Перелом фрагментальный что это такое

ïÔ×ÅÔÉÔØ

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
Anton Bekhterev 28 ñÎ×ÁÒØ 2012, 09:13

á ËÁËÁÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ (ÁÒÇÕÍÅÎÔÙ) × ÏÔËÒÙÔÏÊ ÒÅÐÏÚÉÃÉÉ É ÎÁËÏÓÔÎÏÍ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚÅ, ÅÓÌÉ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ×ÙÐÏÌÎÉÔØ âéïó? ÷ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔÅ ÄÌÉÎÕ ÓÅÇÍÅÎÔÁ É ÏÓØ É ÚÁÛÔÉÆÔÕÊÔÅ. üÔÏ ÂÕÄÅÔ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÝÁÄÑÝÉÍ ÍÅÔÏÄÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ.

âÅÈÔÅÒÅ× áÎÔÏÎ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
Alexander Chelnokov 28 ñÎ×ÁÒØ 2012, 10:47

åÓÌÉ ÅÓÔØ ÏÞÁÇ ÉÎÆÅËÃÉÉ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÜÔÏÇÏ ÖÅ ÓÅÇÍÅÎÔÁ, ÄÌÑ ÐÏÄ- (ÉÌÉ ÐÅÒÅ-?) ÓÔÒÁÈÏ×ËÉ ÚÁÛÔÉÆÔÏ×ÁÔØ ÍÏÖÎÏ Ç×ÏÚÄÅÍ Ó ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍ ÐÏËÒÙÔÉÅÍ. ðÌÁÓÔÉÎÏÊ, ÎÁ×ÅÒÎÏ, ÍÏÖÎÏ ÔÏÖÅ ÓÄÅÌÁÔØ, × Ô.Þ. ÍÁÌÏÉÎ×ÁÚÉ×ÎÏ — ÎÏ ×ÒÑÄ ÌÉ ÜÔÏÔ ×ÁÒÉÁÎÔ ÐÒÏÂÌÅÍ ÒÅÛÉÔ ÂÏÌØÛÅ, Á ÓÏÚÄÁÓÔ ÍÅÎØÛÅ . åÝÅ ÁÐÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÖÎÏ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÔØ, ÔÕÔ ÜÔÏ ÔÏÖÅ ×ÐÏÌÎÅ ÐÒÁ×ÏÍÏÞÎÁÑ ÏÐÃÉÑ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
óÔÁÎÉÓÌÁ× äÍÉÔÒÉÅ× 28 ñÎ×ÁÒØ 2012, 12:41

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ Ó×ÉÝÅÊ ORIF, ÍÑÇËÏ ×ÙÒÁÖÁÑÓØ, ÎÅ ÓÁÍÙÊ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÙÊ ÍÅÔÏÄ. ñ ÂÙ ÎÅ ÓÏÍÎÅ×ÁÌÓÑ ÎÁÓÞÅÔ âéïó.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
äÅÄÏË íÉÈÁÉÌ 28 ñÎ×ÁÒØ 2012, 15:51

ñ ÂÙ ÎÅ ÉÓËÁÌ ÐÒÉËÌÀÞÅÎÉÊ ÎÁ Ó×ÏÀ ÐÑÔÕÀ ÔÏÞËÕ. óËÅÌÅÔÎÏÅ ×ÙÔÑÖÅÎÉÅ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÏÔÍÅÎÑÌ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: îÉËÏÌÏ× ïÌÅÇ 30 ñÎ×ÁÒØ 2012, 20:08

îÁ ÍÏÊ ×ÚÌÑÄ ÎÁÉÂÏÌØÛÅÅ ÐÒÉËÌÀÞÅÎÉÅ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÍÏÖÎÏ ÎÁÊÔÉ ÏÐÅÒÉÒÕÑ ÏÔËÒÙÔÏ ÐÌÁÓÔÉÎÏÊ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
ðÏÐÏ× çÅÏÒÇÉÊ 28 ñÎ×ÁÒØ 2012, 21:52

óËÅÌÅÔÎÏÅ ×ÙÔÑÖÅÎÉÅ! ðÏÓÍÏÔÒÅÔØ × ÄÉÎÁÍÉËÅ ÚÁ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ Ó×ÉÝÁ, ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×, ÅÓÌÉ ×Ó£ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ, ÓÍÅÎÉÔØ ÍÅÔÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ (âéïó).

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
Bagrat Grigoryan 29 ñÎ×ÁÒØ 2012, 12:27

îÁ ÍÏÊ ×ÚÇÌÑÄ, ×ÐÏÎÅ ÐÒÉÅÍÌÅÎ âéïó Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÐÏÄÄÅÒÖËÏÊ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÕÄÁÌÉÔØ ÍÅÔÁÌ ÉÚ ÌÏÄÙÖÅË

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
áÎÄÒÅÊ íÅÌÅÛËÉÎ 29 ñÎ×ÁÒØ 2012, 14:58

1)éÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÌÅÎËÕ. 2)õÄÁÌÉÔØ ÍÅÔÁÌÌÏÆÉËÓÁÔÏÒÙ ÉÚ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÌÏÄÙÖËÉ. 3)âéïó 4)õÄÁÌÉÔØ ÍÅÔÁÌÌÏÆÉËÓÁÔÏÒÙ ÉÚ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÌÏÄÙÖËÉ, ÒÁÄÉËÁÌØÎÏ ÐÏÞÉÓÔÉÔØ (ËÏÇÄÁ-ÔÏ ×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ÐÒÉÄÅÔÓÑ ÜÔÏ ÄÅÌÁÔØ). 5)èÏÒÏÛÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ: ÁÂ ÐÏ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÁËÔÏ×ÅÇÉÎÙ … . äÕÍÁÀ ÌÕÞÛÅ ÒÉÓËÎÕÔØ ÎÅÖÅÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔ ÂÕÄÅÔ ÉÓËÁÔØ ÐÒÏÄÌÅÍÙ ÎÁ ×ÙÔÑÖÅÎÉÉ, ÐÏÔÏÍ ÒÁÚÒÁÂÁÔÙ×ÁÔØ ËÏÎÔÒÁËÔÕÒÙ. á ×ÓÅ ÜÔÏ ×ÒÅÍÑ — ×ÒÁÞÅÊ É ÐÁÃÅÎÔÁ ÂÕÄÕÔ ÄÏÎÉÍÁÔØ ÌÉÇÁÔÕÒÎÙÅ Ó×ÉÝÉ ÎÁ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÇÓÔÏÐÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
îÉËÏÌÏ× ïÌÅÇ 30 ñÎ×ÁÒØ 2012, 20:01

óÐÁÓÉÂÏ ×ÓÅÍ ÏÔËÌÉËÎÕ×ÛÉÍÓÑ! äÏËÌÁÄÙ×ÁÀ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ. ó×ÉÝ ÐÏÓÌÅ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ÌÉÇÁÔÕÒÙ ÚÁ ÎÅÄÅÌÀ ÚÁÔÑÎÕÌÓÑ. æÉËÓÁÔÏÒÙ Ó ÌÏÄÙÖÅË ÕÄÁÌÅÎÙ, âéïó. íÙ ÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÅÎÙ, ÐÁÃÉÅÎÔ ÄÏ×ÏÌÅÎ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: óÔÁÎÉÓÌÁ× äÍÉÔÒÉÅ× 01 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 20:38

ç×ÏÚÄØ-ÔÏ, Sanatmetal,×ÒÏÄÅ? ÷ÐÒÏÞÅÍ, ÎÅ×ÁÖÎÏ, ×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ËÁÎÀÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ… á ×ÏÔ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÄÁÖÅ ÂÙ×ÛÅÊ, ÌÕÞÛÅ ÓïÌÉÄÎÙÊ Ç×ÏÚÄØ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
áÎÄÒÅÊ 31 ñÎ×ÁÒØ 2012, 00:46

õ×. ïÌÅÇ!

îÁÐÉÛÉÔÅ ÞÔÏ ÚÁ ÔÅÈÎÏÌÏÇÉÉ ÷Ù ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÅ!

1. óÎÉÍÏË ÄÁÔÉÒÏ×ÁÎ 260112 (ËÁË ÉÓÈÏÄÎÙÊ ÔÁË É ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ)

2. úáþåí óðòáûé÷áôø óï÷åôá 27012012!!!

