Перелом бедра со смещением армия
Для большинства переломов действует единая система медицинского освидетельствования. Она может применяться как для незначительных травм, например, при переломах фаланги пальца, так и в более серьёзных случаях.
Зачастую, при приёме в армию такой травме, как перелом шейки бедра, уделяется особое внимание. При неправильном лечении и срастании кости человек, вероятнее всего, не сможет нормально передвигаться. Кроме того, ему придётся избегать тяжёлых физических нагрузок.
Освидетельствование
Любому призывнику стоит помнить, что в большинстве случаев данная кость никогда не срастается до конца, а для её фиксации в нормальном положении используются имплантаты и специальные крепления.
Не разобрался в статье и нужна помощь?
Категория годности присуждается на основании тяжести травмы и её последствий. Процедура медицинского освидетельствования при этом проходит согласно статье 81 Расписания болезней. Данный раздел документа определяет последствия большинства травм и переломов. Включает он и переломы шейки бедра.
Статья 81 включает в себя четыре пункта:
- «а» — значительное нарушение функций организма;
- «б» — умеренное нарушение;
- «в» — незначительное нарушение функций;
- «г» — травматический случай никак не повлиял на функции организма.
В большинстве случаев при переломе шейки бедра пользуются пунктами «б» и «в».
Категория годности
Умеренные нарушения подвижности («б») обычно вызывает неправильное лечение или аномалии, возникшие при срастании тканей. При этом призывнику присваивается категория «В» (не годен и подлежит призыву только при введении военного положения).
Стоит помнить, что травма бедра, в большинстве случаев, не может быть излечена полностью. Поэтому, даже когда последствия перелома малозаметны, призывник должен проходить освидетельствование согласно пункту «в». К нему же относятся и последствия переломов, при лечении которых были использованы технологии остеосинтеза. Также сюда входят случаи, когда перелом шейки бедра включает в себя повреждение прилегающих трубчатых костей. Во всех перечисленных ситуациях призывнику также присуждается категория «В».
Отдельно стоит отметить, если период призыва совпал с периодом лечения или реабилитации, военно-врачебная комиссия обязана предоставить юноше отсрочку. Её длительность рассчитывается исходя из тяжести травмы.
После завершения этого срока юноша обязан повторно явиться в призывной пункт для уточнения категории годности.
Как подтвердить диагноз
Стоит учесть, что для подтверждения травматического случая (если он был в прошлом) комиссии необходимо предъявить соответствующие выписки из медицинской карты. Также, для подтверждения диагноза и присвоения категории, нужно сделать рентгенографию.
При этом важен и визуальный осмотр врача. Например, сравнение длины ног (перелом шейки бедра обычно укорачивает конечность на несколько сантиметров), а также тест на поднятие ноги из положения лёжа (при неправильном срастании кости это сделать невозможно).
Помните, что даже не получив на руки подобных документов, призывная комиссия не имеет права признать юношу пригодным к прохождению службы. Она должна отправить его на освидетельствование для подтверждения (или опровержения) диагноза.
Источник
Многие интересуются вопросом, берут ли в армию с переломом и какие могут возникнуть нюансы при возникновении таких обстоятельств. Данная ситуация требует подробного рассмотрения отношения со стороны призывной комиссии.
При получении травмы важно своевременно обратиться в больницу и пройти все необходимые исследования для постановки точного диагноза, так как именно от него зависит быстрота восстановления и исключение возникновения негативных последствий.
Как проходит процедура медицинской комиссии
Если же у молодого человека имеется диагноз сложного перелома, который не подлежит лечению, то в данном случае призыв в армию невозможен в связи с установленным состоянием здоровья.
Наличие функциональных нарушений в виде открытого, закрытого перелома, требующих временного восстановления подразумевает возвращение призывника в ряды армии после полного курса реабилитации.
Молодой человек проходит повторную медицинскую комиссию. Врачи проводят полное обследование и выносят соответствующее решение. При необходимости лечение продлевают или же с наличием определенных медицинских показаний призывника могут зачислить в запас.
Для того чтобы точно установить возможность поступления в армию при наличии какого-либо перелома необходимо пройти назначенные обследования и получить точный диагноз, по которому комиссия будет принимать необходимое решение.
