÑавление оÑломков.
РлÑбом ÑлÑÑае назнаÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑедÑÑÑ, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑие бÑÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑми и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð°Ð´ÑевиднÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей Ñедко бÑваÑÑ Ñ Ð¾Ñломками. ÐÑли они еÑÑÑ, и Ð¸Ñ Ð½Ðµ болÑÑе двÑÑ , пÑоводиÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков и заÑем накладÑваеÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка Ñипа «Ñапожок» Ñ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑеннÑм внÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾ÑÐ²Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑким ÑÑпинаÑоÑом. СÑок иммобилизаÑии пÑимеÑно 2 меÑÑÑа.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
ÐÑи оÑложненном пеÑеломе Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом оÑломков показано опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим или меÑÑнÑм наÑкозом. ХиÑÑÑг вÑкÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома, ÑопоÑÑавлÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки и ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ винÑов. ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ð½Ð° ÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. СпиÑÑ Ð¸ винÑÑ ÑдалÑÑÑ ÑеÑез 3-4 меÑÑÑа.
Ðак пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Ðа ÑÑавмиÑованнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ð°ÑÑÑпаÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑедвигаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлей. ÐаÑем ÐµÐ¼Ñ Ñекомендовано ноÑение оÑÑопедиÑеÑкой обÑви в ÑеÑении года.
ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÑо пÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ°Ðº пеÑеломÑ, не обойÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑиема лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐаÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑие и неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва, анÑибиоÑики, пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ, магниÑ, ÑоÑÑоÑа. ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа можно иÑполÑзоваÑÑ Ð¼ÐµÑÑнÑе обезболиваÑÑие и пÑоÑивооÑеÑнÑе ÑÑедÑÑва в виде кÑемов, мазей, гелей. Ðни ÑиÑоко пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² апÑÐµÐºÐ°Ñ Ð¸ Ñена на Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑиемлема.
ÐоÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñже поÑле Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа и ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений. ÐаÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑизиопÑоÑедÑÑÑ, маÑÑаж, диеÑÑ Ð¸ позднее ÐФÐ. ÐолÑза Ð¾Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑпоÑима.
ТаблиÑа. ÐоÑÑÑановление поÑле пеÑелома.
РеабилиÑаÑионнÑе меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ | ÐпиÑание | ФоÑо |
ФизиопÑоÑедÑÑÑ | ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð³ÑÐ°ÐµÑ ÑеÑаÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² пÑедÑпÑеждении ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений поÑле пеÑелома и в ÑкоÑейÑем ÑÑаÑÑании коÑÑей. ÐаÑинаÑÑ Ð»ÐµÑение ÑизиопÑоÑедÑÑами Ñже 2-5 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ. Ðни ÑнимаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑек, ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑиÑкÑлÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑканÑÑ , ÑÑкоÑÑÑÑ ÑегенеÑаÑивнÑе пÑоÑеÑÑÑ. ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑй ÑлекÑÑоÑоÑез, магниÑоÑеÑапиÑ, ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение, импÑлÑÑнÑе Ñоки. | ФизиопÑоÑедÑÑÑ ÑÑкоÑÑÑÑ Ð²ÑздоÑовление |
ÐФРи маÑÑаж | ÐеÑебнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð½Ð° ÑÑеÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ. РпеÑвÑе дни поÑле пеÑелома вÑполнÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой конеÑноÑÑи и ÑÑÑÑавов, ÑвободнÑÑ Ð¾Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки. ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа полезна Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика. УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑожно, без пÑиÑÐ¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸. Ðогда Ñже обÑазÑеÑÑÑ ÐºÑÐµÐ¿ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ, ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑановÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ инÑенÑивнÑми, они напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑанение поÑледÑÑвий ÑÑавм. ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑпÑажнений полезно заканÑиваÑÑ ÑеанÑом маÑÑажа, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑлÑÑÑиÑÑ ÐºÑовообÑаÑение, пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð·Ð°ÑÑои, ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¾Ñеки и пÑивеÑÑи ÑоÑÑÐ´Ñ Ð² ÑонÑÑ. ÐÑÑÑе, еÑли маÑÑаж бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑнÑй ÑпеÑиалиÑÑ. ÐаÑиенÑÑ, поÑле обÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑов маÑÑажа, даеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, поÑле Ñего, он вÑполнÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑамоÑÑоÑÑелÑно. | ÐаÑÑаж ÑÑÐ¾Ð¿Ñ |
ÐиеÑа | ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ ÑбаланÑиÑованной диеÑÑ. ÐлÑ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей поÑле пеÑеломов Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ñакие ÑлеменÑÑ, как калÑÑий, магний, ÑоÑÑоÑ, маÑганеÑ, Ñинк, виÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ B6, B9, B12, C, D, K. Ðни ÑодеÑжаÑÑÑÑ Ð² ÑÑбе, нежиÑном мÑÑе, молоÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑÐ°Ñ , ÑÑÑе, моÑепÑодÑкÑÐ°Ñ , оÑÐµÑ Ð°Ñ , бобовÑÑ , овÑÑной и гÑеÑневой кÑÑÐ¿Ð°Ñ , капÑÑÑе, ÑпинаÑе, ÑиÑÑÑÑовÑÑ , Ð±Ð°Ð½Ð°Ð½Ð°Ñ . ÐÑи пÑодÑкÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ пÑиÑÑÑÑÑвоваÑÑ Ð² ÑаÑионе паÑиенÑа. | ÐÑодÑкÑÑ â полезнÑе Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей |
ÐеÑелом cuneiform â доÑÑаÑоÑно ÑедкаÑ, но ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ÐÑи адекваÑном леÑении здоÑовÑе поÑÑÑадавÑего воÑÑÑановиÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо. Ðо Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей могÑÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в облаÑÑи пеÑелома и вÑÑока веÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑÑоза.
ÐеÑелом cuneiform â доÑÑаÑоÑно ÑедкаÑ, но ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ÐÑи адекваÑном леÑении здоÑовÑе поÑÑÑадавÑего воÑÑÑановиÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо. Ðо Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð»Ñдей могÑÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ в облаÑÑи пеÑелома и вÑÑока веÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð°ÑÑÑоза.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник
Перелом ступни – это очень частая, но опасная травма, которая снижает двигательную активность любого лица. Бывает, что она не восстанавливается вообще. О том, что это за травма, какой она бывает и как лечиться – расскажем далее.
Анатомия стопы
Нижняя часть конечности называется медиками ступней. А та ее часть, которой человек касается земли, считается подошвой. Всего в данную часть конечности входит 19 мышц. Благодаря их активному взаимодействию больной ходит. А двигаться пальцам нижних конечностей помогают мышцы подошвы.
Виды переломов
Часто больной спрашивает врача о том, какие переломы стопы бывают. Условно все эти повреждения разделяются на следующие типы.
Сюда входят нарушения со смещением костных остатков и без него.
А еще в данную категорию входят:
- Открытые переломы стопы. У человека сильно идет кровь, видны костные остатки, рана легко инфицируется, развиваются серьезные недуги.
- Закрытые переломы стопы.
Также нарушения бывают:
- косыми;
- оскольчатыми;
- поперечными;
- фрагментными.
Боль вызывают сломанные:
- Кубовидные, ладьевидные кости. Основным признаком такого перелома стопы считается падение на нижнюю конечность крупного груза или наезд на нее машиной. Выявить такое нарушение на ранней стадии сложно, т. к. двигательная активность у человека остается на прежнем уровне.
- Пяточные, таранные кости.
- Клиновидные кости.
- Кости предплюсны, плюсны.
- Фаланги нижних конечностей.
Переломы костей предплюсны
Данные косточки также сломать легко. Этому способствует сильное травмирование пальцев ног. Некоторые пациенты даже не замечают того, что их пальцы травмированы, поэтому они продолжают активно двигаться, работать.
Переломы плюсневых костей
Такие ушибы случаются часто. Этому способствуют удары по ногам тяжелым предметом или сильное их сдавливание. Причем обычно повреждается не одна, а несколько косточек одновременно.
Переломы со смещением или без
Со смещением переломы ступни вызывает боковая нагрузка. Именно она изменяет положение и целостность косточек. Восстанавливаться после такой травмы придется длительное время.
Помимо этого, такие нарушения провоцируют прыжки с большой высоты и приземление на пятки, падение на ногу тяжелого большого предмета.
