Патология у собак переломы
Частичное или же полное разрушение целостности костных структур на фоне травмирующих факторов, называется переломом.
Патологический процесс развивается в результате преодоления предела прочности самой кости.
Переломы подразделяют также на травматические, развивающиеся в результате воздействия факторов механического типа (дорожно-транспортные происшествия, прыжки, активные игры) и патологические, развивающиеся в результате нарушения функционирования костных структур (опухолевые процессы, нарушение метаболизма, проблемы в питании).
Общие сведения о переломах
Переломы встречаются в ветеринарной практике достаточно часто и могут быть на различных частях тела. Чаще всего страдают передние, задние конечности, а также позвоночник и кости таза. В ветеринарной хирургии подразделяют все переломы на два типа:
- открытый перелом – характеризуется нарушением целостности не только кости, но и кожного покрова (через слизистые оболочки или кожу может торчать кусок кости);
- закрытый перелом – для него характерно отсутствие видимых нарушений целостности структур кожи и слизистой оболочки.
Помимо этого, в хирургии разделяют простые переломы, когда кость разламывается на две части и сложные, в результате которых кость дробиться на фрагменты.
Перелом лапы у собаки
Переломы передней лапы или задней у собаки могут возникнуть при воздействии ряда факторов. Основными причинами, провоцирующими появление перелома, являются:
- повышенная хрупкость костных структур у животных, полученных в результате селекционных работ (собаки декоративных и карликовых пород чаще подвержены случайным переломам даже при неудачных прыжках с высокой поверхности – дивана или кресла, что обусловлено хлипким общим здоровьем, нежели у их сородичей);
- дорожно-транспортные происшествия (наезд автомобиля на лапу животного);
- падение с больших высот (часто встречается у декоративных и карликовых пород, выпадающих с окон или балконов);
- стычки и драки с сородичами;
- грубое обращение человека с животным;
- внутренние патологии (проблемы в процессах обменного характера, заболевания щитовидной железы).
Обнаружить перелом передней или задней лапы у своего любимца не сложно. Питомец начинает вести себя достаточно странно, нежели обычно. Старается не опираться на пораженную конечность, издает рычащие и скулящие звуки, что указывает не только на ощущаемый дискомфорт, но и боль у собаки.
Если у животного закрытый тип перелома конечности, на месте повреждения диагностируется выраженная отечность. Открытый перелом вообще сложно не заметить, так как помимо вышеперечисленных признаков, в области поражения нарушена целостность кожного покрова и видны обломки кости. При оскольчатом типе перелома четко отмечается хруст при небольших движениях лапой.
Перелом конечности у животного прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Наложением одного гипса не обойтись, так как животное все равно будет пытаться избавится от него и наступать на поврежденную конечность, тем самым причиняя себе еще больший вред. При проведении оперативного вмешательства ветеринарный хирург собирает осколки вместе и обеспечивает достаточную иммобилизацию поврежденной конечности.
Перелом таза у собаки
Опасный вид травмы у домашних собак – перелом тазовых костей. Основными причинами патологического процесса становиться автомобильный наезд. В некоторых случаях перелом костей таза происходит при падениях с большой высоты, системных заболеваниях и неоплазиях.
Односторонний перелом таза у собаки, характеризуется возникновением хромоты с одной стороны. Питомец старается меньше стоять. Если перелом таза двухсторонний, охватывающий область нагрузки, собака не может ходить и даже не в состоянии стоять. Аккуратная пальпация в области повреждения позволяет определить выраженную отечность и боль крестце. Сильные боли в крестцовой области также указывают на расхождение крестцово-подвздошного сочленения и свидетельствуют о защемлении нервных окончаний в области сплетения.
Если собака испытывает сильную боль даже при пассивных движениях и отказывается опираться на конечность, это может указывать на перелом вертлюжной впадины. Переломы костей тазового сочленения опасны тем, что часто сопровождаются серьезными осложнениями. Наиболее часто перелом костей таза сопровождается:
- поражениями мочевого пузыря и уретрального канала;
- нарушение целостности слизистых оболочек влагалища;
- поражения области прямой кишки;
- защемление нервных окончаний, располагающихся по периферии;
- стенозы тазового канала.
