Перелом графика
Однодневный перелом
День перелома — это день кульминации покупок или продаж .Как правило ему предшествует стремительный взлёт цены на бычьем рынке (или стремительное падение на медвежьем рынке ) . В этот день появляется бар с самым высоким максимумом , но закрытие этого бара опускается ниже минимума предыдущего бара .
Рис.01 Однодневный перелом.
Такие конструкции часто появляются на графиках цены и тесно связаны с понятием краткосрочной тенденции , так как стремительные вертикальные движения долгими не бывают . Появление такой фигуры предупреждает трейдеров о настоятельной необходимости зафиксировать прибыль.
Рис.02 Однодневный перелом.
Двухдневный перелом
Перелом , который происходит в течении двух дней , называется двухдневным переломом . При растущей тенденции цены растут и достигают нового максимума (нового минимума при нисходящей тенденции) , цена закрытия останавливается на уровне близком к дневному максимуму . Следующий бар закрывается ниже минимума предыдущего бара.
Рис.03 Двухдневный перелом.
Чем шире диапазон цен в эти дни, тем большее значение приобретает перелом .
При рассмотрении дней перелома большое значение имеет где и когда он произошёл. Если рынок быстро, одним рывком , приблизился к сильному уровню поддержки или сопротивления (добой до ценового уровня) , то в этом случае сигнал перелома заслуживает самого пристального внимания . Особенно если это был ложный пробой ценового уровня . Перелом может случиться , также , при приближении краткосрочной тенденции к линии тренда или уровню поддержки – сопротивления тенденции порядком выше . Модели перелома возникают на графиках любых временных масштабов , но с ростом масштаба растёт и сила сигнала . Перелом на недельном или месячном графике может с большой достоверностью предсказать возможное направление движения на недели и месяцы вперёд.
Веерный принцип разворота
Это один из методов применения трендовых линий . Иногда , после пробоя нисходящей линии тренда (первого луча веера) , цена после незначительного роста возвращается к пробитой линии с обратной стороны (превращение сопротивления в поддержку).
Рис.04 Веерный принцип разворота в основании.
Теперь мы имеем возможность провести новую , более пологую линию тренда (второй луч веера) . Если движение в направлении пробоя возобновляется , то может быть пробита и эта линия . После коррекции к линии пробитого тренда с обратной стороны мы имеем право нарисовать ещё одну , третью линию тренда (третий луч веера) . Пробой третьего луча веера обычно свидетельствует о развороте тенденции вверх . На вершине рынка прорыв третьего луча веера свидетельствует о возникновении нисходящей тенденции.
Рис.05 Веерный принцип разворота на вершине.
Термин «веерный принцип» получил своё название из-за сходства с раскрытым веером . Лучи веера расходятся под всё большим углом , демонстрируя постепенное ослабевание предыдущей тенденции . Пробой третьего луча веера является очень важным сигналом перелома тенденции.
«Голова и плечи» (Head & Shoulders)
«Голова и плечи» – одна из основных графических моделей перелома . Большинство остальных моделей перелома являются вариантами фигуры «голова и плечи» . Формация «голова и плечи» представляет собой конфигурацию из трёх вершин (на бычьем рынке) . Большой пик посередине – голова , два пика поменьше слева и справа – плечи .
Рис.06 «Голова и плечи» (Head & Shoulders).