3. åÓÌÉ ÐÏÈ×ÁÌÉÔØÓÑ ÔÏ ÍÎÅ ÐÏÎÒÁ×ÉÌÏÓØ.

ðÒÏÛÕ ËÏÌÌÅÇ ×ÙÒÁÚÉÔØ Ó×ÏÅ ÍÎÅÎÉÅ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ — ÍÏÖÅÔ Ñ ÎÅ ÐÒÁ× ÉÌÉ ÍÏÌÏÄ!

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: îÉËÏÌÏ× ïÌÅÇ 01 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 17:25

õ×. áÎÄÒÅÊ! üÔÏ ÎÅ ÂÙÌÏ ÖÅÌÁÎÉÅÍ ÐÏÈ×ÁÌÉÔØÓÑ. üÔÏ ÂÙÌÏ ÖÅÌÁÎÉÅ ÕÓÌÙÛÁÔØ ÍÎÅÎÉÅ ÎÅÚÁÉÎÔÅÒÉÓÏ×ÁÎÎÙÈ ËÏÌÌÅÇ. ðÒÏÓÔÏ ÎÁÍ ÂÙÌÏ ÎÁÓÔÏÊÞÉ×Ï ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÏ ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÔØ ÏÔËÒÙÔÏ ÐÌÁÓÔÉÎÏÊ. èÏÔÅÌÏÓØ ÕÚÎÁÔØ ÎÁÊÄÅÔ ÌÉ ËÔÏ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×Á ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÌÁÓÔÉÎÙ ÐÅÒÅÄ âéïó, ÍÙ ÔÁËÉ ÎÅ ÎÁÛÌÉ — É ×ÏÔ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
Alexander Chelnokov 31 ñÎ×ÁÒØ 2012, 01:50

é ÐÅÒÅÌÏÍ ÜÔÏ ÎÅ «ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ», Ô.Å. ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ, Á «ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ», Ô.Å. Ä×ÏÊÎÏÊ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Pavel Ivanov 02 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 00:51

áÌÅËÓÁÎÄÒ îÉËÏÌÁÅ×ÉÞ, ÎÕ ÷Ù ÄÁÅÔÅ!

ñ×ÌÑÑÓØ ÉÚ×ÅÓÔÎÙÍ × ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ËÒÕÇÁÈ ÂÕË×ÏÅÄÏÍ ÎÅ ÍÏÇÕ ÔÅÒÐÅÔØ ÔÁËÏÅ ÍÒÁËÏÂÅÓÉÅ!

é ÐÅÒÅÌÏÍ ÜÔÏ ÎÅ «ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ», Ô.Å. ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ, Á «ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ», Ô.Å. Ä×ÏÊÎÏÊ.

Alexander Chelnokov

íÅÎÑ ÕÞÉÌÉ ÓÌÅÄÕÀÝÅÍÕ (ÔÏ ÅÓÔØ, ÅÓÌÉ Ñ ×ÄÒÕÇ ÏËÁÖÕÓØ ÎÅ ÐÒÁ×, ÔÏ Ñ ÎÅ ×ÉÎÏ×ÁÔ).

äÌÑ ÄÌÉÎÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ÐÒÉ ×ÎÅÓÕÓÔÁ×ÎÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ:

ÏÔÌÏÍÏË — ÜÔÏ ÞÁÓÔØ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÁÑ ÅÅ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ËÏÎÅÃ (ÉÈ ×ÓÅÇÄÁ Ä×Á ÐÒÉ ÐÏÄÏÂÎÏÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ);

ÆÒÁÇÍÅÎÔ — Ó×ÏÂÏÄÎÁÑ ÞÁÓÔØ ÍÅÔÁÄÉÁÆÉÚÁ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ÉÍÅÀÝÁÑ ×ÓÀ ÄÌÉÎÕ ÏËÒÕÖÎÏÓÔÉ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÇÏ ÓÌÏÑ;

ÏÓËÏÌÏË — ÞÁÓÔØ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ÉÍÅÅÔ ÌÉÛØ ÞÁÓÔØ ÏËÒÕÖÎÏÓÔÉ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÇÏ ÓÌÏÑ.

óÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ — ÄÅÆÉÎÉÃÉÑ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÝÁÑÓÑ ÐÒÉ ÏÐÉÓÁÎÉÅ ÐÒÅÄÍÅÔÁ, ÉÍÅÀÝÅÇÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ËÏ ×ÓÅÍÕ ÓÅÇÍÅÎÔÕ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ (ÎÁÐÒ., Ë ÂÅÄÒÕ, ÇÏÌÅÎÉ, ÓÔÏÐÅ).

óÈÅÍÕ ÎÁÒÉÓÏ×ÁÌ. ðÒÉÌÁÇÁÀ.

ôÁË ÞÔÏ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ É ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ (Ä×ÏÊÎÏÊ) ÐÅÒÅÌÏÍ ÜÔÏ ÒÁÚÎÙÅ ÓÉÔÕÁÃÉÉ.

÷ÓÅ. ðÏÊÄÕ ÐÉÔØ ×ÁÌÅÒØÑÎËÕ.

ðÁ×ÅÌ é×ÁÎÏ×

ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ É ÓÏÞÅÔÁÎÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ

îééóð ÉÍ. î.÷. óËÌÉÆÏÓÏ×ÓËÏÇÏ

Ç. íÏÓË×Á

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Alexander Chelnokov 02 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 01:09

ðÁ×ÅÌ, ÄÏÒÏÇÏÊ, ÜÔÏ ÍÅÓÔÅÞËÏ×ÁÑ ÆÁÎÁÂÅÒÉÑ. ôÏ ÅÓÔØ ÎÁÄÕÍÁÎÎÙÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉÎÑÔÙ × ËÁËÉÈ-ÔÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÈ ÓÏÏÂÝÅÓÔ×ÁÈ. ÷ ÎÁÛÉÈ ËÒÁÑÈ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÕÞÉÌÉ ÐÏ-ÄÒÕÇÏÍÕ.

îÅ ÂÕÄÅÍ ÚÁÂÙ×ÁÔØ, ÏÄÎÁËÏ, ÞÔÏ ÄÁ×ÎÏ ÅÓÔØ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ ÏÂÝÅÐÒÉÎÑÔÁÑ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ OTA/AO. é, ÐÏ ÓÞÁÓÔØÀ, ËÏÅ-ÞÔÏ ÔÁÍ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔ ÐÅÒÅ×ÏÄÁ. ëÁË ÒÁÚ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÐÒÏ segmental fracture, Á ÔÁËÖÅ segmental fragment: ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ, ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÆÒÁÇÍÅÎÔ — ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÓÔÏ ÄÅÌÁÔØ «ËÁÌØËÕ» ÎÁ ÒÕÓÓËÉÊ.

íÏÖÎÏ, ËÏÎÅÞÎÏ, ÕÐÒÑÍÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÉÔØ «segmental» ËÁË «ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ». á «segmental fragment» ×ÍÅÓÔÏ ÏÞÅ×ÉÄÎÏÇÏ «ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÆÒÁÇÍÅÎÔ», ÉÌÉ «ÐÒÏÍÅÖÕÔÏÞÎÙÊ ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÏÔÌÏÍÏË», ÐÒÉÄÅÔÓÑ ÐÅÒÅ×ÏÄÉÔØ ËÁË «ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÆÒÁÇÍÅÎÔ», ÏÊ ÎÅÔ, ËÁË «ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÏÂÌÏÍÏË», ÔÏ ÌÉ ÏÓËÏÌÏË, ÔÏ ÌÉ ÏÔÌÏÍÏË… éÌÉ «ËÕÓÏÞÅË» ÄÁÖÅ, ÄÌÑ ÐÕÝÅÊ ÓÁÍÏÂÙÔÎÏÓÔÉ.

éÌÉ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ÐÒÅÄÐÏÞÅÓÔØ ÇÌÏÂÁÌØÎÏ ÐÒÉÎÑÔÙÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ?

