Перелом большого пальца на ноге лангета
Перелом большого пальца ноги — это распространенное явление. Фаланги конечностей уязвимы ко многим внешним воздействиям, а также подвергаются постоянному давлению веса человека. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается эта патология и сколько времени требуется на ее лечение.
Строение сустава пальца и его основные функции
Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.
Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.
Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.
Перелом большого пальца ноги: фото, особенности
При переломе пальца происходит нарушение единства костной ткани. Он может быть полным и частичным, а также патологическим и травматическим. Патологические возникают на фоне разрушения кости какими-либо заболеваниями. К их числу относятся следующие: опухоль, туберкулез, остеопороз, остеомиелит. Все эти недуги снижают прочность кости и делают ее хрупкой. Чаще всего встречаются переломы, полученные в результате травмы.
Перелом большого пальца ноги имеет некоторые особенности. Патология сопровождается характерной клинической картиной. Одновременно этот палец самый крупный, поэтому на него приходится максимальная нагрузка при передвижении. Далее мы рассмотрим основные симптомы этой патологии и методы ее лечения.
Какие признаки указывают на травму?
Проявления перелома большого пальца на ноге могут быть относительными и абсолютными. В первом случае можно только предполагать наличие травмы. При абсолютных симптомах сомневаться не приходится.
К числу относительных признаков травмы можно отнести:
- острую боль;
- поврежденная область отекает;
- функция конечности нарушается;
- не исключается вероятность кровоизлияния под ноготь;
- возникает болезненность при движениях пальца.
Интенсивность проявления относительных симптомов непосредственно зависит от локализации перелома. Клиническая картина выражена особенно ярко, когда травмирована основная фаланга, которая сообщается непосредственно с костями стопы.
Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.
Отличие перелома от ушиба
При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:
- неестественное положение стопы;
- в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
- характерный звук при надавливании, похожий на хруст.
Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.
Какие виды переломов встречаются?
Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.
Закрытый перелом большого пальца ноги характеризуется отсутствием видимых повреждений. Особых сложностей при лечении не возникает.
Смещение обычно наблюдается при воздействии на кость силы, которая спровоцировала травму. Часто у пациентов происходит защемление нервов, сосудов или мышц. Для восстановления полноценной анатомической формы пальца необходимо сопоставить обломки. При раздроблении кости и проникновении осколков в рану перелом называют оскольчатым.
Первая помощь при переломе
При травмировании пальца ноги помощь пострадавшему следует оказать в первые минуты, еще до приезда врачей. От этого напрямую зависит дальнейшее срастание кости. Больному необходимо обеспечить полный покой, стараться не беспокоить поврежденную область и исключить нагрузки. К месту перелома следует приложить лед или холодный компресс. Для ослабления болевого синдрома и уменьшения отечности можно слегка приподнять ногу.
Открытый перелом большого пальца ноги требует только дезинфекции раны и наложения повязки. Также пострадавшему можно дать обезболивающее средство («Ибуфен», «Аспирин», «Кетанов»). Эти препараты есть в каждой домашней аптечке.
Диагностические мероприятия
Часто травмы и механические повреждения конечностей протекают бессимптомно, например, когда говорят о переломе без смещения. В таких случаях человек обычно игнорирует боль и не уделяет ей достаточно внимания по причине того, что не подозревает о повреждении.
Иногда пострадавшие попросту ленятся обратиться за квалифицированной помощью и пройти соответствующее обследование. Последствиями такого пренебрежения к собственному здоровью могут стать серьезные осложнения (деформация кости, остеомиелит, неправильное сращение).
Помимо упомянутых в материалах этой статьи симптомов травмы, большое значение в диагностике отводится рентгенографии ступни в двух проекциях. С помощью данного исследования можно с точностью до 99 % распознать перелом большого пальца ноги. Рентгенография позволяет определить точную локализацию повреждения, что в итоге отражается на качестве терапии.
Более сложные способы визуализации травмы (компьютерная томография) практически не используются, поскольку в них нет необходимости, а стоимость таких исследований довольно высока.
Тактика лечения перелома
Конкретный вариант лечения выбирает врач исходя из характера травмы. При открытом переломе существует опасность инфицирования раны. Патология часто сопровождается нагноением и столбняком. Таким пациентам делают инъекции антибиотиков и вводят противостолбнячную сыворотку.
Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.
При внутрисуставном переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.
Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?
Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.
Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».
Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.
Реабилитация после перелома
В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.
Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.
Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.
Профилактика
Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.
Источник
Âñåì ïðèâåò!