Случаи, которые освобождают призывника от армейской службы
В большинстве случаев переломы имеют положительный прогноз, кода не задеты сухожилия или же важные сосуды и после назначенного курса реабилитации молодой человек становится абсолютно здоровым.
При этом переломы также имеют несколько фаз прогрессирования, которые могут усугубить общее состояние:
- В первой фазе диагностируется наличие воспаления, кровотечения, отмирания ткани. Данный период длится около 10 дней;
- Дифференциальная фаза подразумевает восстановление поломанной кости, которая имеет продолжительность до 30 дней;
- Развитие первично-аккумулятивной фазы характеризуется формированием новой сосудистой сетки и костной мозоли, соединяющей место перелома. Длительность данного периода составляет 1–1,5 месяца.
При установлении точного диагноза каждому периоду восстановления присваивается соответствующая статья пригодности и если молодой человек находится в одной из фаз восстановления, то ему положена отсрочка до момента наступления полного выздоровления.
Перелом черепа, носа, челюсти и лицевых костей
В уставных документах «расписание заболеваний» упоминаются условия, при которых пострадавшем призывнику выписывают временное или же полное освобождение от службы в армии.
В документ прописан отдельный пункт «травма головного и спинного мозга, а также их последствия», где подробно разъяснены все нюансы относительно возможности армейской службы в соответствии с общим состоянием пострадавшего.
При вдавленном повреждении черепа молодой человек может быть занесен в запас, даже если полученная травма не вызывает нарушений в работе головного мозга. К примеру, у призывника имеется линейный закрытый перелом черепа, то после полного восстановления он получает категорию пригодности Б-3 и становится пригодным для службы в армии.
Переломы линейного типа являются не самыми опасными, так как на поверхности костной ткани возникает небольшая трещина, которая быстро срастается при соблюдении всех назначенных лечебных мероприятий.
Если же поставлен диагноз линейный перелом костей челюсти, то после полного восстановления призывник может быть призван в армию, так как данный диагноз не подразумевает наличия каких-либо осложнений для организма.
Если же у молодого человека была диагностирована серьезная травма перелома челюсти, а в процессе восстановления было применено внедрение металлических конструкций, то он получает категорию непригодности для службы в армии и определяется в запас.
Переломы пальцев, рук, ног и стоп
Диагностика перелома конечностей рук, ног требует прохождения медицинского обследования по нескольким статьям.
Если же при переломе конечностей произошла деформация руки или ноги, то диагноз устанавливается в соответствии со ст. 69 «Деформация конечностей при которой невозможно ношение армейской формы».
При возникновении таких условий призывники могут получить такие категории пригодностей, как «Д», «В», «Б-3».
Полное освобождение от армии возможно постановке таких диагнозов:
- Искривление ног округлой формы (при наличии расстояния между мыщелками бедер более 20 см);
- Наличие Х-образного искривления ног;
- Воспалительные процессы в тазобедренных суставах хронического характера, которые возникают после перелома шейки бедра;
- Расстояние между внутренними частями лодыжек составляет 15 см;
- Укорочение конечностей в размерах более чем на 8 см;
- Искривление формы конечностей в результате получения перелома.
Изменения в организме, которые образовались при ротационной деформации более чем на 30 градусов, также являются показанием для освобождения от службы в армии.
Молодые люди могут быть записаны в запас при наличии нижеприведенных патологий:
- Уменьшение длины рук более чем на 5 см (такая патология часто возникает при переломе лучевой кисти);
- Уменьшение длины ног на 2 см и более;
- Другие деформации конечностей, которые оказывают непосредственное влияние на их функциональность.
Также важно учитывать, что при укорочении руки до 5 см и ноги до 2 см призывник может быть призван, так как такие показатели не являются условием для освобождения от службы в армии.
Перелом пальца в период прохождения армейской службы подразумевает восстановление в условиях стационара, но при этом полное освобождение от армии не предусмотрено в соответствии со 81 ст. «Расписание заболеваний».
Получение категории «В» или «Д» возможно лишь, если при получении травмы были диагностированы серьезные нарушения в виде потери функциональности конечностей. При этом данные изменения должны быть документально подтверждены соответствующими медицинскими свидетельствами.
Обычный и компрессионный перелом позвоночника
81 ст. «Расписание заболеваний» описывает ситуации, при которых призывнику с диагнозом обычного или компрессионного перелома позвоночника приписывается та или иная категория пригодности.