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Pavel Ivanov 03 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 02:09

áÌÅËÓÁÎÄÒ îÉËÏÌÁÅ×ÉÞ, ÷Ù ÐÒÏÔÉ×ÏÒÅÞÉÔÅ ÇÌÏÂÁÌØÎÏÊ ÏÂÝÅÐÒÉÎÑÔÏÊ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ OTA/AO! ÷ÏÔ É áÌÅËÓÅÊ àÒØÅ×ÉÞ ÷ÁÓ ÐÏÐÒÁ×ÌÑÅÔ.ïÎ ÐÉÛÅÔ:

óÏÇÌÁÓÎÏ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÊ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÄÌÉÎÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ AO/ASIF/OTA, ÐÒÉÚÎÁÎÎÏÊ SICOT, ÅÓÔØ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÄÉÁÆÉÚÁ

ðòïóôùå (simple — one fracture line, cortical contact between fragments exceed 90% after reduction),

ëìéîï÷éäîùå (wedge — three or more fragments, main fragnents have contact after reduction) É

óìïöîùå (complex — three or more fragments, main fragments have no contact after reduction).

ôÏ ÅÓÔØ, ÆÒÁÇÍÅÎÔÙ ÅÓÔØ ÐÒÉ ÌÀÂÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ. ôÏ ÅÓÔØ, ÌÀÂÏÊ ÐÅÒÅÌÏÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÍ. îÏ ×ÅÄØ ÎÅ ËÁÖÄÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÍ. úÎÁÞÉÔ ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ É ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ — ÜÔÏ ÎÅ ÓÉÎÏÎÉÍÙ, ÚÎÁÞÉÔ ÆÒÁÇÍÅÎÔ É ÏÓËÏÌÏË ÎÅ ÏÄÎÏ É ÔÏÖÅ.

áÌÅËÓÁÎÄÒ îÉËÏÌÁÅ×ÉÞ, ÓÏÇÌÁÛÁÊÔÅÓØ ÎÁ ÍÏÀ ÔÏÞËÕ ÚÒÅÎÉÑ. îÅ ÕÐÒÑÍØÔÅÓØ.

áÌÅËÓÅÊ àÒØÅ×ÉÞ, ÓÐÁÓÉÂÏ, ÞÔÏ ÐÏÍÏÇÌÉ ×ÒÁÚÕÍÉÔØ ÇÌÁ×ÎÏÇÏ ÉÄÅÏÌÏÇÁ ÉÎÔÅÒÎÅÔ-ÒÅÓÕÒÓÁ. èÏÔÑ É ÷Ù ÎÅÍÎÏÇÏ ÚÁÂÌÕÖÄÁÅÔÅÓØ, ËÏÇÄÁ ÐÉÛÅÔÅ

ôÁË ÞÔÏ, ÎÉËÁËÉÈ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÈ É ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÎÅÔ, …..

üÔÏ Õ ÎÉÈ ÔÁÍ ÚÁ ÇÒÁÎÉÃÅÊ ÎÅÔ. á Õ ÎÁÓ ÓÐÌÏÛØ É ÒÑÄÏÍ.

äÏ ×ÓÔÒÅÞÉ.

ðÁ×ÅÌ é×ÁÎÏ×

ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ É ÓÏÞÅÔÁÎÎÏÊ ÔÒÁ×ÍÙ

îééóð ÉÍ. î.÷. óËÌÉÆÏÓÏ×ÓËÏÇÏ

Ç. íÏÓË×Á

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Alexey Semenisty 03 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 01:34

÷ÁÛÉ, ðÁ×ÅÌ áÎÁÔÏÌØÅ×ÉÞ, ÄÏ×ÏÄÙ ×ÐÏÌÎÅ ÐÏÎÑÔÎÙ. ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, óÏÇÌÁÓÎÏ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÊ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÄÌÉÎÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ AO/ASIF/OTA, ÐÒÉÚÎÁÎÎÏÊ SICOT, ÅÓÔØ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÄÉÁÆÉÚÁ

ðòïóôùå (simple — one fracture line, cortical contact between fragments exceed 90% after reduction),

ëìéîï÷éäîùå (wedge — three or more fragments, main fragnents have contact after reduction) É

óìïöîùå (complex — three or more fragments, main fragments have no contact after reduction).

ô.Å. × ÏÂÓÕÖÄÁÅÍÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÐÅÒÅÌÏÌÍ óìïöîùê, ÔÉÐ ó (complex, type C).

óÌÏÖÎÙÅ ÐÅÒÅÌÏÍÙ × Ó×ÏÀ ÏÞÅÒÅÄØ ÄÅÌÑÔ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÔÒÁ×ÍÉÒÕÀÝÅÇÏ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁ ÎÁ óðéòáìøîùå (spiral) ó.1, ÍÅÈÁÎÉÚÍ — ÒÏÔÁÃÉÑ, ÓËÒÕÞÉ×ÁÎÉÅ; óåçíåîôáòîùå (segmental) C.2, ÍÅÈÁÎÉÚÍ — ÓÇÉÂÁÎÉÅ; É éòòåçõìñòîùå (irregular) ó.3 — ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÒÁÚÌÉÞÎÙÈ ÍÅÈÁÎÉÚÍÏ×

ÐÒÑÍÏÇÏ É ÎÅÐÒÑÍÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÜÎÅÒÇÉÉ.

ôÁË ÞÔÏ, ÎÉËÁËÉÈ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÈ É ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÎÅÔ, ÎÏ, ÎÅ ÄÕÍÁÀ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÐÏ×ÏÄ ÐÉÔØ ×ÁÌÅÒØÑÎËÕ:)

ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, á.óÅÍÅÎÉÓÔÙÊ.

çëâ № 13, íÏÓË×Á.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Alexander Chelnokov 04 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 01:24

ëìéîï÷éäîùå (wedge — three or more fragments, main fragnents have contact after reduction) É

÷ÏÔ ÔÕÔ IMHO ×ÒÑÄ ÌÉ ÎÁÄÏ ÎÁÓÔÏÊÞÉ×Ï ÄÏÂÉ×ÁÔØÓÑ ×ÎÅÄÒÅÎÉÑ ÉÍÅÎÎÏ ÄÏÓÌÏ×ÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÁ. äÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÉÎÏÇÄÁ ÓÌÙÛÁÔØ, ËÏÅ-ËÔÏ ÕÖÅ ÐÙÔÁÅÔÓÑ ÇÏ×ÏÒÉÔØ «ËÌÉÎÏ×ÉÄÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ», Á ÍÎÅ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÜÔÏ ÕÖÁÓÎÏ ÒÅÖÅÔ ÓÌÕÈ. Wedge ÄÏÓÌÏ×ÎÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÌØÎÏ «ËÌÉÎ», ÎÏ ÓÍÙÓÌÏ×ÏÊ ÐÅÒÅ×ÏÄ wedge fracture ×ÐÏÌÎÅ ÅÓÔØ: ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ. Spiral wedge — ÓÐÉÒÁÌØÎÙÊ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ, bending wedge — ÐÏÐÅÒÅÞÎÙÊ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ. üÔÏ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÐÏÌÎÏÅ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÅ ÓÍÙÓÌÕ ÐÒÉ×ÙÞÎÏÊ ÒÕÓÓËÏÑÚÙÞÎÏÊ ÔÅÒÍÉÎÏÌÏÇÉÉ.

ôÁË ÞÔÏ, ÎÉËÁËÉÈ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÈ É ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÎÅÔ, ÎÏ, ÎÅ ÄÕÍÁÀ,

ÞÔÏ ÜÔÏ ÐÏ×ÏÄ ÐÉÔØ ×ÁÌÅÒØÑÎËÕ:)

ïÓËÏÌØÞÁÔÙÅ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ÄÁ×ÁÊÔÅ ÏÓÔÁ×ÉÍ pls, ÜÔÏ ×ÐÏÌÎÅ ÁÄÅË×ÁÔÎÙÊ ÔÅÒÍÉÎ — ÜÔÏ ÇÄÅ ÐÏ-ÁÎÇÌÉÊÓËÉ ÐÉÛÕÔ wedge. á «ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÅ» — ÜÔÏ ËÏÇÄÁ «ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÎÏÓÔØ Ó×ÏÀ ÈÏÞÕÔ ÐÏËÁÚÁÔØ», ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÎÁÕËÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÓÌÏ×Ï ÚÁÇÒÁÎÉÞÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ ×ÍÅÓÔÏ ÐÒÏÓÔÏÇÏ É ÐÏÎÑÔÎÏÇÏ «ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ».

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
l 01 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 00:09

Á Ó×ÉÝ ÎÅ Ó×ÉÝ, Á ÎÅÕÄÁÌÅÎÎÁÑ ÌÉÇÁÔÕÒÁ. èÍÜ….