Но помните: от такого падения страдают не все кости ступни, а лишь некоторые из них.
Симптоматика при переломе плюсневой кости
У человека с переломом костей возникают следующие симптомы:
- отекает стопа, подошва;
- болят конечности, но обычно этот признак характерен при ушибах 2–3 костей. А еще у человека возникают кровоизлияния, боль при ощупывании больной зоны. При переломе стопы наступить на ногу или совершать ей движения гражданин не может.
Симптоматика при переломе костей предплюсны
Если же у человека травмирован именно этот отдел, то он даже не может нормально подвигать стопой. При этом на поврежденных пальцах образуется отечность, синева, под ногтями формируются гематомы.
Как выяснить, что есть смещение
Самостоятельно определить-то, сломаны ли у человека кости стопы, очень трудно.
Но если у него сломаны кости стопы, то у него будут следующие симптомы.
- сильная боль;
- стопа быстро отечет;
- исказится положение костей стопы.
Независимо от того, есть ли первые признаки перелома ступни у пациента или нет, но ему все равно стоит обратиться к специалисту. Он поможет понять то, как определить определенный перелом ступни.
Причины повреждения
К переломам костей стопы приводят:
- прыжки с большой высоты;
- падения на ноги крупных предметов;
- резкие движения.
При таких ушибах больного беспокоят резкие боли, поэтому после такого ушиба идет длительный период восстановления.
Основные симптомы и признаки переломов костей стопы
Перелом стопы или ноги характеризуется такими признаками.
У человека обычно:
- нога принимает нехарактерное положение;
- отекают ступня, голеностопный сустав;
- болит в ноге, в связках;
- визуально кажется меньше большой палец;
- краснеет лодыжка, появляются кровоизлияния;
- резко снижается подвижность;
- возникает резкое онемение, нога начинает холодеть.
Вышеописанные признаки при переломе ноги или конечности возникают редко.
Первая помощь при переломах костей стопы
Первоначально пострадавшего нужно отвести в больницу. Но перед этим человеку с переломом стопы стоит оказать первую помощь.
А если родственники задаются вопросом о том, как оказать помощь пострадавшему со сломанными костями стопы, то им требуется:
- Ограничить его подвижность. Для этого под сломанную ногу можно положить небольшую подушку.
- Наложить холодный компресс. Родственникам пациента можно взять в руки пакет, положить туда 2–3 кусочка льда, завернуть в платок, приложить к проблемной зоне. Удерживать компресс требуется 10–15 минут. Далее нужно сделать 5-и минутный перерыв и повторить процедуру заново.
- Наложить бинт, но не тугой.
В травмпункте человеку с переломом стопы должны сделать рентген, поставить диагноз, назначить грамотное лечение. Причем рентген делают в нескольких проекциях. Только так можно определить тип повреждения.
При этом медик осматривает поврежденную конечность, выявляет механизм травмирования.
Лечение
Лечебные процедуры зависят от того, какой ушиб человек получил.
Сломанные плюсневые кости пациенту требуется только зафиксировать. Делается это бандажом или медицинской обувью.
При легком ушибе пациенту только требуется снизить нагрузку и ходить, опираясь на костыли или трость.
Помните: для обездвиживания конечности накладывают гипс. При сложных ушибах ему делают хирургическую операцию.
Переломы без смещения
При переломе стопы без смещения пациенту нужна иммобилизация, поэтому ему накладывают гипс. Причем его накладывают не только на проблемную зону, но и на два соседних сустава, т. е. до средней трети голени. В 1 неделю пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Переломы со смещением
При переломе со смещением врач вначале составляет сломанные обломки, фиксирует их в конечном положении, которое должно быть максимально приближено к анатомическому.
Причем остатки косточек сопоставляются несколькими способами, и зависит способ от типа повреждения:
- Закрытым способом. Такой метод используют в том случае, если кожные покровы на месте повреждения не нарушены. При таком сопоставлении хирург и его ассистент разводят костные обломки в стороны до образования между ними большой щели. Далее костные обломки сводятся вместе, фиксируются гипсовой повязкой. Но есть у данного способа и один недостаток. Иногда остатки костей сращиваются неверно.