Диагностика возможно только в условиях ветеринарной клиники при наличии специального оборудования. Точный диагноз ставят на основании рентгенографического исследования. Также необходимо проведение цистографии и уретрографии с целью визуализации нарушений в области мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Обязательно исследуют не только область поражения, но и область органов брюшной полости. Необходимость в этом возникает при подозрении на травмы внутренних органов, особенно если перелом костей таза произошел в результате серьезных травмирующих факторов (собаку сбила машина или она упала с большой высоты).
В зависимости от тяжести протекания патологии, врач назначает лечение. Как правило, терапия включает в себя применение консервативных методик и оперативного вмешательства.
Перелом бедра у собаки
Переломы бедренной кости встречаются у домашних собак реже, нежели нарушение целостности костных структур лап. Но причины возникновения перелом бедра чаще кроются в патологических изменениях внутренних систем организма. Основными факторами, провоцирующими перелом бедренной кости, становятся развитие новообразований, проблемы обменного характера. Представители декоративных пород собак могут получить перелом бедренной кости при заболевании Пертеса.
Патологический процесс случается как у молодых, так и у пожилых собак. Но чаще диагностируются у животных в возрасте на фоне запущенных нарушений обменного процесса и роста опухолей. Признаками перелома бедренной кости у животного, являются:
- сильные болезненные ощущения в области патологии (собака не дает дотронуться до пораженного участка, проявляет агрессию даже по отношению к любимому хозяину);
- отсутствие опоры на пораженную часть (питомец передвигается на трех конечностях);
- кожный покров в области полученной травмы отечный, под кожей заметно кровоизлияние (в некоторых случаях отек спускается с бедра на голень и ниже).
Аккуратное прощупывание (пальпация) пораженного участка дает возможность выявить специфический хруст или так называемую крепитацию. Если у собаки открытый перелом бедра, на поверхности будет рана, которая с большой долей вероятности подвергнется инфицированию. Симптомы усугубляются повышением температуры, сильными отеками и возникновением гнойного экссудата из раны.
Сразу после полученной травмы бедра, собака выглядит угнетенной, отказывает от корма, полностью прекращает передвижения по квартире. По причине сильных болей, животное может испытывать шок.
При посещении ветеринарного врача, проводиться целый комплекс исследований. Постановка диагноза включает в себя проведение рентгенографического исследования, общего и биохимического анализа крови. В некоторых случаях при спорных данных, назначается ультразвуковое исследование. На основании полученных данных, врач разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Терапия должна быть комплексной, включает в себя консервативное лечение и оперативное вмешательство (остеосинтез).
Перелом позвоночника у собаки
Опасное повреждение, трудно поддающееся лечению, а при запущенности процесса провоцирующее инвалидность животного – перелом позвоночника. Перелом костей позвоночника часто провоцирует паралич тазовых конечностей, лишая животное возможности нормально передвигаться. Основная причина такого явления при переломе позвоночника – повреждение тканевых структур спинного мозга. Основными признаками перелома костей позвоночника и травмы нервных окончаний спинного мозга, являются:
- паралич тазовых или грудных конечностей (в зависимости от зоны повреждения);
- принятие животным вынужденной позы (собака лежит или находиться полусидя);
- произвольные движения лапами отсутствуют;
- видимая деформация позвоночника;
- сильные боли в области поражения;
- нарушение регуляции актов мочевыведения и дефекации;
- отсутствие или же выраженное снижение чувствительности передних или задних конечностей.
Факторами, провоцирующими травму костных структур позвоночника, становятся – грубое обращение с животным (удары ногами), драки с сородичами или более крупными животными, повреждение в результате автомобильной аварии.
Проведение диагностики при подозрении перелома позвоночника у собаки, обязательно включает в себя дифференциацию. Также важно исключить наличие других патологических состояний, как внутренние геморрагии, поражения мочеполовой системы. С целью диагностики назначают рентген, позволяющий визуализировать место повреждения и его степень.
Лечение перелома позвоночника может быть консервативным и оперативным. Безоперационная терапия травм спинального типа показана при следующих ситуациях:
- отсутствие смещения позвонков в позвоночном столбе;
- отсутствие сдавливания корешков и нервных окончаний спинного мозга.