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
áÎÄÒÅÊ 03 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 02:49

ôÏ×ÁÒÉÝÉ!

íÏÑ ÍÙÓÌÑ Ú×ÕÞÉÔ ÔÁË — ÂÅÚ ËÔ ÍÙ ÎÅ ÕÚÎÁÅÍ ÞÔÏ ÚÁ ÐÅÒÅÌÏÍ ÏÓËÏËÉ, ÓÅÇÍÅÎÔÙ? (ÍÏÖÎÏ ÏÔËÒÙÔØ-ÐÏÓÍÏÔÒÅÔØ):).

ú.ù. ðïâåäéôåìåê îå óõäñô ó ðòïéçòá÷ûéíé òáóðòá÷ìñàôóñ!

ú.ú.ù. ïÔ×ÅÔØÔÅ ÎÁ 2-3 ÐÕËÔ ×ÏÐÒÏÓÁ

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
áÎÄÒÅÊ ÷ÏÌÎÁ 04 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 00:24

ïÞÅÎØ ÉÎÔÅÒÅÓÎÁÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ. îÅÂÏÌØÛÁÑ ÐÒÏ×ÏËÁÃÉÑ Á×ÔÏÒÁ ÐÏÓÔÁ, ÐÒÉÎÑ×ÛÅÇÏ, ËÁË ÏËÁÚÁÌÏÓØ, ÒÅÛÅÎÉÅ ÐÏ ÚÁÐÒÁÛÉ×ÁÅÍÏÍÕ ×ÏÐÒÏÓÕ ÅÝ£ ÄÏ ÐÕÂÌÉËÁÃÉÉ, ×ÙÌÉÌÁÓØ × ÉÎÔÅÒÅÓÎÕÀ ÄÉÓËÕÓÓÉÀ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ×. ïÔÓÀÄÁ ÐÅÒ×ÙÊ ×Ù×ÏÄ, ÏÞÅ×ÉÄÎÙÊ, ×Ï ×ÓÑËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÄÌÑ ÍÅÎÑ. åÓÌÉ ÐÒÏ×ÏËÁÃÉÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÁ – ÏÎÁ ÉÍÅÅÔ ÐÒÁ×Ï ÎÁ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÅ. éÂÏ ÔÁË ÖÅ ÓÐÏÓÏÂÎÁ ÐÏÒÏÄÉÔØ Ä×ÉÖÅÎÉÅ ÍÙÓÌÉ. åÓÔÅÓÔ×ÅÎÎÏ, Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍÉ ÒÁÚßÑÓÎÅÎÉÑÍÉ É ËÏÒÒÅËÔÎÙÍÉ «ÓÁÍÏÒÁÚÏÂÌÁÞÅÎÉÑÍÉ» Á×ÔÏÒÁ. éÂÏ ÜÔÏ ÉÇÒÁ. á ÉÇÒÁ ÍÏÖÅÔ É ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÞÁÓÔØÀ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÇÏ ÏÂÕÞÅÎÉÑ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ É ÓÁÍÏÏÂÕÞÅÎÉÑ.

÷ÔÏÒÏÊ ×Ù×ÏÄ – ÔÒÕÄÎÏ ÐÒÅÄÓËÁÚÁÔØ, Ë ÞÅÍÕ ÄÅÌÁ É Ä×ÉÖÅÎÉÑ (ÐÏÓÔ) Ô×ÏÉ ÐÒÉ×ÅÄÕÔ. ôÁË ËÁË ×ÓÅ ÍÙÓÌÑÔ ÒÁÚÎÏÏÂÒÁÚÎÏ. é ÜÔÏ ÔÁË ÖÅ ÈÏÒÏÛÏ. þÔÏ ÍÙ É ÉÍÅÅÍ × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ. ëÁË ÇÏ×ÏÒÉÌ íÉÞÕÒÉÎ, ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÒÉ×ÉÔÁÑ ×ÅÔÏÞËÁ (× ÎÁÛÅÍ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÉ×ÉÔÁÑ é×ÁÎÏ×ÙÍ, þÅÌÎÏËÏ×ÙÍ É óÅÍÅÎÉÓÔÙÍ) ÍÏÖÅÔ ÄÁÔØ ÌÕÞÛÉÊ ÕÒÏÖÁÊ, ÞÅÍ ÎÅ×ÙÒÁÚÉÔÅÌØÎÏÅ ÄÒÅ×Ï (× ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ – «ÓÔ×ÏÌ», ÏÓÎÏ×ÎÁÑ ÍÙÓÌØ Á×ÔÏÒÁ ÐÏÓÔÁ).

é ÔÁË, ÐÏÚ×ÏÌØÔÅ ×ÍÅÛÁÔØÓÑ × ÓÐÏÒ, ËÏÌÌÅÇÉ (É óÅÍÅÎÉÓÔÙÊ). ðÏ×ÔÏÒÀ ÂÁÎÁÌØÎÏÅ, ÎÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÂÅÚ ÜÔÏÇÏ. ôÁË ËÁË ÐÅÒÅÄ ×ÓÑËÏÊ ÄÉÓËÕÓÓÉÅÊ ÄïÌÖÎÏ ÄÏÇÏ×ÏÒÉÔØÓÑ Ï ÐÏÎÑÔÉÑÈ É ÔÅÒÍÉÎÁÈ. áÐÒÉÏÒÉ: ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÅÓÔØ ÑÚÙË ÏÂÝÅÎÉÑ. ñÚÙË ÏÂÝÅÎÉÑ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. ïÂÝÅÐÒÉÎÑÔÙÊ ÑÚÙË. ïÂÝÅÐÒÉÎÑÔÙÊ ÐÏÔÏÍÕ, ÞÔÏ ÐÏÎÑÔÅÎ ×ÓÅÍ. á ÚÎÁÞÉÔ, ÑÚÙË ÍÏÖÅÔ ÏÂßÑÓÎÉÔØ É óôáîäáòôéúéòï÷áôø ÓÉÔÕÁÃÉÀ. îÅ ÂÏÌØÛÅ. îÏ, É ÎÅ ÍÅÎØÛÅ. é ÞÅÍ ÂïÌØÛÅÍÕ ËÒÕÇÕ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÏ× ÐÏÎÑÔÅÎ ÜÔÏÔ ÑÚÙË, ÔÅÍ ÏÎ ÌÕÞÛÅ, Á, ÚÎÁÞÉÔ, É ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÓÎÏÒÏ×ÉÓÔÅÊ ÄÌÑ ÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÑ. åÓÔØ ÔÁÍ Õ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÊ É ÄÒÕÇÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ – ÐÒÏÇÎÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÏ×, ÓÏÚÄÁÎÉÅ ÍÁÔÒÉÃÙ ÄÌÑ ÐÌÁÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ÔÁË ÄÁÌÅÅ. îÏ. ïÓÎÏ×ÎÏÅ – ÑÚÙË É ÓÔÁÎÄÁÒÔÉÚÁÃÉÑ. ïÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ. ðÏÉÓË Ó×ÏÅÇÏ ÐÏÎÑÔÎÏÇÏ ÍÅÓÔÁ ÄÌÑ ËÁÖÄÏÇÏ ÐÅÒÅÌÏÍÁ. á, ÚÎÁÞÉÔ, ÜÔÏ É ÅÓÔØ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ.

÷ÓÅ ÄÖÅÎÔÌØÍÅÎÙ (É óÅÍÅÎÉÓÔÙÊ ) ×ÙÛÅ ÇÏ×ÏÒÑÔ:

«óÏÇÌÁÓÎÏ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÊ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÄÌÉÎÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ AO/ASIF/OTA, ÐÒÉÚÎÁÎÎÏÊ SICOT, ÅÓÔØ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× ÄÉÁÆÉÚÁ

ðòïóôùå (simple — one fracture line, cortical contact between fragments exceed 90% after reduction),

ëìéîï÷éäîùå (wedge — three or more fragments, main fragÍents have contact after reduction) É

óìïöîùå (complex — three or more fragments, main fragments have no contact after reduction).»