- Открытым способом. Пациенту проводят хирургическую операцию. Делают операцию при травмировании нескольких костей или наличии у больного осколков. При этом пациенту вставляют в поврежденную конечность спицы, винты, пластины. Они надежно фиксируют осколки. Этот способ также обладает некоторыми недостатками. У пациента может развиться инфекция, остеомиелит. Но антисептики и асептики помогают избавиться от этих недостатков.
Открытые повреждения очень трудно лечить.
Обязательно пациенту проводится антибактериальная терапия. Она снижает риск появления гноя в ране, развития инфекции. А далее медик сможет ответить на вопрос пациента о том, сколько заживает перелом ступни ноги, и сможет ли он вообще зажить.
Срок лечения
В целом период лечения перелома стопы длится от 3 до 12 недель. Но, а если больной спрашивает о том, сколько заживает, срастается перелом стопы, то ответить на него поможет специалист.
Когда можно снять гипсовую повязку
От типа недуга зависит и период иммобилизации человека.
Если у него:
- изолированный перелом заднего отростка стопы, то иммобилизация длится 1,5 месяца;
- повреждены кости плюсны, то иммобилизация длится 1,5 месяца;
- повреждены кости предплюсны, то иммобилизация длится 1 месяц. Но при сильном смещении иммобилизация длится 6 месяцев;
- повреждена шейка или тело таранной кости, то гипс носят 3 месяца;
- повреждены фаланги пальцев, то гипс носят 6 недель.
А если человек задается вопросом о том, сколько ходить в гипсе при клиновидном переломе костей стопы, то этот вопрос ему лучше задать медику.
Если пациент выполняет все рекомендации врача, то ступня у него заживет быстро и задаваться вопросом о том, сколько носить гипс при переломе стопы без смещения, ему не требуется.
Период реабилитации
Активность в конечности восстанавливается быстро. Главное выполнять следующие рекомендации.
Пациент должен:
- Не торопиться принимать вертикальное положение. Это правило касается тех пациентов, кто будет иммобилизован 6 недель. После иммобилизации человеку после перелома стопы следует 2 недели ходить, опираясь на костыли. Но если он был иммобилизован недолго, то приступать к физической активности можно сразу после разрешения врача.
- Держать нижние конечности в теплой воде. В нее можно добавить лечебную травку и морскую соль. Такие ванны укрепляют косточки, оказывают легкое успокаивающее воздействие.
- Посещать специализированного массажиста.
- Перейти на правильное питание. Именно пища делает кости твердыми. Отдать предпочтение лучше пище, в которой много витаминов и кальция.
- Понемногу ходить. Но после избавления от гипсовой повязки сразу и много двигаться нельзя. О том, сколько нельзя наступать на ступни должен сказать медик. Пациенту можно лишь 3 раза в сутки совершать кратковременные прогулки. Постепенно дистанцию можно увеличивать.
- Использовать ортопедические стельки. Они предотвращают расхождение костей, плоскостопие.
- Отдать предпочтение обуви, рекомендованной ортопедом. Носится она 6 месяцев.
На полное восстановление активности потребуется 3–4 недели.
При появлении осложнений период восстановления затягивается на 2–3 месяца. Перелом костей свода стопы считается медиками серьезным. Переходить к активному спорту следует через 4 месяца.
Физиотерапия
Она помогает снизить период восстановления пациента.
Почему же используют именно ее?
Все просто. Она:
- помогает при многих недугах;
- назначается людьми разных возрастных категорий;
- не провоцирует развитие аллергической реакции, привыкания;
- оказывает мягкое воздействие;
- редко вызывает тяжелые недуги.
Используются медицинские процедуры, помогающие прогреть проблемную зону изнутри.
Вначале пациенту назначают:
- УВЧ. Процедуру делают на 2 день. Сеанс длится 15 минут. Электромагнитное поле помогает расширить сосуды, усиливает приток крови к проблемному месту, устраняет боли, отеки.
- Магнитотерапию. Такие процедуры помогают улучшить обменные процессы, помогают восстановить целостность косточек. Делается 10–15 сеансов.
- Электрофорез. Такие процедуры отлично устраняют боль. Во время сеанса специалист закрепляет электромагнитные пластины над проблемным местом. Но обязательно пластины нужно предварительно смочить в новокаине. Так лекарственный препарат лучше проникнет к поврежденной области, устранит боль. Сделать нужно 15 сеансов по 15 до 20 минут.