Появление такой фигуры на восходящей тенденции говорит нам о том , что динамика роста пиков и впадин начинает явно спадать. Появление первого пика меньше предыдущего (пик правого плеча ниже пика головы) формально свидетельствует об отмене предыдущей тенденции . В результате растущая тенденция переходит в боковую , спрос и предложение на рынке уравновешиваются . Нижняя граница этого горизонтального движения (линия поддержки) называется «линией шеи» . Линия шеи должна быть либо горизонтальной , либо наклонена в сторону предыдущей тенденции . Иногда линию шеи можно провести ещё во время формирования левого плеча , но гораздо чаще только после формирования головы . Окончательно сформировавшейся фигура считается только после пробоя линии шеи . Пробой линии шеи означает , что фаза равновесия закончилась и начинается новая тенденция , противоположная предыдущей . Возможная цель движения определяется размером фигуры в максимальном размахе .С вершины головы опускается перпендикуляр на линию шеи , затем это расстояние откладывается вниз от линии шеи из точки пробоя – это минимальная оценка движения . Чем крупнее фигура , тем больше её потенциал . Под термином «крупнее» понимаем высоту (волатильность) графической фигуры и её ширину (время формирования) . Значимость разворотной фигуры определяется отношением времени формирования фигуры к времени существования предыдущей тенденции.
Рис.07 Время формирования фигуры «Голова и плечи» (Head & Shoulders).
О развороте можно говорить , когда время формирования фигуры «голова и плечи» составляет от 1/4 до
1/2 времени существования предыдущей тенденции . Фигуры меньшего размера тоже работают как разворотные , но время и величина хода цены после пробоя их линии шеи будет незначительны , что вполне укладывается в понятие коррекции.
Рис.08 «Голова и плечи» (Head & Shoulders).
Формирование разворотной фигуры должно подтверждаться индикатором объёма . Объём – это количество товара проданного за единицу времени . На первом пике (левом плече) объём обычно самый большой , на втором пике (голове) объём уменьшается , на третьем пике (правом плече) объём падает до минимального значения . При пробое линии шеи объём рывком увеличивается до максимальных значений , коррекция к пробитой границе фигуры происходит на незначительном объёме . Дальнейшее движение в направлении пробоя происходит на растущем объёме , подтверждая истинность зарождающейся тенденции.
Рис.09 «Голова и плечи» (Head & Shoulders). Подтверждение объемом.
Внизу рынка подобная фигура называется «перевёрнутая голова и плечи». Все рассуждения , приведённые выше , верны для неё в зеркальном отображении.
Рис.10 Перевернутая «Голова и плечи» (Head & Shoulders).
Характерность формы фигуры «голова и плечи» позволяет опытным трейдерам входить в рынок до пробоя линии шеи. После пробоя линии поддержки правого плеча (линии сопротивления на медвежьем рынке), что означает начало попытки пробоя линии шеи , они входят в рынок.
Рис.11 Перевернутая «Голова и плечи» (Head & Shoulders).
Стоп –лосс (защитную остановку) размещают ниже уровня поддержки правого плеча. В случае пробоя линии шеи они находятся в заведомо более выгодной и безопасной позиции , чем остальные участники торгов . Если же линия шеи не будет пробита , то они просто фиксируют прибыль и ожидают дальнейшего развития событий .
Кратные вершины и основания
Фигура «тройная вершина» является модификацией фигуры «голова и плечи» . Нужно только приподнять левое и правое плечи до уровня головы и сделать линию шеи горизонтальной.
Рис.12 Фигура «тройная вершина» (Triple Top).
Фигура «двойная вершина» может быть образована таким же образом: отрежем одно из плеч, а оставшееся подтянем до уровня головы. Кратные вершины образуются когда цена встречает на своём пути хороший уровень сопротивления, не может этот уровень пробить, образует торговый коридор, а затем пробивает уровень поддержки (графическую границу фигуры) этого торгового коридора. Пробой уровня поддержки означает окончание формирования фигуры и, следовательно, разворот тенденции . Количество вершин в фигуре может быть любым . Сколько раз уровень сопротивления протестируем – столько вершин и получим.
Рис.13 Фигура «двойная вершина» (Double Top).
Вероятный ход цены после пробоя фигуры равен ширине торгового коридора . В основании рынка подобные фигуры называются «тройное дно», «двойное дно» (см. рис.). Всё остальное аналогично фигурам вершины рынка в зеркальном отображении.
