Открытый и закрытый перелом при дтп

Вследствие ДТП пострадавшие нередко получают различные переломы. Переломом считается нарушение целостности кости. В области перелома пострадавший ощущает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение. Переломы бывают открытые и закрытые, тяжелые. 

Оказание помощи пострадавшим в ДТП при открытых и закрытых переломах пальца, руки, ноги, ребра и таза, способы иммобилизации при ДТП.

Если повреждена кожа и в ране видны обломки кости, есть кровотечение, патологическая подвижность это открытый перелом. Если наблюдается только изменение формы конечности без раны, гематома, отек в области повреждения, нарушение функций конечности, то это закрытый перелом.

и дыхания.
В случае необходимости очистить дыхательные пути пострадавшего.
Обеспечить неподвижность поломанной конечности.
Разрезать одежду на месте раны таким образом, чтобы можно было наложить повязку.
Остановить кровотечение, обработать раны и наложить стерильную повязку.
Наложить шину.
Вызвать бригаду экстренной скорой помощи по телефону 103 или доставить пострадавшего в ДТП другим транспортом в лечебное учреждение.

Нельзя :

Не останавливать кровотечение.
Накладывать шину на оголенную конечность непосредственно на рану.
Двигать поврежденной конечностью.
Притрагиваться к ране, вправлять или удалять обломки костей и чужеродные тела.

Один из признаков перелома таза вынужденная поза пострадавшего, при которой он меньше всего ощущает боль, лягушка, когда человек не может изменить положение ног. Его стопы вывернуты наружу, колени немного подняты и также вывернуты наружу. При этом вероятны повреждения бедренного сустава, бедренных костей, позвоночника. Различают также изолированные (одной кости), множественные (одной кости в двух местах, двух и более костей), объединенные (одной и нескольких костей с одновременным повреждением внутренних органов) переломы.

Иммобилизация конечностей при переломах.

При переломах необходимо обеспечить иммобилизацию (неподвижность) поврежденного участка тела. Это снижает боль, предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей. При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т. п.). При их отсутствии обездвижить поврежденную верхнюю конечность можно, привязав ее к туловищу, а нижнюю к здоровой ноге. Шины приматываются к поврежденной конечности при помощи бинтов.

Способы иммобилизации в зависимости от места перелома.

Перелом руки.

Руку проще всего обездвижить, подвесив ее на перевязь из бинтов или треугольной косынки, которая завязывается на шее. При переломе костей предплечья применяются две шины, которые накладывают с обеих сторон ладонной и тыльной.

Перелом пальца.

При переломе пальца его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.

Перелом ноги.

Привяжите травмированную ногу к здоровой в области выше и ниже перелома. Если же транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится, наложите шину, накрывающую минимум два сустава ноги. Основная шина накладывается на заднюю поверхность ноги, чтобы предотвратить сгибание суставов.

Перелом ребра.

Главная задача при переломе обездвижить сломанные кости, а так как ребра при дыхании двигаются, на грудную клетку необходимо наложить фиксирующую повязку. Тогда человек будет дышать при помощи мышц живота, и ему будет не так больно. Если нет достаточного количества бинтов, грудную клетку плотно обматывают простыней, полотенцем, шарфом или другим большим куском ткани. Не позволяйте человеку ложиться, т. к. острые отломки ребер могут повредить внутренние органы. Транспортировать при переломе ребер тоже нужно в положении сидя.

Перелом таза.

Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. Пострадавшему необходимо придать такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Лучше всего положить на спину, подложив под ноги валик, и слегка развести бедра в стороны. Валик можно сделать из одежды. Транспортировка пострадавшего производится на твердом щите после проведения различных противошоковых мероприятий (снятия боли, остановки кровотечения).

Использование медицинской шины при иммобилизации пострадавшего в ДТП.

Обратите внимание в состававтомобильной аптечки шины не входят, поэтому медики советуют водителям самостоятельно доукомплектовать ее данными средствами. Шины выпускаются в трех размерах: для иммобилизации кисти и предплечья, для стопы и голени, для коленного сустава и бедра.

При наложении шины необходимо соблюдать следующие правила.

Шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома). Если повреждена плечевая или бедренная кость, фиксируют все три сустава конечности.
Шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.).
Накладываемая шина не должна болтаться, прикреплять ее следует прочно и надежно.