- Интерференционные токи. Они помогают избавиться неприятных признаков. А еще токи создают ритмические микроимпульсы, которые усиливают приток крови и нейтрализуют застои.
- Лампу Соллюкс. Во время процедуры прибор выделяет инфракрасный цвет. Он оказывает положительное воздействие на весь организм. Такой прибор отлично прогревает ткани, ускоряет обмен веществ в них, кровообращение. После такой процедуры отек и синяки сходят.
ЛФК после перелома
Снизить период восстановления человека с переломом костей стопы и иных небольших косточек помогает и лечебно-гимнастические занятия. А еще они укрепляют мышцы, тонизируют их. Первоначально лечебный комплекс желательно выполнять под присмотром специалиста. Нагрузка должна быть минимальной. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Но об этом должен сказать также специалист. Только так пациент не навредит себе.
Больному можно делать следующие упражнения.
Он должен:
- Лечь на спину или сесть, согнуть колени, сгибать и разгибать пальцы. Вначале движения должны быть активными, а затем пассивными, т. е. сгибания нужно делать с помощью пальцев рук или пальцев массажиста. Сделать нужно 10–15 движений.
- Принять тоже исходное положение. Теперь ему требуется сделать тыльное и подошвенное сгибание стопы. Сделать нужно 10 движений.
- Прилечь на спину или сесть, одну ногу положить на другую. Теперь ему требуется выполнять круговые движения в полусогнутом суставе. Сделать нужно 10–12 движений.
- Лечь на спину, выполнить тыльное сгибание стопы. Движения можно постепенно увеличивать. Помочь себе можно тесьмой с петлей. Движения нужно сделать 10 раз.
- Принять тоже исходное положение, согнуть колени, пытаться пальцами захватить предметы. Сделать нужно 10–12 движений.
- Принять тоже исходное положение, выполнить поворот стопы вовнутрь, наружу. Сделать нужно 10–15 движений в каждую сторону.
- Лечь на спину, положить носки ног один на второй, выполнить тыльное и подошвенное сгибание стопы. Обязательно нужно сопротивляться. Причем движения делаются одной ногой, а сопротивляться нужно второй ногой. Сделать нужно 10–12 движений.
- Лечь на спину, сесть, согнуть ноги, схватить стопами мяч. Сделать нужно 10–15 движений.
- Сесть или встать, покатать кончиками пальцев стопы набивной мяч. Сделать нужно 10–12 движений.
- Сесть, положить больную ногу на каталку, выполнить активные сгибания здоровой ногой и пассивные — проблемной конечностью. Сделать нужно 15 движений.
- Лечь на спину, сесть, положить стопу на педальный аппарат, посгибать стопы с сопротивлением. Делается 10–12 движений.
- Принять тоже исходное положение, попробовать отбивать кончиками больной ноги небольшой мячик. Сделать нужно 10–15 движений.
- Сесть, встать, положить руки на гимнастическую стенку, носки ног повернуть вовнутрь, слегка приподнять внутренний свод стопы, но тяжесть тела нужно переносить на внешнюю сторону стопы. Делается 12–15 движений.
- Встать на 2–3 ступеньку гимнастического снаряда, схватить ступеньку, расположенную на уровне груди, слегка пружинить на носках, а пятку опускать ниже. Сделать нужно 12–15 движений.
- Встать около гимнастического снаряда, переминать ногами первую ступеньку. Сделать нужно 15–20 движений.
Данные упражнения можно делать при любом ушибе нижних конечностей, но только после консультации со специалистом.
Массаж стопы после перелома
Во время восстановления массаж очень важен.
Он:
- помогает разогреть атрофированные мышцы, ткани, укрепить сосуды;
- тонизирует мышцы, делает их более эластичными;
- восстанавливает подвижность в поврежденной области;
- устраняет застои;
- повышает общую подвижность конечностей.
Подытожим: предотвратить травмирование нижних конечностей просто. Главное соблюдать безопасность при занятии той или иной деятельностью. Не стоит рисковать своей жизнью и своим здоровьем. Плата за такой риск может быть очень высокой.
Источник