Рис.14 Фигура «тройное дно» (Triple Bottom).
Рис.15 Фигура «двойное дно» (Double Bottom).
Двойные вершины и основания – самые распространённые фигуры перелома тенденции.
Неудавшийся размах
Фигуру «неудавшийся размах» также можно получить из фигуры «голова и плечи» , обрезав у последней левое плечо. Или из фигуры «двойная вершина» , опустив у неё правое плечо ниже левого.
Рис.16 Фигура «неудавшийся размах».
Формируется подобная фигура после пробоя линии тренда и последующего её тестирования, либо перед пробоем линии тренда . При рассмотрении этой фигуры требуется обращать внимание на расположение
линии тренда и линии поддержки (графической границы фигуры) . При пробое границы фигуры вероятная цель движения равна высоте фигуры в максимальном размахе отложенная в направлении пробоя. Рассуждения о подобной фигуре внизу рынка верны в зеркальном отображении.
Рис.17 Фигура «неудавшийся размах» в основании рынка.
Многие сильные движения начинаются именно с «неудавшегося размаха».
Расширяющаяся формация
И эту фигуру можно получить немного изменив фигуру «голову и плечи». Для этого нужно приподнять правое плечо, сделав его выше головы. Теперь мы имеем три восходящих пика , лежащих практически на одной линии поднимающейся вверх.
Рис.18 Фигура «Расширяющаяся формация».
Основание этой фигуры находится на пологой линии поддержки. Объёмы с каждым пиком падают. Формирование фигуры заканчивается пробоем пологой линии поддержки и разворотом тенденции вниз.
Рис.19 Фигура «Расширяющаяся формация».
На дне рынка формирование фигуры заканчивается пробоем пологой линии сопротивления и разворотом тенденции вверх.
Рис.20 Фигура «Расширяющаяся формация» в основании рынка.
Не следует путать расширяющиеся формации с расширяющимися треугольниками. Расширяющиеся формации схожи с треугольниками, но причины возникновения этих фигур на рынке различны. Как их различить? Расширяющаяся формация, по сути, является второй формой клина – треугольника, границы которого направлены по диагонали вверх или вниз. То есть клинья могут быть как сужающимися, так и расширяющимися. В волновой теории Ральфа Нельсона Эллиота такие треугольники (клинья), расположенные в конце тенденции, называются «конечными диагональными треугольниками» и однозначно являются фигурами разворота тенденции. Треугольники любой формы – симметричные сужающиеся или расширяющиеся, восходящие, нисходящие являются горизонтальными треугольниками. В их составе всегда можно найти какую – нибудь горизонтальную составляющую, будь то одна из сторон треугольника или средняя линия треугольника. Треугольники не являются однозначно разворотными фигурами.
Клин
Клин образуется двумя сходящимися к его вершине линиями поддержки и сопротивления (линией тренда и линией сужающегося канала). Клин встречается достаточно редко и формируется на завершающей фазе тенденции или коррекции (!!!). Следовательно, в зависимости от расположения клина относительно предшествующей тенденции, он может быть как разворотной фигурой, так и фигурой продолжения тенденции. Клинья, направленные по ходу предшествующей тенденции, однозначно являются разворотными фигурами.
Рис.21 Восходящий клин (Rising Wedge).
Рис.22 Нисходящий клин (Falling Wedge).
Клинья, направленные в сторону противоположную предшествующей тенденции, являются коррекционными фигурами и после их пробоя тенденция продолжает своё развитие в старом направлении.
Рис.23 Нисходящий клин (Falling Wedge) в коррекции.
Ещё раз напоминаем, что клинья это диагональные треугольники. Особенностью этих фигур является их резкое и быстрое разрешение в направлении противоположном наклону графических границ. Величина хода такого движения равна как минимум высоте клина отложенной из точки пробоя. По времени формирования эту фигуру относят к моделям промежуточного типа. По определению Чарльза Доу промежуточной называют тенденцию, которая длится от трёх недель до трёх месяцев, следовательно, если наша тенденция длится не более трёх месяцев, то нам будут интересны диагональные треугольники сформировавшиеся за 1-2 недели (1/3 от времени существования тенденции).