Оперативное вмешательство проводиться у собак с переломом позвоночника в следующих случаях:
- отсутствие произвольных движений при повреждении;
- сильная боль;
- компрессия спинного мозга смещенными позвонками.
На начальных этапах терапии перелома позвоночника обязательно назначение кортикостероидных препаратов. Это даст возможность быстро снять отечность со спинного мозга и ограничить дальнейшее распространение патологии на окружающие ткани. Но целесообразно это только при ранней диагностике. Если патологический процесс был запущен, использование кортикостероидов не целесообразно.
Перелом хвоста у собаки
Травмы хвоста у собак – достаточно частое явление. В отличие от кошек, собаки не имеют подобной гибкости в области хвоста. Хвостовой отросток анатомически представлен мелкими косточками, скрепленными между собой хрящами. Причинами перелома у питомца становятся удары, сильные рывки за область хвоста, компрессионные воздействия (наступление на хвост).
Владелец животного не всегда сразу понимает, что тревожит питомца и что именно стало причиной повреждения хвоста. Важно понимать, что травма, полученная в области основания хвостового отростка, может стать причиной поражения нервных окончаний. В этом случае посещение ветеринарной лечебницы откладывать нельзя. Мышечные волокна, располагающиеся возле корня хвоста, имеют прямое влияние на осуществление нормальных актов дефекации и мочевыведения, поэтому любые нарушения приводят к проблемам в этой сфере. Собака может начать испражнятся самопроизвольно, не контролируя эти процессы. Если же травма локализуется в области кончика хвоста, волноваться особо не стоит, так как эти поражения не несут особой угрозы.
Перелом хвоста у собаки проявляется выраженной припухлостью в месте повреждения, заломом, болезненными ощущениями, проблемами во время перемещения хвоста. Собака не может вилять своим хвостовым отростком. В домашних условиях правильно лечить перелом хвоста проблематично. Для того чтобы избежать заломов и деформаций при срастании костей, важно наложить гипс и хорошо иммобилизовать хвост. В некоторых случаях при серьезных травмах хвоста с затрагиванием мышечных и нервных волокон, может потребоваться проведение оперативного вмешательства с целью ампутации хвостового отростка.
Перелом пальца у собаки
Перелом пальца на лапе – неприятная травма, доставляющая массу дискомфортных ощущений животному. Подобное повреждение приводит к ограничению свободного передвижения животного, как в пределах дома, так и на улице. Задача владельца – обеспечить максимальный комфорт для любимца в период реабилитации. Факторами, провоцирующими перелом пальца, становятся сильные удары тяжелыми предметами (падение тяжести на нижнюю часть лапы), защемления конечности в дверном проеме. Чаще всего перелом пальцев диагностируют у карликовых и декоративных пород собак в виду природной хрупкости у них костей.
Признаком перелома пальца у любимца становятся – выраженная хромота, отечность в области поражения, боль при наступлении на лапу и при пальпации, повышение местной температуры тела. При обращении в ветеринарную клинику назначают диагностику, включающую в себя рентгенографическое исследований, общий анализ крови и биохимию. На основании полученных данных специалист разрабатывает тактику терапии. При переломе пальца назначается консервативное лечение, заключающееся в использовании обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Возможно, потребуется наложение гипса.
Источник
Переломы у собак происходят по разным причинам, пусть то, неудачная игра, падение с рук или автомобильная травма – это всегда крайне неприятное состояние, которое требует незамедлительного решения о проведении помощи собаке. У крупных собак переломы встречаются, как правило, после автомобильных травм, драк и прочих серьезных неприятных событий. Это обуславливает наличие травмы без аномалий скелета изначально. У мелких или карликовых пород собак все по-другому, такие собаки могут получать перелом костей буквально «на пустом месте» не говоря, уже о травматическом воздействии таком, как падение с рук или с дивана. Помимо миниатюрных размеров и хрупкости костей данная проблема может быть обусловлена изменение анатомического строения костей изначально и получение травмы идет как сопутствующий фактор для перелома. К такому примеру можно отнести перелом нижней трети лучевой кости.