÷ÓÅ ÓÏÇÌÁÓÎÙ? äïÌÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÕÀ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÀ. ôÁÍ É ÅÓÔØ ÒÅÛÅÎÉÅ. ïÂÝÅÐÒÉÚÎÁÎÎÏÅ, ÐÒÉÞ£Í, ÒÅÛÅÎÉÅ. ôÁË × Þ£Í ÖÅ ÓÐÏÒ? äÁ×ÁÊÔÅ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Ï×ÁÔØÓÑ ÐÒÑÍÙÍ ÐÅÒÅ×ÏÄÏÍ, ËÁË ÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×Ï ÇÏ×ÏÒÉÔ áÌÅËÓÁÎÄÒ. îÏ, ÎÏ, ÎÏ! äÅÌÏ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÒÕÓÓËÉÊ ÑÚÙË, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÄÁÎÎÏÍ ÒÁÚÄÅÌÅ, ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÎÏ ÂÏÇÁÞÅ ÁÎÇÌÉÊÓËÏÇÏ. ìÉÔÅÒÁÔÕÒÎÏ-ÔÏ ÑÚÙË ÂÏÇÁÞÅ, ÎÏ, ÜÔÏ ÚÎÁÞÉÔ, ÞÔÏ ÔÅËÓÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ, Ó ÔÏÞËÉ ÚÒÅÎÉÑ ÆÏÒÍÕÌÉÒÏ×ÁÎÉÑ Þ£ÔËÉÈ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÊ, ÍÎÏÇÏ ÓÌÏÖÎÅÅ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ. ðÏÜÔÏÍÕ × ÒÕÓÓËÏÊ ÔÅÒÍÉÎÏÌÏÇÉÉ ×ÁÖÎÙ: 1. ôÅËÓÔ É ÚÎÁÞÅÎÉÅ. 2. ðÏÄÔÅËÓÔ É ÓÕÂÚÎÁÞÅÎÉÅ. 3. óÍÙÓÌÏ×ÁÑ ÏÂÝÅÐÒÉÎÑÔÁÑ ÄÏÇÏ×ÏÒ£ÎÎÏÓÔØ. é ×Ó£ ÜÔÏ ÅÝ£ É ÍÅÎÑÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÅÎÉ, ÂÌÉÎ.

îÏ, ÓÔÁÒÔÏ×ÁÔØ ÎÕÖÎÏ ÏÔ ÏÂÝÅÐÒÉÎÑÔÏÇÏ. ïÔ AO/ASIF/OTA. åÓÌÉ ÍÙ ÈÏÔÉÍ ÏÐÒÅÄÅÌ£ÎÎÏÓÔÉ É ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÇÏ ÑÚÙËÁ. èÏÔÉÍ. ðÏÜÔÏÍÕ ÓÔÁÒÔÕÅÍ. é ÓÒÁÚÕ, ðÁ×ÅÌ, ÷Ù ÐÉÛÉÔÅ: «äÌÑ ÄÌÉÎÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ ÐÒÉ ×ÎÅÓÕÓÔÁ×ÎÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ:

ÏÔÌÏÍÏË — ÜÔÏ ÞÁÓÔØ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÁÑ ÅÅ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ËÏÎÅÃ (ÉÈ ×ÓÅÇÄÁ Ä×Á ÐÒÉ ÐÏÄÏÂÎÏÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÉ);

ÆÒÁÇÍÅÎÔ — Ó×ÏÂÏÄÎÁÑ ÞÁÓÔØ ÍÅÔÁÄÉÁÆÉÚÁ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ÉÍÅÀÝÁÑ ×ÓÀ ÄÌÉÎÕ ÏËÒÕÖÎÏÓÔÉ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÇÏ ÓÌÏÑ;

ÏÓËÏÌÏË — ÞÁÓÔØ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ, ËÏÔÏÒÁÑ ÉÍÅÅÔ ÌÉÛØ ÞÁÓÔØ ÏËÒÕÖÎÏÓÔÉ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÇÏ ÓÌÏÑ.

óÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ — ÄÅÆÉÎÉÃÉÑ, ÉÓÐÏÌØÚÕÀÝÁÑÓÑ ÐÒÉ ÏÐÉÓÁÎÉÅ ÐÒÅÄÍÅÔÁ, ÉÍÅÀÝÅÇÏ ÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ËÏ ×ÓÅÍÕ ÓÅÇÍÅÎÔÕ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ (ÎÁÐÒ., Ë ÂÅÄÒÕ, ÇÏÌÅÎÉ, ÓÔÏÐÅ).».

óÏÇÌÁÓÅÎ Ó óÁÛÅÊ. îÅÐÒÉÅÍÌÅÍÏ. îÅÐÒÉÍÅÎÉÍÏ. íÅÓÔÅÞËÏ×Ï. ðÏÜÔÏÍÕ, ÄÁÖÅ ÅÓÌÉ É ÕÍÎÏ – ÎÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÔÓÑ. îÕ, ËÔÏ ÓÅÊÞÁÓ ÏÔÌÏÍËÏÍ ÎÁÚÙ×ÁÅÔ ÞÁÓÔØ ËÏÓÔÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÕÀ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ËÏÎÅÃ? ðÉÞÈÁÄÚÅ? é ÇÄÅ ÏÎ? é ÇÄÅ ËÏÎÅÃ? é ËÏÍÕ ÜÔÏ ÐÏÎÑÔÎÏ? é ËÏÍÕ ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏÎÑÔÎÏ ÉÍÅÎÎÏ ÎÁ ÓÅÇÏÄÎÑÛÎÉÊ ÄÅÎØ? îÅ ÐÒÉÖÉÌÏÓØ. èÏÔÑ É ×ÙÇÌÑÄÉÔ ÌÏÇÉÞÎÙÍ. óÕÄØÂÁ…

é ÔÁË, ÐÙÔÁÅÍÓÑ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ. é ÓÌÅÄÕÅÍ ÏÔ ×ÙÛÅÕÐÏÍÑÎÕÔÏÊ ÏÂÝÅÐÒÉÎÑÔÏÊ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ.

ðòïóôïê ÐÅÒÅÌÏÍ. ðÏÓÌÅ ÁÎÁÔÏÍÉÞÎÏÊ ÒÅÐÏÚÉÃÉÉ – ÐÏÌÎÙÊ ËÏÎÔÁËÔ ÍÅÖÄÕ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ ÏÔÌÏÍËÁÍÉ. îÕ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ É ÞÕÔØ ÎÅÐÏÌÎÙÊ (ÎÅ ÂÏÌÅÅ, ÞÅÍ ÎÁ 10%). ôÁË ÓËÁÚÁÔØ, ÐÏÐÒÁ×ËÁ ÎÁ «ËÏÓÔÎÕÀ ÐÙÌØ». ôÏ ÅÓÔØ, ÎÉËÁËÉÈ ÏÓËÏÌËÏ×, ÏÔÌÏÍËÏ× É ÓÅÇÍÅÎÔÏ×. ðÅÒÅÌÏÍ-ÔÏ ÐÒÏÓÔÏÊ! îï, ×ÏÔ ÏÎ, ÒÕÓÓËÉÊ ÑÚÙË! ÷ÐÏÌÎÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÐÒÉ ÐÒÏÓÔÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ ÎÁÚÙ×ÁÔØ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÕÀ (É ÄÉÓÔÁÌØÎÕÀ) ÞÁÓÔØ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ (É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ) ÏÔÌÏÍËÏÍ. ðÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ ÆÒÁÇÍÅÎÔÏÍ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ. ôÁË ËÁË ÓÏÇÌÁÓÎÏ ïÖÅÇÏ×Õ – ïôìïíïë – ÜÔÏ ÏÔÌÏÍÉ×ÛÁÑÓÑ ÞÁÓÔØ, ËÕÓÏË ÃÅÌÏÇÏ. æòáçíåîô – ÔÁË ÖÅ ËÕÓÏË, ÏÓËÏÌÏË, ÏÔÌÏÍÏË, ÞÁÓÔØ ÃÅÌÏÇÏ. ôÁË ÍÙ É ÇÏ×ÏÒÉÍ, ÚÁÍÅÔØÔÅ. ðÏ-ÒÕÓÓËÉ. ôÁËÏÊ ×ÏÔ ÑÚÙË. çÌÁ×ÎÏÅ – ÜÔÏ ÐÏÌÎÙÊ, (ÍÉÎÉÍÕÍ 90%) ËÏÎÔÁËÔ ÍÅÖÄÕ ÇÌÁ×ÎÙÍÉ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ ÏÔÌÏÍËÁÍÉ (ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÍÉ) ÐÏÓÌÅ ÒÅÐÏÚÉÃÉÉ. é ÔÏÞËÁ. îï, ÍÙ ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÎÁÚÏ×£Í ÐÒÏÓÔÏÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÍ, ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÍ ÉÌÉ ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÍ. ôÁËÏ×Ï ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÑÚÙËÁ.