Ïàðó äíåé íàçàä çàâåðøèë 11 ìåñÿ÷íóþ ýïîïåþ ïî ñàìîñòîÿòåëüíîìó ñîãëàñîâàíèþ ïåðåïëàíèðîâêè â êâàðòèðå. Ò.ê. äî ýòîãî íèãäå â èíòåðíåòå íå ìîã íàéòè ÷åòêèé ïîðÿäîê äåéñòâèé (âåçäå òîëüêî ðåêëàìà æóëèêîâ-þðèñòîâ ëèáî íàïèñàííîå ñóõèì þðèäè÷åñêèì ÿçûêîì, òèïà «ïîäãîòîâèòü ïåðå÷åíü â ñîîòâåòñòâèè ñ ï.ï.231 ñò.234 ðàñïîðÿæåíèÿ ¹2362387…»), ðåøèë çàïèëèòü ïîñò, ÷òîáû ìîé îïûò íå ïðîïàë äàðîì. Ìîæåò, êîìó-òî ïðèãîäèòñÿ. Äåéñòâèå ïðîèñõîäèëî â Êðàñíîãâàðäåéñêîì ðàéîíå ã.Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà, íî,äóìàþ, ïîðÿäîê äåéñòâèé íå ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ ðåãèîíàëüíî.
Èòàê, èñõîäíûå äàííûå: Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, êâàðòèðà â êèðïè÷íî-ìîíîëèòíîì äîìå, áûë ïåðåíîñ íåñêîëüêèõ ÍÅ ÍÅÑÓÙÈÕ ñòåí è ïåðåíîñ íåñêîëüêèõ äâåðåé â ýòèõ ñòåíàõ (íèêàêîãî ïðîòèâîçàêîííîãî òðåøà-òèïà ñíîñà íåñóùèõ ñòåí è ïåðåìåùåíèÿ ñàíóçëîâ ïî êâàðòèðå).
Íà÷àëîñü âñå ñ òîãî, ÷òî ìû êóïèëè êâàðòèðó ñ èäèîòñêîé ïëàíèðîâêîé. Ñðàçó æå ðåøèëè ïåðåíåñòè ñòåíû è äâåðè â ñîîòâåòñòâèè ñ íàøèìè õîòåëêàìè. Ïåðåíåñëè äà è æèëè ñåáå ñïîêîéíî, íî ðåøèëè ïðîäàâàòü êâàðòèðó, ðàñøèðÿòñÿ. Ñîîòâåòñòâåííî, âñòàë âîïðîñ î ñîãëàñîâàíèè ïåðåïëàíèðîâêè (ò.ê. áåç ýòîãî áàíê ïîêóïàòåëåé íå îäîáðèò íàøó êâàðòèðó ïîä èïîòåêó, à ñ èïîòåêîé ïðîèñõîäèò 80% ñäåëîê). Ñðàçó îãîâîðþñü, ÿ äåëàë âñå óæå ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðåïëàíèðîâêè-ýòî íå ïðàâèëüíî ñ òî÷êè çðåíèÿ çàêîíà.  íà÷àëå âñå íóæíî ñîãëàñîâàòü,à ïîòîì äåëàòü.
Åñòåñòâåííî, ìíå, êàê è ëþáîìó íîðìàëüíîìó ÷åëîâåêó, áûëî âïàäëó ñàìîìó ýòèì çàíèìàòüñÿ, ÿ ïîøåë â èíòåðíåò, íàøåë òàì êó÷ó êîíòîð çàíèìàþùèõñÿ ñîãëàñîâàíèåì è çàïðîñèë ó íèõ îöåíèòü ìîþ ïðîáëåìó. Ïîëó÷èë ÿ ïðèìåðíî ñëåäóþùåå:
Îò ïîäîáíûõ öåííèêîâ ÿ, íàçûâàÿ ýòî ëèòåðàòóðíûì ÿçûêîì,ñèëüíî îãîð÷èëñÿ.
(Ñåé÷àñ,ïðîéäÿ ïðîöåäóðó,ÿ ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ïîëîâèíà íàïèñàííîãî ïîëíàÿ õåðíÿ, ëèáî ðàçäóâàíèå ïðîñòîãî äåéñòâèÿ â ñóïåðñëîæíûé ïðîöåññ, òèïà «Èíñòðóêöèè ïî èñïîëüçîâàíèþ òóàëåòíîé áóìàãè»)
Ò.ê. ìíå îñîáî íå ãîðåëî ïî âðåìåíè, ðåøèë ïðîéòè âñå ýòàïû ñîãëàñîâàíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, à íå êîðìèòü æóëèêîâàòûå þðêîíòîðû.