Решение медицинской комиссии зависит от выявленных последствий в организме, которые дала полученная травма. Если же после восстановления возникли серьезные осложнения, то призывник получает категорию «Д», подразумевающую полное освобождение от выполнения армейского долга перед государством.
При присвоении категории «В» у призывника могут остаться остаточные симптомы после полученной травмы, которые со временем полностью уходят, а организм полностью восстанавливается.
Назначение категории при обычном или же компрессионном переломе позвоночника не определяется по степени деформации органа. Если ж полученная травма не принесла для организма каких-либо выявленных последствий, то по окончании лечения молодой человек может быть призван в армию.
Перелом ключицы и ребер
При переломе ключицы призывник получает отсрочку на полный период восстановления. Категория пригодности назначается, исходя из поставленного диагноза после пройденного курса реабилитации.
В большинстве случаев перелом ключицы подлежит эффективному лечению и полному восстановлению. При устранении всех негативных симптом и выздоровлении молодого человека служба в армии будет возобновлена.
При этом длительность восстановления при переломе ключицы зависит от используемых методов лечения (обездвиживание сроком на 1,5–2 месяца или же применение метода остеосинтеза).
Остеосинтез подразумевает проведение операции по устранению возникшего смещения и внедрение специальной металлической конструкции. При наличии таких пластин военкомат будет вынужден присвоить категорию «В» или «Д» свидетельствующую об освобождении от армейской службы.
Исключением являются случаи, при которых в месте перелома внедряются металлические пластины для нормального функционирования плеча, шеи. Если же молодой человек отказывается от проведения такой операции, то ему может быть присвоена категория «В», которая освобождает от службы в армии. Но при этом общее состояние призывника будет не совсем стабильным.
Диагностика перелома ребра или ребер подразумевает отсрочку от армии для призывника до момента полного восстановления организма. Такие симптомы не являются показанием для полного освобождения от службы в армии.
Если же травма настолько серьезная, что требуется установка металлических пластин, то в данном случае возможно присуждение категории «В» и полное освобождение от армейской службы.
Назначение категории при различных переломах во время прохождения медицинской комиссии для призыва в армию зависит от устанавливаемого диагноза и общего состояния молодого человека.
Огромное значение имеет степень восстановления полученной травмы. Если же устанавливается серьезный диагноз, требующий длительного восстановления или же проведения оперативного вмешательства с внедрением металлических конструкций, то данное показание предполагает полное освобождение от службы в армии и занесение призывника в запас.
Отзывы
Отзывы о призыве в армию при получении различных переломов имеют неравнозначные отклики, так как многое зависит от поставленного диагноза и общего самочувствия пациента.
Так получилось, что я проходил комиссию в военкомате, а на следующий день сломал палец на руке. Получил выписку врачу и мне дали отсрочку на весь период восстановления. После того как выздоровел сразу же получил повестку и отслужил весь срок по закону.
Андрей, г. Воронеж
Я сломал ногу в горах и диагноз мне поставили сложный перелом со смещением. Восстановление длилось более 7 месяцев, а потом сделали операцию с вставлением металлической пластины, так как кость была полностью раздроблена. Мне сделали освобождение, и сейчас нахожусь в запасе, хотя и хотел пойти в армию.
Владимир, г. Симферополь
Источник
Номер статьи: 81 — Категория годности: В
Переломы костей таза
Освидетельствование призывников с переломами костей таза регламентирует статья 81 Расписания болезней. Освобождение от армии могут получить те призывники, у которых в результате перелома выявлены осложнения. Опасность перелома костей и суставов таза характеризуется тем, что в результате травмы человек может потерять большой объём крови (до трёх литров), может произойти смещение суставных костей, отломков, в некоторых случаях происходит инфекционное заражение раны, могут быть задеты органы таза (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка, сосуды и нервы). Нарушение тазового кольца довольно сильно увеличивает риск сопутствующих травм, и соответственно лечение требует индивидуального подхода и длительной реабилитации. Все имеющиеся у призывника особенности перелома костей таза и его последствия детально рассмотрят врачи военно-врачебной комиссии и вынесут правомерное решение о направлении на службу в армию, либо об освобождении.
Берут ли в армию после перелома костей таза?