У собак встречаются и патологические переломы костей, например при онкологических болезнях костей, когда целостность кости нарушается в результате разрушения костной ткани опухолью.
Также переломы кости могут быть обусловлены септическими процессами, например, при переломе нижней челюсти у маленьких собак при плохом уходе за ротовой полостью. У таких собак может развиваться пародонтоз, воспаляться окружающая костная ткань больного зуба, нарушается ее плотность. В результате неудачной попытке укуса может произойти перелом.
В любом случае, чем бы ни был обусловлен перелом у собаки – это всегда болезненно и требует квалифицированной помощи!
Клинические признаки перелома у собак
Клинически перелом у собаки вне зависимости от локализации всегда обусловлен болью, отеком, развитием гематомы и нарушением опоры на больную лапу. В некоторых случаях перелом у собак может сопровождаться травмой мягких тканей, а так же кровотечением. Такой тип перелома называется открытым. Часто открытый тип перелома встречается после автомобильных травм или драк с другими животными.
Перелом без нарушения целостности кожи имеет название закрытый. Это самый распространенный перелом собак небольшого размера, так как внешнее воздействие окружающей среды здесь будет не значительным.
Топография переломов может быть различной и в зависимости от места перелома клинические признаки могут изменяться. Мы разберем клинические признаки каждого перелома по месту их локализации.
Перелом бедра у собаки
Перелом бедренной кости у собак сопровождается выраженной болью, собака не сможет опираться на лапу. Практически во всех случаях будет наблюдаться отек или развитие гематомы в области мышц бедра. При открытых переломах бедра могут наблюдаться сильные кровотечения, то требует незамедлительного оказания помощи собаке. Особенно внешне заметны большинство клинических признаков при переломах диафиза бедра, то есть середины. При переломах головки, шейки бедра внешне отека или гематомы может не наблюдаться. При таком типе перелома бедра у собак будет наблюдаться только боль и нарушение опоры на больную лапу.
Перелом плеча у собаки
При переломе плеча у собаки будет наблюдаться нарушение опоры по типу «висячей конечности» на травмированную лапу, боль и отек. При переломе плечевой кости с нарушением кожного покрова может наблюдаться сильное кровотечение, что незамедлительно требует обращения за помощью в клинику. При закрытых переломах плеча может наблюдаться образование гематомы.
Перелом голени у собаки
Перелом голени у собаки происходит со смещением и нарушением целостности большеберцовой и малоберцовой костей по причине сильной подвижности и отсутствием большого количества мышц покрывающих кости. При таком переломе опора на больную лапу невозможна, часто лапа может болтаться и принимать не естественное положение. Помимо отека и боли, при таких переломах часто развиваются гематомы из-за близкого расположения сосудов. Часто переломы голени у собак могут быть открытыми и сопровождаться кровотечениями.
Перелом предплечья у собаки
Переломы предплечья у собак часто сопровождаются переломом обоих костей предплечья (лучевой и локтевой) и часто со смещением. Собака так же не будет пользоваться больной лапой, как правило, наблюдается отечность на запястье или пальцах. Часто сломанная лапа выглядит короче, чем здоровая. При травме с нарушением кожного покрова так же может наблюдаться кровотечение и зияние обломков.
Перелом позвоночника у собаки
Перелом позвоночника у собаки характеризуется помимо болевых ощущений неврологическими нарушениями. Если перелом позвоночника произошел в шейном отделе результат это полная потеря способности к передвижению. При переломе позвоночника в нижней части грудного или поясничного отдела означает потеря возможности передвижения на задних лапах. Часто может наблюдаться бесконтрольное мочеиспускание или дефекация.
Перелом челюсти у собаки
Перелом челюсти у собак, помимо боли, сопровождается искривлением. Собака с трудом или вообще не может ее сомкнуть, особенно если сломаны обе ветви. Может наблюдаться истечение слюны. При открытых переломах будет выделяться слюна с кровью.
Перелом ребер у собаки
При переломе ребер у собаки будет наблюдаться учащенное поверхностное дыхание. Такой тип дыхания может быть обусловлен болевым синдромом или наличием вторичной травмы после перелома ребер такой, как пневмоторакс. Если речь идет об открытом переломе ребер, это неминуемо влечет за собой развитие пневмоторакса. Данное состояние угрожает жизни собаке.