Èòàê, ïðèñòóïèì.×òî íóæíî ñäåëàòü,÷òîáû ñàìîñòîÿòåëüíî ñîãëàñîâàòü ïåðåïëàíèðîâêó. Âñå ïî ïîðÿäêó ñ õðîíîëîãèåé è öåíàìè. Ìîæíî äåéñòâîâàòü ïðÿì ïî ñïèñêó.
1. Óáåäèòüñÿ, ÷òî âàøà ïåðåïëàíèðîâêà ìîæåò áûòü óçàêîíåíà. Ïåðå÷åíü òîãî,÷òî íå ìîæåò áûòü óçàêîíåíî ëåãêî íàéòè â èíòåðíåòå (ñíîñ íåñóùèõ ñòåí, ïåðåìåùåíèå ñàíóçëîâ-îíè íå äîëæíû íàõîäèòüñÿ íàä æèëûìè êîìíàòàìè,ñíîñ âåíòñòîÿêîâ è ïðî÷èé òðåø)
2.Ïîëó÷èòü «Àêò îñìîòðà âåíòêàíàëîâ»+êîïèÿ ïîæàðíîé ëèöåíçèè êîíòîðû,êîòîðàÿ ýòîò àêò âûäàñò.
Íàõîäèòå â èíòåðíåòå ëþáóþ êîíòîðó ïî çàïðîñó, îíà äîëæíà èìåòü ïîæàðíóþ ëèöåíçèþ. Ñòîèò 1300 ð. çà îäèí ñòîÿê. (îáû÷íî èõ 2-ñàíóçåë è êóõíÿ),ò.å. 2600 ð. Ïðèåçæàåò ÷åëîâåê,îñìàòðèâàåò è âûäàåò ýòîò àêò è êîïèþ ëèöåíçèè. (Äàëåå,ÿ áóäó óêàçûâàòü äàòû,êîãäà ÿ ýòî ñäåëàë-10.02.2018)
3. Çàêàçàòü â ÌÔÖ âûïèñêó èç ÅÃÐÍ (Óñëóãè Ðîñðååñòðà).
Ïåðåä îáðàùåíèåì â íåïîñðåäñòâåííî â îêíî ÌÔÖ. Îïëàòèòü òàì æå ãîñïîøëèíó çà âûïèñêó 750 ð. (Îáðàòèòü âíèìàíèå íà ðåêâèçèòû-â Ïèòåðå íåñêîëüêî ïîäðàçäåëåíèé Ðîñðååñòðà ñ ïîõîæèìè íàçâàíèÿìè). Äëÿ çàêàçà íóæíî çíàòü êàäàñòðîâûé íîìåð êâàðòèðû, åãî ìîæíî óçíàòü ïî òåëåôîíó 8 800-100-34-34, íàçâàâ àäðåñ. Ýëåêòðîííóþ âûïèñêó îíè íå ïðèíèìàþ,èì íóæíà çàâåðåííàÿ ïå÷àòüþ ÌÔÖ.(15.02.2018).
4. Ïîéòè â ÏÈÁ(Ïðîåêòíî-Èíâåíòàðèçàöèîííîå Áþðî) ñâîåãî ðàéîíà è çàêàçàòü ïðîåêò ïåðåïëàíèðîâêè (Ïðîåêò äåëàåò ÃÓÏ ÃÓÈÎÍ, ìîæíî çàêàçàòü â ëþáîé êîíòîðå,èìåþùèé äîïóñê ÑÐÎ íà ïðîåêòèðîâàíèå. ß ðåøèë çàêàçàòü â ãîñóäàðñòâåííîé êîíòîðå-ó íèõ è îïûò áîëüøîé,è ÷òîá ïðè ñîãëàñîâàíèè íå äîêàïûâàëèñü)
Ïðè ñåáå èìåòü:
-Àêò îñìîòðà âåíòêàíàëîâ,
-Âûïèñêó èç ÅÃÐÍ (îáÿçàòåëüíî çàâåðåííóþ ïå÷àòüþ ÌÔÖ)
-Ïàñïîðò ñîáñòâåííèêà
-Òåõíè÷åñêèé ïàñïîðò íà êâàðòèðó (åñëè åñòü)
-Äåíüãè íà êàðòî÷êå,÷òî áû îïëàòèòü ïðîåêò (íàëè÷êó íå ïðèíèìàþò,ïðèäåòñÿ èäòè â Ñáåð îïëà÷èâàòü ïî êâèòàíöèè)
Ñòîèìîñòü ïðîåêòèðîâàíèÿ ðàññ÷èòûâàåòñÿ êàê-òî èñõîäÿ èç ïëîùàäè êâàðòèðû, ÿ çà 67 ì2 çàïëàòèë 20 380 ð.(27.02.2018)
(01.03.2018 ñî ìíîé ñâÿçàëñÿ ïðîåêòèðîâùèê è ïðèåõàë â êâàðòèðó äëÿ îáìåðîâ.