ëìéîï÷éäîùê ÐÅÒÅÌÏÍ. úÎÁÞÉÔ, ÐÏÓÌÅ ÒÅÐÏÚÉÃÉÉ ÂÕÄÅÔ, ÂÕÄÅÔ ËÏÎÔÁËÔ ÍÅÖÄÕ ÏÓÎÏ×ÎÙÍÉ ÏÔÌÏÍËÁÍÉ. îï, ÍÅÎØÛÅ 90% ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ ÐÌÏÝÁÄÉ ËÏÎÔÁËÔÁ. ôÁËÏÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÍÙ Ó ÕÄÏ×ÏÌØÓÔ×ÉÅÍ ÎÁÚÏ×£Í ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÍ. éÂÏ ïóëïìïë ÅÓÔØ, ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÓÌÏ×ÁÒÀ, ÏÔËÏÌÏ×ÛÁÑÓÑ ÞÁÓÔØ. é ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÑÚÙËÁ ÚÄÅÓØ ÕÓÔÏÑ×ÛÅÅÓÑ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ×ÏÔ ÜÔÕ ÍÅÌÏÞØ ÍÙ ÍÏÖÅÍ ÎÁÚ×ÁÔØ É ÏÓËÏÌËÁÍÉ, É ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÍÉ, É ÍÅÌËÉÍÉ ÏÔÌÏÍËÁÍÉ. é ÏÐÑÔØ ÖÅ, ËÁË É ÐÒÉ ÐÒÏÓÔÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ, ×ÐÏÌÎÅ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÐÒÉ ËÌÉÎÏ×ÉÄÎÏÍ ÐÅÒÅÌÏÍÅ ÎÁÚÙ×ÁÔØ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÕÀ (É ÄÉÓÔÁÌØÎÕÀ) ÞÁÓÔØ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ (É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ) ÏÔÌÏÍËÏÍ. ðÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ ÏÓÎÏ×ÎÙÍÉ ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÍÉ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ. ÷ ÃÅÌÏÍ ÖÅ ËÌÉÎÏ×ÉÄÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ, ÐÏ×ÔÏÒÀÓØ, ÍÙ Ó ÕÄÏ×ÏÌØÓÔ×ÉÅÍ ÎÁÚÏ×£Í ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÍ. îÏ, ÎÉËÏÇÄÁ – ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÍ. îÏ, ÎÉËÏÇÄÁ – ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÍ.

óìïöîùê ÐÅÒÅÌÏÍ. æÕÈ, ÎÁËÏÎÅÃ-ÔÏ. îåô ËÏÎÔÁËÔÁ ðïóìå òåðïúéãéé ÍÅÖÄÕ ÏÓÎÏ×ÎÙÍÉ ÏÔÌÏÍËÁÍÉ (ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÙÍ É ÄÉÓÔÁÌØÎÙÍ ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÍÉ). á, ÍÅÖÄÕ ÎÉÍÉ ÅÓÔØ ÏÓËÏÌËÉ, ÆÒÁÇÍÅÎÔ (Ù), ÏÔÌÏÍËÉ, ÓÅÇÍÅÎÔ ÓÌÏÍÁÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ. ëÓÔÁÔÉ, óåçíåîô – ÏÔÒÅÚÏË, ÞÁÓÔØ ÞÅÇÏ-ÌÉÂÏ. ôÁË ÞÔÏ ÓÌÏÖÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÏ-ÒÕÓÓËÉ ÎÁÚÙ×ÁÔØÓÑ É ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÍ. ïÎ ÖÅ – ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ. ïÎ ÖÅ – ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ. ôÏÌØËÏ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÊ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ É ËÌÉÎÏ×ÉÄÎÙÍ. á ×ÏÔ ÆÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÉÌÉ ÓÅÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ – ÔÏÌØËÏ ÓÌÏÖÎÙÍ. ïÓÔÁÌØÎÁÑ ÄÅÔÁÌÉÚÁÃÉÑ ÅÓÔØ Õ íÀÌÌÅÒÁ É óÅÍÅÎÉÓÔÏÇÏ. ïÓÔÁÌØÎÏÅ – ÏÔ ÌÕËÁ×ÏÇÏ. üÔÏ ÐÏ-ÒÕÓÓËÉ. á ×Ù ËÁË ÈÏÔÅÌÉ? ôÁËÏÊ ÑÚÙË. ëÒÁÓÉ×ÙÊ É ×ÅÌÉËÉÊ. îÏ, ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÏÄÎÏÚÎÁÞÎÙÊ.

ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ, áÎÄÒÅÊ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ
âÅÒÅÖÎÏÊ óÅÒÇÅÊ 04 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 14:02

úÁÍÅÞÁÔÅÌØÎÏ ÓËÁÚÁÎÏ ÐÒÏ ÂÏÇÁÔÓÔ×Ï É ÎÅÏÄÎÏÚÎÁÞÎÏÓÔØ ÒÕÓÓËÏÇÏ ÑÚÙËÁ. ëÏÔÏÒÙÊ ÍÙ ÎÁÓÔÏÊÞÉ×Ï ÐÙÔÁÅÍÓÑ ×ÔÉÓÎÕÔØ × ÒÁÍËÉ ÂÕË×ÁÌØÎÙÈ É ÄÏÓÌÏ×ÎÙÈ ÐÅÒÅ×ÏÄÏ×. ÷ÏÔ É ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ, ÞÔÏ ÏÓËÏÌØÞÁÔÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÏ× Õ ÎÁÓ ÎÅÔ, ÚÁÔÏ ÅÓÔØ ÉÒÒÅÇÕÌÑÒÎÙÅ. ðÏ-ÍÏÅÍÕ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÙÊ ÐÏ×ÏÄ ÅÓÌÉ ÎÅ ÐÉÔØ ×ÁÌÅÒÉÁÎËÕ, ÔÏ ÔÏÞÎÏ ÚÁÄÕÍÁÔØÓÑ. ÷ ÍÏÅÊ ÇÏÌÏ×Å ÕÖÅ ÄÁ×ÎÏ Ó×ÅÒÂÉÔ ÍÙÓÌØ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÏÚÄÁÎÉÑ ÇÒÕÐÐÙ ÜËÓÐÅÒÔÏ× ÐÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÕ É ÁÄÁÐÔÁÃÉÉ Ë ÒÕÓÓËÏÍÕ ÑÚÙËÕ ÐÒÉÎÑÔÙÈ × ÁÎÇÌÏÑÚÙÞÎÏÊ ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÅ ÔÅÒÍÉÎÏ×. ðÕÓÔØ ÎÅ ×ÓÅÈ, ÎÏ ÎÏ×ÙÈ ÉÌÉ ÎÅ ÉÍÅÀÝÉÈ ÏÄÎÏÚÎÁÞÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÁ. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÄÁÖÅ ÎÁ ÆÏÒÕÍÅ ÔÁËÕÀ ÒÕÂÒÉËÕ ÏÒÇÁÎÉÚÏ×ÁÔØ? þÔÏÂÙ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, Tailor’s disease (ÂÏÌÅÚÎØ ÐÏÒÔÎÙÈ) ÎÅ ÐÅÒÅ×ÏÄÉÌÁÓØ ÄÁÖÅ × ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÒÁÂÏÔÁÈ ËÁË ÂÏÌÅÚÎØ ôÅÊÌÏÒÁ. îÅ ÔÁË ÄÁ×ÎÏ Ñ ÏÂÒÁÝÁÌÓÑ Ë ÆÏÒÕÍÕ Ó ×ÏÐÒÏÓÏÍ Ï ÒÏÓÓÉÊÓËÏÍ ÜË×É×ÁÌÅÎÔÅ ÛÉÒÏËÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÏÇÏ ÓÅÊÞÁÓ ÔÅÒÍÉÎÁ Turf-toe (ÂÏÌØ ÐÏÄ 1 ÐÌÀÓÎÅÆÁÌÁÎÇÏ×ÙÍ ÓÕÓÔÁ×ÏÍ, Ó×ÑÚÁÎÎÁÑ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÅÒÅÇÒÕÚËÏÊ É ÔÒÁ×ÍÁÔÉÚÁÃÉÅÊ ÜÔÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ Õ ÓÐÏÒÔÓÍÅÎÏ×, ÂÅÇÁÀÝÉÈ ÎÁ ÄÏÒÏÖËÁÈ Ó ÏÓÏÂÙÍ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÏËÒÙÔÉÅÍ × ÓÐÏÒÔÉ×ÎÏÊ ÏÂÕ×É ÎÁ ÔÏÎËÏÊ ÐÏÄÏÛ×Å). îÉ ÏÄÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÎÅ ÐÏÌÕÞÉÌ. ïÎÏ É ÐÏÎÑÔÎÏ, ÂÅÚ 100 ÇÒÁÍÍÏ× ÔÕÔ ÎÅ ÒÁÚÂÅÒÅÛØÓÑ, ÎÅ ÔÏ ÞÔÏ ÂÅÚ ÇÒÕÐÐÙ ÜËÓÐÅÒÔÏ×. á ÂÕË×ÁÌØÎÏ ÐÅÒÅ×ÅÓÔÉ ÎÁ ÒÕÓÓËÉÊ, ÐÏÌÕÞÉÔÓÑ ÔÏÒÆÑÎÏÊ ÐÁÌÅÃ. ôÏÖÅ ÅÒÕÎÄÁ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: Anton Bekhterev 05 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 07:12