Перелом крестца у собаки
При переломе крестца помимо боли может наблюдаться недержание мочи и кала. Такие собаки могут не утрачивать способность ходить, но ходят с трудом в первое время после травмы. При переломе крестца у собак часто наблюдается нарушение чувствительности хвоста, собака не может им шевелить или поднять его.
Перелом таза у собаки
При переломе таза клинические признаки могут различаться, это зависит от локализации перелома. Помимо боли, при переломе таза у собак может быть нарушение походки в результате не стабильности таза или переломе вертлюжной впадины. При сильной нестабильности костей таза собаки теряют способность к передвижению.
Первая помощь при переломах у собак
Первая помощь при переломе у собаки будет заключаться в обеспечении неподвижности места перелома или же всего животного для уменьшения боли и транспортировки в ветеринарную клинику. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение: наложит тугую бинтовую повязку. Перед этим рану можно промыть антисептическим раствором.
При любом переломе трубчатых костей, например передней или задней лапы, можно попытаться наложить шину из подручных материалов.
При переломе позвоночника, ребер, таза, крестца животное перемещают на ровную, жесткую поверхность. Пытаться фиксировать место перелома или собаку не нужно.
При переломе нижней челюсти можно попытаться подвязать ее к верхней челюсти бинтом или просто надеть намордник.
После травмы собака испытывает боль, и сильнейший стресс, поэтому если животное агрессивно — не пытайтесь зафиксировать перелом или промыть открытую рану. Собака в состоянии шока может вас покусать! Все что нужно будет сделать это надеть намордник или фиксирующую повязку на морду и быстро доставить собаку в ветеринарную клинику для оказания помощи.
Диагностика переломов у собак в ветеринарной клинике
Рентген-диагностика в ветеринарной клинике предполагает проведение исследования в двух плоскостях. После проведения рентгена решается вопрос о выборе методики проведения остеосинтеза, то есть способе фиксации сломанной кости. Практически всегда после ДТП или других происшествий собаки поступают с вторичными травмами, которые требуют иногда еще большего внимания, чем сам перелом. При поступлении в ветеринарную клинику пострадавшему животному вводят лекарства снимающие боль (анельгизирующие средства), оказывают манипуляции по остановки кровотечения и прочие процедуры, которые способствуют стабилизации всех систем организма и снимают риск возникновения летального исхода. При проявлении агрессии у собаки применяют седативные препараты при процедурах или исследованиях.
Для особо тяжелых пациентов, которым требуется стабилизация более длительная с проведением манипуляций (капельницы и прочее) у нас в клинике существует стационарное отделение.
Перед проведением хирургических манипуляций проводят лабораторные анализы (биохимический и клинический анализы крови) и проводят Эхо сердца и ЭКГ.
При подозрении на травму брюшной полости или наличие полостного кровотечения проводят УЗИ брюшной полости, только после решения данной проблемы проводят лечение перелома.
Лечение переломов у собак
Лечение переломов у собак зависит от типа перелом, его сложности и веса собаки.
Если мы говорим об открытых переломах, где риск инфицирования очень высок, то здесь используют аппараты внешней фиксации. Это могут быть двусторонний аппарат внешней фиксации у собак с весом до 20 кг или стержневой аппарат, аппарат Елизарова у собак с весом более 20 кг. Данные конструкции распространены у собак при переломах предплечья или голени, менее распространены при переломах плеча или бедра.
Закрытые переломы у небольших собак сопоставляют при помощи внешней фиксации, так как повреждение мягких тканей здесь незначительное.
Закрытые переломы плечевой или бедренной кости сопоставляют с применением опорных пластин разных видов (DCP, LCP) или специальных штифтов, без учета массы животного. Перелом плечевой или бедренной кости в дистальном отделе, в зоне роста или межмыщелковым внутри суставном переломе для сопоставления и стабильности может применяться методика с размещением спиц Киршнера и стягивающего винта. Для стабилизации в случае перелома позвоночника, помимо опорных пластин, применяют более сложные и надежные конструкции обеспечивающие стабильность позвоночника, а именно транпедикулярные фиксаторы. В случае перелома костей челюсти применяются специальные опорные пластины, при инфицировании проводится вне очаговый остеосинтез.
Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна
Клинические случаи лечения переломов у собак в «Прайд»
В ГВОЦ Прайд поступила собака породы американский стаффордширский терьер, 4 месяца, по кличке Комбат. Щенок неудачно поиграл с другими собаками и получил травму. При осмотре был обнаружен отек коленного сустава, болезненность, щенок не мог опираться на больную лапу.
После проведения рентгенологического исследования был поставлен диагноз: отрыв бугристости большеберцовой кости со значительным смещением.
После предоперационного обследования (биохимический анализ крови и Эхо сердца) была проведена операция. Фиксацию перелома осуществили при помощи спицы Киршнера и серкляжа. Опороспособность на больную конечность восстанавливается достаточно быстро, последующее удаления крепежа обычно не требуется.
Ветеринарный врач, хирург-ортопед: Маслова Е.С.
Анестезиолог: Литвиновская К.В.
Представители мелких пород собак предрасположены к травмам костей предплечья ввиду тонкости костных тканей или других анатомических особенностей. Любые переломы очень болезненны для наших питомцев, но лечатся быстро и чаще без последствий, если Ваш любимец попал в руки к грамотному специалисту.
На примере некоторых пациентов расскажем, как диагностируются и лечатся переломы предплечий у миниатюрных пород собак.
Нитка (пражский крысарик) и Бусинка (той терьер) поступили в Прайд в разное время, но с одинаковыми жалобами: болезненность и отеки в области предплечья.
Диагностика: осмотр хирурга-ортопеда, рентгенологическое исследование.
Лечение: остеосинтез с постановкой LСP-пластины. Благодаря этой методике собака может сразу после хирургического вмешательства пользоваться травмированной лапкой, а также применение данного типа пластины обеспечивает надежную фиксацию перелома и быстрое заживление.
Подготовка к операции: биохимический анализ крови и УЗИ сердца. Очень важные исследования перед введением животного в наркоз. Они показывают нам работу основных органов питомца и помогают снизить анестезиологические риски.
После операции животные просыпаются в стационаре под наблюдением врача и анестезиолога.
Снятие швов через 10-12 дней. В течение этого времени владелец самостоятельно обрабатывает швы антисептическим раствором и ранозаживляющей мазью.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Малыш Чарли упал со ступеньки и получил травму – межмыщелковый внутрисуставной перелом плечевой кости. Это довольно тяжелая травма для пятимесячного щенка, так как в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, в том числе и зоны роста плечевой кости. Основной задачей хирурга было не только сопоставить сложный перелом, но также обеспечить нормальный рост костей в дальнейшем. Чарли находился под постоянным мониторингом врачей стационарного отделения. Врачом Масловой Е. С. был успешно проведен остеосинтез межмыщелкого внутрисуставного перелома плечевой кости и сейчас щенок проходит курс послеоперационной реабилитации.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Собака породы мопс неудачно прыгнула за мячиком и упала в канаву! Хозяева сразу же привезли собаку в клинику в отделение реанимации и интенсивной терапии. У собаки наблюдался тетрапарез (невозможность передвигаться на лапах) и сильнейший болевой синдром в шее. После проведения всех лечебных мероприятий по стабилизации общего состояния и приема невролога, собаке провели компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника и диагностировали перелом тела 2 шейного позвонка (С2). Для диагностики тяжести травмы спинного мозга в зоне перелома, так же провели Магниторезонансную томографию под одной анестезией с КТ.
После постановки диагноза была проведена хирургическая операция по стабилизации перелома позвоночника при помощи реперных спиц и костного цемента. Сейчас пациент чувствует себя стабильно хорошо, начинает двигаться, боли в шее не наблюдается. В любом случае таким пациентам требуется время на восстановление, но мы надеемся, что его потребуется не так много. Пожелаем скорейшего выздоровления малышу и терпения владельцам!
Маслова Екатерина Сергеевна – ветеринарный врач, хирург. Специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии.
Тихонова Мария Юрьевна – ветеринарный врач, анестезиолог.
Источник