16.03.2018 Ïîçâîíèë ïðîåêòèðîâùèê, ñêàçàë ò.ê. íà ñòåíàõ áûëè ðîçåòêè-íóæíî åùå ïðîåêò ïî ýëåêòðèêå.
20.03.2018 Ïðèåõàë â ÏÈÁ, îïëàòèë ïðîåêò ïî ýëåêòðèêå 8 450 ð.)
05.04.2018 Ïîçâîíèëè èç ÏÈÁ, ïðèåõàë ê íèì, çàáðàë åãî.
5. Ïîéòè â ÌÔÖ è ïîäàòü äîêóìåíòû íà ñîãëàñîâàíèå ïåðåïëàíèðîâêè.
Ïðè ñåáå èìåòü:
-Âñåõ ñîáñòâåííèêîâ ñ ïàñïîðòàìè (ëèáî íàòàðèàëüíî çàâåðåííóþ äîâåðêó îò íèõ)
-Ïðîåêò â 2 ýêçåìïëÿðàõ (òîò,÷òî áûë ðåçóëüòàòîì øàãà 4.)
Îôèöèàëüíûé ñðîê ñîãëàñîâàíèÿ 45 äíåé.
05.04.2018 ïîäàë äîêóìåíòû
07.06.2018 ïîëó÷èë ñîãëàñîâàíèå ïåðåïëàíèðîâêè è ïðîåêò â ÌÔÖ.
6. Îòíåñòè ïðîåêò ñ îòìåòêîé î ñîãëàñîâàíèè â ÏÈÁ è çàêàçàòü îáìåðíûå ðàáîòû.
(Ïîäðàçóìåâàåòñÿ,÷òî ìåæäó ï.5 è Ï.6 âû êàê ðàç è îñóùåñòâëÿëè ðàáîòû ïî ïðîâåäåíèþ ïåðåïëàíèðîâêè,äàòû ðàáîò áóäóò óêàçàíû â ñîãëàñîâàíèè)
08.06.2018 çàêàçàë îáìåð, çàïëàòèë 4 150 ð. çà ýòî.(çàâèñèò îò ïëîùàäè êâàðòèðû)
21.06.2018 ïðèøëè îáìåðùèêè,ñäåëàëè îáìåð
27.06.2018 îòäàëè îáìåð â ÏÈÁ.
7. Îòíåñòè â ÌÂÊ ðàéîíà (Ìåæâåäîìñòâåííàÿ êîìèññèÿ ðàéîíà) ñëåäóþùèé
ïàêåò äîêóìåíòîâ äëÿ ïîëó÷åíèÿ «Àêòà î ââîäå â ýêñïëóàòàöèþ»:
-Îáìåð ÏÈÁ(ï.6.)
-Äîãîâîð ñ ïîäðÿäíîé îðãàíèçàöèåé íà âûïîëíåíèå ðàáîò ïî ïåðåïëàíèðîâêå (Ñ êîïèåé âûïèñêè èç ðååñòðà ÑÐÎ.â êîòîðîé îðãàíèçàöèÿ ñîñòîèò)
— Äîãîâîð íà îñóùåñòâëåíèå òåõíè÷åñêîãî íàäçîðà (Åñëè òåõíàäçîð îñóùåñòâëÿåò íå äðóãàÿ îðãàíèçàöèÿ,à òà æå,÷òî è ñòðîèò -Êîïèþ ïðèêàçà î íàçíà÷åíèè îòâåòñòâåííîãî çà òåõíàäçîð)
-Àêò ñêðûòûõ ðàáîò,ñ êîïèåé ñåðòèôèêàòîâ íà îñíîâíûå ìàòåðèàëû (ãèïñîêàðòîí,ïðîôèëè,âàòà-åñòü íà ëþáîì ñàéòå èõ ïðîäàþùåì)
-Äîãîâîð íà âûâîç ìóñîðà.