óÌÉÛËÁÍ ÍÎÏÇÁ ÂÕËÏ× ????

åÓÌÉ ÓÅÒØÅÚÎÏ, ÔÏ ÍÏÖÅÔ ÎÅ ÚÁÎÉÍÁÔØÓÑ ÁÄÁÐÔÁÃÉÅÊ ÔÅÒÍÉÎÏ×, ÎÏ ÐÒÏÓÔÏ ÂÙÔØ ÇÒÁÍÏÔÎÙÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÞÉÔÁÀÝÉÍ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÕÀ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÕÀ ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÕ. ôÏÇÄÁ × ÏÂÝÅÎÉÉ Ó ËÏÌÌÅÇÁÍÉ ÐÒÉ ÕÐÏÍÉÎÁÎÉÉ «Turf-toe» (8 ÚÎÁËÏ×) ÏÂÁ ÂÕÄÕ ÉÍÅÔØ × ×ÉÄÕ «ÂÏÌØ ÐÏÄ 1 ÐÌÀÓÎÅÆÁÌÁÎÇÏ×ÙÍ ÓÕÓÔÁ×ÏÍ, Ó×ÑÚÁÎÎÕÀ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ

ÐÅÒÅÇÒÕÚËÏÊ É ÔÒÁ×ÍÁÔÉÚÁÃÉÅÊ ÜÔÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ Õ ÓÐÏÒÔÓÍÅÎÏ×, ÂÅÇÁÀÝÉÈ ÎÁ ÄÏÒÏÖËÁÈ Ó ÏÓÏÂÙÍ ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÏËÒÙÔÉÅÍ × ÓÐÏÒÔÉ×ÎÏÊ ÏÂÕ×É ÎÁ ÔÏÎËÏÊ ÐÏÄÏÛ×Å» (213 ÚÎÁËÏ×)?

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

Re: æÒÁÇÍÅÎÔÁÒÎÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ÂÏÌØÛÅÂÅÒÃÏ×ÏÊ ËÏÓÔÉ

ïÔÐÒÁ×ÉÔÅÌØ: âÅÒÅÖÎÏÊ óÅÒÇÅÊ 05 æÅ×ÒÁÌØ 2012, 13:07

äÁ ×ÅÄØ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏ É ×ÙÂÒÁÌ ÔÁËÏÊ ÓÌÏÖÎÙÊ ÐÒÉÍÅÒ. ðÏÔÏÍÕ ÞÔÏ, ËÒÏÍÅ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÏÂÝÅÎÉÑ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ ÇÒÁÍÏÔÎÙÈ ËÏÌÌÅÇ, ÅÓÔØ ÅÝÅ ÎÁÕÞÎÙÅ ÓÔÁÔØÉ ÎÁ ÒÕÓÓËÏÍ ÑÚÙËÅ, ÕÞÅÂÎÉËÉ, ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×Á, ÇÄÅ ÔÅÒÍÉÎÙ ÄÏÌÖÎÙ ÌÉÂÏ ÏÓÔÁ×ÌÑÔØÓÑ ÂÅÚ ÐÅÒÅ×ÏÄÁ É ÂÙÔØ ÐÏÎÑÔÎÙÍÉ ÄÌÑ ×ÓÅÈ. á ÄÁÎÎÁÑ ÄÉÓËÕÓÓÉÑ ÐÏËÁÚÁÌÁ, ÞÔÏ ÄÁÖÅ, ËÁÚÁÌÏÓØ ÂÙ, ÐÒÏÓÔÙÅ ÓÌÏ×Á ÍÏÇÕÔ ÐÏÎÉÍÁÔØÓÑ ÐÏ-ÒÁÚÎÏÍÕ. ìÉÂÏ ÉÎÏÓÔÒÁÎÎÙÍ ÔÅÒÍÉÎÁÍ ÄÏÌÖÎÙ ÐÏÄÂÉÒÁÔØÓÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÜË×É×ÁÌÅÎÔÙ ÎÁ ÒÕÓÓËÏÍ. ðÕÔÅÍ ÂÕË×ÁÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÁ, ÞÔÏ ÎÅÒÅÄËÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ËÕÒØÅÚÁÍ, ÉÌÉ ÐÕÔÅÍ ÁÄÁÐÔÁÃÉÉ ÔÅÒÍÉÎÁ, ËÏÔÏÒÁÑ ÞÁÓÔÏ ÓÌÏÖÎÁ É ÍÏÖÅÔ ÔÒÅÂÏ×ÁÔØ ÓÏÇÌÁÓÉÑ ÍÅÖÄÕ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ. ÷ÏÔ ÔÏÌØËÏ 2 ÐÒÉÍÅÒÁ ÉÚ ÎÅÄÁ×ÎÉÈ ÓÏÏÂÝÅÎÉÊ ÎÁ ÆÏÒÕÍÅ: ÜËÏÎÏÍÎÏÅ «ÄÅÆÅËÔÏ×ÁÎÉÅ» ÓÕÓÔÁ×ÎÙÈ ËÏÎÃÏ× ÐÒÉ ÁÒÔÒÏÄÅÚÅ É «×ÁÌØÇÉÒÏ×ÁÎÉÅ» ÐÅÒ×ÏÇÏ ÐÁÌØÃÁ. åÓÌÉ ÎÉÞÅÇÏ × ÜÔÉÈ ÆÒÁÚÁÈ ÎÅ ÒÅÖÅÔ ÓÌÕÈ, ÚÎÁÞÉÔ ×ÚÁÉÍÏÐÏÎÉÍÁÎÉÅ ÍÅÖÄÕ ÞÉÔÁÀÝÉÍÉ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÕÀ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÕÀ ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÕ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ ×ÐÏÌÎÅ ÄÏÓÔÉÇÎÕÔÏ.

[
ïÔ×ÅÔÉÔØ ]

( ïÔ×ÅÔÉÔØ )

Источник

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

Заведующая кафедрой: профессор Коломиец А.А.

Преподаватель: Меркулов С. А.

Куратор: студент 413 гр. Ткаченко Е. В..

История болезни

Больной:_________

Клинический диагноз:

Открытый фрагментарный перелом левой большеберцовой кости в верхней и средней трети. Перелом малоберцовой кости в верхней трети со смещением. Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением. Рваная рана передней поверхности правой голени

Барнаул 2008 г.

Паспортные данные

Ф.И.О.:______

Возраст: 59 лет.

Пол: мужской.

Место жительства:_______

Место работы: ПКФ, стропальщик, комбинат панельного домостроения.

Дата поступления в больницу: 18.03.08.

Жалобы

На момент поступления: На боли в обеих голенях, ран на голенях, невозможность самостоятельно передвигаться.

На момент курации больной предъявляет жалобы на:

не постоянные боли в области обеих голеней, ноющего характера, средней интенсивности, усиливающиеся при движении, без иррадиации.