Простой без осложнений и смещения перелом костей таза срастается за несколько недель, а через 5-6 недель происходит полное восстановление трудоспособности. В этом случае, призывник получит на время восстановления отсрочку, после которой без явных признаков патологий будет признан годным к службе в армии. При переломе с нарушением тазового кольца, со смещением, применяют скелетное вытяжение или аппаратную фиксацию. В этом случае потребуется время на восстановления около 6 месяцев. Особо тяжелые травмы требуют соблюдения восстановительно-лечебного периода сроком до двух лет.
Присвоение освобождающей категории годности «Д» с переломами костей таза происходит в случаях значительного снижения функций. К ним относятся, в том числе, и неправильно сросшиеся множественные переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца. Это крайне серьезная травма, при которой могут быть задеты внутренние органы таза. Данную категорию годности получают и при наличии последствий в результате центрального вывиха головки бедренной кости. Существенным осложнением перелома является анкилоз (патологическое сращение суставных концов костей), деформирующий сустав артроз; происходит деформация суставных концов костей и смещение оси конечности, а величина суставной щели становится менее 2мм. Напомним, что категория годности «Д» предполагает освобождение от воинского долга.
При менее сильных повреждениях у призывника также сохраняется право на освобождение от армии в мирное время (с зачислением в запас и выдачей военного билета). Призывнику будет присвоена категория годности «В», которая указывается в военном билете. Решение об освобождении от армии по категории годности «В» происходит согласно статье 81 Расписания болезней:
- При наличии последствий односторонних переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца (решение выносится на основании результатов лечения).
- При наличии последствий вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности.
- При наличии последствий переломов шейки бедра, когда лечение оказалось недостаточно эффективным.
- При наличии последствий переломов шейки бедра по результатам остеосинтеза и при незначительном нарушении функции сустава.
Итак, призывник после перелома костей таза имеет право на освобождение от армии в случаях подтверждённых мед.данными снижения функции конечности и тазобедренного сустава (категория годности «Д» или «В»). Призывник должен представить военно-врачебной комиссии копии необходимых документов, амбулаторной карты, выписки из больницы после лечения для получения освобождения от службы.
Если в анамнезе призывника имеется случай изолированного перелома костей таза без деформации тазового кольца, то такой случай не является существенной причиной для освобождения и призывника направляют на службу на общих основаниях, так как перелом срастается с положительным итогом и не наблюдается осложнений.
Напоминаем, что вам доступна бесплатная консультация онлайн врача и юриста. Расскажите о вашей ситуации и получите индивидуальную помощь.
Источник
Перелом бедренной кости со смещением является самой опасной травмой для человека. Особенно следует беречь себя от травм людям в преклонном возрасте, так как при повреждении шейки бедра приходится долгое время находиться в лежачем положении, из-за этого могут возникнуть осложнения со стороны работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Виды перелома бедренной кости
Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:
- верхний концевой отдел (эпифиз);
- нижний концевой отдел;
- центральный отдел (диафиз);
В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.
Травма верхнего отдела бедра
Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.
При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:
- шейка бедра;
- головка бедра.
Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.
Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:
- Болезненность в тазовой области.
- Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
- Незначительное укорочение ноги.
- Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
- В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.
Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.
Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.
Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.
Лечение
В настоящее время врачи рекомендуют оперативное лечение при данном виде перелома.
Проводят следующие виды операций:
- Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
- Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
- Реабилитация после перелома бедра.
Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.
Травма средней части бедра
Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:
- Болезненные ощущения в месте перелома.
- Нетипичная подвижность кости.
- Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
- Укорочение конечности.
- Отек.
Часто кость из-за такого вида травмы смещается из-за сокращения мышц во время травмы.
Лечение
При переломе средней части бедра применяют следующие виды лечения:
- Вытяжение конечности.
- Операция на бедренной кости. Она заключается в фиксации кости при помощи специального штифта.
Также фиксацию сломанной кости производят специальными пластинами.
При лечении перелома с помощью вытяжения поврежденной ноги производят следующие действия:
- Конечность фиксируют на специальном аппарате под углом в зависимости от вида перелома. Фиксацию производят на 1,5-2 месяца.
- После накладывают гипс примерно на 3 месяца.
Ходить можно примерно через два месяца после завершения вытяжки, при этом не сильно нагружая ногу, и только при помощи костылей.