Диагональные треугольники могут возникать и в других местах. Они могут не только означать окончание тенденции или являться коррекционными фигурами, но и служить свидетельством возникновения новой тенденции.
Рис.24 Ведущий диагональный треугольник.
Такие диагональные треугольники в волновой теории называются «ведущими диагональными треугольниками».
Закруглённая вершина — закруглённое основание (блюдце)
Эта фигура встречается значительно реже, чем рассмотренные выше. Цена в этих фигурах плавно переходит от повышения к понижению или наоборот.
Рис.25 Основание «блюдце» (Rounding Bottom).
Трудно чётко определить момент, когда фигура «блюдце» заканчиваёт своё формирование. Формально можно считать, что когда цена преодолела тот уровень с которого началось построение фигуры, она является построенной полностью и разворот произошёл. Значимость фигуры определяется продолжительностью предыдущей тенденции, именно она подскажет нам продолжительность и возможный размер возникшей тенденции. Закруглённые вершины и основания встречаются крайне редко. На фондовом рынке, российском в том числе, эта модель чаще появляется в качестве модели основания рынка.
Источник
Сегодня в 6 уроке в первой части мы начнем разбирать такую тему как «основные модели перелома». Вначале хотелось бы сказать, что модели технического анализа делятся на два типа:
А) Основные модели перелома тенденции
Б) Основные модели продолжения тенденции
Для лучшего понимания материала мы с начало разберем «основные модели перелома». Прежде чем мы начнем детально разбирать основные модели перелома тенденции, для начала давайте ознакомимся с некоторыми общими положениями:
1) Для возникновения любой модели перелома является существования предшествующей тенденции.
2) Одним из первых сигналов для перелома в существующей тенденции часто бывает прорыв важных линий тренда.
3) Чем крупнее и масштабнее модель, тем значительнее будет последующее движение рынка
Давайте разберем все эти положения подробнее. И так «для возникновения любой модели перелома является существования предшествующей тенденции», здесь можно сказать следующее, что модель перелома может возникать только в том случае, если существует некая тенденция. В противном случае перелавливаться нечему и такой сигнал будет считаться ложным.
Далее «одним из первых сигналов для перелома в существующей тенденции часто бывает прорыв важных линий тренда» в этом высказывание говориться следующее, что при потенциальном возникновении модели перелома всегда предшествуется сигналами и одним из таких сигналов, является пробой линии тренда.
«Чем крупнее и масштабнее модель, тем значительнее будет последующее движение рынка» в этом высказывание без комментариев, проще показать наглядно (см. на рисунок).
После ознакомления общего положения мы переходит непосредственно к фигурам разворота.
Модель перелома «голова и плечи»
И так, модель перелома «голова и плечи», является самой распространённой и достаточно часто встречаемой. Эта модель достаточно просто выглядит, но у нее очень много нюансов. Модель перелома «голова и плечи» как мы уже понимаем, может возникать только на вершине тренда, тенденции или на дне тренда, тенденции. На наглядном примере мы вам продемонстрируем, как выглядит эта модель на вершине тренда. И так, цена растёт в рамках восходящего тренда и в точке «А» была взята в очередной раз новая вершина, затем последовала коррекция до точки «В», затем была взята опять новая вершина в точке «С». Во все этих трех точка пока мы видим развитее восходящего тренда и не что не предрекает к развороту, но после того, как была взята вершина «С», конечно же возникла коррекция, но она не остановилась на линии тренда, а продолжила корректироваться дальше до точки «D». В результате линия тренда наращена и это уже первый намек на то, что формируется модель разворота. Что самое главное коррекция, которая завершилась в точке «D» примерно совпадает с точкой «В» и это можно считать первым признаком, по которому можно инфицировать, что готовиться фигура разворота «голова и плечи». После этой коррекции происходит последний заход покупателей и что самое главное рост заканчивается в точки «Е», которая не выше точки «С». После всего этого мы можем смело чертить линию «шеи», и в дальнейшем она будет выступать ориентиром, поскольку после ее пробоя начнётся реализация фигуры «голова и плечи».