Äëÿ ïîäãîòîâêè ýòèõ äîêóìåíòîâ ëè÷íî ìíå ïîìîãëè èíòåðíåò,çíàíèå ñîâðåìåííûõ êîìïüþòåðíûõ ïðîãðàìì è öâåòíîé ïðèíòåð. Ìîæíî ïîèñêàòü â èíòåðíåòå-òàì ñäåëàþò ýòîò êîìïëåêò äîêóìåíòîâ ïðèìåðíî çà 10 000 ò.ð.
Ïîñëå ïðåäîñòàâëåíèÿ äîêóìåíòîâ,îò ÌÂÊ äîëæíû ïðèåõàòü ïðèåìùèêè,çàñâèäåòåëüñòâîâàòü,÷òî âñå âûïîëíåíî â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîåêòîì.
09.07.2018 Îòíåñ â ÌÂÊ. Íà÷àë æäàòü îáìåðùèêîâ.
20.08.2018 Ïîçâîíèë óòî÷íèòü êàê äåëà,ãäå,ìàòü åãî,îáìåðùèêè-êóäà-òî òàì ìîè äîêóìåíòû çàòåðÿëèñü. Âûâîä-íóæíî êîìïîñòèðîâàòü èì ìîçã.
24.09.2018 Ïðèåõàëè îáìåðùèêè,ïîñìîòðåëè,óåõàëè,ñêàçàëè-àêò ïîëó÷èòå ÷åðåç ìåñÿö.
26.11.2018 Ïîëó÷èë Àêò î ââîäå â ýêñïëóàòàöèþ â ÌÂÊ. Âûâîä-íóæíî êîìïîñòèðîâàòü èì ìîçã.
8. Çàêàçàòü â ÌÔÖ ñâåæóþ âûïèñêó èç ÅÃÐÍ (Óñëóãè Ðîñðååñòðà),ò.ê. îíà äîëæíà áûòü íå ñòàðøå 3 ìåñÿöåâ, à ïîêà èäóò âûøåóêàçàííûå ïðîöåññû,òà.÷òî áûëà çàêàçàíà â ñàìîì íà÷àëå óñòàðåâàåò.Ïåðåä îáðàùåíèåì â íåïîñðåäñòâåííî â îêíî ÌÔÖ. Îïëàòèòü òàì æå ãîñïîøëèíó çà âûïèñêó 750 ð. Äåëàåòñÿ 3 äíÿ.
30.11.2018 Çàêàçàë âûïèñêó.
05.12.2018 Ïîëó÷èë âûïèñêó.
8.Ïîéòè â ÏÈÁ è çàêàçàòü «Òåõíè÷åñêèé
ïàñïîðò» è «Òåõíè÷åñêèé ïëàí» êâàðòèðû.
Ïðè ñåáå èìåòü:
-Ïðîåêò ñ ñîãëàñîâàíèåì
-Âûïèñêó èç ÅÃÐÍ íå ñòàðøå 3 ìåñÿöåâ
-Ñîãëàñèå íà îáðàáîòêó ïåðñîíàëüíûõ äàííûõ íà âñåõ ñîáñòâåííèêîâ,ïîäïèñàííûõ ÑÈÍÅÉ ðó÷êîé (ýòî î÷åíü âàæíûé ìîìåíò! Áëàíêè ýòîãî ñîãëàñèÿ äàäóò â ÏÈÁå â îäèí èç âèçèòîâ)
Çàïëàòèòü çà ýòè óñëóãè. Ðàññ÷èòûâàåòñÿ îò ïëîùàäè. ß çàïëàòèë 6250 ð.
19.12.2018 Ïðèåõàëè îáìåðùèêè îò ÏÈÁ,ïîìåðÿëè.
20.12.2018 Îòäàëè â ÏÈÁå Òåõïàñïîðò (Îòíåñòè â æèëêîíòîðó) è CD äèñê äëÿ Ðîñðååñòðà.
9.Ïîéòè â ÌÔÖ è ñäàòü äîêóìåíòû äëÿ âíåñåíèÿ èçìåíåíèé â Ðîñðååñòðå.
Ïðè ñåáå èìåòü:
-CD äèñê èç ÏÈÁà
-Ïàñïîðò.
20.12.2018 Ñäàë äîêóìåíòû.
13.01.2019 Ïîëó÷èë âûïèñêó èç ÅÃÐÍ ñ íîâûìè äàííûìè.
ÂÎÒ ÂÑÅ!!!))