Аnamnesis morbi

Травма произошла 18.03.08 около 9-00 на работе, когда обе голени придавило бетонной плитой. Время нахождения конечностей в придавленном состоянии около 10 минут. Был доставлен скорой помощью. Госпитализирован в отделение травмы кисти и стопы городской больницы №1. Произведена блокада мест перелома 0,5% раствором новокаина 40 мл,

Были сделаны рентгеновские снимки поврежденных конечностей в двух проекциях. Проведен ряд операций, включающих ПХО, репозицию костных отломков аппаратом Илизарова и восстановление целостности кожных покровов.

Аnamnesis vitae

Родился в семье рабочих. Рос и развивался нормально, в умственном, физическом развитии не отставал от сверстников. Имеет средне образование. На данный момент является работником Алтайского ПКФ, стропальщик, комбината панельного домостроения. В течение жизни травм, операций не было. Из перенесённых заболеваний отмечает: ОРВИ, грипп, ангина. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Аллергических реакций на пищевые, промышленные, лекарственные аллергены не выявлено. Вредные привычки отрицает. Социально-бытовые условия удовлетворительные.

Status praesens communis

Общее состояние больного удовлетворительное. Положение в постели активное, кожные покровы обычной окраски, температуры и влажности. Сознание ясное, выражение лица обычное. Поведение обычное, телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост 183 см, вес 73 кг. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 13080.

Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, наибольшее отложение жира отмечается на передней брюшной стенке, отёков нет.

Доступные пальпации лимфатические узлы — (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые, над- и подключичные, локтевые), не увеличены, безболезненны.

Степень развития мышц средняя, мышечный тонус снижен, болезненности, уплотнений не наблюдается. Живот мягкий, безболезненный. Печень по правой реберной дуге. Симптом пастернацкого отрицательный, с обеих сторон. Стул и мочеиспускание без особенностей.

Система органов дыхания:

Частота дыхания 18 дыхательных движений в минуту, дыхание ритмичное. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен. Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково.

При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая. Резистентность не повышена, голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон.

Перкуссия: при сравнительной перкуссии ясный легочный звук

Аускультация: над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов, шумов и крепитаций нет.

Сердечно-сосудистая система:

Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Границы сердца в норме.

Аускультативно: ритм правильный, тоны сердца ясные, нормальной громкости по всем точкам.

ЧСС 74 уд/мин, артериальное давление 130/80 мм рт. ст.

Система органов пищеварения:

При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый.

Аппетит удовлетворительный. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет.

Стул не изменен, регулярный.

Область живота симметрична, передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания.

Пальпация: живот при пальпации мягкий, болезненность и напряжение передней брюшной стенки не выявлены, грыжевых отверстий нет, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки — бедренный звук. Размеры печени по Курлову: 9, 8, 7 см. Нижний край печени не выходит из под края реберной дуги. Поверхность ровная, гладкая.

Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные. Селезенка не пальпируется.

Органы мочевыделения:

При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. При бимануальной пальпации в горизонтальном и вертикальном положении почки не определяются. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 3-4 раза в сутки. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон.

Нервная и эндокринная системы:

Сознание больного ясное. Чувствительность не изменена. Вторичные половые признаки по мужскому типу. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна при пальпации.

Status localis

При осмотре правой и левой голени определяется незначительный отек мягких тканей. Кожные покровы естественной окраски. Отмечается небольшая гиперемия в области швов в подколенной области левой ноги. Температура при пальпации правой и левой голеней одинаковая. На правую и левую голень наложен аппарат Илизарова.

В области перелома выраженной деформации не выявляется, угол конечности не изменен. При пальпации крепитации и патологической подвижности не определяется.

Ось правой и левой голеней на момент осмотра без отклонений, в связи с хорошей репозицией костных отломков. Пациент в состоянии самостоятельно передвигаться, чувствительность (тактильная, температурная) на обеих нижних конечностях хорошая, симметричная. Тонус мышц на обеих конечностях снижен.Длина конечностей одинакова.

План дополнительных методов исследования

1) Рентгенограмма обеих голеней

2) Общий анализ мочи.

3) Общий анализ крови.

Результаты исследования

1. Рентгенограмма:

Заключение: На рентгенограмме левой голени определяется фрагментарный перелом большеберцовой кости в средней трети, перелом малоберцовой кости в верхней трети со смещением, на рентгенограмме правой голени оскольчатый перелом обеих правых костей в средней трети со смещением.

2. Общий анализ мочи: (20.04.06.):

Удельный вес — 1014

Цвет — соломенно-желтый

Прозрачная

Реакция кислая

Белок отриц.

Лейкоциты 1-2 в поле зрения.

Плоский эпителий 1-2 в поле зрения.

3. Общий анализ крови (20.04.06.):

Гемоглобин- 147 г/л

Лейкоциты- 6,0*109/л

СОЭ- 8 мм/ч

Клинический диагноз и его обоснование

На основании жалоб больного: на боли в обеих голенях, ран на голенях, невозможность самостоятельно передвигаться можно предположить, что имеется травма костей голеней. Из анамнеза болезни выявлено, что больной получил производственную травму в результате падения плиты. На основании рентгенологического исследования костей голеней, проведенного сразу после травмы 18.03.2008 года, выявлен фрагментарный перелом на большеберцовой кости в средней трети, перелом малоберцовой кости в верхней трети со смещением, на правой голени оскольчатый перелом обеих правых костей в средней трети со смещением. Основываясь на вышеизложенных данных можно поставить следующий клинический диагноз: Открытый фрагментарный перелом левой большеберцовой кости в верхней и средней трети. Перелом малоберцовой кости в верхней трети со смещением. Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в средней трети со смещением. Рваная рана передней поверхности правой голени. Рвано-ушибленная рана левой подколенной области с отслойкой кожного лоскута.

План лечения и реабилитации

· Клинический осмотр.

· Рентгенография.

· Операция закрытого остеосинтеза аппаратом Илизарова.

· Рентгенконтроль.

· Со вторых суток после операции ходьба на костылях с нагрузкой — 14 массы тела. ЛФК на профилактику контрактур в смежных суставах.

· После купирования отечного синдрома (признак восстановления кровоснабжения) — поэтапный выход на полную нагрузку в течение 1 — 1,5 месяцев.

· Через 1 месяц после операции рентгенконтроль для исключения вторичных смещений и оценки выраженности репаративного процесса.

· В расчетные сроки сращения — рентгенконтроль, демонтаж стержней аппарата на уровне перелома, проведение клинической и функциональной проб.

· При положительных пробах на сращение и адекватной рентгенологической картине — демонтаж аппарата.

· Ходьба на костылях с нагрузкой 14 веса тела в течение 1 месяца. ЛФК, массаж, физиолечение на снятие болей и отечности, разработку суставов.

· Через 1 месяц — рентгенконтроль, решение вопроса о выходе на полную нагрузку.

· Поэтапный выход на полную нагрузку в течение 1-1,5 месяцев, продолжение реабилитационной терапии.

· Рентгенконтроль. Выписка больного на легкий труд не связанный с длительной ходьбой и подъемом тяжестей на 3-6 месяцев.

· Общая длительность лечения и реабилитации — 7-7,5 месяцев.

Прогноз

1. Для жизни — благоприятный при правильном лечении и своевременном проведении реабилитационных мероприятий возможно восстановление утраченных функций.

2. Для здоровья — благоприятный, т.к. состояние больного не угрожает жизни.

3. Для работы — благоприятный при правильном трудовом режиме (легкий труд не связанный с длительной ходьбой и подъемом тяжестей в течение 3-6 месяцев).

Возможные осложнения: гнойные осложнения, спицевой остеомиелит, кровотечение, травматический неврит, контактный дерматит, вторичное смешение отломков, замедленная консолидация, несросшиеся переломы.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. «Травматология ортопедия и военно-полевая хирургия » А. А. Коломиец Г. Барнаул 2005 год.

2. «Руководство по практическим занятиям по травматологии и ортопедии» А.П. Скоблин Ю.С. Жила А.Н. Джерелей 1975 год. Москва.

3. Е.А. Распопова, А.А. Коломиец «Диагностика и лечение повреждений», Барнаул 1997.

4. «Травматология и ортопедия» В.М. Шаповалов, А.И. Грицанов, А.Н. Ерохов «Издательство Фолиант» 2004 г.

Источник