По материалам ВОА Украинский медицинский центр безопасности дорожного движения.
Юлий Максимчук.

С каждым днём количество автомобилей на дорогах страны становится всё больше, а с ними увеличивается и количество ДТП. Чтобы понимать, как нужно действовать при аварии, и помочь людям в опасной ситуации, необходимо знать правила оказания доврачебной помощи.

Это поможет спасти как жизнь совершенно незнакомого человека, так и ваших родных.

Вызов бригады скорой помощиКак оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать первую доврачебную помощь при ДТППравила эвакуации пострадавшего из машиныПорядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП Сердечно-лёгочная реанимацияОстановка кровотеченияПри переломах и вывихахПри ожогахПри судорожном приступеЧто нельзя делать при дорожно-транспортном происшествииПервая помощь при ДТП: видео$ (‘.index-post.contents’).toggleClass (‘hide-text’, localStorage.getItem (‘hide-contents’) === ‘1’)

Вызов бригады скорой помощи

Сразу же после ДТП необходимо позвонить по номеру 103 и вызвать врачей. Если сеть отсутствует, воспользуйтесь номером экстренной службы 112. Вызов на данный номер обслуживается ближайшей станцией связи, и неважно, какому мобильному оператору она принадлежит. Диспетчеру необходимо сообщить число лиц нуждающихся в помощи, их состояние, есть ли угроза жизни.

Знаете ли вы? Первое в мире ДТП с летальным исходом случилось в Англии в 1831 году.

Как оценить состояние пострадавшего, чтобы оказать первую доврачебную помощь при ДТП
Сначала проводится визуальный осмотр жертвы для выявления степени полученных травм, после чего можно приступать к оказанию помощи.

Оценка состояния производится следующим образом:

если человек пришёл в себя, необходимо по его произношению установить тяжесть полученной травмы: чем более неясна и непонятна речь, тем тяжелее травма;проверить наличие пульса, дыхания, реакцию зрачков на свет;осмотреть тело на наличие переломов или кровотечений, последние необходимо как можно быстрее ликвидировать; поставить простые вопросы, чтобы проверить, осознаёт ли пострадавший, где он находится, что произошло, и установить, нет ли у него частичной потери памяти.

Узнайте, когда можно законно оставить место ДТП и как получить компенсацию за моральный ущерб с виновника ДТП.

Правила эвакуации пострадавшего из машины

Извлечение пострадавшего из авто является важным моментом, и нужно соблюдать определённые правила в зависимости от ситуации.

В случае если водитель или пассажир находится без сознания, необходимо:

Открыть двери транспортного средства. Освободить от ремня безопасности. Просунуть правую руку за его спину, завести под мышку. Обхватить его левую руку за кисть и одновременно другой рукой зафиксировать его нижнюю челюсть. Удерживая данное положение, начать освобождение пострадавшего из автомобиля. Другой человек должен придерживать пострадавшего за ноги и помочь отнести его на безопасное расстояние.

В случае если человек находится в сознании, необходимо:

Открыть дверь авто. Освободить от ремня безопасности. Обе руки просунуть под мышки и обхватить предплечье левой руки с помощью «замка». Аккуратно вытаскивать пострадавшего из машины. С помощью ещё одного человека, который будет держать пострадавшего за ноги, отнести его подальше от места аварии.

Узнайте, что делать, если вы попали в ДТП-«паровозик».

Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП
Главная задача оказания помощи пострадавшим при автомобильной аварии — не навредить им ещё больше своими неквалифицированными действиями, поэтому помогать необходимо не хаотично, а придерживаясь установленного порядка оказания первой медпомощи.

Сердечно-лёгочная реанимация

Если потерпевший находится без признаков жизни (дыхание и пульс отсутствуют), можно констатировать клиническую смерть, в течение 3–5 минут она перейдёт в биологическую, если не принять соответствующие меры реанимации.

Прежде чем приступить к реанимационным действиям, направленным на восстановление дыхания, нужно:

Снять одежду с верхней части тела пострадавшего в ДТП. Переложить его на твёрдую горизонтальную поверхность. Голову максимально откинуть назад, предварительно подставив под неё свою ладонь, а другой рукой давить на лоб до момента, пока подбородок не будет находиться на уровне с шеей. Открыть рот для осмотра на наличие инородных предметов, которые могут препятствовать движению воздуха.

Обратите внимание на порядок действий при попадании в ДТП без страховки.