Èòîãî,÷òî èìååì â ñóõîì îñòàòêå:
Ñðîê ñîãëàñîâàíèÿ : 11 ìåñÿöåâ (ñ 10.02.2018 ïî 13.01.2019),åñëè êîìïîñòèòü ìîçãè-ìîæíî íà 2,5 ìåñ áûñòðåå.
Ñóììàðíûå çàòðàòû: 43 330 åñëè ïî ï.7 ñàìè (53 300 åñëè ÷åðåç êîìïàíèè)
Êîëè÷åñòâî ïîñåùåíèé ðàçëè÷íûõ ìåñò (ÌÔÖ,ÏÈÁ,ÌÂÊ): ñóììàðíî 15 ðàç (î÷åðåäè íèãäå áîëüøå 10 ìèí íå áûëî).
Äàëüøå äóìàéòå ñàìè-ñòîèò ïëàòèòü 156 000 ò.ð. çà òî,÷òî çà âàñ ñõîäÿò 15 ðàç â ÌÔÖ è ÏÈÁû èëè ñäåëàòü ýòî ñàìîìó.
Ï.Ñ. Ïðåäëàãàþùèå ñîãëàñîâàòü çà 70 ò.ð.-íå âêëþ÷àþò òóäà ïîøëèíû.ïðîåêòû è ïðî÷åå.
Óôôô.Âñå. Íàäåþñü êîìó-òî ýòî ïîìîæåò.
Источник
Из всех травм на ноге чаще встречается именно перелом большого пальца. В большинстве случаев основной причиной является физическое воздействие. Зная первые клинические признаки патологического состояния, можно своевременно обратиться в больницу и получить медицинскую помощь.
Отсутствие правильно подобранной терапии под наблюдением травматолога приведет к возникновению серьезных последствий и осложнений.
Частые причины перелома большого пальца
Провоцирующие факторы способствуют уменьшению прочности и эластичности костной ткани, в результате чего ухудшается ее устойчивость к воздействиям различного рода.
Перелом большого пальца на нижней конечности является распространенной травмой, которая случается по следующим причинам:
- сильный и резкий удар по ноге;
- спотыкание при ходьбе или беге;
- повреждение нижней конечности в результате переезда автомобилем;
- падение на ногу;
- быстрое, резкое и неравномерное перегибание стопы;
- спортивная, производственная или бытовая травма;
- сильное сдавливание стопы;
- большие нагрузки во время спортивных занятий на нижние конечности;
- вывих и подвывих стопы.
Спровоцировать перелом большого пальца на ноге может заболевание опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеомиелит, туберкулез, онкологические патологии, иммунодефицит). То же самое касается различных травм нижних конечностей. Наследственные заболевания являются провоцирующим фактором, которые негативно влияют на состояние костей.
Классификация травм и признаки
Учитывая источник патологического состояния и причину, на фоне которой случился перелом большого пальца на ноге, существует определенная классификация травмы:
| Название | Описание |
| Открытая | Травма, при которой нарушается целостность кости, кожных покровов, кровеносных сосудов, мышц и сухожилий. В этой ситуации остается высокий риск попадания инфекции в кровь. |
| Закрытая | В большинстве случаев у пациентов диагностируют внутрисуставный перелом. |
| Со смещением | Травма сопровождается отклонением костной структуры от нормального расположения. Поврежденные кости упираются друг в друга или смещаются в стороны. Во время перелома рефлекторно сокращаются мышечные волокна, а ногтевая фаланга уходит внутрь. |
| Без смещения | Легкая травма, которая лечится фиксацией сломанной кости. |
| Полная, неполная | Неполное повреждение большого пальца характеризуется трещиной в костной ткани или надломами с сохранением всей структуры кости. Полный перелом может быть с разделением кости на несколько частей. Часто такое повреждение сопровождается смещением. |
| Простая | Перелом пальца происходит в месте непосредственного механического воздействия. |
| Сложная | Нарушение целостности кости происходит не в месте удара. Она также ломается сразу в нескольких местах. Редко встречаемый вид травмы большого пальца на ноге. |
| Внутрисуставная | Частая травма, которая возникает в результате сильного удара о твердую поверхность. Нарушается целостность хрящевых элементов, и повреждаются мягкие ткани. Внутрисуставный перелом требует проведения оперативного вмешательства и установки спицы для фиксации сломанных элементов. |
В каждом случае перелом большого пальца нижней конечности сопровождается характерными клиническими симптомами. Это сильный болевой синдром, повышение местной температуры тела, появление отека и красноты мягких тканей, также нарушение подвижности. Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Специалист проведет осмотр и назначит лечение.