Наконец, происходит пробитие линии «шеи» и фигура «голова и плечи» начинает реализовываться. Но цена не всегда после пробития линии «шеи» начинает сразу же снижать без коррекций к своим целям. А целью у нас выступает линия «h», которая берется, как расстояние от точки «С» до линии шеи (см. на рисунок). Цена порой делает тестирующий подход к линии «шеи» в точке «G». Этот тест в точке «G» только подтверждает фигуру «голова и плечи», но порой бывает, цена тестирует линию шеи и один, и два, и три раза. После достижения своей цели фигура «голова и плечи» считается отработанной. Что хотелось бы еще добавить, это то, что левое и право плечо строго должны быть ниже головы, но и не должны быть совсем маленькими. То есть, если точки «А» и «Е», которые выступают пиками плечей не должны быть ниже 33% от отрезка «В-С». Если одно плечо или даже оба плеча ниже 33%, то эту всю зарисовку нельзя называть фигурой разворота «голова плечи». Еще можно добавить, что наклон линии шеи это нормальное явление. Наклон может быть и к верху, так и книзу, но наклон не должен быть крутым, поскольку эту зарисовку нельзя будет идентифицировать, как фигуру разворота «голова и плечи».
Что касается «головы и плечи», которая зарисовывается на дне нисходящего тренда, то тут все будет выглядеть точно также, но только зеркально.
В заключение этого урока хотелось бы отметить, что мы только начали изучать тему «Основные модели перелома» и сегодня мы подробно разобрали такую модель перелома как «голова и плечи». В следующем уроке мы продолжим разбирать тему «Основные модели перелома», поскольку модель «голова и плечи» это не единственная модель перелома. В следующем уроке мы будем разбирать такие модели как «тройная вершина», «тройное основание», «двойная вершина» и «двойное основание».
Ссылка на предыдущий урок: урок1 урок2 урок3 урок4 урок5 P.S. Прошу не судить строго материал может показаться сжатым и не полным и в основу него лежит литература «Технический анализ фьючерсных рынков» автор Д. Мэрфи. Каму интересно советую прочитать но желательной найти одно из первых изданий без дополнений.
Источник
Как протекает в рентгенологическом изображении процесс заживления переломов? Как известно, репаративный процесс осуществляется при помощи так называемой мозоли. Эта мозоль исходит из эндоста, самого костного вещества и периоста (эндостальная, интермедиарная и периостальная мозоль). Главная, резко преобладающая роль при заживлении, как этому научили в особенности рентгенологические наблюдения, выпадает на долю периостальной мозоли.
Развитие мозоли проходит через три стадии — соединительнотканную, остеоидную и костную. Излившаяся из разорванных сосудов кровь образует в районе перелома между отломками и осколками большую гематому. Кровь очень быстро свертывается, и в фибринозно-кровяной сгусток из костного мозга и особенно надкостницы уже в первые часы после травмы устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов, нарастает количество фибробластов. В 7—10 дней все прорастает в этой первой стадии пролиферирующей соединительной тканью. Затем при нормальных условиях заживления во второй стадии происходит метапластическое превращение этой более примитивной соединительной ткани в остеоидную, на что также требуется такой же недельный или полуторанедельный срок. Раньше остеоидную мозоль без достаточного основания, главным образом из-за ее „хрящевой плотности” при ощупывании безоговорочно и принимали за хрящевую. Фактически хрящевая ткань образуется лишь в том случае, когда концы отломков трутся друг о друга, т. е. когда нет полной иммобилизации. Затем уже, в третьей стадии, остеоидная ткань пропитывается апатитами и превращается в костную. Костная мозоль вначале велика и имеет рыхлое строение, в дальнейшем же в гораздо более медленных темпах наступает фаза обратного развития этой костной мозоли, ее перестройка, уменьшение и структурная реконструкция с весьма постепенным замедленным восстановлением более или менее нормальной костной архитектоники.