Трудоспособным человек становится через 3-6 месяцев после травмы, этот период во многом зависит от возраста и физической формы пострадавшего.
Травма нижнего отдела бедра
Дистальный отдел бедра – нижняя часть трубчатой кости бедра, чаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.
Основными симптомами такого перелома являются следующие признаки:
- боль в колене;
- отек колена;
- ограничена подвижность колена;
- голень может быть повернута внутрь или наружу.
В группе риска такой травмы находятся люди преклонного возраста. Также может возникать перелом бедра со смещением.
Лечение
При травме без смещения проводится следующее лечение:
- Из поврежденного колена спец шприцом выкачивается кровь.
- Скелетное вытяжение.
- Наложение гипса на 4-5 недель.
Лечение может проходить как со вскрытием коленного сустава, так и без вскрытия. При переломе со смещением применяется следующее лечение:
- Производится фиксация отломков специальными пластинами.
- Если перелом был зафиксирован хорошо, то последующее наложение гипса не производят.
При травме среднего отдела бедренной кости у ребенка появляется риск того, что нога укоротится в длину, так как рост конечности в длину происходит именно за счет костей, составляющих коленный сустав. При таком переломе укорочение кости происходит в 25% случаев. Поэтому после перелома бедра часто применяется операция, а также очень важна реабилитация после операции.
Важно! При оказании первой помощи пострадавшему необходимо прощупать область под коленом, для того чтобы убедится есть ли пульс в артерии, так как бедренная артерия находится очень близко к этому отделу.
Физическую активность человек начинает через 3-4 месяца после травмы.
Восстановительный период
Очень важным этапом после перелома бедра станет реабилитация, которая длится до 6 месяцев. Также она может происходить в домашних условиях.
Важно! Быстрое и полное сращивание перелома частей шейки бедра происходит только в детском возрасте.
Как быстро восстановиться после перелома? Несомненно, самый сложный период восстановления у людей наблюдается после перелома шейки бедра. В этом случае важно сразу начать реабилитировать поврежденную ногу.
ЛФК
Гимнастика является основой успешного восстановления ноги. Ее можно начать выполнять уже вскоре после операции, даже не вставая с постели. Можно выполнять следующие упражнения:
- Двигать пальцами на ногах.
- Вращение плечами из положения лежа.
- Вращение головой.
- Упражнения с небольшими гантелями или экспандером для тренировки рук.
Такие действия предотвратят застой крови в теле, и улучшат обмен веществ.
После того, как пациенту разрешат вставать с кровати, арсенал ЛФК пополнят следующие упражнения:
- Сгибание и разгибание колена.
- Поднимание прямых ног поочередно.
- Вращение стопами по кругу.
- Сведение коленей вместе и так далее.
Следующим этапом будет обучение ходьбе с помощью костылей или ходунков, уменьшая опору на руки с момента укрепления мышц ног.
Важно! Дети должны восстанавливаться под присмотром реабилитолога.
Если во время выполнения упражнений возникает боль, ее терпеть нельзя, это вредит сердечно сосудистой системе. Следует принять обезболивающее лекарство.
Массаж
Массаж способен творить чудеса. Плюсами массажа являются следующее:
- Улучшает кровообращение.
- Предотвращает проблемы с легкими.
- Нормализует состояние мышц.
Массаж можно начинать уже на 2 день после операции.
Важно! Массаж следует делать аккуратно, в особенности людям преклонного возраста, чтобы не навредить сердечно сосудистой системе организма.
Продолжительность массажа нужно согласовывать с лечащим врачом. Также не стоит доверять массаж непрофессионалу.
Питание
Питание – важная составляющая периода восстановления после операции, так как для лучшего заживления костей необходим целый комплекс витаминов и минералов. Рацион пациента с переломом ноги должен состоять из следующих продуктов:
- продукты с повышенным содержанием кальция;
- наваристые костные бульоны;
- крупы;
- овощи;
- овощные супы и пюре.
Все эти принципы реабилитации подойдут также людям с переломом бедренной кости, у которых лечение проводилось консервативным методом.
Переломы бедренной кости – очень серьезные травмы. Лучшей профилактикой перелома бедренной кости является поддержание физической активности течении всей жизни, которая укрепляет кости и организм в целом.