Отличие перелома от ушиба
Многочисленные падения и удары также провоцируют ушиб большого пальца на ноге. Необходимо знать симптомы патологического состояния, чтобы отличить травму ноги и своевременно обратиться в больницу за помощью.
Симптомы ушиба следующие:
- болевой синдром стихает через некоторое время, а при переломе присутствуют постоянные острые болезненные ощущения;
- при ушибе мягкие ткани опухают не сразу, через определенный период времени;
- появляется гематома под кожей или ногтевой пластиной по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
- подвижность пальца нарушается только при переломе.Фото перелома большого пальца на ноге
В некоторых ситуациях после ушиба большого пальца отслаивается ноготь. Лечение такой травмы осуществляется специальными мазями, антисептиками и обезболивающими средствами. Установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач травматолог.
Первая помощь при переломе
Перелом большого пальца на ноге не является безобидным повреждением. От предоставленной первой помощи зависит прогноз травмы.
Пострадавшему необходимо оказать следующую помощь:
- Вызвать скорую.
- Человека уложить в горизонтальное положение.
- Ногу приподнять, подложить под нее валик или одежду.
- Приложить холодный компресс, если отсутствуют открытые раны.
- Открытый перелом требует применения антисептических средств и защитного бинта.
- Важно полностью иммобилизировать поврежденный палец.
Транспортировать человека следует в горизонтальном положении, полусидя или полулежа. При появлении сильных болезненных ощущений можно пострадавшему дать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нимесил).
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением большого пальца на ноге занимается врач травматолог. Специалист проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз.
При необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Рентген | Обследование выполняется в двух проекциях, чтобы определить травму большого пальца, перелом и его точное местоположение. |
| Компьютерная томография (КТ) | Диагностический метод, который позволяет получить максимально точное изображение костных структур. Проводится в случае неэффективности рентгена. |
По полученным результатам диагностики врач подбирает максимально эффективное лечение и дает определенные рекомендации на период реабилитации.
Лечение перелома большого пальца
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. Учитывая состояние пациента и полученную травму, пострадавшему подбирают специальные препараты. Осуществляется скелетное вытяжение, иммобилизация поврежденной конечности. В сложных ситуациях накладывается гипсовая повязка или проводится оперативное вмешательство.
Терапия
Медицинские препараты подбирает врач травматолог, учитывая состояние пациента и особенности повреждения. Лекарства важно принимать строго по схеме, поскольку многие вызывают побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Обезболивающие препараты | Кеторол, Нимесулид | Лекарства уменьшают болевой синдром. Таблетки держат во рту до полного растворения, при необходимости запивают водой. Взрослая рекомендуемая дозировка составляет 10 мг до 4-х раз в сутки. Курс терапии продолжается 5 дней. |
| Антибактериальные средства | Амоксиклав, Азитромицин | Лекарства назначаются при открытом переломе для предупреждения присоединения вторичной инфекции. Препарат растворяют в стакане воды или держат во рту. Взрослая дозировка зависит тяжести заболевания и составляет 1 таблетку каждые 8-12 часов. Курс терапии продолжается 14 дней. |
В редких случаях при сильном болевом синдроме пострадавшему назначают наркотические анальгетики. Не стоит игнорировать рекомендации травматолога во избежание серьезных осложнений.
Другие методы лечения
Терапия перелома большого пальца на ноге подбирается пострадавшим с учетом результатов диагностики и существующих противопоказаний.
Используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Закрытая репозиция | Лечение осуществляется в случае закрытого перелома без смещения. Перед процедурой поврежденный палец обрабатывают антисептическими средствами. Затем специалист выполняет вытягивание пальца и возвращение его в нормальное положение. Процедуру при необходимости повторяют несколько раз. |
| Скелетное вытяжение | Проводится при выраженном смещении костных фрагментов. Через ногтевую пластину врач проводит металлическую спицу. Она с одной стороны держит груз, с другой поддерживает нормальное расположение костных фрагментов. После процедуры проводится иммобилизация стопы. |
| Открытые методы | Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения. |
| Хирургическое вмешательство | Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы. |
Поврежденный палец необходимо постоянно обрабатывать дезинфицирующими средствами, чтобы предупредить попадания в рану инфекции.
Особенности иммобилизации. Нужен ли гипс?