Соединительнотканная и остеоидная мозоли, понятно, рентгенологически совсем не определяются. Первые признаки мозоли появляются на снимке лишь при ее обызвествлении. Время появления костной мозоли колеблется в очень широких пределах и зависит от ряда условий: от возраста, от места перелома в различных костях и в различных частях одной и той же кости, от вида степени смещения отломков, от степени отслоения надкостницы, от объема вовлечения в процесс окружающих кость мышц, от способа лечения, от осложнения течения регенеративного процесса, например инфекцией или каким-нибудь общим заболеванием и т. д. Следует полагать, что немаловажную роль играют и нервные влияния. На основании убедительных экспериментальных данных Р. М. Минина считает зависимость между явлениями регенерации костной ткани и нервной системой твердо установленной, причем она рассматривает дистрофические поражения нервной системы как преобладающий в этом отношении фактор. Открытые переломы заживают значительно медленнее закрытых. Практически важно, что раз на рентгенограммах уже появились признаки обызвествления мозоли, консервативная репозиция отломков запоздала.
При поднадкостничных детских переломах мозоль имеет очень небольшие размеры, она окружает место перелома в виде правильной веретенообразной муфты. Первые отложения извести показываются на хорошем снимке детской кости к концу первой недели. Они имеют вид единичных нежных пятнистых бесструктурных теней, окружающих кость и располагающихся параллельно корковому слою. Между наружным слоем коркового вещества и тенью обызвествленной периостальной мозоли вначале имеется свободная полоска, соответствующая камбиальному слою надкостницы с остеобластами.
У взрослых первые нежные облаковидные очаги обызвествления появляются на рентгенограмме в среднем не раньше 3—4 недель (на 16—22-й день) после перелома. Одновременно с этим или на несколько дней раньше концы отломков несколько притупляются и контуры коркового слоя отломков становятся в области мозоли несколько неровными и смазанными, теряют свою резкую ограниченность. В дальнейшем боковые поверхности, концы и углы костей в районе перелома еще больше сглаживаются, тень мозоли становится более интенсивной и принимает очаговый зернистый характер. Затем отдельные участки сливаются и при полном обызвествлении костная мозоль приобретает характер циркулярной гомогенной массы. Постепенно тень сгущается и наступает так называемая костная консолидация на 3—4—б—8-м месяце перелома. Таким образом, костная консолидация колеблется в очень широких пределах. В течение первого года костная мозоль продолжает моделироваться, по структуре она еще не имеет слоистого строения, ясная продольная исчерченность появляется только через 11/2—2 года. Линия перелома исчезает поздно, в периоде между 4-м и 8-м месяцем; она в дальнейшем, соответственно развитию в костном веществе пояса остеосклероза, на рентгенограмме уплотняется. Эта более темная линия перелома, так называемый костный шов, может быть видна еще тогда, когда костная мозоль уже закончила свое обратное развитие, т. е. рассосалась полностью.
Отсюда видно, что целость кости при нормальных условиях восстанавливается значительно медленнее, чем это принято считать в клинике. Рентгенологические симптомы течения процесса заживления перелома сильно запаздывают по сравнению с клиническими симптомами. Это должно быть подчеркнуто для того, чтобы предостеречь клинициста от чрезмерного консерватизма; пользуясь одним только рентгенологическим контролем, клиницист рискует стать слишком сдержанным при предоставлении кости функциональной нагрузки. Уже соединительнотканная мозоль с едва заметными облачками обызвествления может с функционально-клинической точки зрения быть вполне полноценной, и не давать конечности функционировать в подобном случае — значит задерживать темпы дальнейшей нормальной эволюции и инволюции всего восстановительного процесса.