Алгоритм выполнения:

Закрыть нос пострадавшего. Сделать глубокий вдох через рот. Процесс вдувания воздуха должен повторяться каждые пять-шесть секунд. Процесс выдувания сопровождается освобождением рта и носа для выхода воздуха. Повторять эти действия, пока человек не начнёт дышать самостоятельно.

Чтобы выполнить реанимационные действия для восстановления сердцебиения, нужно условно поделить грудную клетку на три части, и руку поставить на нижнюю треть грудной клетки. Под углом 90 градусов относительно груди другой рукой выполнять нажим с такой силой, чтобы прогибание грудины было равно 3-5 см. Выполнять с интервалом 1 раз в секунду, чтобы создать достаточное кровообращение.

Остановка кровотечения

Появление кровотечения ведёт к потере большого количества крови, поэтому необходимо как можно быстрее его устранить:

если кровотечение небольшое, его можно попытаться остановить сжимающейся повязкой с помощью бинта или путём тампонирования раны, если она глубокая; если эти действия не дают результата, необходимо наложить жгут, который есть в каждой аптечке и является эффективным способом борьбы с кровотечениями. Жгут накладывается выше раны на 6–8 см. Обязательно указывается время наложения жгута на нём самом или видимой части тела. Безопасным считается, если жгут находится на теле не более двух часов.

Знаете ли вы? В Уругвае, при наказании за совершённое ДТП, нетрезвое состояние водителя является смягчающим обстоятельством, в отличие от всех остальных стран мира, где опьянение отягощает наказание.

При переломах и вывихах

Наличие перелома у человека можно обнаружить визуально, только если он открытый. Если же перелом закрытый, то пострадавшая часть тела будет иметь неестественное положение.

Действия при переломах таковы:

Сначала необходимо зафиксировать травмированную кость, ни в коем случае не пытаться самостоятельно исправить перелом. Это можно сделать с помощью шины из подручных материалов. В случае открытого перелома остановите кровотечение, наложив повязку. При вывихе также необходимо выбрать удобное положение для потерпевшего и зафиксировать вывихнутую часть с помощью шин, самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено. Если жертва чувствует сильную боль, можно дать ему обезболивающее и ожидать прибытия медиков.

Важно! Основной причиной получения переломов и вывихов при ДТП является отсутствие фиксации ремнём безопасности. Таким образом, водитель и пассажиры получают дополнительные травмы от срабатывания подушек безопасности, использование которых без пристёгнутого ремня является смертельно опасным.

При ожогах

Прежде всего, необходимо убедиться, что источник ожога не нанесёт вреда самим спасателям, и после приступать к помощи пострадавшему:

Если это тепловой ожог, достаточно будет охладить рану холодной водой и накрыть влажной салфеткой. В случае попадания химического вещества, сначала удаляем его влажной салфеткой и промываем рану перекисью водорода для нейтрализации вещества, после накрываем сухой повязкой. До прибытия врачей следует воздержаться от использования различного рода мазей и кремов.

При судорожном приступе

Особенности оказания помощи при судорогах таковы:

Не пытаться каким-либо образом сдерживать судорожные движения, а, наоборот, освободить пострадавшего от верхней одежды, перевести его в положение лёжа на боку, чтобы предотвратить смерть вследствие выхода рвотных масс. Следить за дыханием и ожидать прибытия помощи, в случае остановки сердца провести сердечно-лёгочную реанимацию.

Что нельзя делать при дорожно-транспортном происшествии

При оказании помощи пострадавшим в любых авариях следует чётко знать и те моменты, которые делать категорически нельзя. Таким образом вы не только сами убережёте пострадавшего от ещё большего травматизма, но и предостережёте других очевидцев аварии от ошибок.

Вот список противопоказаний:

не оставляйте травмированного человека без присмотра;не переводите в любое положение, кроме лежачего;не давайте какие-либо лекарственные препараты до приезда скорой;не удаляйте любые посторонние предметы из тела потерпевшего, находящиеся глубоко в ране, чтобы не спровоцировать кровотечение; не давайте воды до осмотра.

Важно! Согласно медицинской статистике, 30% пострадавших могли быть спасены, если бы очевидцы владели основами оказания первой медпомощи.

Умение оказывать первую помощь при ДТП и знание того, что нужно делать в таких случаях, поможет спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при ДТП: видео