При переломе большого пальца на ноге важно, чтобы кости срослись правильно. Для полной иммобилизации подойдет гипсовая повязка, которая быстро застывает и легко снимается. Средний срок ношения ее составляет 3-4 недели, при открытых переломах 5-6 недель.
Все зависит от тяжести травмы и области повреждения. Важно максимально обездвижить пальцы, для этого гипсовую повязку накладывают на всю стопу и треть части голени.
При легком повреждении большого пальца используют лангету или полимерные материалы. Незначительная травма, например трещина, не требует накладывания гипсовой повязки.
Реабилитация после перелома
Период восстановления после перелома большого пальца на ноге занимает 4-8 недель, если правильно и строго придерживаться всех рекомендаций врача травматолога.
Физиотерапия
Перелом большого пальца на ноге лечится комплексными методами. После терапии пациентам необходимо пройти реабилитацию, которая предусматривает посещение физиотерапевтических процедур.
| Название | Описание |
| Интерференционные токи | Метод физиолечения, который улучшает кровообращение, активизирует процессы регенерации и устраняет гематомы. |
| УВЧ-терапия | Лечение помогает быстро восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается болевой синдром, улучшается трофика тканей и вещественный обмен, кровообращение. |
| Магнитная терапия | Магнитное поле предупреждает развитие заболеваний костной ткани. Способствует процессу регенерации, уменьшает отеки. |
Озокеритовые аппликации и солевые ванны помогают быстрее восстановиться после перелома большого пальца. Уменьшается местная воспалительная реакция, снижается вероятность возникновения посттравматических осложнений.
Массаж
На первом этапе реабилитации рекомендуется проводить самомассаж легкими поглаживаниями пальца, сжимание его. Важно, чтобы не было дискомфорта и болезненных ощущений. Массаж улучшает кровообращение в поврежденной области и предупреждает атрофию мышечных волокон. Длительность каждого сеанса не должна быть меньше 10 мин. курс лечения предусматривает 10-15 массажных процедур.
Упражнения
Лечебная физкультура показана пострадавшим после лечения для восстановления функций и подвижности поврежденного пальца. Первое время упражнения рекомендуется выполнять 15-20 минут, дальше увеличивать их продолжительность до 40-60 мин.
Эффективные упражнения:
- Перебирание или сбор мелких предметов пальцами. Упражнение рекомендуется выполнять 15-30 мин, затем сделать обязательно перерыв.
- Рекомендуется сжимать и разжимать пальцы.
- В стоячем положении поднимать и опускать пальцы. Упражнение рекомендуется выполнять 15-20 мин.
- Медленно подниматься на цыпочки, затем возвращаться в исходное положение. Становиться на всю стопу. Чтобы сохранять равновесие, в ходе выполнения этого упражнения можно опираться на спинку стула.
В первое время лечебная гимнастика обязательно проводится под наблюдением физиотерапевта. Упражнения помогают разрабатывать суставы пальцев на ногах, также они восстанавливают эластичность мышечных волокон, связок.
Для достижения стойкого лечебного эффекта гимнастика выполняется регулярно на протяжении 6 месяцев. Важно придерживаться всех рекомендаций инструктора, чтобы предупредить развитие возможных осложнений после перелома большого пальца на ноге.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей также используются в комплексной терапии перелома большого пальца на ноге. Регенерации костной ткани способствуют согревающие компрессы, расслабляющие ванночки для ног. Применение народных средств важно обсудить с лечащим врачом, поскольку многие используемые компоненты могут спровоцировать побочные эффекты или аллергическую реакцию.
Эффективные методы нетрадиционной медицины при переломе большого пальца на ноге:
| Название | Рецепт | Применение |
| Полевой хвощ | Залить 1 ст.л. травы горячей водой (1 ст.). Настаивать 30 мин и процедить. | Лекарство хорошо устраняет отеки. Готовое средство рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
| Глина | Развести 1 ст.л. глины 1 ст. горячей воды. | Полученную массу рекомендуется принимать 3 раза в сутки перед едой за 30 мин. Лекарство уменьшает воспалительный процесс, пополняет дефицит кальция, кремния и других необходимых элементов для костей. |
| Луковый отвар | Очистить и вымыть 2 луковицы среднего размера. Измельчить и обжарить на подсолнечном масле. Полученную массу залить горячей водой (1 л), поставить на огонь и греть 10 мин. Луковый отвар остудить и процедить. | Готовое средство рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1 ст. перед едой за 30 мин. |
| Травяной сбор | Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, ромашку, валериану. Залить |