Костная мозоль в сравнительно редких случаях приобретает и узка диагностическое значение. Мозоль предоставляет рентгенологу возможность задним числом распознать нарушение целости кости, которое в остром периоде после травмы осталось клинически или рентгенологически просмотренным. Это бывает главным образом, при поднадкостничных переломах в детском возрасте, но также при трещинах и переломах малых трубчатых костей (фаланг, пястных и плюсневых костей) у взрослых. Важно, что даже линия перелома,, вначале сомнительная или вовсе невидная, иногда отчетливо выступает на снимках только-через несколько недель или месяцев после: травмы. При подобной поздней диагностике перелома на основании появления одной только-мозоли необходимо остерегаться его смешения с травматическим периоститом, — мозоль на месте перелома окружает в виде муфты всю кость, в то время как периостальный нарост возвышается над костью только в одну сторону. Отличительного распознавания требуют-также все сложные явления перестройки, о которых подробно говорится в отдельной главе (кн. 2, стр. 103).
Рис. 27. Реактивный остеосклеротический футляр вокруг металлического штифта в костномозговом канале бедренной кости, развившийся после полуторалетнего его пребывания.
Некоторые особенности представляют-процессы заживления при новых методах лечения переломов интрамедуллярным. остеосинтезом, т. е. внутрикостной фиксацией отломков металлическим штифтом, из нержавеющей стали. Идея „загвоздки” отломков при помощи металлической спицы была, высказана впервые в 1912 г. И. К. Спижарным. Эти методы применяются не только при свежих закрытых неинфицированных переломах больших трубчатых костей (бедра, плеча, костей голени и особенно предплечья), но также при открытых инфицированных переломах, замедленной консолидации, ложных суставах, реконструктивных остеотомиях и пр. Благодаря металлическому стержню достигается наилучшее сопоставление отломков и, что еще важнее, их надежное удержание. Весь процесс заживления качественно улучшается и несколько ускоряется. Штифт действует в качестве асептического инородного тела как: стимулятор восстановительных явлений.
Рентгенологическая картина репаративных процессов при применении металлических штифтов изучена Н. Н. Девятовым и под нашим руководством Н. С. Денисовым. Начальные признаки эндостальной мозоли, исходящей из костномозговых каналов отломков, появляются прежде-всего на концах костных отломков, притом на дистальном отломке раньше, чем на проксимальном. Периостальная мозоль появляется на рентгенограммах через 6—7 дней после эндостальной мозоли. Эта периостальная мозоль развивается сначала на боковых поверхностях отломков, а уж впоследствии образует циркулярную муфту. При оскольчатых переломах мозоль и здесь приобретает причудливые формы, бывает нередко избыточной, с облаковидной структурой. Обызвествление мозоли при диафизарных переломах бедра, плеча и костей предплечья чаще всего появляется в течение 2-го месяца, а к исходу 3-го месяца наступает костная консолидация. Костный шов держится долго, он исчезает через б—8 месяцев и позже, а полное обратное развитие костной мозоли заканчивается, как и без штифта, лишь через 11/2—2 года. Если на концах костных отломков вместо образования эндостальной мозоли появляется замыкательная костная пластинка, то это верный ранний симптом начала формирования псевдоартроза.
Вокруг металлического стержня внутри костномозгового канала закономерно развивается плотный цилиндрический костный футляр, или чехол (рис. 27), который лишь очень медленно, в течение многих месяцев, претерпевает обратное развитие после удаления металлического стержня. Иногда над шляпкой гвоздя, торчащего вне кости (например, над и внутри от области большого вертела бедра), возникает реактивное обызвествление и даже окостенение мягких тканей, вероятнее всего, вытесненного костного мозга, в виде гриба.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.